Scoliosis tulang belakang lumbar

Kelengkungan tulang belakang lumbar - scoliosis lumbar - sering berkembang sebagai tindak balas pampasan kepada ubah bentuk utama tulang belakang toraks, atau terbentuk terutamanya. Patologi dicirikan oleh pemendekan unilateral anggota bawah, serta asimetri kawasan pinggang yang jelas. Masalahnya berkembang dengan perlahan, boleh diperbetulkan pada peringkat awal, tetapi pada peringkat lanjut ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius. [ 1 ]

Epidemiologi

Pada masa ini, scoliosis adalah gangguan yang agak biasa. Doktor menyuarakan prognosis yang mengecewakan dan mengatakan bahawa masalah itu hanya akan bertambah buruk selama bertahun-tahun, yang disebabkan oleh gaya hidup remaja moden yang agak tidak aktif, duduk lama di depan komputer, pemakanan yang buruk, dll.

Ia adalah pada kanak-kanak sekolah pada peringkat pembentukan aktif sistem muskuloskeletal bahawa kebanyakan kes scoliosis muncul. Dalam sesetengah pesakit, patologi kekal selama-lamanya dan hanya berkembang selama bertahun-tahun.

Nasib baik, kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan kelengkungan patologi walaupun pada peringkat ketiadaan manifestasi klinikal.

Menurut statistik umum, kecacatan tulang belakang lumbar adalah sangat biasa, terutamanya di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat. Insiden yang sedikit lebih rendah diperhatikan di negara-negara Afrika dan Asia, di mana tahap pendidikan jelas ketinggalan. Di sini, kanak-kanak menghabiskan lebih sedikit masa di meja dan meja, tetapi lebih banyak bergerak. Tetapi ia adalah gaya hidup yang tidak aktif dan duduk yang tidak betul berpanjangan di meja yang dianggap sebagai faktor utama dalam pembentukan kecacatan tulang belakang. Kelaziman scoliosis lumbar di kalangan populasi dewasa berkisar antara 2% hingga 32%; kajian terbaru yang melibatkan sukarelawan warga emas menunjukkan kelaziman lebih 60%. [ 2 ], [ 3 ] Kelaziman scoliosis lumbar degeneratif berkisar antara 6% hingga 68%. [ 4 ], [ 5 ]

Kanak-kanak perempuan mengalami scoliosis lumbar hampir 5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Pakar menjelaskan fakta ini dengan fakta bahawa kanak-kanak perempuan kurang terlibat dalam aktiviti sukan, tetapi menghabiskan lebih banyak masa untuk belajar.

Di antara semua jenis kelengkungan scoliosis, yang paling biasa ialah scoliosis thoracolumbar: ia ditemui dalam 4 daripada 10 pesakit yang mengalami kecacatan tulang belakang.

Kira-kira 15% pesakit didiagnosis dengan scoliosis lumbar sahaja, yang dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan hampir tidak pernah rumit (komplikasi diperhatikan hanya dalam 3% kes).

Punca scoliosis lumbar

Ubah bentuk sisi segmen lumbar kolum tulang belakang boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• kecacatan kongenital tulang belakang;
• patologi genetik;
• kecederaan traumatik, termasuk patah tulang, anjakan, dsb.;
• komplikasi selepas pembedahan;
• tuberkulosis tulang;
• tidak aktif fizikal, gaya hidup pasif;
• ruang tidur dan tempat kerja yang tidak teratur (yang terutama melibatkan kanak-kanak);
• proses degeneratif yang menjejaskan sistem muskuloskeletal, osteoporosis;
• sakit sendi;
• penyakit endokrin;
• berat badan berlebihan, berat badan berlebihan;
• tumor yang menjejaskan bahagian belakang dan tulang belakang;
• cakera hernia intervertebral;
• panjang tidak sama anggota bawah, bentuk kaki yang tidak normal (kaki rata, dll.);
• cerebral palsy, syringomyelia;
• gangguan psikogenik;
• gangguan metabolik.

Gangguan yang paling kerap berkembang semasa tempoh pertumbuhan tulang - iaitu, pada zaman kanak-kanak dan remaja. Dalam kes ini, tempat pertama diduduki oleh scoliosis idiopatik - kelengkungan, sebab-sebab yang tidak dapat ditentukan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang paling biasa dianggap sebagai kecacatan kongenital:

• perubahan degeneratif dalam gerbang vertebra;
• separuh vertebra;
• bahagian bawah tulang belakang yang kurang berkembang;
• bilangan vertebra yang tidak sesuai di kawasan lumbar dan sakral (lumbarization);
• kecederaan kelahiran.
• Dalam kira-kira 80% kes skoliosis bukan nidiopatik, faktor risiko termasuk;
• berat badan berlebihan;
• kecederaan belakang traumatik;
• cerebral palsy, kecacatan kaki, reumatik;
• tidak aktif fizikal, gaya hidup pasif, kelemahan korset otot;
• tempoh kehamilan.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak usia sekolah, pelajar, pekerja pejabat yang terpaksa duduk di meja atau meja untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, masalah itu tidak akan timbul begitu kerap jika tempat kerja disusun dengan betul.

Patogenesis

Tulang belakang termasuk 32-34 vertebra. Bahagian tulang belakang diwakili oleh 5 vertebra L1-L5.

Tulang belakang bahagian yang berbeza mempunyai bentuk yang berbeza, yang disebabkan oleh tujuan dan fungsi yang berbeza. Biasanya, ruang tulang belakang mempunyai empat kelengkungan fisiologi. Khususnya, di kawasan lumbar, terdapat kyphosis - bonjolan ke arah belakang. Oleh kerana kelengkungan ini, fleksibiliti tulang belakang terbentuk. [ 6 ]

Beberapa lesi tulang belakang traumatik, degeneratif atau berkaitan dengan usia membawa kepada fakta bahawa, sebagai tambahan kepada fisiologi, kelengkungan patologi juga muncul. Pada masa dewasa, punca yang paling biasa ialah proses degeneratif-dystrophik, kehilangan jisim tulang (osteoporosis), melembutkan tulang (osteomalacia). Dalam sesetengah orang yang telah menjalani pembedahan tulang belakang, scoliosis menjadi akibat selepas pembedahan yang tidak baik. [ 7 ]

Deformasi degeneratif biasanya didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 40-45 tahun. Di kalangan orang yang lebih tua, dan terutamanya di kalangan wanita, gangguan ini sering berkembang dengan latar belakang osteoporosis. Dengan gabungan faktor patologi ini, ruang tulang belakang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kedudukan normal dan menjadi melengkung. [ 8 ]

Dalam proses degeneratif, kolum tulang belakang kehilangan kestabilan dan keseimbangan strukturnya. Dengan peningkatan sudut arka scoliosis, degenerasi tulang belakang meningkat, yang saling berkaitan. Penyempitan beransur-ansur cakera intervertebral, haus rawan dan permukaan artikular, sakit belakang diperhatikan. [ 9 ]

Gejala scoliosis lumbar

Scoliosis lumbar disertai dengan perubahan ketara di hampir seluruh badan: bahu seseorang jatuh, bongkok berkembang, kawasan pelvis menjadi melengkung, dan anggota bawah menjadi tidak rata. Apabila arka scoliosis meningkat, tanda-tanda menjadi lebih jelas, bunyi berderak berlaku semasa berjalan, kesakitan dan paresthesia muncul.

Tanda-tanda pertama tidak muncul dengan serta-merta: pada mulanya, bongkokan sedikit diperhatikan, yang sukar untuk diperhatikan oleh bukan pakar. Kemudian gejala lain muncul, yang sudah boleh diberi perhatian kepada:

• bahu menjadi tidak simetri (terletak pada tahap yang berbeza);
• kepala condong ke tepi;
• secara visual, arka ubah bentuk kelihatan dari belakang;
• pinggul adalah ketinggian yang berbeza;
• Saya sering mengalami sakit pinggang;
• rusuk di satu sisi lebih cembung;
• gangguan pencernaan muncul;
• neuralgia intercostal sering mengganggu saya;
• kelemahan dan kebas anggota badan mungkin muncul.

Kesakitan pada skoliosis lumbar adalah salah satu tanda pertama gangguan. Kesakitan itu bersifat omelan, dilokalkan di tulang belakang yang lebih rendah, dan semasa proses berlangsung, pesakit merasakan sakit di pinggul, pangkal paha, sendi sacroiliac, sendi lutut, buku lali, kaki, dan tendon Achilles. Apabila ubah bentuk semakin teruk, organ dalaman beralih, fungsinya terganggu, dan sindrom kesakitan semakin meningkat. [ 10 ]

Apabila kecondongan pelvis berlaku, gejala berkembang. Yang berikut muncul:

• sakit pinggul apabila berjalan, kepincangan, kecenderungan untuk jatuh;
• kekakuan motor;
• panjang berbeza anggota bawah;
• disfungsi sistem kencing, alat kelamin dan usus;
• ketidakseimbangan otot (atrofi beberapa otot terhadap latar belakang overstrain orang lain).

Skoliosis lumbar dan kecondongan pelvis membawa kepada ketidakseimbangan batang: terdapat kecondongan beransur-ansur paksi batang ke arah puncak kelengkungan. [ 11 ]

Scoliosis lumbar pada kanak-kanak

Untuk menentukan gejala kecacatan lumbar pada kanak-kanak, ibu bapa sendiri boleh melakukan ujian diagnostik kecil. Kanak-kanak diminta untuk berdiri tegak, mengendurkan otot, dan membiarkan lengan mereka tergantung bebas di sepanjang badan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keseragaman tonjolan tulang selangka, bilah bahu, dan keseragaman ketinggian bahu. Pada peringkat seterusnya, kanak-kanak mungkin mengalami herotan pada batang tubuh, terutamanya ketara apabila membongkok ke hadapan. Dengan tahap kelengkungan yang besar, arka melengkung tulang belakang menjadi ketara dengan mata kasar.

Pada peringkat awal patologi, masalahnya secara praktikal tidak ditunjukkan secara luaran: diagnosis ditubuhkan oleh pakar berdasarkan imej X-ray.

Scoliosis ditemui pada kanak-kanak agak kerap. Dan terdapat beberapa penjelasan untuk ini. Pertama, badan kanak-kanak membesar dan berkembang dengan cepat, dan banyak organ dan sistem tidak selalu mempunyai masa untuk "mengejar" struktur jiran dalam pembangunan. Ia adalah dengan pertemuan peristiwa sedemikian keadaan yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan kelengkungan tulang belakang. Pertumbuhan pesat struktur tulang dengan latar belakang pertumbuhan perlahan alat ligamen-otot membawa kepada beban yang tidak seimbang pada tulang belakang. Akibatnya - rupa ubah bentuk. [ 12 ]

Faktor lain yang mempengaruhi kemunculan masalah adalah peningkatan beban pada tulang belakang, yang belum kuat. Kanak-kanak sekolah muda terpaksa membawa beg sekolah dan beg galas yang agak berat, duduk di meja untuk masa yang lama (tidak selalu berfungsi dan selesa). Semua sebab ini boleh diratakan jika anda memberi perhatian kepada mereka tepat pada masanya.

Tahap

Gambar klinikal scoliosis lumbar bergantung pada peringkat gangguan. Oleh itu, 4 peringkat perkembangan patologi diketahui, kriteria utamanya ialah sudut ubah bentuk.

• Scoliosis lumbar darjah 1 selalunya tidak disertai oleh sebarang gejala. Ketidakselesaan boleh dinyatakan dalam sakit kepala berkala, kelemahan umum, keletihan belakang, sakit sedikit di bahagian bawah belakang (terutama selepas kerja rutin). Hanya doktor yang boleh menentukan kelengkungan secara luaran. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menjalankan X-ray atau MRI.
• Scoliosis lumbar darjah ke-2 dicirikan oleh sudut sisihan yang boleh dilihat dalam 11-25 °. Jika anda meminta pesakit untuk bersandar ke hadapan, anda boleh mengesan sedikit asimetri pada tulang belakang, tahap yang berbeza dari lokasi tulang belikat dan pinggul. Pesakit mengadu sakit apabila cuba memusingkan badan.
• Scoliosis lumbar darjah ke-3 dicirikan oleh penampilan lengkok kelengkungan dalam 26-50 °. Manifestasi luaran ubah bentuk adalah jelas, bonggol tulang rusuk yang jelas menjadi ketara. Pesakit mengadu sakit biasa dan pergerakan terhad.
• Scoliosis lumbar darjah ke-4 disertai dengan peningkatan dalam arka cacat lebih daripada 50 °. Kita bercakap tentang kelengkungan lanjutan lajur tulang belakang.

Borang

Doktor membezakan variasi scoliosis lumbar berikut:

• Skoliosis lumbar idiopatik adalah kelengkungan yang puncanya tidak dapat ditentukan. Menurut statistik, ubah bentuk tersebut menyumbang 80% daripada semua yang dikesan.
• Scoliosis lumbar displastik adalah varian yang paling teruk dari perjalanan ubah bentuk, yang disebabkan oleh patologi kongenital perkembangan bahagian tulang belakang yang sepadan. Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dan bekalan darah ke tisu vertebra dan cakera.
• Scoliosis degeneratif tulang belakang lumbar adalah patologi yang disebabkan oleh lesi degeneratif-dystrophik, osteoporosis (kehilangan jisim tulang), osteomalacia (pelembutan tulang). Patologi jenis ini lebih tipikal untuk orang berumur lebih dari 40-45 tahun. [ 13 ]
• Skoliosis Thoracolumbar ialah kelengkungan dengan kemuncaknya pada tahap vertebra Th11-Th12.
• Scoliosis lumbosacral adalah kelengkungan dengan puncak pada tahap vertebra L5-S1.
• Scoliosis berbentuk C lumbar adalah ubah bentuk dengan satu lengkok kelengkungan dengan puncak pada tahap vertebra L1-L2.
• Skoliosis lumbar sebelah kiri lebih tipikal untuk orang kidal: gangguan anatomi vertebra dan mekanisme sokongan ke kiri diperhatikan. Oleh itu, lengkok kelengkungan dialihkan ke kiri, yang menjadi ketara semasa pemeriksaan luaran.
• Scoliosis lumbar sebelah kanan disertai dengan sisihan kolum tulang belakang (vertebra dan struktur sokongan) ke kanan. Kelengkungan sebelah kanan adalah lebih biasa daripada sebelah kiri.

Komplikasi dan akibatnya

Scoliosis lumbar boleh menyebabkan banyak komplikasi dari organ dalaman. Ini disebabkan, khususnya, kepada perubahan lokasi organ tertentu pada bahagian yang cacat. Kencing, penghadaman, sistem pembiakan, dan peredaran darah paling kerap terjejas.

Sudah beberapa lama selepas pembentukan arka scoliosis dalam tubuh manusia, risiko untuk membangunkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular meningkat dengan ketara. Aliran darah arteri tidak menerima oksigen yang mencukupi, saiz dalaman beberapa bilik jantung meningkat, dan keadaan yang serupa dengan gejala kegagalan jantung pulmonari berlaku. Walaupun selepas pembetulan kecacatan scoliosis, penunjuk aktiviti jantung tidak lagi kembali normal. Dan akibat ini jauh dari satu-satunya. [ 14 ] Antara komplikasi yang paling biasa:

• sindrom kesakitan kronik;
• gangguan sistem pencernaan dan genitouriner, perut kembung sistematik, sembelit;
• ketidaksuburan pada wanita, kesesakan di kawasan pelvis;
• perangkap saraf, paresis dan lumpuh;
• perkembangan patah lata; [ 15 ]
• bengkak pada bahagian bawah kaki;
• melemahkan nada otot dinding perut;
• gangguan psikologi, kemurungan, neurosis yang disebabkan oleh kecacatan pada penampilan.

Akibat pemampatan saluran darah terhadap latar belakang sindrom arteri vertebra, bekalan darah serebrum merosot, yang pada zaman kanak-kanak menampakkan diri dalam ingatan dan gangguan proses pemikiran. Kanak-kanak mengalami kesukaran dalam pembelajaran. [ 16 ]

Gejala neurologi sering muncul pada masa remaja.

Bolehkah skoliosis lumbar kanak-kanak hilang?

Kelengkungan pada peringkat awal boleh diperbetulkan jika anda mengikuti cadangan mudah daripada pakar. Sebagai contoh, adalah penting untuk menerangkan kepada kanak-kanak betapa pentingnya untuk berehat dari kerja, dan semasa rehat tidak tinggal di meja, tetapi untuk berdiri, berjalan atau berlari, meregangkan, membongkokkan badan beberapa kali. Malah beberapa senaman akan membantu mengekalkan otot belakang dalam keadaan baik.

Satu lagi syarat penting ialah membawa bukan beg bimbit atau beg galas, tetapi beg khas dengan belakang ortopedik. Semua aksesori di dalamnya hendaklah dilipat sama rata dan kemas, dan tidak kelam kabut. Membebankan bahagian belakang harus dielakkan, tetapi membawa beg bimbit di tangan atau pada satu bahu juga tidak digalakkan: ini boleh menyebabkan ketidaksejajaran tulang belakang yang lebih teruk.

Lebih cepat langkah diambil untuk menghapuskan ubah bentuk, lebih besar peluang untuk pulih. Di samping itu, terapi manual dan latihan terapeutik harus disertakan. Hanya dalam kes ini kita boleh mengharapkan pembetulan patologi. [ 17 ]

Hernia dalam scoliosis lumbar

Hernia adalah sejenis pemerasan cakera intervertebral keluar dari cincin berserabut akibat pecahnya. Lajur tulang belakang yang lemah oleh kelengkungan sering mendapat hernia sedemikian, dan komplikasi ini sukar untuk dielakkan. [ 18 ]

Hernia dalam scoliosis lumbar mempunyai ciri-cirinya sendiri: penonjolan diarahkan ke saluran intervertebral, menekan pada ujung saraf, dan sindrom kesakitan akut berkembang. Dalam keadaan sedemikian, tidak cukup untuk melegakan kesakitan sahaja. Terhadap latar belakang kelengkungan, hernia akan terus meningkat, jadi simptom-simptom akan sekali lagi dikenali, dan gambaran klinikal akan menjadi lebih pelbagai:

• kesakitan yang teruk akan muncul, disebabkan oleh kerengsaan meluas gentian saraf;
• anggota bawah akan kerap menjadi kebas, sehingga perkembangan distrofi tisu;
• anda akan diganggu oleh bengkak, keletihan di kaki, sakit;
• fungsi saluran penghadaman (khususnya, usus) dan sistem kencing akan terganggu.

Kedua-dua scoliosis dan hernia adalah keadaan yang boleh disembuhkan jika didiagnosis tepat pada masanya dan dirawat dengan secukupnya. Walau bagaimanapun, kes lanjut sukar dirawat atau tidak boleh dirawat sama sekali, dan pesakit menjadi hilang upaya. [ 19 ]

Sakralisasi tulang belakang lumbar dalam scoliosis

Sakralisasi adalah kecacatan kongenital pada tulang belakang di mana vertebra lumbar kelima agak bercantum dengan sakrum. Patologi ini sering mempercepatkan perkembangan osteochondrosis atau spondyloarthrosis. [ 20 ]

Sakralisasi disertai dengan peningkatan tekanan pada segmen lumbar yang terletak di atas tapak gabungan. Dengan beban purata biasa, lajur tulang belakang mengatasi tugasnya, tetapi dengan peningkatan tekanan pada vertebra (contohnya, dengan scoliosis lumbar), gangguan kongenital membuat dirinya dikenali.

Patologi boleh nyata di sebelah kanan, kiri, atau kedua-dua belah vertebra. Gabungan separa diperhatikan dalam bentuk kartilaginus dan artikular penyakit, dan gabungan lengkap berlaku dengan sakralisasi tulang. [ 21 ]

Gejala klinikal yang dinyatakan dalam scoliosis dengan sakralisasi jarang berlaku, kesejahteraan umum pesakit secara praktikal tidak terjejas. Sekiranya gejala hadir, maka satu-satunya kaedah rawatan dianggap sebagai campur tangan pembedahan, walaupun dalam praktiknya, bantuan pakar bedah sangat jarang berlaku.

Diagnostik scoliosis lumbar

Semasa prosedur diagnostik, doktor mendengar aduan pesakit. Khususnya, dia memberi perhatian kepada kehadiran kesakitan di sepanjang tulang belakang, rasa keletihan belakang, kelemahan otot, dan gangguan postur. Anamnesis harus merangkumi maklumat tentang masa tanda-tanda pertama gangguan, patologi sebelumnya, dan aduan semasa tempoh pertumbuhan intensif kanak-kanak.

Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada gangguan postur, kelengkungan lajur tulang belakang, asimetri bahu, sudut bilah bahu, segitiga pinggang dan paksi tulang iliac, serta kehadiran bonggol kosta.

Palpasi mendedahkan kehadiran kesakitan di sepanjang tulang belakang.

Ujian makmal adalah tidak khusus tetapi boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan am. Dalam sesetengah kes, ujian darah klinikal, biokimia dengan penilaian tahap fosforus dan kalsium, serta ujian air kencing klinikal diperlukan.

Diagnostik instrumental termasuk radiografi tulang belakang dalam dua unjuran (tanpa mengira bentuk ubah bentuk), radiografi berfungsi tulang belakang thoracolumbar dengan kecondongan ke kiri dan kanan (terutamanya relevan untuk scoliosis idiopatik). Selain itu, pengimejan resonans magnetik tulang belakang ditetapkan untuk mengecualikan pembentukan sista syringomyelitic, hemivertebra, gangguan saraf tunjang, diastomyomyelia. Tomografi yang dikira tulang belakang dilakukan untuk mengecualikan sinostosis badan vertebra, hemivertebra tambahan. [ 22 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan kehadiran gejala yang sepadan:

• Sekiranya gangguan postur, bonggol tulang rusuk, dan batasan motor hadir dengan latar belakang tindak balas Mantoux negatif, maka patologi dibezakan daripada jenis scoliosis lain.
• Sekiranya terdapat rujukan kepada kecederaan tulang belakang, kyphosis tanpa had mobiliti dengan ujian Mantoux negatif, maka patologi dibezakan daripada kyphosis juvana - penyakit Scheuermann-Mau.
• Dengan kehadiran lesi tuberkulosis primer, tindak balas Mantoux positif dan aktiviti motor terhad, patologi dibezakan daripada tuberkulosis tulang belakang.

Rawatan scoliosis lumbar

Bergantung pada keparahan ubah bentuk patologi dan umur pesakit, doktor mungkin menetapkan sama ada konservatif (dalam kebanyakan kes) atau rawatan pembedahan lumbar scoliosis.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, scoliosis lumbar mula berkembang pada usia sekolah rendah. Penyebab yang paling biasa ialah: postur yang lemah, kelemahan korset otot dan alat ligamen - terutamanya pada kanak-kanak yang tidak bermain sukan dan tidak mempunyai peluang untuk menguatkan otot belakang. Kedua-dua di sekolah dan di rumah, kanak-kanak itu duduk di meja untuk masa yang lama, tidak memantau posturnya, jadi kebanyakan pelajar sekolah sudah mendapat scoliosis di sekolah rendah.

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan ini, adalah perlu untuk mengajar kanak-kanak dari awal kanak-kanak untuk membetulkan postur, walaupun pengagihan beban di belakang. Langkah pencegahan yang penting ialah senaman fizikal. Adalah baik jika kanak-kanak itu kerap menghadiri bahagian sukan atau melakukan senaman pagi setiap hari. Senaman mudah yang melatih tulang belakang toraks, lumbar dan serviks sudah memadai.

Satu lagi syarat pencegahan penting ialah memakai beg sekolah yang selesa (bukan beg bimbit atau beg galas, tetapi beg sekolah dengan punggung yang tegar). Beg bahu sebelah sisi amat tidak disyorkan. Ia juga perlu untuk memantau pergerakan pelajar dan mengelakkan lenguh.

Semua nasihat di atas juga relevan untuk orang dewasa, bukan sahaja dari segi pencegahan, tetapi juga untuk mengelakkan lebih teruk lagi kelengkungan sedia ada.

Antara sukan, berenang dianggap paling berfaedah untuk bahagian belakang. Ia adalah hobi yang menyenangkan dan cara terbaik untuk melegakan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang. Adalah dinasihatkan untuk berlatih dengan pengajar. Terima kasih kepada latihan biasa, terdapat pengukuhan otot belakang, meluruskan scoliosis pada peringkat awal pembangunan. Kesan yang baik diperhatikan dari aerobik aqua, yang menguatkan badan dan pada masa yang sama praktikalnya tidak dicirikan oleh peningkatan trauma.

Ramalan

Sekiranya cadangan pencegahan dan terapeutik asas diabaikan, kelengkungan tulang belakang dalam kebanyakan kes berkembang, disertai dengan pelanggaran susunan bersama normal organ dalaman. Kecacatan fizikal, gangguan bekalan darah akibat anjakan rangkaian vaskular, gangguan neurologi akibat mencubit gentian saraf dan hujung, masalah fungsi dengan hati, buah pinggang, pankreas, dan sistem pembiakan mungkin berlaku.

Kecacatan kelengkungan kosmetik mempunyai kesan negatif pada jiwa, yang boleh mencetuskan penderitaan serius pesakit, sehingga perkembangan keadaan kemurungan, neurosis dan psikosis. Walau bagaimanapun, scoliosis lumbar, yang dikesan pada peringkat awal perkembangan pada zaman kanak-kanak, mudah diperbetulkan dan boleh diperbetulkan dalam masa yang agak singkat, dengan syarat semua cadangan perubatan diikuti.