Cara merawat skoliosis lumbal: terapi senaman, senaman, gimnastik

Rawatan konservatif dianggap paling berkesan jika dilakukan pada masa kanak-kanak, pada pesakit di bawah 15 tahun. Dalam tempoh ini, vertebra masih memiliki lapisan tulang rawan, yang memungkinkan untuk membetulkan kelengkungan ke kedudukan semula jadi ruang tulang belakang. Pada masa dewasa, dalam kebanyakan kes, hanya mungkin untuk memperlambat perkembangan kecacatan selanjutnya.

Pada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun, vertebra mempunyai struktur tulang rawan, sehingga mereka dapat diperbaiki dengan mudah. Kira-kira dalam jangka masa 8 hingga 14 tahun, berlaku proses penggantian tisu tulang rawan dengan tisu tulang. Pada kanak-kanak berusia lebih dari 15 tahun, tulang belakang memperoleh struktur yang tidak terpisahkan, yang kekal seumur hidup.

Terapi konservatif untuk skoliosis lumbal merangkumi teknik berikut:

• terapi manual, dengan memperbaiki keadaan sistem otot, merehatkan otot, menghilangkan kekejangan;
• korset untuk menjaga tulang belakang dalam kedudukan semula jadi;
• penggunaan ubat - luaran dan dalaman - untuk melegakan proses keradangan dan menghilangkan rasa sakit;
• kesan fizikal terapeutik (terapi senaman, gimnastik).

Walau bagaimanapun, titik utama dalam rawatan adalah penghapusan penyebab kelengkungan. Oleh itu, pakar ortopedis membantu memperbaiki kaki rata atau kaki kelabu, dan gaya hidup yang tidak aktif diperbetulkan dengan memberikan aktiviti fizikal tambahan.

Bantuan pakar bedah mungkin hanya diperlukan apabila kelengkungan tidak dapat diperbaiki dengan kaedah lain, dan kehadiran skoliosis sangat mempengaruhi kerja organ dalaman. [1]

Korset untuk scoliosis tulang belakang lumbar

Salah satu penyelesaian untuk masalah kelengkungan skoliotik tulang belakang lumbar adalah penggunaan koreksi postur, ortosis lumbal atau korset.

Untuk apa pembetulan itu? Perlu difahami bahawa alat semacam itu disyorkan bukan hanya untuk manifestasi kelengkungan scoliotik yang jelas. Semakin cepat pembetulan bermula, semakin cepat penyembuhan akan dicapai. Bergantung pada tahap patologi, pembetulan digunakan dari beberapa jam setiap hari hingga pemakaian berterusan.

Pada masa ini, penggunaan korset adalah sebahagian daripada rawatan kompleks sindrom kesakitan vertebrogenik, bersama dengan ubat-ubatan, terapi senaman, terapi manual dan fisioterapi. Julat pembetulan postur dan korset lumbar sangat pelbagai, yang membolehkan anda mencari penyelesaian individu dan menentukan alat yang optimum untuk setiap pesakit. [2]

Terapi senaman untuk skoliosis lumbal

Kelas gimnastik terapeutik berlangsung selama 40-45 minit setiap hari atau setiap hari lain. Pelajaran dibahagikan secara konvensional kepada tiga peringkat:

• Peringkat persiapan berlangsung sehingga 10 minit dan termasuk menyiapkan badan untuk beban yang akan datang. Selalunya, mereka berlatih berjalan, memanaskan kumpulan otot utama, membina, membina semula, melakukan latihan pernafasan, melakukan latihan postur.
• Peringkat utama berlangsung sekitar 25 minit. Latihan dilakukan untuk membentuk korset otot, membetulkan dan menstabilkan proses ubah bentuk. Kelas dilakukan sesuai dengan program khusus yang disusun secara individu, yang ditentukan oleh doktor atau instruktur terapi senaman (terapi pemulihan), dengan mempertimbangkan lokasi kelengkungan, tahap dan dinamika perkembangannya. Sebagai peraturan, kompleks ini terdiri daripada latihan yang meningkatkan daya tahan umum dan kekuatan tekan belakang dan perut, menguatkan otot permukaan lateral batang, dan membetulkan kedudukan tulang belakang.
• Tahap akhir melibatkan kelonggaran otot, dan mungkin termasuk latihan pernafasan.

Gimnastik untuk skoliosis lumbal

Kelas gimnastik untuk pembetulan skoliosis lumbal selalu istimewa, dipilih oleh doktor secara individu. [3]The  [4]  latihan berikut sering pilihan:

1. Pesakit berbaring di perutnya, membengkokkan tangan ke siku, tangan memegang tongkat gimnastik. Melakukan daya tarikan aktif dengan meluruskan lengan. Pengulangan: 5-6 kali.
2. Pesakit berbaring telentang, lengan meluruskan badan. Melakukan ayunan tekan dengan selekoh ke depan yang mendalam, berusaha untuk tidak memesongkan badan ke sisi.
3. Pesakit berdiri dengan punggungnya ke dinding gimnastik. Melakukan gantung separuh dengan penculikan ke sisi kaki yang sepadan dengan sisi lekukan lekukan. Kekerapan pelaksanaan: 5-6 kali selama 10 saat. Bahagian belakang harus ditekan ke dinding gimnastik.
4. Pesakit berdiri menghadap dinding gimnastik. Lakukan setengah gantung dengan kaki dibaringkan, bertentangan dengan lengkungan lengkungan. Kekerapan pelaksanaan: 5-6 kali selama 10 saat. Penting untuk tidak memiringkan batang badan anda ke sisi.
5. Pesakit mengambil posisi pergelangan lutut. Secara berkala menarik kembali kaki yang bertentangan dengan sisi kelengkungan lengkungan. Melakukan pengulangan 5-6 tanpa menyimpang batang ke sisi.
6. Pesakit berbaring di sebelah yang terkena, mengangkat kaki yang bertentangan pada sudut yang tepat ke badan dan membawanya kembali 5-6 kali dengan jari kaki menyentuh titik sokongan yang melampau.
7. Pesakit terletak di sebelah bertentangan dengan sisi kelengkungan. Tarik ke sisi kaki yang berada di bahagian atas. Berulang 5-6 kali.
8. Labuh di bahagian belakang, memegang lengan di sepanjang badan. Membengkokkan kaki kanan atau kiri (bertentangan dengan lekukan lekukan) ke sudut kanan. Sebaiknya lakukan latihan dengan berat.
9. Pesakit berbaring dengan perutnya di bangku atau bangku, membetulkan kakinya, membengkokkan tangannya ke siku. Melakukan pergerakan dada dengan tangannya, berusaha mematuhi amplitud sebaik mungkin.
10. Pesakit duduk di bangku gimnastik, kaki diletakkan di atas tukang urut khas. Melakukan pergerakan pada tukang urut dengan penarikan lengan serentak ke hadapan dan ke bawah. Berus dipegang dalam "kunci". Penting semasa latihan untuk mengawal dan mengekalkan postur badan yang betul.

Latihan untuk scoliosis tulang belakang lumbar

• Latihan untuk menyokong tulang belakang yang melengkung:
  • kedudukan permulaan - pesakit duduk di bangku, memegang tangan di belakang kepalanya;
  • memutar tali pinggang bahu ke sisi 90 darjah, kaki tetap di tempat;
  • terletak di bangku sehingga pinggirnya terletak di kawasan lumbar;
  • membongkok di tepi bangku, membuat kendur ke bawah dengan santai;
  • melakukan pergerakan mengayun ke atas dan ke bawah - kira-kira 20 kali.
• Latihan untuk menguatkan otot paravertebral:
  • kedudukan permulaan - pesakit berbaring di bangku di perutnya, tangan di belakang kepalanya;
  • tepi bangku harus terletak di kawasan tali pinggang, kaki dipasang;
  • membongkok ke bawah, selepas itu membengkokkan sebanyak mungkin, sementara wajah memandang ke hadapan;
  • melakukan 20 pengulangan (jika perlu, berat dari 1 hingga 3 kg boleh digunakan).
• Latihan untuk menguatkan latissimus dorsi:
  • pesakit melakukan pull-up pada palang dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah pull-up sehingga 10 kali;
  • jika perlu, anda mungkin memerlukan pertolongan pihak ketiga (contohnya, kanak-kanak).

Urut skoliosis lumbar

Bergantung pada keparahan kelengkungan dan usia pesakit, pakar akan dapat memilih teknik urut yang diperlukan. [5]Rawatan ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

• iskemia jantung;
• krisis hipertensi;
• tindak balas alahan;
• serangan mual dan muntah;
• limfangitis dan limfadenitis;
• masalah dermatologi dalam bidang urut;
• kemungkinan pendarahan tinggi.

Urutan yang betul memberi pesakit scoliosis rasa lega dan relaks selepas sesi pertama. Terapi juga disyorkan untuk tujuan profilaksis - misalnya, untuk orang yang terlibat dalam pekerjaan tidak aktif dan tidak selalu dapat mengawal kedudukan tulang belakang. Lagipun, scoliosis lumbal boleh muncul bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada masa dewasa. [6]

Antara teknik mengurut yang digunakan, menguli, menggosok, meregangkan, dan kadang-kadang pergerakan kejutan berlaku. Kekuatan hentaman ditentukan oleh tukang urut dalam setiap kes. [7]

Yoga untuk skoliosis lumbal

Pengaruh fizikal, termasuk yoga, adalah kaedah paling berkesan untuk membuat korset otot yang kuat, mengendurkan otot yang ketat, dan meningkatkan mobiliti sendi pada skoliosis lumbal. Yoga asana membolehkan anda memperbaiki kelengkungan secara beransur-ansur dan meningkatkan kesejahteraan pesakit secara signifikan - namun, ini berlaku terutamanya pada tahap 1-2 patologi. Tahap ketiga atau keempat memerlukan pendekatan yang lebih teliti dan berunding secara berkala dengan doktor, kelas dengan terapi senaman dan pakar yoga.

Selalunya, latihan berikut (asanas) disyorkan untuk mengalahkan tulang belakang lumbar:

• Orang itu berdiri di dinding, menghulurkan tangannya di hadapannya dan meletakkan kedua telapak tangannya ke dinding. Bersandar sedikit ke belakang, meregangkan punggung, sambil memisahkan lebar pinggul kaki. Dia cuba bergerak lebih jauh dan lebih jauh sehingga lengannya berada di paras pinggul, dan badan dibengkokkan pada sudut yang betul.
• Pesakit dibawa dengan tangan di atas meja atau palang (kira-kira pada paras pinggul). Bergerak ke belakang, memegang objek. Bahagian bawah anggota badan dan punggung tetap lurus: ketegangan otot belakang harus dirasakan. Dalam kedudukan ini, orang itu berjongkok, terus dipegang dengan tangannya, tetap dan kembali ke kedudukan asalnya.
• Menjadi keempat-empat, tangan bersandar di lantai. Membengkokkan punggung di bahagian dada, membetulkan, membengkok ke arah yang bertentangan dan sekali lagi membetulkan kedudukan. Pesongan harus dilakukan tidak secara tiba-tiba dan berhati-hati.
• Menjadi keempat-empat, tangan bersandar di lantai. Dia mengambil beberapa langkah dengan tangan ke hadapan, menurunkan perut, meluruskan lengannya. Menyentuh lantai dengan dahi, mengendurkan leher. Bahagian belakang hendaklah lurus. Untuk meregangkan punggung, rentangkan lengan ke hadapan sepanjang lantai. Dengan skoliosis sisi kanan, lengan boleh dialihkan ke kanan.
• Melakukan pukulan ke hadapan sebelah kanan. Jari-jari kaki diturunkan ke lantai di sisi kaki kanan. Pastikan punggung anda lurus dan dada anda lurus. Penting untuk merasakan ketegangan otot di paha dan pangkal paha kaki "belakang". Pose diperbaiki selama setengah minit, maka kaki lunge harus diubah.
• Pesakit duduk di atas lantai, meletakkan satu kaki ke depan dan membengkokkan di lutut, dan yang lain mula kembali, cuba meluruskannya. Pinggul harus diarahkan ke hadapan, belakang mesti lurus. Anda boleh menumpukan pada lengan lurus, atau membengkokkan siku dan menurunkan diri di lengan bawah. Pose dipasang selama setengah minit, selepas itu kaki harus diganti.
• Orang itu berbaring di punggungnya, air mata dari bahagian atas badan dan kaki dari lantai. Pinggang tetap rata di lantai. Tangan lurus, ditekan ke badan. Jari kaki dipegang pada paras mata. Pose diadakan selama setengah minit.
• Dia berbaring di punggungnya, meletakkan tuala atau roller pakaian di bawah sendi lutut. Memejamkan matanya dan cuba berehat sebisa mungkin. Nafas sekata dan tenang. Latihan harus diteruskan sekurang-kurangnya lima minit. Selepas itu, anda boleh bangun: secara beransur-ansur dan berhati-hati.

Latihan harus dilakukan 3-4 kali seminggu (secara optimum setiap hari). Ini akan meningkatkan kelenturan dan postur badan.

Rawatan fisioterapi

Elektroterapi melibatkan rangsangan elektrik otot dan elektroforesis. Rangsangan elektrik digunakan untuk menguatkan otot, dalam kursus 10 atau 15 hari dengan selang waktu antara mereka sekitar 3 bulan. Elektroforesis menghalang perkembangan osteoporosis.

Untuk merangsang peredaran darah dan limfa dalam skoliosis lumbal, terapi haba ditetapkan - khususnya, pembalut panas, aplikasi parafin.

Untuk mengaktifkan sistem imun, prosedur air, mandi natrium klorida, terapi lumpur sesuai. Pada masa yang sama, kesan yang paling besar diperhatikan dengan kombinasi kaedah fisioterapeutik, serta ketika ditambah dengan terapi manual dan terapi senaman.

Prosedur fisioterapi sahaja tidak akan membantu membetulkan kelengkungan skoliotik. Mereka harus digunakan bersama dengan rawatan lain yang mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk menghilangkan penyumbatan segmen motor di ruang tulang belakang, menyingkirkan sindrom kesakitan, dan meningkatkan fungsi organ dalaman.

Pembedahan

Operasi untuk menghilangkan skoliosis lumbal hanya ditentukan dalam situasi yang paling maju, apabila sudut kecacatan melebihi 50 darjah, dan rawatan konservatif diakui tidak berkesan. Inti dari intervensi adalah membetulkan lengkungan tulang belakang yang melengkung dengan memasukkan plat, genggam atau skru khas ke dalamnya. Selepas manipulasi sedemikian, segmen lurus tulang belakang yang diluruskan tidak bergerak. [8]

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi patologi tanpa pampasan sistem pernafasan dan kardiovaskular, penipisan badan secara umum.

Operasi untuk skoliosis lumbal dilakukan terutamanya melalui pendekatan posterior (punggung). Implan dipasang - batang logam dengan elemen penetapan yang dapat bergerak di sepanjang paksi: dipasang di vertebra. Implan berperanan sebagai sejenis serpihan yang menyokong tulang belakang sehingga tulang benar-benar menyatu. Namun, walaupun selepas ini, "belat" tidak dikeluarkan, kerana kerumitan campur tangan. Proses peleburan vertebra boleh memakan masa 3-12 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit tidak dibenarkan memuatkan tulang belakang.[9]

Rawatan pembedahan tidak sering digunakan, kerana operasi tidak hanya membawa manfaat, tetapi boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan seluruh organisma. [10]