Pil ketuat

Lesi dermatologi biasa dalam bentuk ketuat disebabkan oleh papillomavirus manusia (HPV), yang menjangkiti sel epitel kulit. Dalam rawatan kompleks papillomatosis, agen merangsang imun digunakan. Persediaan kumpulan farmakologi ini, pesakit sering menentukan sebagai pil antivirus dari ketuat.

Petunjuk Pil ketuat

Perlu diingat bahawa tidak ada pil khas untuk papillomavirus manusia dan ketuat, dan tidak ada satu kaedah terapeutik yang berkesan dalam semua kes. Dan ini adalah masalah yang serius disebabkan oleh fakta bahawa selepas pengenalan genom HPV ke dalam sel-sel epitel, virus ini dapat mengelakkan reaksi imun semula jadi, menindas imuniti sel dan tidak menunjukkan kehadirannya untuk masa yang lama. Dan belum diketahui bagaimana ini berlaku, iaitu, apakah mekanisme imunosupresif khusus papillomavirus. Rupa-rupanya, HPV secara unik boleh mempengaruhi pembezaan sel-sel imun sendiri (makrofaj, neutrofil, sel T-helper, sel pembunuh, dan lain-lain) yang mengiktiraf struktur patogen asing. [1]

Petunjuk untuk penggunaan tablet untuk ketuat dan papillomas-rawatan adjuvant ketuat kulit biasa (verruca vulgaris), kutil plantar (verruca plantaris),

Dalam kes sedemikian, matlamat imunomodulasi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun adaptif. Walaupun pakar menjelaskan kehilangan spontan ketuat dan papillomas oleh imuniti sel-mediasi dan bukannya imuniti humoral. [2]

Borang pelepasan

Nama-nama ubat immunostimulant yang boleh ditetapkan untuk ketuat: isoprinosin (nama perdagangan lain adalah inosin pranobex, inoziplex, groprinosin, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirin); Alpizarin; Lycopid (glycopene); Cycloferon; Levamisole (levazole, levotetramisole, decaris, ergamisole, levorpercol).

Malah, mereka semua adalah analog, cara tindakan yang tidak spesifik, iaitu, ia membawa kepada tindak balas imun yang meningkat kepada beberapa agen berjangkit. Tetapi acyclovir ubat antiviral hanya digunakan dalam kes lesi virus herpes simplex, serta dalam kayap yang disebabkan oleh virus herpes zoster.

Farmakodinamik

Seperti yang dinyatakan dalam perihalan ubat isoprinosin, tindakan farmakologinya adalah disebabkan oleh kompleks alkohol alkylamino-alkohol nitrogen yang mengandungi inosin glikosilamin, asid 4-asetamidobenzoik dan N, N-dimetilamino-isopropanol. Walaupun mekanisme tindakan pranobeks inosin tidak diketahui, ia dapat mendorong pembezaan sel T, meningkatkan tindak balas limfoproliferatif terhadap sel-sel yang dijangkiti atau virus, dan mendorong pengeluaran sitokin (IL-1 dan IL-2), chemotaxis dan fagositosis neutrofil, monocyes dan macrophils.

Bahan aktif ubat alpizarin adalah 2-c- β-d- (glucopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone-polyphenol mangiferin dari akar tumbuhan keluarga kekacang hedisarum flavescens (hedysarum flavescens) dan hedysarum alpinum alpinum (hedysarum alpinum alpinum alpinum (hedysarum alpinum alpinum alpinum (hedysarum alpinum alpinum alpinum (hedysarum alpinum alpinum alpinum) dan hedysarum alpinum alpinum alpinum) dan hedysarum alpinum alpinum alpinum alpinum (hedysarum alpinum alpinum) Polifenol ini menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria dan replikasi DNA virus, meningkatkan fungsi imun humoral dan selular, meningkatkan kadar percambahan limfosit dan makrofag dan sintesis γ-interferon oleh sel T.

Kesan lycopid pada sel-sel immunocompetent dikenakan oleh glucosaminyl muramyl dipeptida membran sel bakteria, yang mengikat kepada reseptor sitoplasma NOD2 yang dinyatakan dalam monosit darah phagocytic. Ini mengaktifkan makrofag dan granulosit neutrofilik, merangsang bahagian T- dan B-limfosit, dan pengeluaran γ-interferon, IL-1, IL-6, dan IL-12.

Farmakodinamik cycloferon adalah berdasarkan tindakan bahan aktifnya-meglumine acridonacetate atau N-methylglucamine 2- (9-oxoacridin-10 (9H) -yl) asetat, yang merupakan derivatif asid monokarbon acridonacetic. Penggunaan immunostimulant ini, menurut arahan rasmi, membawa kepada rangsangan T-limfosit, peningkatan α- dan β-interon. Tetapi bagaimana ini berlaku tidak dijelaskan.

Sebagai imunomodulator, levamisole ubat antihelminthic bertindak akibat levamisole hydrochloride-derivatif nitrogen yang mengandungi imidazole heterosiklik, yang mengembalikan aktiviti fagosit, makrofag. [3]

Farmakokinetik

Dengan bioavailabiliti 100% praktikal, tahap plasma maksimum isoprinosin diperhatikan kira-kira 60 minit selepas pengambilan dos standard, tetapi selepas dua jam kepekatan berkurangan disebabkan oleh kadar transformasi yang tinggi oleh enzim hati. Pengekstrakan dari badan berlaku dengan air kencing sebahagiannya tidak berubah, serta dalam bentuk asid urik dan metabolit lain.

Diserap dalam saluran gastrousus, lycopid juga memasuki aliran darah sistemik, tetapi bioavailabiliti tidak melebihi 13% dengan kepekatan tertinggi dalam plasma 90 minit selepas mengambil tablet. Penghapusan renal separuh hayat hanya lebih dari empat jam.

Komponen aktif cycloferon dadah dalam masa tiga jam selepas pentadbiran lisan mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma, tempoh purata separuh hayatnya - 4.5 jam; perkumuhan buah pinggang.

Levamisole mencapai tahap plasma tertinggi selepas purata dua jam; Metabolisme berlaku di hati; Metabolit dikeluarkan oleh buah pinggang dan sedikit lebih rendah oleh usus, dengan separuh hayat kira-kira enam jam.

Dos dan pentadbiran

Dalam rawatan ketuat berulang, orang dewasa disyorkan untuk mengambil secara lisan tiga kali sehari dua tablet (masing-masing 0.5 g) isoprinosin; Dos harian untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan - 0.5 g ubat setiap 10 kg, dan dibahagikan kepada tiga majlis. Kursus rawatan mungkin berlangsung dari dua minggu hingga sebulan.

Dos alpizarin ditentukan oleh doktor, tetapi dos harian maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi lapan tablet, iaitu 800 mg (untuk kanak-kanak - 300 mg). Tempoh penggunaan - dari lima hari hingga dua minggu.

Tablet lycopid boleh diambil secara lisan (setengah jam selepas makan) atau diletakkan di bawah lidah (untuk resorpsi secara beransur-ansur). Dos yang tepat dan tempoh penggunaan ubat ini ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.

Cycloferon harus diambil satu tablet (0.15 g) sekali sehari setengah jam sebelum makan

Levamisole (50 dan 150 mg tablet) ditadbir pada 150 mg (dos harian kepada kanak-kanak - 1 mg per kg berat badan) - selama tiga hari dengan rehat satu minggu; Kursus rawatan terdiri daripada dua hingga tiga kitaran.

• Pil ketuat untuk kanak-kanak

Kontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun - isoprinosin, alpizarin dan lycopid; kanak-kanak di bawah 5 tahun - Cycloferon; Di bawah 7 tahun (mengikut data lain - di bawah 14 tahun) - levamisole.

Gunakan Pil ketuat semasa kehamilan

Mana-mana ejen farmakologi yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sistem imun tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Contraindications

Kontraindikasi kepada penggunaan isoprinosin termasuk gout, kehadiran batu pundi kencing, kegagalan buah pinggang kronik dan gangguan irama jantung.

Penggunaan kontraindikasi:

• Lycopid - untuk demam dan tiroiditis autoimun;
• Cycloferon - dalam sirosis hati yang decompensated;
• Levamisole - Untuk tahap sel darah putih yang rendah dalam darah.

Kesan sampingan Pil ketuat

Mengambil isoprinosin boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk: perasaan sakit umum, sakit kepala dan pening, sakit perut, gangguan usus, masalah tidur, gatal-gatal kulit, peningkatan jumlah air kencing, sakit sendi.

Kesan sampingan alpizarin termasuk sakit kepala dan pening, loya dan kelemahan, kecewa perut, dan tindak balas alahan jenis segera.

Lycopid boleh menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam suhu badan, dan cycloferon boleh menyebabkan reaksi alahan.

Penggunaan levamisole boleh disertai dengan ruam kulit, loya, muntah, cirit-birit, perubahan dalam persepsi bau dan rasa, kelemahan dan demam, serta sakit otot dan sendi.

Berlebihan

Tiada maklumat mengenai overdosis isoprinoz, alpizarin, lycopid dan cycloferon.

Sekiranya berlebihan sawan penyediaan levamisole dan gangguan irama jantung mungkin berlaku; lavage gastrik dan enterosorbent (arang aktif) perlu dilakukan. Rawatan adalah gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Isoprinosin tidak diambil dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan gout dan diuretik.

Alpizarin tidak digunakan bersamaan dengan enterosorben, dan lycopid - dengan antibiotik kumpulan tetracycline dan ubat sulfonamide.

Keupayaan lycopid untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan antibakteria dan antimikotik polya perlu diambil kira.

Levamisole hydrochloride tidak serasi dengan persediaan etanol dan minyak berasaskan minyak; Ia memasangkan kesan anticonvulsants dan antikoagulan tidak langsung.

Syarat penyimpanan

Semua persediaan yang disenaraikan dalam bentuk tablet hendaklah disimpan pada suhu bilik (tidak lebih tinggi daripada +22-25 ° C).

Jangka hayat

Kehidupan rak isoprinosin, alpizarin dan lycopid - 5 tahun; Levamisole - 3 tahun; Cycloferon - 2 tahun.

Immunotherapy telah menjadi salah satu alat terapeutik yang paling penting untuk rawatan ketuat, tetapi seringkali kekurangan bukti yang disahkan secara klinikal untuk keberkesanannya. Memandangkan ulasan pakar, perlu diingat bahawa tidak ada rawatan yang benar-benar berkesan, dan rawatan yang berbeza - pengasingan pembedahan, pembedahan cryo- dan laser, agen topikal dan imunoterapi - boleh digabungkan. Kemungkinan regresi spontan papilloma, terutamanya pada kanak-kanak, juga perlu diambil kira, dan oleh itu terlalu agresif pendekatan untuk rawatan mereka harus dielakkan.