Scoliosis tulang belakang lumbar

Kelengkungan tulang belakang lumbal - scoliosis lumbal - sering terbentuk dalam bentuk reaksi kompensasi pada kecacatan primer tulang belakang toraks, atau terbentuk terutamanya. Patologi dicirikan oleh pemendekan sebelah kanan anggota bawah, serta asimetri zon pinggang yang ketara. Masalahnya berkembang dengan perlahan, pada peringkat awal ia dapat diperbaiki, tetapi pada peringkat lanjut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.[1]

Epidemiologi

Pada masa ini, skoliosis adalah gangguan yang agak biasa. Doktor menyuarakan ramalan yang mengecewakan dan menyatakan bahawa selama bertahun-tahun masalah hanya akan bertambah buruk, ini disebabkan oleh gaya hidup pemuda moden yang agak tidak aktif, lama duduk di komputer, kekurangan zat makanan, dll.

Di kalangan pelajar sekolah pada tahap pembentukan aktif sistem muskuloskeletal, sebilangan besar kes scoliosis muncul. Pada sesetengah pesakit, patologi berterusan selama-lamanya dan hanya berkembang selama bertahun-tahun.

Nasib baik, kaedah diagnostik moden dapat mengesan kelengkungan patologi walaupun pada tahap ketiadaan manifestasi klinikal.

Menurut statistik umum, kecacatan lumbal pada tulang belakang sangat biasa - terutamanya di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat. Kejadian yang sedikit lebih rendah dicatat di Afrika dan Asia, di mana tahap pendidikan terus ketinggalan. Di sini kanak-kanak menghabiskan lebih sedikit masa di meja dan meja, tetapi mereka lebih banyak bergerak. Tetapi tidak aktif dan lama tidak duduk di meja yang dianggap sebagai faktor utama dalam pembentukan kecacatan tulang belakang. Penyebaran skoliosis lumbal di kalangan populasi dewasa berkisar antara 2% hingga 32%; kajian baru-baru ini pada sukarelawan yang lebih tua mendapati prevalensi lebih dari 60%. [2]The  [3]kelaziman lumbar degeneratif Scoliosis julat dari 6% kepada 68%. [4], [5]

Kanak-kanak perempuan menderita skoliosis lumbal hampir 5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Pakar menjelaskan fakta ini dengan fakta bahawa kanak-kanak perempuan kurang terlibat dalam aktiviti sukan, tetapi menghabiskan lebih banyak masa untuk belajar.

Di antara semua jenis kelengkungan scoliotik, yang paling biasa adalah scoliosis thoracolumbar: terdapat pada 4 daripada 10 pesakit yang mengalami kecacatan tulang belakang.

Pada kira-kira 15% pesakit, hanya scoliosis lumbal yang didiagnosis, yang dalam kebanyakan kes tidak simptomatik dan hampir tidak pernah rumit (komplikasi dicatat hanya dalam 3% kes).

Punca skoliosis lumbal

Kecacatan lateral segmen lumbar pada tulang belakang mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• kecacatan kongenital dalam perkembangan tulang belakang;
• patologi genetik;
• kecederaan traumatik, termasuk patah tulang, anjakan, dan lain-lain;
• komplikasi selepas operasi;
• batuk kering tulang;
• tidak aktif fizikal, gaya hidup pasif;
• tempat tidur dan tempat kerja yang tidak teratur (terutamanya untuk kanak-kanak);
• proses degeneratif yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, osteoporosis;
• reumatik;
• penyakit endokrin;
• berat badan berlebihan, berat badan berlebihan;
• tumor yang mempengaruhi bahagian belakang dan tulang belakang;
• penonjolan hernia intervertebral;
• panjang anggota bawah yang tidak sama, bentuk kaki yang tidak teratur (kaki rata, dll);
• palsi serebrum bayi, syringomyelia;
• gangguan psikogenik;
• gangguan metabolik.

Gangguan ini paling sering terbentuk dalam tempoh pertumbuhan tulang - iaitu pada masa kanak-kanak dan remaja. Dalam kes ini, tempat pertama ditempati oleh scoliosis idiopatik - kelengkungan, penyebabnya tidak dapat ditentukan. 

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang paling biasa untuk kecacatan kelahiran adalah:

• perubahan distrofi pada lengkungan vertebra;
• hemivertebrae;
• bahagian bawah ruang tulang belakang yang kurang maju;
• bilangan vertebra yang tidak sesuai di punggung bawah dan sakrum (lumbarization);
• kerosakan kelahiran.
• Dalam kira-kira 80% kes skoliosis bukan idiopatik, faktor risiko menjadi;
• berat badan berlebihan;
• kecederaan belakang trauma;
• kelumpuhan serebrum bayi, gangguan pada bentuk kaki, rematik;
• hypodynamia, gaya hidup pasif, kelemahan korset otot;
• tempoh kehamilan.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak usia sekolah, pelajar, pekerja pejabat yang terpaksa duduk di meja atau meja untuk waktu yang lama. Pada masa yang sama, masalah tidak akan timbul begitu kerap sekiranya tempat kerja diatur dengan betul.

Patogenesis

Tulang belakang merangkumi 32-34 vertebra. Dalam kes ini, bahagian vertebra diwakili oleh 5 vertebra L1-L5.

Vertebra dari pelbagai jabatan berbeza dalam pelbagai bentuk, kerana tujuan dan fungsinya yang berbeza. Biasanya, ruang tulang belakang mempunyai empat kelengkungan fisiologi. Khususnya di kawasan lumbar, terdapat kyphosis - tonjolan posterior. Oleh kerana selekoh ini, fleksibilitas vertebra terbentuk. [6]

Beberapa lesi tulang belakang yang berkaitan dengan trauma, degeneratif atau usia menyebabkan fakta bahawa, selain fisiologi, kelengkungan patologi muncul. Pada masa dewasa, penyebab yang paling biasa adalah proses degeneratif-distrofik, kehilangan tulang (osteoporosis), pelembutan tulang (osteomalacia). Pada beberapa orang yang telah menjalani pembedahan pada tulang belakang, scoliosis menjadi akibat pasca operasi yang tidak baik. [7]

Kecacatan degeneratif biasanya didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 40-45 tahun. Di kalangan orang tua, dan terutama di kalangan wanita, gangguan ini sering berlaku terhadap latar belakang osteoporosis. Dengan gabungan faktor patologi ini, ruang tulang belakang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kedudukan normal dan selekoh. [8]

Dalam proses degeneratif, ruang tulang belakang kehilangan kestabilan dan keseimbangan strukturnya. Dengan peningkatan sudut lengkungan skoliotik, degenerasi tulang belakang meningkat, yang saling berkaitan. Terdapat penyempitan secara beransur-ansur dari cakera intervertebral, pemakaian permukaan tulang rawan dan artikular, dan sakit belakang muncul. [9]

Gejala skoliosis lumbal

Skoliosis lumbal disertai dengan perubahan yang ketara di seluruh badan: bahu seseorang jatuh, rongga terbentuk, kawasan pelvis dibengkokkan, anggota bawah menjadi bertingkat. Apabila lengkungan scoliotik meningkat, tanda-tanda menjadi lebih jelas, terdengar suara berderak ketika berjalan, rasa sakit dan paresthesia muncul. 

Tanda-tanda pertama tidak segera muncul: pada mulanya terdapat sedikit rintangan, yang sukar diperhatikan oleh bukan pakar. Selanjutnya, gejala lain muncul, yang sudah dapat diperhatikan:

• bahu menjadi tidak simetri (terletak pada tahap yang berbeza);
• kepala condong ke sisi;
• arka ubah bentuk dapat dilihat secara visual dari belakang;
• pinggul mempunyai ketinggian yang berbeza;
• sering bimbang tentang sakit belakang;
• tulang rusuk di satu sisi lebih cembung;
• gangguan pencernaan muncul;
• sering bimbang tentang neuralgia intercostal;
• kelemahan, kebas anggota badan mungkin muncul.

Kesakitan dengan skoliosis tulang belakang lumbal adalah salah satu tanda pertama gangguan. Dengan sifat sakit, menarik, dengan penyetempatan - bahagian bawah ruang tulang belakang, dan ketika prosesnya bertambah, pesakit melihat sakit di paha, pangkal paha, dalam unjuran sendi sacroiliac, di sendi lutut, pergelangan kaki, kaki, tendon Achilles. Apabila ubah bentuk bertambah buruk, organ dalaman berubah, kerja mereka terganggu, dan sindrom kesakitan meningkat. [10]

Dengan kemunculan penyelarasan pelvis, gejala bertambah. Muncul:

• sakit pinggul ketika berjalan, kepincangan, kecenderungan jatuh;
• kekakuan motor;
• panjang anggota badan yang berbeza;
• gangguan fungsi sistem kencing, alat kelamin dan usus;
• ketidakseimbangan otot (atrofi beberapa otot terhadap latar belakang tekanan yang lain).

Skoliosis lumbal dan ketidaksejajaran pelvis menyebabkan ketidakseimbangan batang: terdapat kecondongan paksi batang secara beransur-ansur ke arah puncak kelengkungan. [11]

Skoliosis lumbar pada kanak-kanak

Untuk mengetahui gejala perkembangan kecacatan lumbal pada anak, ibu bapa sendiri dapat melakukan ujian diagnostik kecil. Kanak-kanak itu ditawarkan untuk berdiri tegak, merehatkan otot, dan menurunkan tangannya secara bebas di sepanjang badan. Perhatian harus diberikan kepada keseragaman penonjolan klavikula, bilah bahu, dan keseragaman ketinggian bahu. Pada peringkat seterusnya, anak itu mungkin memiliki batang tubuh miring, terutama terlihat ketika membongkok ke depan. Dengan kelengkungan yang besar, lekukan lengkungan tulang belakang menjadi kelihatan dengan mata kasar.

Pada peringkat awal patologi, secara lahiriah, masalahnya hampir tidak muncul: diagnosis dibuat oleh pakar, berdasarkan sinar-X.

Scoliosis sering dijumpai pada kanak-kanak. Dan ada beberapa penjelasan untuk ini. Pertama, tubuh anak tumbuh dengan cepat dan berkembang, dan banyak organ dan sistem tidak selalu mempunyai masa untuk "mengejar" perkembangan struktur tetangga. Dengan pertemuan yang sedemikian rupa, tanah yang subur diciptakan untuk munculnya kelengkungan tulang belakang. Pertumbuhan struktur tulang yang pesat dengan latar belakang susunan alat ligamen-otot yang perlahan menyebabkan beban yang tidak seimbang pada tulang belakang. Akibatnya, penampilan ubah bentuk. [12]

Faktor lain yang mempengaruhi berlakunya masalah adalah peningkatan tekanan pada tulang belakang yang masih rapuh. Pelajar sekolah muda terpaksa memakai beg sekolah dan beg galas yang cukup berat, dan duduk di meja untuk waktu yang lama (tidak selalu berfungsi dan selesa). Semua alasan ini dapat diratakan jika anda memperhatikannya tepat pada masanya.

Tahap

Gambaran klinikal pada skoliosis lumbal bergantung pada tahap gangguan. Oleh itu, diketahui 4 tahap perkembangan patologi, kriteria utamanya adalah sudut kecacatan.

• Skoliosis lumbar gred 1 selalunya tidak simptomatik. Ketidakselesaan dapat dinyatakan dalam sakit kepala yang berulang, kelemahan umum, keletihan punggung, dan sakit belakang yang sedikit (terutama setelah melakukan rutin). Secara luaran, hanya doktor yang dapat menentukan kelengkungannya. Dalam beberapa kes, perlu dilakukan sinar-X atau MRI.
• Skoliosis lumbar gred 2 dicirikan oleh sudut penyimpangan yang jelas dari 11-25 °. Sekiranya anda meminta pesakit untuk bersandar ke depan, maka anda dapat menemui sedikit asimetri ruang tulang belakang, tahap lokasi bilah bahu, pinggul yang berbeza. Pesakit mengadu sakit ketika cuba memutar batang.
• Skoliosis lumbar gred 3 dicirikan oleh penampilan lengkungan lengkungan dalam lingkungan 26-50 °. Manifestasi luaran kecacatan jelas, bonggol tulang rusuk yang ketara menjadi ketara. Pesakit mengadu sakit biasa dan pergerakan terhad.
• Skoliosis lumbar gred 4 disertai dengan peningkatan lengkungan cacat melebihi 50 °. Kami bercakap mengenai kelengkungan ruang tulang belakang yang diabaikan.

Borang

Doktor mengenal pasti variasi skoliosis lumbal berikut:

• Skoliosis idiopatik tulang belakang lumbar adalah kelengkungan, penyebabnya tidak dapat diketahui. Menurut statistik, ubah bentuk tersebut adalah 80% daripada semua yang dikesan.
• Skoliosis lumbal displastik adalah varian paling teruk dalam proses kecacatan akibat patologi perkembangan kongenital pada tulang belakang yang sepadan. Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dan bekalan darah ke tisu-tisu vertebra dan cakera.
• Skoliosis degeneratif tulang belakang lumbal adalah patologi yang disebabkan oleh lesi degeneratif-dystrophik, osteoporosis (kehilangan jisim tulang), osteomalacia (pelembutan tulang). Patologi semacam ini lebih biasa bagi orang yang berumur lebih dari 40-45 tahun. [13]
• Skoliosis Thoracolumbar adalah kelengkungan dengan puncaknya pada tahap vertebra Th11-Th12.
• Skoliosis Lumbosacral adalah kelengkungan dengan puncak pada tahap L5-S1 vertebra.
• Skoliosis berbentuk C lumbar adalah kecacatan dengan satu lengkungan lengkung dengan puncak pada tahap vertebra L1-L2.
• Skoliosis lumbar sisi kiri lebih khas untuk tangan kiri: gangguan anatomi vertebra dan mekanisme sokongan ke sebelah kiri diperhatikan. Oleh itu, lengkungan lengkungan ditarik ke kiri, yang menjadi ketara semasa pemeriksaan luaran.
• Skoliosis lumbal sisi kanan disertai oleh penyimpangan ruang tulang belakang (vertebra dan struktur sokongan) ke sisi kanan. Kelengkungan sisi kanan lebih biasa daripada sisi kiri.

Komplikasi dan akibatnya

Skoliosis lumbal boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalaman. Ini terutama disebabkan oleh perubahan lokasi organ-organ tertentu dari sisi cacat. Sistem kencing, pencernaan, pembiakan yang paling kerap terjejas, serta peredaran darah.

Sudah beberapa waktu selepas pembentukan lengkungan scoliotik di dalam tubuh manusia, risiko mengembangkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada alat kardiovaskular meningkat dengan ketara. Aliran darah arteri tidak menerima cukup oksigen, ukuran dalaman beberapa ruang jantung meningkat, dan keadaan yang serupa dalam simtomatologi dengan penyakit jantung paru berlaku. Walaupun selepas pembetulan kecacatan scoliotik, petunjuk aktiviti jantung tidak lagi kembali normal. Akibatnya jauh dari satu-satunya. [14]Antara komplikasi yang paling biasa:

• sindrom kesakitan kronik;
• gangguan sistem pencernaan dan sistem genitouriner, perut kembung sistematik, sembelit;
• ketidaksuburan pada wanita, kesesakan di kawasan pelvis;
• mencubit saraf, paresis dan lumpuh;
• perkembangan patah tulang; [15]
• bengkak pada bahagian bawah kaki;
• kelemahan nada otot dinding perut;
• gangguan psikologi, kemurungan, neurosis yang disebabkan oleh kecacatan penampilan.

Sebagai hasil dari pemampatan saluran darah terhadap latar belakang sindrom arteri vertebra, bekalan darah serebral merosot, yang pada masa kanak-kanak dimanifestasikan oleh gangguan memori dan proses pemikiran. Kanak-kanak mempunyai masalah pembelajaran. [16]

Gejala neurologi sering dijumpai pada masa remaja.

Bolehkah skoliosis lumbal hilang pada kanak-kanak?

Kelengkungan dapat diperbaiki pada peringkat awal jika anda mengikuti cadangan pakar yang mudah. Sebagai contoh, adalah penting untuk menjelaskan kepada anak betapa pentingnya berehat dari tempat kerja, dan semasa rehat tidak tinggal di meja, tetapi untuk berdiri, berjalan atau berlari, meregangkan, dan membuat beberapa selekoh dengan badan. Malah beberapa senaman akan membantu mengekalkan otot punggung anda dalam keadaan baik.

Syarat penting lain adalah tidak membawa beg bimbit atau beg galas, tetapi beg sandang khas dengan punggung ortopedik. Semua aksesori di dalamnya harus disusun secara merata dan kemas, dan tidak kacau. Melebihkan punggung harus dielakkan, tetapi juga tidak digalakkan membawa beg bimbit di tangan atau di satu bahu: ini boleh memperburuk lekukan tulang belakang.

Semakin cepat langkah-langkah diambil untuk menghilangkan ubah bentuk, semakin besar kemungkinan penyembuhannya. Selain itu, sangat mustahak untuk menghubungkan terapi manual dan latihan terapi. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung pada pembetulan patologi. [17]

Hernia skoliosis lumbar

Hernia adalah sejenis penyemperitan cakera intervertebral di luar cincin berserabut akibat pecahnya. Saluran tulang belakang, yang dilemahkan oleh kelengkungan, sering mendapat hernia seperti itu, dan komplikasi ini sukar dielakkan. [18]

Hernia dengan skoliosis lumbal mempunyai ciri tersendiri: penonjolan diarahkan ke kanal intervertebral, menekan ujung saraf, dan sindrom kesakitan akut berkembang. Dalam keadaan seperti itu, tidak cukup sekadar menghilangkan rasa sakit. Terhadap latar belakang kelengkungan, hernia akan terus meningkat, sehingga gejala-gejala itu akan membuat diri mereka terasa, dan gambaran klinikal akan menjadi lebih pelbagai:

• kesakitan yang teruk akan muncul kerana kerengsaan serat saraf yang meluas;
• bahagian bawah kaki secara berkala akan mati rasa, sehingga perkembangan distrofi tisu;
• bengkak, keletihan di kaki, sakit akan mengganggu;
• prestasi saluran pencernaan (khususnya usus) dan sistem kencing akan terganggu.

Kedua-dua skoliosis dan hernia adalah keadaan yang dapat disembuhkan dengan syarat mereka didiagnosis tepat pada masanya dan dirawat dengan tepat. Tetapi kes yang diabaikan sudah sukar dirawat atau tidak dirawat sama sekali, pesakit menjadi kurang upaya. [19]

Penyucian tulang belakang lumbal dalam skoliosis

Sacralization adalah kecacatan kongenital dari tulang belakang di mana vertebra lumbal kelima melekat pada sakrum. Patologi ini sering mempercepat perkembangan osteochondrosis atau spondyloarthrosis. [20]

Penyucian disertai dengan peningkatan tekanan pada segmen lumbar, yang terletak di atas tapak peleburan. Di bawah beban rata-rata yang biasa, ruang tulang belakang mengatasi tugasnya, namun, dengan peningkatan tekanan pada vertebra (misalnya, dengan skoliosis lumbal), gangguan kongenital membuat dirinya terasa.

Patologi dapat menampakkan dirinya di sebelah kanan, kiri, atau di kedua-dua sisi vertebra. Penyatuan separa diperhatikan dengan bentuk penyakit tulang rawan dan artikular, dan peleburan lengkap berlaku dengan sakralisasi tulang. [21]

Gejala klinikal yang teruk dalam scoliosis dengan sakralisasi jarang diperhatikan, kesejahteraan umum pesakit secara praktikal tidak menderita. Sekiranya terdapat manifestasi, maka satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan, walaupun dalam praktiknya pakar bedah jarang diminta pertolongan.

Diagnostik skoliosis lumbal

Dalam proses langkah diagnostik, doktor mendengar keluhan pesakit. Secara khusus, ia menarik perhatian terhadap kehadiran kesakitan di sepanjang tulang belakang, perasaan keletihan di bahagian belakang, kelemahan otot, dan postur yang buruk. Anamnesis harus merangkumi maklumat mengenai masa munculnya tanda-tanda pertama gangguan, mengenai patologi yang dipindahkan, mengenai aduan semasa tempoh pertumbuhan intensif anak.

Semasa diperiksa, doktor memberi perhatian kepada gangguan postur, kelengkungan ruang tulang belakang, asimetri tali pinggang bahu, sudut bilah bahu, segitiga pinggang dan sumbu tulang iliaka, serta kehadiran tulang belakang.

Palpasi ditentukan oleh kehadiran kesakitan di sepanjang tulang belakang.

Ujian makmal tidak spesifik, tetapi boleh diresepkan sebagai sebahagian daripada penyelidikan umum. Dalam beberapa kes, ujian darah biokimia klinikal diperlukan dengan penilaian tahap fosfor dan kalsium, serta analisis klinikal urin.

Diagnostik instrumental merangkumi sinar-X tulang belakang dalam dua unjuran (tanpa mengira bentuk kecacatan), sinar-X fungsional tulang belakang torakolumbar dengan kecondongan kiri dan kanan (sangat penting untuk skoliosis idiopatik). Selain itu, pencitraan resonans magnetik pada ruang tulang belakang diresepkan - untuk mengecualikan pembentukan sista syringomyelitis, hemivertebrae, gangguan tulang belakang, diastometamielia. Tomografi yang dikira tulang belakang dilakukan untuk mengecualikan sinostosis badan vertebra, tambahan hemivertebrae. [22]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan adanya gejala yang sesuai:

• Sekiranya gangguan postural, tulang rusuk, sekatan motor terdapat pada latar belakang reaksi Mantoux negatif, maka patologi dibezakan dengan jenis skoliosis lain.
• Sekiranya terdapat rujukan untuk kecederaan tulang belakang, kyphosis tanpa sekatan pergerakan dengan ujian Mantoux negatif, maka patologi dibezakan dari kyphosis remaja - penyakit Scheuermann-Mau.
• Dengan adanya fokus tuberkulosis utama, reaksi Mantoux positif dan aktiviti motor yang terhad, patologi dibezakan daripada tuberkulosis tulang belakang.

Rawatan skoliosis lumbal

Bergantung pada keparahan kecacatan patologi dan usia pesakit, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif (dalam kebanyakan kes) atau rawatan pembedahan skoliosis lumbal .

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, skoliosis lumbal mula berkembang pada awal usia sekolah. Penyebab yang paling biasa: postur yang tidak betul, kelemahan korset otot dan alat ligamen - terutamanya pada kanak-kanak yang tidak bermain sukan dan tidak berpeluang untuk menguatkan otot belakang mereka. Baik di sekolah dan di rumah, anak itu duduk di meja untuk waktu yang lama, tidak memerhatikan postur tubuh, sehingga kebanyakan murid sekolah memperoleh skoliosis yang sudah ada di sekolah rendah.

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan ini, sejak awal kanak-kanak perlu mengajar bayi dengan postur yang betul, merata beban di bahagian belakang secara merata. Bersenam adalah langkah pencegahan yang penting. Adalah baik jika anak kerap mengunjungi bahagian sukan, atau melakukan senaman pagi setiap hari. Cukup latihan sederhana yang dapat mengatasi tulang belakang, lumbal dan tulang belakang serviks.

Keadaan pencegahan lain yang penting ialah memakai ransel yang selesa (bukan beg bimbit atau beg galas, tetapi beg sandang dengan punggung yang kaku). Beg bahu unilateral terutamanya tidak digalakkan. Juga perlu untuk mengawasi kiprah pelajar, untuk mengelakkan kebuntuan.

Semua petua di atas juga relevan dengan orang dewasa, dan bukan hanya dari segi pencegahan, tetapi juga untuk mencegah berlakunya kemerosotan kelengkungan yang ada.

Di antara sukan, berenang dianggap paling bermanfaat untuk bahagian belakang. Ini adalah hiburan yang menyenangkan dan kaedah yang baik untuk menghilangkan tekanan berlebihan pada tulang belakang. Sebaiknya belajar dengan tenaga pengajar. Berkat latihan biasa, terdapat penguatan otot punggung, meluruskan skoliosis pada peringkat awal perkembangan. Kesan yang baik diperhatikan dari melakukan senamrobik air, yang menguatkan badan dan, pada masa yang sama, secara praktikalnya tidak berbeza dengan peningkatan kecederaan.

Ramalan

Sekiranya kita mengabaikan cadangan pencegahan dan terapi utama, maka kelengkungan ruang tulang belakang dalam banyak kes akan berlangsung, disertai dengan pelanggaran interposisi normal organ dalaman. Munculnya rasa rendah diri fizikal, gangguan bekalan darah akibat perpindahan rangkaian vaskular, gangguan neurologi akibat pelanggaran serat saraf dan ujung, masalah fungsional dari hati, ginjal, pankreas, sistem pembiakan.

Kecacatan kelengkungan kosmetik memberi kesan negatif kepada jiwa, yang dapat menimbulkan penderitaan serius bagi pesakit, hingga perkembangan keadaan depresi, neurosis dan psikosis. Walaupun begitu, skoliosis lumbal, yang dikesan pada tahap awal perkembangan pada masa kanak-kanak, dapat diperbaiki dan dapat diperbaiki dalam waktu yang relatif singkat, dengan syarat semua cadangan perubatan diikuti.