Cara merawat scoliosis lumbar: LFK, senaman, gimnastik

Rawatan konservatif dianggap paling berkesan jika ia dijalankan pada zaman kanak-kanak, pada pesakit di bawah umur 15 tahun. Dalam tempoh ini, vertebra masih mempunyai lapisan tulang rawan, yang membolehkan kelengkungan diperbetulkan ke kedudukan semula jadi tulang belakang. Pada masa dewasa, dalam kebanyakan kes, hanya mungkin untuk melambatkan perkembangan selanjutnya ubah bentuk.

Pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, vertebra mempunyai struktur cartilaginous, jadi ia mudah diperbetulkan. Kira-kira antara 8 dan 14 tahun, proses menggantikan tisu kartilaginus dengan tisu tulang berlaku. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun, tulang belakang memperoleh struktur pepejal, yang dipelihara seumur hidup.

Terapi konservatif untuk scoliosis lumbar termasuk kaedah berikut:

• terapi manual, dengan peningkatan keadaan sistem otot, kelonggaran otot, penghapusan kekejangan;
• korset, yang membolehkan tulang belakang dipegang dalam kedudukan semula jadi;
• penggunaan ubat-ubatan - secara luaran dan dalaman - untuk melegakan keradangan dan menghapuskan kesakitan;
• campur tangan fizikal terapeutik (terapi fizikal, gimnastik).

Walau bagaimanapun, perkara utama dalam rawatan dianggap sebagai penghapusan punca kelengkungan. Oleh itu, pakar ortopedik membantu dalam pembetulan kaki rata atau kaki kelab, dan gaya hidup yang tidak aktif diperbetulkan dengan menyediakan aktiviti fizikal tambahan.

Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan hanya apabila kelengkungan tidak dapat diperbetulkan dengan kaedah lain, dan kehadiran scoliosis secara negatif menjejaskan fungsi organ dalaman. [ 1 ]

Korset untuk scoliosis lumbar

Salah satu penyelesaian kepada masalah kelengkungan scoliosis tulang belakang lumbar boleh menjadi penggunaan pembetulan postur, orthoses lumbar atau korset.

Untuk apa pembetulan sedemikian diperlukan? Adalah penting untuk memahami bahawa peranti sedemikian disyorkan bukan sahaja untuk manifestasi jelas kelengkungan scoliosis. Lebih cepat pembetulan bermula, lebih cepat penawar akan dicapai. Bergantung pada tahap patologi, pembetulan digunakan dari beberapa jam setiap hari untuk memakai berterusan.

Pada masa ini, penggunaan korset adalah sebahagian daripada rawatan kompleks sindrom kesakitan vertebrogenik, bersama-sama dengan ubat-ubatan, terapi senaman, terapi manual dan fisioterapi. Rangkaian pembetulan postur dan korset lumbar sangat pelbagai, yang membolehkan anda mencari penyelesaian individu dan memutuskan peranti yang optimum untuk setiap pesakit tertentu. [ 2 ]

Terapi senaman untuk scoliosis lumbar

Sesi gimnastik terapeutik berlangsung selama 40-45 minit setiap hari atau setiap hari. Sesi ini dibahagikan kepada tiga peringkat:

• Peringkat persediaan berlangsung sehingga 10 minit dan termasuk menyediakan badan untuk beban yang akan datang. Selalunya, berjalan, memanaskan kumpulan otot utama, membina, membina semula, latihan pernafasan, dan latihan postur diamalkan.
• Peringkat utama berlangsung kira-kira 25 minit. Latihan dilakukan untuk membentuk korset otot, membetulkan dan menstabilkan proses ubah bentuk. Kelas dilakukan mengikut program khas yang disusun secara individu, yang ditentukan oleh doktor atau pengajar terapi senaman (pakar pemulihan), dengan mengambil kira lokasi kelengkungan, tahap dan dinamik perkembangannya. Sebagai peraturan, kompleks ini terdiri daripada latihan yang meningkatkan daya tahan umum dan kekuatan belakang dan tekan perut, menguatkan otot-otot permukaan sisi badan, dan membetulkan kedudukan tulang belakang.
• Peringkat akhir melibatkan kelonggaran otot dan mungkin termasuk latihan pernafasan.

Gimnastik untuk scoliosis lumbar

Latihan gimnastik untuk pembetulan scoliosis lumbar sentiasa istimewa dan dipilih oleh doktor secara individu. [ 3 ], [ 4 ] Keutamaan sering diberikan kepada latihan berikut:

1. Pesakit berbaring di perutnya, lengan bengkok pada siku, tangan memegang kayu gimnastik. Melakukan regangan aktif dengan meluruskan lengan. Ulangan: 5-6 kali.
2. Pesakit berbaring telentang, lengan lurus di sepanjang badan. Lakukan ketukan perut dengan selekoh ke hadapan dalam, cuba untuk tidak menyengetkan badan ke tepi.
3. Pesakit berdiri dengan membelakangi dinding gimnastik. Lakukan separuh gantung dengan kaki diculik ke sisi, sepadan dengan sisi lengkok lengkok. Kekerapan pelaksanaan: 5-6 kali selama 10 saat. Bahagian belakang hendaklah ditekan ke dinding gimnastik.
4. Pesakit berdiri menghadap dinding gimnastik. Lakukan separuh gantung dengan kaki bertentangan dengan lengkok lengkok dilanjutkan ke belakang. Kekerapan pelaksanaan: 5-6 kali selama 10 saat. Adalah penting untuk tidak memiringkan badan ke tepi.
5. Pesakit mengambil kedudukan lutut-pergelangan tangan. Gerakkan kaki secara berkala bertentangan dengan sisi kelengkungan gerbang ke belakang. Lakukan 5-6 ulangan tanpa melencongkan badan ke sisi.
6. Pesakit berbaring di sisi yang terjejas, menaikkan kaki bertentangan pada sudut tepat ke badan dan menggerakkannya ke belakang 5-6 kali, menyentuh titik sokongan yang melampau dengan jari kaki.
7. Pesakit berbaring di sisi bertentangan dengan sisi kelengkungan. Gerakkan kaki yang berada di atas ke sisi. Ulang 5-6 kali.
8. Berbaring telentang, pegang lengan anda di sepanjang badan anda. Bengkokkan kaki kanan atau kiri anda (bertentangan dengan lengkok kelengkungan) ke sudut tepat. Adalah lebih baik untuk melakukan senaman dengan berat.
9. Pesakit berbaring di atas bangku atau bangku dengan perutnya, membetulkan kakinya, membengkokkan tangannya pada siku. Melakukan pergerakan kuak dada dengan lengannya, cuba mengekalkan amplitud yang paling mungkin.
10. Pesakit duduk di bangku gimnastik, meletakkan kakinya pada tukang urut khas. Melakukan pergerakan pada pengurut sambil serentak menggerakkan tangannya ke hadapan dan ke bawah. Tangan dipegang dalam "kunci". Adalah penting untuk mengawal dan mengekalkan postur yang betul semasa latihan.

Latihan untuk scoliosis tulang belakang lumbar

• Senaman untuk menyokong tulang belakang yang melengkung:
  • kedudukan permulaan - pesakit duduk di atas bangku, memegang tangannya di belakang kepalanya;
  • pusingkan ikat pinggang bahu ke sisi sebanyak 90 darjah, kaki kekal di tempatnya;
  • berbaring di bangku simpanan supaya pinggirnya terletak di kawasan lumbar;
  • membongkok di tepi bangku, melorot dengan santai;
  • melakukan pergerakan goyang ke atas dan ke bawah – lebih kurang 20 kali.
• Latihan untuk menguatkan otot paravertebral:
  • kedudukan permulaan: pesakit terletak di atas bangku di perutnya, dengan tangannya di belakang kepalanya;
  • pinggir bangku harus terletak di kawasan pinggang, kaki diperbaiki;
  • membongkok ke bawah, kemudian meluruskan sebanyak mungkin, sambil muka memandang ke hadapan;
  • melakukan 20 ulangan (jika perlu, anda boleh menggunakan berat dari 1 hingga 3 kg).
• Latihan untuk menguatkan latissimus dorsi:
  • pesakit melakukan pull-up pada bar mendatar dengan peningkatan beransur-ansur dalam bilangan pull-up sehingga 10 kali;
  • Jika perlu, bantuan luar (contohnya, kanak-kanak) mungkin diperlukan.

Urut untuk scoliosis lumbar

Bergantung pada keparahan kelengkungan dan umur pesakit, pakar akan dapat memilih teknik urut yang diperlukan. [ 5 ] Rawatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

• penyakit jantung iskemia;
• krisis hipertensi;
• tindak balas alahan;
• serangan loya dan muntah;
• limfangitis dan limfadenitis;
• masalah dermatologi di kawasan urut;
• risiko tinggi pendarahan.

Urutan yang betul memberi pesakit scoliosis rasa lega dan kelonggaran selepas sesi pertama. Terapi juga disyorkan untuk tujuan pencegahan - contohnya, untuk orang yang mempunyai kerja sedentari dan tidak boleh sentiasa mengawal kedudukan lurus tulang belakang. Lagipun, scoliosis lumbar boleh muncul bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada masa dewasa. [ 6 ]

Antara teknik urutan yang digunakan, menguli, menggosok, meregang, dan kadangkala pergerakan perkusi lebih diutamakan. Daya impak ditentukan oleh ahli terapi urut dalam setiap kes tertentu. [ 7 ]

Yoga untuk Scoliosis Lumbar

Kesan fizikal, termasuk yoga, adalah cara paling berkesan untuk mencipta korset otot yang kuat, melegakan otot yang tegang, dan meningkatkan mobiliti sendi dalam skoliosis lumbar. Asana yoga membolehkan anda membetulkan kelengkungan secara beransur-ansur dan meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara - bagaimanapun, ini terpakai terutamanya pada peringkat 1-2 patologi. Peringkat 3 dan 4 memerlukan pendekatan yang lebih teliti dan perundingan tetap dengan doktor, kelas dengan terapi senaman dan pakar yoga.

Selalunya, latihan berikut (asana) disyorkan untuk lesi tulang belakang lumbar:

• Orang itu berdiri di hadapan dinding, menghulurkan tangannya di hadapannya dan meletakkan tapak tangannya di dinding. Dia bergerak ke belakang sedikit, meregangkan punggungnya, sambil mengekalkan kakinya pada lebar pinggul. Dia cuba untuk bergerak lebih jauh dan lebih jauh supaya lengannya berada pada paras pinggul dan batang tubuhnya dibengkokkan pada sudut yang betul.
• Pesakit menggenggam meja atau palang dengan tangannya (kira-kira pada paras pinggul). Dia melangkah ke belakang, memegang objek itu. Bahagian bawah kaki dan belakang kekal lurus: ketegangan otot belakang harus dirasai. Dalam kedudukan ini, orang itu mencangkung, terus memegang dengan tangannya, membetulkan dirinya dan kembali ke kedudukan permulaan.
• Merangkak, meletakkan tangannya di atas lantai. Melengkungkan punggungnya di kawasan dada, membetulkannya, membongkok ke arah yang bertentangan dan membetulkan kedudukan semula. Selekoh hendaklah dilakukan dengan lembut dan berhati-hati.
• Merangkak, tangan diletakkan di atas lantai. Mengambil beberapa langkah ke hadapan dengan tangan, merendahkan kawasan perut, meluruskan lengan. Menyentuh lantai dengan dahi, melegakan leher. Belakang hendaklah lurus. Untuk meregangkan belakang, regangkan tangan ke hadapan di atas lantai. Dengan scoliosis sebelah kanan, lengan boleh dialihkan ke kanan.
• Membuat lunge sebelah kanan dengan kaki ke hadapan. Letakkan jari di atas lantai di kedua-dua belah kaki kanan. Pastikan belakang lurus dan dada terbuka. Adalah penting untuk merasakan ketegangan otot di pinggul dan pangkal paha kaki "belakang". Tahan pose selama setengah minit, kemudian tukar kaki lunge.
• Pesakit duduk di atas lantai, menggerakkan satu kaki ke hadapan dan membengkokkannya di lutut, dan menggerakkan satu lagi ke belakang, cuba meluruskannya. Pinggul harus diarahkan ke hadapan, belakang lurus. Anda boleh bersandar pada lengan lurus, atau bengkokkan siku anda dan turunkan diri anda ke lengan bawah anda. Pose itu ditetapkan selama setengah minit, selepas itu anda perlu menukar kaki.
• Orang itu berbaring telentang, mengangkat bahagian atas badan dan kaki dari lantai. Punggung bawah tetap ditekan ke lantai. Lengan lurus, ditekan ke badan. Jari kaki disimpan pada paras mata. Pose itu diadakan selama setengah minit.
• Berbaring telentang, letakkan tuala atau kusyen pakaian di bawah sendi lutut anda. Tutup mata anda dan cuba berehat sebanyak mungkin. Bernafas secara merata dan tenang. Latihan perlu diteruskan selama sekurang-kurangnya lima minit. Selepas itu, anda boleh bangun: secara beransur-ansur dan berhati-hati.

Senaman perlu dilakukan 3-4 kali seminggu (optimum setiap hari). Ini akan meningkatkan fleksibiliti dan postur dengan ketara.

Rawatan fisioterapi

Elektroterapi melibatkan elektrostimulasi otot dan elektroforesis. Elektrostimulasi digunakan untuk menguatkan otot, dalam kursus 10 hari atau 15 hari dengan selang kira-kira 3 bulan di antara mereka. Elektroforesis membantu mencegah perkembangan osteoporosis.

Untuk merangsang peredaran darah dan limfa dalam scoliosis lumbar, terapi haba ditetapkan - khususnya, balut panas, aplikasi parafin.

Rawatan air, mandian natrium klorida, dan terapi lumpur sesuai untuk mengaktifkan sistem imun. Kesan terbesar diperhatikan dengan gabungan kaedah fisioterapeutik, serta dengan penambahan terapi manual dan terapi senaman.

Prosedur fisioterapi sahaja tidak akan membantu membetulkan kelengkungan scoliosis. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan jenis rawatan lain yang mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk menghapuskan penyumbatan pada segmen motor tulang belakang, menghapuskan sindrom kesakitan, dan meningkatkan fungsi organ dalaman.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk menghapuskan scoliosis lumbar hanya ditetapkan dalam situasi yang paling maju, apabila sudut ubah bentuk melebihi 50 darjah, dan rawatan konservatif dianggap tidak berkesan. Intipati campur tangan adalah untuk membetulkan arka melengkung tulang belakang dengan memasukkan plat khas, genggaman atau skru ke dalamnya. Selepas manipulasi sedemikian, segmen tulang belakang yang diluruskan menjadi tidak bergerak. [ 8 ]

Kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan mungkin termasuk patologi yang tidak dikompensasikan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular, dan keletihan umum badan.

Pembedahan scoliosis lumbar dilakukan terutamanya melalui pendekatan posterior (dorsal). Implan dipasang - batang logam dengan unsur penetapan yang boleh bergerak di sepanjang paksi: ia dipasang di vertebra. Implan bertindak sebagai sejenis splint yang menyokong tulang belakang sehingga tulang benar-benar bersatu. Walau bagaimanapun, walaupun selepas ini, "splint" tidak dikeluarkan, yang disebabkan oleh kerumitan campur tangan. Proses percantuman vertebra boleh berlangsung selama 3-12 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit dilarang meletakkan sebarang beban pada tulang belakang. [ 9 ]

Rawatan pembedahan tidak digunakan dengan kerap, kerana sebarang operasi bukan sahaja membawa faedah, tetapi juga boleh memberi kesan negatif kepada keadaan seluruh badan. [ 10 ]