Aphonia: berfungsi, organik, psikogenik, benar

Kehilangan kemampuan mengucapkan suara disebut aphonia. Pada masa yang sama, seseorang bercakap hanya dengan bisikan, tanpa suara serak, mengi, ciri gangguan disfonik. Semua pesakit dengan aphonia harus dipantau dengan teliti. Langkah-langkah terapi dijalankan, bergantung pada penyebab pelanggaran. Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya membolehkan anda mengembalikan suara dengan cepat tanpa kehilangan atau memutarbelitkan nada. 

Epidemiologi

Gangguan suara sering menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan: sekitar 0.25% daripada semua pesakit luar dan lebih daripada 3% daripada semua pesakit otolaryngologi pergi ke doktor dengan aduan gangguan tersebut. Di samping itu, banyak kes aphonia berkaitan dengan patologi berulang (lebih daripada 10%). Menurut pemerhatian klinikal, aphonia, tanpa mengira asalnya, berkait rapat dengan faktor tekanan, gangguan mental (paling kerap - dengan gangguan kecemasan-kemurungan).

Menurut pelbagai statistik, prevalensi penyakit fonetik dianggarkan 3-9%, dan sepanjang hidup, aphonia hingga satu tahap atau yang lain berlaku pada 15-28% orang.

Kehilangan suara lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Taburan di kalangan pesakit kanak-kanak - dari 3 hingga 45%, dan pada orang tua berusia 70-80 tahun - hingga 35%. Walaupun demikian, tidak ditemukan ketergantungan yang jelas terhadap perkembangan aphonia pada usia.

Selama sedekad yang lalu, para doktor mencatat peningkatan mendadak dalam jumlah pesakit dengan gangguan fungsi alat vokal. Ini disebabkan, menurut para pakar, peningkatan beban pada sistem saraf dan jiwa manusia. Patologi laring yang menyulitkan komunikasi lisan memberi kesan negatif terhadap prestasi dan meningkatkan risiko ketidakadilan profesional.

Punca aphonia

Sebab-sebab penampilan aphonia berbeza, misalnya:

• Proses keradangan yang mempengaruhi laring (laringitis akut atau kronik, laringotrakeitis). Tindak balas keradangan mengakibatkan edema, yang menekan fungsi pita suara.
• Keracunan kimia menyebabkan kerosakan tisu dan edema sebagai reaksi alergi pasca-radang.
• Proses tumor di kawasan laring dari jenis fibrosis atau papillomatosis, serta barah laring, serta onkologi per-laring - misalnya, tumor trakea atau esofagus.
• Kecederaan traumatik pada kawasan laring dan lipatan vokal - khususnya, trauma dari kemasukan objek asing, atau akibat manipulasi pembedahan atau resusitasi (contoh: trakeotomi dan intubasi). [1]
• Kelumpuhan periferal, kerosakan pada saraf berulang semasa pembedahan untuk proses tumor atau disfungsi tiroid.
• Kelumpuhan pusat, ciri strok, trauma kraniocerebral, barah, jangkitan mikrob, mabuk. [2]
• Miopati dan gangguan otot lain yang mempengaruhi pita suara.
• Kelumpuhan laring yang dikawal secara histeria disebabkan oleh keadaan hipo atau hipertonik pada neurosis, psikosis, histeria, neurasthenia.
• Ketegangan pita suara yang berlebihan, kekurangan rawatan untuk disfonia.
• Bahaya pekerjaan: asap toksik, wap dan pendedahan gas.
• Faktor psikogenik: ketakutan yang teruk, tekanan saraf, situasi konflik yang disertai dengan kejutan emosi yang kuat, serta keadaan lain yang menyumbang kepada pembebasan sejumlah besar adrenalin ke dalam aliran darah dengan pengembangan zon pengujaan di korteks serebrum.

Pakar menyebut penyebab segera aphonia adalah penutupan pita suara yang tidak ada atau tidak mencukupi. Pelanggaran seperti itu disebabkan oleh faktor fungsional atau organik.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang memprovokasi yang dapat menyebabkan perkembangan aphonia adalah:

• kelemahan, ketidakupayaan sistem saraf, kecenderungan untuk mengalami tekanan, pertengkaran, kebencian;
• kerap berlaku penurunan aktiviti vokal (dari pertuturan kuat dan menjerit hingga keheningan berpanjangan);
• laringitis yang kerap, radang amandel;
• penggunaan steroid anabolik jangka panjang;
• bekerja dalam keadaan kebisingan berterusan, atau tinggal di bengkel panas berasap, bilik berdebu dengan pengudaraan yang lemah;
• kerja yang berkaitan dengan tinggal biasa di jalan (termasuk semasa musim sejuk);
• kanak-kanak dan usia tua;
• tabiat buruk (kebanyakannya merokok dan minum alkohol);
• penyakit saluran pencernaan atau kelenjar tiroid;
• kecacatan kongenital dalam perkembangan laring.

Patogenesis

Mekanisme vokal menggabungkan semua organ yang terlibat dalam penciptaan dan pembiakan suara. Salah satu organ ini adalah laring. Melalui glotis, dibentuk oleh lipatan vokal bersebelahan, udara mengalir dari paru-paru. Dalam kes ini, ciri-ciri vokal asas ditentukan oleh tahap tekanan udara, frekuensi getaran ligamen elastik, dan juga ukuran bukaannya. Tonaliti, nada suara dan ketegaran suara bergantung pada petunjuk ini.

Penghasilan suara dikawal sepenuhnya di korteks serebrum dan sistem saraf pusat. Dengan inilah faktor-faktor pencetus psikogenik yang sering terjadi pada perkembangan aphonia dikaitkan. Mekanisme oronosopharyngeal dan sinus paranasal juga berperanan dalam pembentukan suara vokal, tetapi praktikalnya tidak mempengaruhi penampilan aphonia.

Oleh kerana suara adalah getaran suara pada frekuensi tertentu, yang merupakan hasil getaran pita suara di bawah pengaruh aliran udara, ketika keduanya tidak ditutup dengan cukup, tidak ada suara yang terbentuk, karena tidak ada gema. Ringkasnya, inti aphonia terletak pada ketidakpatuhan pita suara antara satu sama lain. Secara amnya, aphonia terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab gangguan tersebut.

Kekurangan resonans sebahagian besarnya disebabkan oleh keadaan nada otot. Ini menentukan jenis patologi seperti aphonia hipotonik dan hipertonik.

Jenis aphonia yang berfungsi dianggap boleh dipulihkan, walaupun pada beberapa pesakit gangguan ini menyebabkan perubahan organik pada laring. Sebagai contoh, hipotonia yang berpanjangan atau jenis aphonia psikogenik membawa kepada perkembangan laringitis atropik dengan pembentukan alur ligamen elastik. Seiring dengan ini, fonasi lipatan palsu terbentuk, yang membawa kepada hipertrofi lipatan vestibular. 

Gejala aphonia

Dengan aphonia berfungsi (bukan organik), pesakit mengalami batuk yang terang, yang menunjukkan adanya fungsi pembentuk suara. Ketidakstabilan, ketidakstabilan perubahan yang menyakitkan di rantau laring adalah tipikal: edema, kemerahan, pewarnaan pita suara yang terbentuk dan penutupannya yang tidak lengkap selalu bersifat sementara, sementara.

Dengan asal organik gangguan ini, gejalanya stabil, dan ahli otolaryngolog mencatat gambaran klinikal yang sama semasa setiap pemeriksaan. Di samping itu, hampir semua aphonia dicirikan oleh gangguan kepekaan: pesakit memperhatikan rasa kering membran mukus, perasaan tekanan atau benda asing di kerongkong, dan kadang-kadang rasa sakit.  Dalam semua kes, terdapat simptomologi neurotik umum:

• peningkatan kerengsaan;
• perubahan emosi;
• gangguan tidur;
• kecurigaan;
• fikiran negatif, mood pesimis.

Aphonia fungsional paling kerap menjadikan dirinya sebagai akibat dari laringitis akut pada pesakit yang terdedah kepada neurosis. Dalam keadaan seperti itu, hilangnya kemampuan untuk berbicara dengan lantang cukup stabil, walaupun terdapat tanda-tanda laringitis yang menyakitkan di tempat tersebut.

Pada beberapa pesakit, jenis aphonia berfungsi berkembang pada satu ketika, secara tiba-tiba, di bawah pengaruh emosi, ketakutan, dan tekanan yang kuat.

Untuk patologi fungsional, tanda-tanda neurologi umum dan tempatan adalah ciri. Gejala neurologi umum termasuk:

• kegelisahan, suasana suram, perasaan;
• penindasan, segala ketakutan dan pesimisme;
• kerengsaan, mudah marah, ketidakstabilan mood;
• kemerosotan tidur, apatis.

Tanda-tanda tempatan adalah gangguan deria dan sekretori.

Bentuk patologi yang sebenar diperhatikan dengan latar belakang gangguan laring, di mana terdapat penutupan yang lemah atau getaran pita suara yang tidak mencukupi, yang merupakan hasil daripada penyakit radang, tumor atau proses cicatricial. Di samping itu, aphonia boleh menjadi salah satu gejala croup pertama di difteria.

Aphonia pada kanak-kanak

Pelanggaran fungsi suara pada kanak-kanak berkait rapat dengan perkembangan seluruh organisma, dengan pembentukan sistem saraf dan endokrin, alat pernafasan dan artikulasi. Gangguan vokal organik pusat boleh dicetuskan oleh kelumpuhan atau paresis pita suara. Selalunya, gangguan seperti ini biasa berlaku pada pesakit dengan cerebral palsy.

Gangguan organik perifer lebih kerap disebabkan oleh pelbagai proses keradangan, dan juga oleh patologi seperti itu:

• laringitis;
• luka traumatik, termasuk luka bakar laring;
• kelumpuhan dan paresis periferal;
• neoplasma pada laring;
• perubahan cicatricial pasca operasi, stenosis laring.

Antara sebab lain: ketakutan yang teruk, kejutan, tekanan, tekanan psiko-emosi dan vokal yang berlebihan. Di samping itu, aphonia sering berlaku terhadap latar belakang patologi pernafasan - terutamanya jika semasa rawatan kanak-kanak itu tidak mematuhi mod suara yang lebih baik.

Dengan gangguan organik, kanak-kanak diberi terapi ubat umum dan tempatan. Kaedah yang biasa dan perlu juga dilakukan dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Kelas seperti itu harus dilakukan seawal mungkin, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling positif dan mencegah perbaikan gangguan suara dan perkembangan reaksi neurotik. [3]

Langkah-langkah terapi utama untuk pembetulan aphonia pada masa kanak-kanak:

• bekerjasama dengan ahli psikoterapi dan ahli terapi pertuturan;
• senaman pernafasan;
• gimnastik artikulatori;
• latihan fonopedik;
• urut (termasuk urut "terapi pertuturan" yang disebut).

Tahap

Pembentukan suara berlaku secara berperingkat:

• Saya Seni. - udara berkumpul di paru-paru dan dihembuskan melalui rongga laring.
• II Seni. - dalam proses melewati glotis, udara memprovokasi getaran pita suara: suara terbentuk.
• III Seni. - bunyi yang terbentuk meluas ke kawasan lelangit, lidah, gigi dan bibir: pertuturan terbentuk.

Sebarang pelanggaran dalam mekanisme pembiakan vokal ini memerlukan perubahan suara dan, khususnya, perkembangan aphonia.

Borang

Oleh kerana banyak sebab dan mekanisme penampilan aphonia diketahui, doktor mengenal pasti penyakit ini mengikut jenis berikut:

• Aphonia fungsional adalah akibat gangguan mekanikal refleks, ketegangan lipatan vokal yang berlebihan (nyanyian kuat, jeritan, jeritan). Kategori disfungsi suara fungsional juga merangkumi aphonia psikogenik, yang penyebabnya adalah stres psikoemosi atau stres. Selalunya, bentuk penyakit ini didiagnosis pada pesakit wanita dan kanak-kanak. Aphonia histeris mempunyai mekanisme perkembangan yang hampir sama, di mana suaranya hilang, tetapi seseorang cukup mampu batuk atau ketawa dengan kuat. Jenis disfungsi histeris berkembang sebagai akibat daripada kesan dorongan saraf yang kuat pada jabatan yang bertanggungjawab untuk proses fonasi. [4]
• Aphonia sejati (aka laring) berkembang apabila laring terkena pelbagai jenis penyakit berjangkit. Khususnya, ia boleh menjadi aphonia dengan laringitis atau difteria croup. Antara sebab lain untuk bentuk patologi yang sebenarnya boleh disebut kelumpuhan laring otot, yang berlaku akibat gangguan peredaran serebrum atau kecederaan otak traumatik. Penyebab yang kurang biasa adalah proses tumor yang mencegah penutupan dan ayunan lipatan yang mencukupi.
• Aphonia yang berasal dari pusat merujuk kepada varian fungsi gangguan tersebut. Gangguan itu berlaku secara tiba-tiba, dalam bentuk reaksi terhadap trauma psikologi pada orang yang cenderung histeria. Tanpa menutup pita suara semasa diagnosis menunjukkan kebolehubahan, yang merupakan salah satu tanda asal patologi psikogenik. Jenis aphonia ini dapat wujud dalam jangka waktu yang lama, tetapi walaupun setelah pemulihan fungsi suara, kekambuhan tidak dikecualikan.

Terdapat juga afonia pusat dari organik, penyebabnya adalah cerebral palsy, cerebral palsy, dysarthria.

• Aphonia spasmodik disebabkan oleh kekejangan otot di laring. Akibat pengecutan spastik, jurang yang terletak di antara ligamen elastik menjadi sempit, yang menjadikan getaran getaran mustahil. Varian spastik dicirikan oleh sakit laring, kesukaran menelan. 

Komplikasi dan akibatnya

Beberapa jenis aphonia - misalnya, yang berkaitan dengan gangguan pengawetan kawasan laring, atau dengan tumor malar malignan - boleh menyebabkan kehilangan fungsi suara sepenuhnya.

Sekiranya suaranya hilang kerana patologi berjangkit dan radang pada organ ENT, atau akibat situasi tertekan, maka dalam kes seperti itu ada setiap peluang untuk pemulihannya, dengan syarat penyakit yang mendasari itu dirawat dengan segera dan kompeten.

Kemunculan aphonia pada masa kanak-kanak sangat berbahaya. Sekiranya pelanggaran seperti itu berterusan dan berlangsung lama, maka ini boleh memberi kesan negatif terhadap pertuturan dan perkembangan kognitif anak, menyulitkan komunikasi sosial dan sehari-hari. Pada pesakit dewasa, aphonia menyebabkan kesukaran dalam menjalankan tugas profesional.

Aphonia psikogenik sangat terdedah kepada penyatuan dan kewujudan yang lebih stabil. Ini memerlukan perkembangan gangguan suara kronik, dengan gangguan yang kerap dan kerap. Pada pesakit seperti itu, latar belakang emosi sering berkurang, negativisme dan pesimisme diperhatikan: pesakit enggan mempercayai kejayaan rawatan, keadaan depresi berkembang.

Diagnostik aphonia

Pemeriksaan diagnostik pesakit dengan aphonia bermula dengan tinjauan, di mana doktor mengetahui penyebab yang paling mungkin, faktor pencetus permulaan gangguan, dan juga masalah yang berkaitan. Contohnya, doktor mesti menjelaskan kehadiran sakit tekak, laring, peluh, sensasi terbakar, kelemahan umum, dll.

Doktor perlu memeriksa kepala dan leher pesakit dengan teliti, untuk merasakan kemungkinan pembentukan di leher, lidah, dan rongga mulut. Kawasan laring dan struktur sekitarnya memerlukan perhatian khusus: pemeriksaan dilakukan menggunakan laringoskopi tidak langsung, menggunakan cermin dan sumber cahaya.

Kaedah alternatif ialah laringoskopi serat optik, yang membolehkan anda memeriksa laring sepenuhnya dan memerhatikan kerja pita suara. Sekiranya neoplasma patologi dijumpai, maka laringoskopi langsung dilakukan dengan kemungkinan mengambil sampel biomaterial untuk biopsi.

Diagnostik instrumental tambahan mungkin termasuk tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik nuklear pada kepala dan leher, serta endoskopi dan sinar-X dada.

Adalah mungkin untuk menentukan kualiti fungsi laring dengan lebih jelas dengan bantuan laringostroboskopi, dan elektromiografi laring membantu menentukan apa yang mencetuskan perkembangan aphonia: kemerosotan persarafan atau patologi otot. [5]

Ujian makmal tidak mempunyai kelainan tertentu, jadi mereka biasanya menetapkan:

• ujian darah klinikal dengan formula leukosit yang diperluas untuk mengesan gejala proses alahan atau infeksi-radang di dalam badan;
• sapu tekak untuk mengenal pasti patogen jika proses jangkitan dengan laryngeal disyaki;
• kajian mengenai kandungan hormon dalam darah (TSH, tiroksin, triiodothyronine - untuk menilai kemungkinan patologi endokrin).

Diagnosis pembezaan

Pembezaan penyakit dilakukan bersama dengan pakar otolaryngologi, psikologi dan psikiatri. Adalah mustahak untuk melakukan radiografi laring dan trakea, laringoskopi, trakeoskopi, laringostroboskopi, endofibrolaryngoscopy, melakukan kajian suara akustik, elektromiografi dan glosografi, menilai fungsi pernafasan luaran.

Kajian ini membolehkan anda membezakan antara dysphonia dan aphonia dengan cepat:

• Untuk disfonia hipotonik dengan mikolaringoskopi, penutupan glotis yang tidak lengkap semasa fonasi adalah ciri. Konfigurasi celah boleh berbeza - seperti bujur, garis atau segitiga yang panjang.
• Bentuk atropik dicirikan oleh penipisan sempadan lipatan vokal dalam jenis alur dan atrofi lipatan vokal. Dalam proses microlaryngostroboscopy, penekanan utama getaran fonatorik lipatan vokal dengan amplitud kecil dan sederhana, dengan frekuensi seragam, ditentukan. Perpindahan tisu mukosa di sepanjang sempadan lipatan vokal dinyatakan dengan jelas. Kajian akustik mendedahkan pemendekan jangka masa fonasi maksimum sekitar 11 saat. Tidak ada ayunan fonetik yang diperhatikan, atau terdapat frekuensi dan amplitud amplitud. Salah satu tanda khas: penutupan glotis yang tidak lengkap.
• Disfonia hipertensi dimanifestasikan oleh peningkatan corak vaskular, hiperemia tisu mukosa, dan hubungan antara pita suara semasa fonasi. Semasa microlaryngostroboscopy, fasa penutupan memanjang, ayunan amplitud rendah dengan sedikit anjakan tepi mukosa dijumpai. Dengan hipertonia, granuloma, unsur nodular, pendarahan, dan laringitis kronik sering ditentukan. Lipatan vestibular hipertrofi.
• Disfonia mutasi tidak selalu memberikan gambaran laringoskopi. Kemungkinan corak vaskular lipatan vokal yang meningkat, ovital celah semasa fonasi, atau segitiga di kawasan laring posterior.
• Jenis dysphonia spastik penculik ditunjukkan oleh gejala hiperfungsi: melintasi lipatan vokal, fonasi pseudofold, lipatan gemetar, peningkatan corak vaskular.

Pertama sekali, pembezaan aphonia dengan palsi laring bilateral dan disfonia diperlukan. Dysphonia menunjukkan gangguan fungsi vokal, yang ditunjukkan oleh suara serak, suara serak, dan perubahan suara. Dengan kehilangan suara vokal sepenuhnya dan peralihan ke bisikan, mereka bercakap tentang aphonia.

Rawatan aphonia

Taktik terapeutik untuk aponia bergantung kepada punca gangguan.

Bentuk patologi yang sebenarnya memerlukan penyingkiran neoplasma tumor, pemotongan tisu parut, dan lain-lain. Pada masa yang sama, perlu memberi rehat vokal. Fisioterapi ditunjukkan.

Bentuk lumpuh sukar dirawat, atau sama sekali tidak dirawat, jika penyebab masalah tidak dibasmi (tumor esofagus, aneurisma aorta, reaksi keradangan, dll.).

Bentuk penyakit spastik dan berfungsi memerlukan terapi pengukuhan umum semasa mengambil ubat penenang. Kelas dengan latihan psikoterapi, pernafasan dan fonopedik juga disyorkan.

Bentuk fungsional mungkin memerlukan rawatan jangka panjang: semuanya bergantung pada kedalaman neurosis dan keadaan umum pesakit. Kerja berkala dengan psikoterapis diperlukan. Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat penenang dengan latar belakang prosedur fisioterapi. [6]

Sekiranya aphonia berkembang dengan latar belakang jangkitan virus atau selesema, maka ubat-ubatan diresepkan yang sesuai dengan penyakit ini. Sekiranya, setelah pulih dari jangkitan virus pernafasan akut atau selesema, suaranya tidak pulih, maka diagnostik tambahan ditetapkan.

Sekiranya penyebab aphonia adalah disfungsi tiroid, maka diperlukan konsultasi ahli endokrinologi dengan normalisasi keseimbangan hormon lebih lanjut.

Dengan kombinasi kehilangan suara dan batuk kering yang berlarutan, doktor menetapkan bronkodilator yang menghilangkan keringat, tekak kering. Setelah masalah tersebut diperbaiki, fungsi suara biasanya kembali normal. 

Pembengkakan aphonia tekak yang bersamaan dihilangkan dengan mengambil ubat antiallergik (antihistamin).

Pesakit dengan bentuk psikogenik penyakit ditunjukkan konsultasi psikoanalitik, terapi cadangan. Latihan autogenik mempunyai kesan yang baik, dan hipnoterapi membantu dalam kes-kes lanjut. Ramai pesakit memerlukan pembetulan gangguan lain yang boleh menyebabkan kehilangan suara. Peranan penting dimainkan oleh sikap positif dan menanamkan kepercayaan pada pesakit dalam menjayakan rawatan.

Langkah-langkah mendesak memerlukan kes aphonia pada masa kanak-kanak, yang dapat dipicu oleh benda asing yang memasuki kawasan tekak atau laring. Setelah mengeluarkan objek seperti itu, doktor mesti memeriksa pesakit dengan teliti untuk mengecualikan kerosakan pada tisu mukosa. [7], 

Ubat-ubatan

Ubat diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, dengan prasyarat untuk mematuhi rejimen lembut untuk laring. Penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah mungkin:

• Warna ginseng, serai, serta perangsang dan vitamin lain membantu menghilangkan aphonia hipotonik, meningkatkan peredaran mikro dan mengembalikan keupayaan untuk bercakap.
  • Tekstur serai diambil 20 tetes tiga kali sehari 15 minit sebelum makan, selama dua minggu. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Boleh menyebabkan alahan.
  • Tincture ginseng diambil pada separuh pertama hari, 20 tetes setengah jam sebelum makan, dua kali sehari selama sebulan. Semasa rawatan, mungkin ada peningkatan kegembiraan, gangguan tidur, sakit kepala, dan peningkatan degupan jantung.
• Ubat psikotropik, ubat penenang, neuroleptik, antidepresan dan ubat antispasmodik dapat menghilangkan aphonia hiperkinetik.
  • Adaptol adalah ubat penenang yang diambil 500 mg dua kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: penurunan tekanan darah, pening, kelemahan.
  • Tranquezipam diambil secara lisan pada kadar 0.5-1 mg 2-3 kali sehari, dengan kemungkinan peningkatan dos. Tempoh rawatan adalah 2 minggu, dengan penarikan ubat secara beransur-ansur. Kontraindikasi untuk digunakan: kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, glaukoma penutupan sudut.
• Kekejangan dihilangkan dengan persiapan asid γ-aminobutyric dan Aminalon.
  • Aminalon ditetapkan dalam dos individu. Rawatannya boleh memakan masa beberapa minggu. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: loya, ketidakstabilan tekanan darah, gangguan pencernaan, gangguan tidur.
• Ubat vitamin dan homeopati dapat mempercepat pemulihan dan memulihkan fungsi yang hilang dengan cepat.
  • Homeovox adalah ubat multikomponen homeopati yang diambil secara lisan antara waktu makan, 2 tablet setiap jam (pada hari pertama), kemudian 2 tablet lima kali sehari. Tempoh rawatan adalah satu minggu. Reaksi alergi terhadap ubat adalah mungkin.
• Dengan ARVI dan influenza, ubat antivirus, imunomodulator boleh diresepkan. Untuk penyakit bakteria radang, antibiotik, ubat sulfa ditunjukkan.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi diresepkan untuk pesakit dengan aponia mengikut indikasi individu, kerana bukan sahaja keunikan perjalanan patologi yang dipertimbangkan, tetapi juga penyebab dan tahap, usia dan faktor lain. Rawatan hampir selalu dirasakan positif, tidak ada kesan sampingan.

Kaedah utama yang digunakan dianggap sebagai:

• Inductothermy melibatkan penggunaan medan magnet bergantian frekuensi tinggi. Prosedur ini menyebabkan vasodilasi di kawasan pendedahan, percepatan peredaran darah, penangkapan reaksi keradangan, penyerapan semula infiltrat. Pada masa yang sama, nada otot dan kegembiraan reseptor saraf menurun, yang menyebabkan kesan antispasmodik, analgesik dan sedatif.
• Terapi UHF didasarkan pada pengaruh medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi. UHF mempunyai kesan antispasmodik anti-radang, mengurangkan edema tisu, mengaktifkan percambahan sel, dan melegakan kesakitan. Antara petunjuk untuk prosedur tersebut adalah tonsilitis, laringitis, neuritis, proses keradangan akut dan kronik organ ENT.
• Magnetoterapi didasarkan pada kesan medan magnet frekuensi rendah bergantian pada kawasan tertentu badan. Prosedur ini memberikan kesan analgesik, antispasmodik, anti-radang dan anti-edema, menormalkan nada darah dan saluran limfa, meningkatkan fungsi sistem autonomi dan endokrin, dan juga membantu meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit.
• Terapi ultrabunyi mempunyai kesan kimia-fizikal, mekanikal dan haba rendah. Gelombang ultrasonik mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antispasmodik, antihistamin yang kuat, memperbaiki trofisme tisu.

Kaedah fisioterapi yang paling biasa untuk merawat aphonia adalah rangsangan elektrik. Prosedur ini melibatkan penggunaan arus impuls yang mengubah keadaan fungsi otot dan saraf. Berkat rangsangan elektrik, dapat mengekalkan sifat kontraktil otot, meningkatkan peredaran darah, mengoptimumkan metabolisme tisu, dan mencegah perkembangan proses atropik. Prosedur ini ditunjukkan terutamanya jika aphonia berkembang dengan latar belakang paresis otot laring.

Kaedah pengaruh boleh meliputi:

• hidroterapi, balneoterapi;
• urut zon leher dan kolar;
• akupunktur;
• electrosleep.

Rawatan herba

Untuk memulihkan fungsi suara dengan aphonia, anda juga boleh menggunakan ubat herba yang berkesan:

• Ambil setengah gelas aniseed, rebus selama kira-kira 15 minit dalam 200 ml air. Setelah sejuk, kaldu ditapis, tambah 1 sudu besar. L. Madu dan jumlah kognac yang sama. Ubat ini diambil 10-15 minit selepas makan tiga kali sehari.
• Merebus bunga marshmallow (boleh diganti dengan sirap farmasi) dicampurkan dengan madu dan diminum dalam 1-2 sudu besar. L. Tiga kali sehari, menelan sedikit.
• Mereka minum sup zucchini atau timun yang hangat dengan madu. Ini akan melembutkan kawasan tekak dan mempercepat pemulihan.
• Ambil 100 g daun bawang, potong dan rebus dalam 500 ml air mendidih selama 15 minit. Tapis dan ambil beberapa teg beberapa kali sehari.
• Tuangkan 1 sudu besar. L. Thyme herbs 200 ml air mendidih, disimpan di bawah penutup selama 10 minit, ditapis, madu dan jus lemon ditambah. Minum pada waktu siang dan bukannya teh.
• Minum infus air mendidih dan kulit tangerin, beberapa kali sehari.
• Rebus dalam 500 ml air selama 10 minit ½ sdt. Anyaman. Masukkan madu dan jus lemon. Minum hangat dalam beberapa teguk sebelum tidur.

Sebagai tambahan kepada rawatan aphonia, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

• melepaskan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol);
• kerap melembapkan kawasan faring;
• berhenti perasa pedas, hidangan terlalu panas atau terlalu sejuk;
• elakkan ketegangan pita suara (walaupun berbisik, seseorang tidak boleh bercakap lama);
• pantau keadaan sistem saraf, perhatikan kualiti proses pencernaan dan kerja kelenjar tiroid.

Pembedahan

Bantuan pembedahan hanya diperlukan dengan aponia berterusan yang disebabkan oleh hipotensi: pembedahan implantasi atau tiroplasti ditunjukkan, yang dilakukan untuk meningkatkan penambahan lipatan vokal.

Fonasi lipatan palsu dengan lipatan vestibular hipertrofi memerlukan penghapusan kawasan hipertrofi dengan segera. Selepas operasi, ubat anti-radang diresepkan, fonopedik dan terapi perangsang digunakan untuk memperbaiki nada lipatan vokal yang sebenarnya.

Laryngoplasty, thyroplasty, tracheostomy - campur tangan ini ditunjukkan untuk pesakit dengan aphonia yang berterusan, yang tidak membenarkan pembetulan perubatan. Untuk memulihkan fungsi suara, pakar bedah melakukan pemotongan parut, menghilangkan neoplasma tumor.

Pencegahan

Pencegahan aponia dan disfungsi serupa lain terdiri daripada beberapa perkara penting. Pertama, perlu difahami bahawa gangguan pembiakan vokal sementara, yang berlaku akibat laringitis, terlalu banyak kerja, mabuk, dapat hilang tanpa jejak hanya ketika rehat dan mod penghindaran maksimum disediakan untuk alat pembiakan tanpa beban vokal. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka aphonia akan menjadi lebih stabil, dan masalah mental sekunder akan ditambahkan.

Kehilangan suara sementara dengan latar belakang tekanan, ketakutan yang teruk sering dikaitkan dengan pelanggaran fungsi tubuh yang lain. Selalunya, setelah waktu tertentu, keadaan orang itu stabil, suara dan pertuturannya pulih. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa pemulihan seperti itu biasanya berlaku dengan sedikit kelewatan, kerana pertama-tama fungsi organ dan sistem lain mesti dinormalisasi. Doktor menasihati: jangan tergesa-gesa. Adalah lebih baik untuk menyimpan alat pertuturan buat sementara waktu dan dengan sengaja memberi peluang kepada tubuh untuk "sadar" sendiri.

Secara umum, pencegahan harus terdiri daripada pengukuhan sistem saraf dan mencegah neurosis. Dan pencegahan disfungsi suara (termasuk yang bersifat organik) bertujuan mencegah kemungkinan berlakunya pelanggaran ini.

Ramalan

Suara adalah salah satu komponen fungsi pertuturan yang paling penting. Bukan hanya kemampuan untuk berkomunikasi: suara menentukan keperibadian dan ekspresi diri. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa aphonia sering disebabkan oleh patologi mental, faktor traumatik.

Pelanggaran fungsi vokal dapat memiliki hasil yang berbeza, bergantung pada penyebab, mekanisme pengembangan dan pengabaian gangguan. Sekiranya gangguan itu berterusan untuk masa yang lama, maka kemahiran komunikasi seseorang itu menderita dan merosot. Dan jika tidak ada rawatan, bukan hanya kemampuan bekerja yang hilang: suara itu mungkin tidak dapat dipulihkan sama sekali. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, perlu berjumpa doktor seawal mungkin, yang sudah menjadi tanda awal masalah.

Disfungsi fungsional mempunyai prognosis yang baik bagi kebanyakan pesakit. Untuk bentuk penyakit yang benar dan lumpuh, prognosis dapat disukai hanya jika patologi yang ada disembuhkan. Aphonia yang disebabkan oleh proses keradangan, dalam banyak kes, sembuh dengan sendirinya setelah menghentikan keradangan.