Osteoartritis

Istilah gabungan "arthroso-arthritis" secara harfiah bermaksud bahawa seseorang terhadap latar belakang arthrosis artikular mengembangkan patologi tambahan - proses keradangan dalam bentuk arthritis sendi yang sama. Penyakit ini rumit, kerana ia termasuk mekanisme patogenetik yang merosakkan dan keradangan secara serentak. Rawatan patologi sedemikian harus komprehensif yang mungkin, menggunakan, antara lain, fisioterapi.

Selalunya diagnosis osteoarthritis dibuat pada pesakit dengan tahap akut (exacerbation) osteoarthritis.

Epidemiologi

Osteoarthritis adalah penyakit yang agak biasa, yang didiagnosis pada kira-kira 5-10 orang daripada seratus, dan ini bukan angka yang tidak penting. Di samping itu, sepanjang dekad yang lalu, terdapat peningkatan tahunan dalam kejadian penyakit ini. Walaupun ramai pakar percaya bahawa angka-angka ini tidak mencerminkan gambaran statistik sebenar, kerana tidak semua pesakit dengan arthritis mencari bantuan perubatan.

Pada usia 20 hingga 40 tahun, patologi lebih sering dikesan pada lelaki, dan pada usia 40-60 tahun - pada wanita. Selepas 60 tahun, kadar kejadian adalah kira-kira sama, tanpa mengira jantina.

Sendi besar paling sering terjejas: sendi lutut, pinggul, bahu. Sendi kecil terjejas terutamanya pada orang yang, kerana profesion mereka, terpaksa melakukan pergerakan yang membosankan dari anggota atas, tangan dan jari. Dalam keadaan ini, sendi metacarpophalangeal terutamanya terjejas.

Punca Arthritis

Asas untuk pembangunan osteoarthritis adalah kesan beban patologi pada sendi dan ketidakupayaannya (untuk satu sebab atau yang lain) untuk menentangnya. Untuk meletakkannya secara berbeza, sendi boleh menderita di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia, beban sengit, kekurangan pemakanan, yang menyebabkan kerosakan, penipisan tulang rawan, anjakan dan pemusnahan unsur-unsur tulang. Selanjutnya kepada osteoarthritis yang telah dibentuk disertai oleh reaksi keradangan - arthritis.

Untuk kemunculan keradangan sering kali hipotermia remeh, perubahan tajam dalam keadaan cuaca, kecederaan traumatik, lesi berjangkit, tekanan, dll.

Penyakit yang disebabkan oleh berjangkit lebih kerap berlaku akibat jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut, keradangan paru-paru, jangkitan sistem kencing. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang lemah, patogen mudah diselesaikan dalam tisu-tisu yang diubah secara degeneratif.

Kadang-kadang ia adalah jenis patogen tertentu - contohnya, bacillus tubercle, treponema pucat, brucella, dan sebagainya.

Arthritis arthritis traumatik diprovokasi oleh trauma akut (patah, kecederaan sendi terbuka, dan lain-lain) atau trauma kronik (beban sukan, pendedahan "biasa" profesional), serta campur tangan rekonstruktif (khususnya, pembedahan, pergigian).

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor asas untuk pembangunan osteoarthritis-arthritis gabungan mungkin seperti berikut:

• Usia yang lebih tua. Adalah dipercayai bahawa dengan usia, risiko masalah bersama meningkat dengan ketara. Pada wanita, penyakit ini lebih cenderung untuk berkembang selepas umur 50-55 tahun.
• Tabiat berbahaya. Merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah menyumbang kepada masalah.
• Kesan toksik (keberkesanan pekerjaan, alkohol).
• Kesilapan dalam pemakanan (diet tidak lengkap, membosankan, penggunaan makanan yang tidak sihat).
• Obesiti.
• Hypodynamia, kekurangan aktiviti fizikal.
• Kehadiran patologi yang disebabkan oleh alergi dan proses autoimun (scleroderma, asma bronkial, lupus erythematosus sistemik, polinosis, glomerulonephritis, dan lain-lain).
• Kecederaan sendi traumatik.
• Tekanan yang berlebihan pada beban bersama, sukan dan pekerjaan.
• Jangkitan kronik.
• Neuropatologi, gangguan metabolik, gangguan endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid).
• Keabnormalan bersama kongenital.
• Penyakit sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular (termasuk varicosis, thrombophlebitis).
• Menjalani campur tangan pembedahan pada sendi.

Patogenesis

Di bawah pengaruh faktor etiologi di atas, terdapat haus dan lusuh unsur-unsur bersama yang agak awal atau dipercepatkan seperti rawan, segmen tulang-tendon, kapsul, tendon, dan ligamen.

Proses metabolik terganggu, sifat dan kuantiti gentian kolagen dan elastik, chondrocytes dan cecair sinovial merosot. Rawan kehilangan keanjalannya: Pada mulanya terdapat kekasaran di tengah, kawasan perpecahan, kerosakan mikro, maka tisu tulang yang mendasari terdedah. Lapisan tulang rawan kemudian secara beransur-ansur hilang sama sekali.

Kemerosotan yang ketara terhadap kebolehan menyerap kejutan sendi dikaitkan rapat dengan pembentukan osteosklerosis subkondral. Zon iskemia dan perubahan sklerotik terbentuk. Pada masa yang sama, terdapat rawan rawan pampasan di sempadan permukaan artikular epiphyses, osteophytes dibentuk - kawasan ossified di sepanjang tepi. Kapsul bersama mengalami perubahan berserabut.

Jika proses autoimun berlaku di dalam badan pesakit, mereka mengaktifkan gangguan katabolik, akibatnya tisu tulang rawan sendi rosak.

Perubahan patologi ini membawa kepada peningkatan kelemahan sendi yang terjejas. Mana-mana proses berjangkit atau traumatik boleh menyebabkan perkembangan arthritis, komplikasi keradangan osteoarthritis yang telah dibangunkan.

Gejala Arthritis

Tanda-tanda pertama arthroso-arthritis biasanya seperti berikut: Peningkatan secara berkala, kemudian kesakitan, rasa kekakuan jangka pendek pada waktu pagi, fungsi gangguan sendi yang terjejas. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur, terdapat krepitasi dan kekakuan. Apabila proses patologi bertambah buruk, terdapat atrofi otot-otot sekitarnya, dan sendi itu sendiri sedikit membesarkan dan perubahan bentuk, yang sangat ketara pada sendi sokongan.

Kesakitan bersifat mekanikal - iaitu, ia cenderung meningkat dengan aktiviti fizikal dan mereda dalam keadaan yang tenang. Perkembangan tindak balas keradangan ditunjukkan oleh peningkatan yang tidak dijangka dalam sindrom kesakitan, penampilan sakit "malam", bengkak, bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan dan umum.

Peningkatan jumlah bersama adalah disebabkan oleh kedua-dua perubahan proliferatif dan perkembangan keradangan dan edema struktur periartik.

Pesakit sering mengadu keruntuhan intra-artikular (crunching, crackling, squeaking) semasa pergerakan.

Kursus arthrozo-arthritis lebih kerap perlahan-lahan progresif, dengan kambuh berkala dan meningkatkan gambaran klinikal dan radiologi, gangguan gangguan fungsional.

• Osteoarthritis sendi lutut sering ditunjukkan oleh apa yang dipanggil "bermula" kesakitan, yang mula mengganggu anda semasa berjalan (dan sangat jelas ketika berjalan menuruni tangga). Kesakitan berada di bahagian antero-antara lutut, kadang-kadang memancar ke paha atau pergelangan kaki, dan bertambah buruk ketika cuba membengkokkan lutut. Ramai pesakit menunjukkan kelemahan dan atrofi otot quadriceps, kesakitan ketika meneliti kawasan jurang artikular atau kawasan periarticular. Hampir setiap pesakit kedua mempunyai kelengkungan artikulasi lutut dengan "menghidupkan" ia ke luar terhadap latar belakang ketidakstabilan bersama.
• Arthrosis-arthritis sendi pergelangan kaki mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan patologi lutut. Pergelangan pergelangan kaki meningkat dalam jumlah, mobiliti sebahagiannya terhad, pesakit mula lemas ketika berjalan. Kedudukan berdiri yang berpanjangan juga tidak selesa.
• Arthrosis-arthritis sendi bahu dicirikan oleh lesi keradangan awal tisu lembut: ligamen, tendon, otot, katil vaskular. Oleh kerana peningkatan gangguan trophik, memakai lapisan tulang rawan mempercepatkan, proses patologi merebak ke tisu tulang, ubah bentuk sendi berlaku.
• Osteoarthritis sendi pinggul pada peringkat awal pembangunan dapat ditunjukkan oleh kesakitan bukan di sendi yang terjejas, tetapi di lutut, bahagian luar paha, punggung, rantau lumbar. Ini sangat merumitkan diagnosis. Pada masa yang sama, sekatan motor dikesan, kesakitan ketika cuba berputar ke dalam, ketika meneliti sisi pangkal pangkal ke tapak pulsasi arteri femoral. Dengan arthroso-arthritis lama, atrofi otot femoral dan gluteal, kedudukan terpaksa anggota yang terjejas dapat diperhatikan. Pada masa yang sama mungkin terdapat kelengkungan pampasan tulang belakang lumbar, kecondongan lateral dan scoliosis panggul, yang bersama-sama mencetuskan penampilan sakit tulang belakang. Perubahan dan kepincangan pesakit terbentuk.
• Osteoarthritis dari jari kaki lebih sering memberi kesan kepada wanita, terutama mereka yang telah mencapai menopaus. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak disebabkan oleh sebarang sebab yang jelas - iaitu, ia dianggap idiopatik. Gejala utama adalah kesakitan dan pembakaran ketika berjalan, kasut "tidak selesa" yang dulu selesa.
• Arthritis sendi metatarsophalangeal kaki biasanya memberi kesan kepada beberapa sendi pada masa yang sama, paling kerap di kawasan jari kaki pertama dan ketiga. Meterai nodular terbentuk, menyakitkan apabila terasa. Semasa berdiri atau berjalan, pesakit mencatatkan kesemutan yang tidak menyenangkan, kebas, pembakaran. Semasa tempoh pengampunan, ketidakselesaan hampir hilang sepenuhnya, tetapi akhirnya disambung semula.
• TMJ arthroso-arthritis adalah luka rahang bawah, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk ketika cuba memindahkannya. Patologi lebih kerap berkembang akibat jangkitan atau trauma kepada mekanisme dentoalveolar. Di samping kesakitan, pesakit menunjukkan kesukaran dengan mengunyah dan membuka mulut, peningkatan suhu badan semasa tempoh penurunan penyakit, penyinaran kesakitan ke kawasan telinga.
• Osteoarthritis sendi pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh penipisan lapisan tulang rawan di kawasan sendi. Aduan utama pesakit sering memburukkan kesakitan dan batasan mobiliti yang berkaitan dengan sindrom kesakitan. Bengkak tisu adalah mungkin.
• Osteoarthritis sendi siku pada tahap keterukan diiringi oleh kesakitan, kekakuan motor dan demam. Antara gejala lain: pembengkakan sendi yang terjejas, kemerosotan umum kesihatan, kelemahan, kemerahan kulit setempat.
• Arthritis arthritis sendi tangan semasa kambuh semula menunjukkan dirinya dengan sakit akut, bengkak dan kemerahan, demam. Dalam tempoh penenggelaman gejala, fenomena sisa dalam bentuk kesakitan terhadap latar belakang hipotermia tangan, kekakuan pagi jari-jari, mencengkam artikulasi kecil. Ia adalah pembentukan unsur-unsur nodular di kawasan lesi. Apabila penyakit itu berlangsung, tulang rawan artikular dimusnahkan, tulang bersatu dan cacat.
• Arthritis sendi acromial-clavicular pada mulanya ditunjukkan oleh sedikit ketidakselesaan dan sakit sakit sekali-sekala di bahu yang terjejas. Pada peringkat lanjut penyakit ini, seseorang hampir kehilangan mobiliti di kawasan ini. Di samping itu, semasa kambuh, semua tanda-tanda proses keradangan - arthritis - dikesan.

Osteoarthritis dari lajur tulang belakang mendedahkan dirinya dengan perasaan berat di kawasan yang terjejas di belakang semasa pemuatan aktif, atau menentang latar belakang imobilitas yang berpanjangan. Dari masa ke masa, mula mengganggu sindrom sakit sakit, terdedah kepada intensifikasi dengan pergerakan. Terdapat kekejangan, kekakuan motor.

Tahap

Dalam aspek radiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan peringkat perkembangan patologi:

1. Terdapat manifestasi radiologi yang dipersoalkan - khususnya, jurang artikular tidak disempitkan, atau penyempitannya tidak penting, tetapi unsur-unsur osteophitik kecil kecil di tepi permukaan artikular dikesan.
2. Manifestasi hadir, tetapi pada tahap yang minimum: jurang artikular sedikit sempit, unsur osteophytic tunggal di tepi permukaan artikular dikesan.
3. Tanda-tanda yang sederhana: jurang disempit, osteophytes lebih ketara, manifestasi osteosklerosis subkondral hadir, dan permukaan artikular sedikit melengkung.
4. Manifestasi jelas dinyatakan, jurang itu sempit, osteophytes adalah pelbagai dan besar, epiphyses tulang cacat.

Darjah

• Osteoarthritis pada tahap pertama dicirikan oleh peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal, dan kehilangan mereka semasa rehat. Apabila sendi-sendi dari bahagian bawah kaki terjejas, kesakitan muncul walaupun ketika berdiri atau berjalan untuk masa yang lama. Apabila sendi bahu terjejas, crunching mungkin berlaku, dan kesakitan muncul terhadap latar belakang penarikan lengan ke kedudukan yang melampau. Sekatan motor tidak dipatuhi.
• Osteoarthritis dari ijazah ke-2 dicirikan oleh kesakitan yang sederhana, kemungkinan kepincangan (jika sendi kaki bawah terjejas), hipotrofi otot. Apabila bahu terjejas, kesakitan muncul jika anda mengangkat lengan di atas tali bahu, atau selepas aktiviti motor yang berpanjangan. Keupayaan motor adalah terhad.
• Osteoarthritis ijazah ke-3 disertai dengan peningkatan risiko patah tulang akibat gangguan struktur tulang. Kesakitan adalah tajam, lebih kerap tetap (walaupun berehat), terdapat kepincangan dan ketidakstabilan sendi, atrofi otot, pergerakan pasif yang terhad.

Borang

Arthrozo-arthritis diklasifikasikan mengikut beberapa tanda. Secara berasingan membezakan darjah patologi. Di samping itu, penyakit ini berkaitan dengan usia (disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia), serta traumatik dan patologi (disebabkan oleh kecederaan atau penyakit bersama).

Osteoarthritis boleh mempunyai kursus perlahan kronik, atau progresif, di mana sendi yang terjejas dimusnahkan dalam masa 2-3 tahun.

Juga patologi dibahagikan, bergantung kepada penyetempatan:

• Gonarthrosis arthritis adalah luka sendi lutut;
• Coxarthrosis arthritis adalah luka sendi pinggul;
• Arthroso-arthritis uncovertebral adalah luka dari lajur tulang belakang serviks;
• Arthroso-arthritis vertebral adalah luka dari lajur vertebra;
• Patellofemoral arthritis-menggantikan patella dan sebahagian daripada femur.

Komplikasi dan akibatnya

Osteoarthritis dicirikan oleh perkembangan perlahan. Rawatan membolehkan anda melambatkan proses dan mengekalkan keupayaan motor pesakit secara kekal. Sekiranya preskripsi doktor diabaikan, komplikasi dan akibat yang tidak baik boleh berkembang:

• Kelengkungan teruk sendi yang terjejas;
• Kemerosotan fungsi motor ke titik kehilangan pergerakan lengkap;
• Memendekkan anggota yang terjejas (khususnya, ini sering berlaku dalam arthritis pinggul atau lutut);
• Curvatures tulang, kecacatan tulang belakang, jari dan anggota badan.

Pada akhirnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan dalam kes-kes yang kompleks - menjadi tidak dapat bergerak secara bebas dan bahkan untuk penjagaan diri. Bentuk patologi yang terabaikan yang teruk boleh menjadi petunjuk untuk pelantikan kumpulan kecacatan pertama atau kedua.

Diagnostik Arthritis

Diagnosis osteoarthritis dibuat oleh ortopedis berdasarkan gambar klinikal dan penemuan radiologi yang ada. Perubahan dystrophic dalam tulang rawan dan struktur tulang bersebelahan dapat dilihat pada radiografi.

Terdapat penyempitan jurang artikular, kelengkungan pad tulang (sering meratakan), kehadiran unsur-unsur sista, tanda-tanda osteosklerosis subkondral dan tumbuh-tumbuhan tulang (osteophytes). Ketidakstabilan bersama adalah mungkin. Jika peperiksaan X-ray tidak mendedahkan perubahan patologi, atau tidak membenarkan pengenalpastian mereka, diagnostik instrumental tambahan dalam bentuk tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik ditetapkan. Perundingan pakar khusus, seperti endokrinologi, pakar bedah, pakar rheumatologi, pakar penyakit berjangkit, ditunjukkan untuk mengetahui punca-punca utama perkembangan arthritis-arthritis.

Ujian terdiri daripada pemeriksaan darah vena:

• Analisis darah umum dengan penilaian formula leukosit dan COE;
• Penentuan fibrinogen, antistreptolysin O, asid urik dalam serum;
• Penentuan protein C-reaktif;
• Faktor rheumatoid, faktor antinuklear pada sel HEP-2;
• Antibodi kepada antigen nuklear yang boleh diekstrak (ENA-SCREEN).

Kaedah penyelidikan yang digunakan adalah aliran sitofluorimetri, fotometri kapilari, kaedah pembekuan, immunoturbidimetry, kaedah kolorimetrik enzimatik, tindak balas immunofluorescence tidak langsung, dan immunoassay enzim.

Diagnosis pembezaan

Dalam kebanyakan kes, diagnosis osteoarthritis tidak menyebabkan kesukaran. Kesukaran timbul jika keterukan patologi tidak biasa, atau tidak ada manifestasi radiologi ciri (pada peringkat awal penyakit).

Diagnosis pembezaan terutama dilakukan dengan penyakit dan luka tersebut:

• Gout;
• Rheumatoid, arthritis reaktif;
• Polyarthritis streptokokus (reumatik);
• Osteoarthritis;
• Arthropati metabolik;
• Chondrocalcinosis, perearthritis calcifying akut;
• Arthropathy Psoriatic.

Permulaan pertama arthroso-arthritis perlu dibezakan dengan gout dan pseudopodagra, arthropati, arthritis septik, dan bengkak.

Rheumatisme akut sendi lebih sering dikesan pada zaman kanak-kanak dan remaja. Patologi bermula kira-kira 14 hari selepas sakit tekak, dan manifestasi arthritis disertai oleh gangguan jantung. Ujian darah menunjukkan peningkatan titer antibodi antistreptokokus. Terapi dengan salisilat mempunyai kesan terapeutik positif.

Pesakit dengan gout tidak mempunyai karditis, tetapi kristal asid urik ditemui di mana-mana.

Dalam arthritis rheumatoid, perkembangan yang perlahan penyakit ini diperhatikan, sendi interphalangeal dan metacarpophalangeal proksimal tangan terjejas. Terdapat simetri penglibatan bersama, meningkatkan atrofi otot. Faktor rheumatoid dikesan.

Dalam arthritis psoriatic, simetri lesi juga diperhatikan, ruam kulit psoriatik juga ciri-ciri.

Arthritis reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit, atau segera selepas itu. Ujian darah mendedahkan peningkatan titer antibodi kepada ejen berjangkit.

Antara lain, pembezaan dibuat dengan arthritis gonorrheic dan pasca trauma, hidroarthrosis sekejap.

Rawatan Arthritis

Pilihan skema terapeutik selalu ditinggalkan kepada doktor yang menghadiri, dan ditentukan oleh sebab-sebab, panggung dan gambaran klinikal penyakit. Ubat-ubatan (luaran, lisan, suntikan), fisioterapi, dan jika perlu, pembedahan terlibat. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk menyesuaikan pemakanan dan aktiviti fizikal untuk meminimumkan perubahan patologi dalam struktur bersama.

Terapi dadah ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan, serta untuk memulihkan tisu yang terjejas dan menghalang proses intra-artikular patologi lagi.

Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan seperti:

• Ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, indomethacin, ketorol, baik secara dalaman dan disuntik dan luaran);
• Ejen hormon (kortikosteroid) - lebih kerap dalam bentuk suntikan intra-artikular;
• Antispasmodik dan analgesik (terutamanya midocalm).

Ubat khas dengan aktiviti chondroprotective mempunyai kesan pemulihan pada sendi. Mereka menembusi tisu tulang rawan dengan nutrien, menghalang proses kemusnahan, mengaktifkan regenerasi di peringkat sel. Wakil-wakil chondroprotector yang paling biasa adalah chondroitin dan glucosamine: rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah panjang, dan kesannya bergantung pada tempoh pengambilan dan ketepatan masa pelantikan mereka.

Pemilihan ini atau ubat, dos dan tempoh kursus rawatan dilakukan oleh doktor yang hadir.

Antara kaedah rawatan konservatif lain:

• Suntikan intra-artikular agen kortikosteroid (terutamanya semasa tempoh pemburuan arthrozo-arthritis);
• Suntikan intra-artikular asid hyaluronik (untuk meningkatkan meluncur dan kebebasan bergerak dalam sendi yang terjejas);
• Terapi PRP dan sitokin (penggunaan produk darah pesakit, dengan pengayaan platelet, untuk merangsang peredaran darah intra-artikular dan pengeluaran cecair sinovial, untuk meningkatkan proses tropik).

Sekiranya kerosakan teruk terhadap artikulasi, apabila rawatan dadah tidak lagi berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Rawatan dadah

Diclofenac	Dalam osteoarthritis, 75 mg (1 ampoule) ubat biasanya diberikan intramuskular setiap hari. Dalam gejala yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 2 ampul sehari (dengan selang beberapa jam), atau digabungkan dengan bentuk dos yang lain diclofenac (salap, tablet). Rawatan jangka panjang dengan ubat tidak disyorkan.
Indomethacin	Ambil 25-50 mg sehingga empat kali sehari (dalam kes rumit - sehingga enam tablet sehari). Sekiranya kursus rawatan yang berpanjangan, dos harian tidak boleh melebihi 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Untuk kesakitan, mengambil masa sehingga 90 mg sehari, tidak lebih daripada 3-5 hari berturut-turut (lebih baik semasa atau sejurus selepas makan).
Midocalm	Tolperisone hidroklorida ubat dan lidocaine mempunyai aktiviti myorelaxing dan analgesik, yang relevan untuk penghapusan kekejangan otot dalam arthroso-arthritis. Dalam tempoh penyakit akut, ia disuntik intramuskular 100 mg dua kali sehari.
Chondroitin dengan glukosamin	Dos yang disyorkan ialah 1 tablet sehingga 3 kali sehari (kira-kira 1000 mg chondroitin sulfat dan 1500 mg glucosamine setiap hari). Tempoh purata pengambilan adalah 6 bulan.

Ubat anti-radang nonsteroid boleh menyebabkan kesan sampingan buah pinggang yang buruk - khususnya, kita bercakap tentang perkembangan kegagalan buah pinggang akut, sindrom nefrotik, hiponatremia. Walau bagaimanapun, gejala yang paling kerap dikaitkan dengan lesi erosif dan ulseratif saluran pencernaan, yang kebanyakannya terdapat di bahagian prepyloric perut dan antrum. Ramai pesakit mempunyai gangguan pencernaan fungsional, esofagitis, ketetapan esofagus, gastritis, ulser dan perforasi, pendarahan gastrousus, serta enteropati yang disebabkan oleh NSAID.

Rawatan fisioterapi

Terapi fizikal adalah sebahagian daripada rawatan bukan ubat tambahan dan mungkin termasuk teknik berikut:

• Terapi Shockwave - membantu menghilangkan pertumbuhan tulang dan merangsang peredaran darah, melalui pengaruh gelombang ultrasonik.
• Electromyostimulation - melibatkan tindakan denyutan elektron yang merangsang kontraksi otot.
• Ultraphonophoresis - terdiri daripada tindakan ultrasound dalam kombinasi dengan penggunaan ubat.
• Terapi ozon - melibatkan penggunaan gas ozon, yang mempunyai kesan anti-radang, antiseptik, analgesik, imunomodulator.

Jika ditunjukkan, doktor boleh menetapkan prosedur seperti terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, UHT, magnetoterapi. Satu set latihan yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme tempatan dan merangsang peredaran darah, menguatkan korset otot periartikular dibangunkan.

Di samping itu, latihan terapeutik, mekanoterapi (terapi fizikal dengan penggunaan mesin senaman), serta urut dan, jika ditunjukkan, daya tarikan bersama untuk meminimumkan beban.

Rawatan herba

Penggunaan tumbuhan ubat juga telah terbukti dalam terapi arthritis arthritis. Terima kasih kepada herba, sering mungkin untuk melegakan kesakitan, menghapuskan kekakuan dan mencegah penyimpangan sendi yang berpenyakit. Terutama popular adalah tumbuh-tumbuhan seperti Calendula dan Chamomile Flower, St John's Wort, Burdock Rhizome dan Comfrey, Nettle and Hop Cones. Mereka digunakan dalam bentuk decoctions untuk kegunaan luaran dan dalaman.

Kesan anti-radang yang kuat dicirikan oleh herba cinquefoil, serta campuran herba berdasarkan horsetail, fir, yarrow, dandelion, ibu dan ibu tiri, plantain dan ergot. Tumbuhan ini digunakan dalam bentuk decoctions dan tincture alkohol.

Sesetengah ubat herba boleh digunakan tanpa penyediaan sebelum ini. Sebagai contoh, burdock segar atau daun lobak boleh digunakan untuk sendi sakit. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan lain memerlukan penyediaan khas:

• Kesan terapeutik yang baik dalam arthrozo-arthritis mempunyai penyerapan ubat daun jelatang dan birch, serta tricolor violet. Untuk menyediakan infusi tuangkan 8 sudu besar. Liter bahan tumbuhan 500 ml air mendidih, berkeras di bawah tudung selama setengah jam. Ubat yang dihasilkan mabuk pada siang hari dan bukannya teh.
• Sediakan warna Rhizome Burdock, daun wort St. John dan kerucut hop: Tumbuh-tumbuhan dihancurkan, tuangkan alkohol (100 ml setiap 10 g campuran), disimpan dalam bekas tertutup di tempat yang gelap selama 14 hari. Kemudian ubat itu ditapis (dilalui melalui beberapa lapisan kasa) dan digunakan untuk menggosok tempat-tempat sakit, serta di dalam (tiga kali sehari 1 tbsp. L.).
• Sediakan campuran tumbuh-tumbuhan yang setara seperti jelatang, daun birch, kulit willow, calendula. Satu sudu jisim tumbuhan dituangkan 500 ml air mendidih, berkeras selama 12 jam, ditapis. Minum 100 ml sehingga tiga kali sehari, dan juga digunakan untuk menyediakan mandi.

Perlu diingat bahawa remedi rakyat, tidak seperti ubat-ubatan, tidak dapat menghasilkan kesan terapeutik yang cepat. Oleh itu, perlu ditubuhkan untuk terapi jangka panjang, dengan sokongan ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan pembedahan

Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan jika kaedah terapi konservatif untuk arthritis arthritis tidak berkesan. Petunjuk termasuk:

• Kesakitan yang teruk dan tidak henti-henti yang tidak bertindak balas terhadap analgesik;
• Pembentukan pustules;
• Meningkatkan kekakuan sendi ke titik imobilitas;
• Kecacatan tulang rawan yang teruk;
• Kerosakan intra-artikular yang teruk.
• Jenis operasi berikut digunakan sebagai standard:
• Endoprosthesis dengan penggantian sendi terganggu dengan analog buatan;
• Arthrodesis dengan imobilisasi lengkap sendi;
• Osteotomi dengan penyingkiran separa tisu tulang pada sudut tertentu untuk mengurangkan beban sendi;
• Debridement - penyingkiran rawan yang terjejas.

Dalam arthrosis-arthritis luka-luka pinggul dan tulang rawan kepala femoral, bersama dengan analgesia dan fisioterapi, pelbagai jenis campur tangan pembedahan boleh digunakan, termasuk penggantian pembedahan sendi yang rosak dengan analog buatan.

Osteoarthritis sendi lutut dalam kes-kes peningkatan haus dan lusuh adalah petunjuk untuk pemasangan prostesis buatan.

Pin sering disyorkan untuk osteoarthritis sendi pergelangan kaki.

Arthroscopy, pembedahan intra-artikular yang melibatkan beberapa punca kecil di kawasan yang terjejas, adalah salah satu intervensi traumatik yang paling popular. Campurtangan ini membolehkan penyingkiran unsur-unsur tulang rawan dan osteophytes yang menghalang mobiliti.

Untuk mengagihkan semula beban pada sendi yang telah cacat, penjajaran pembedahan paksi bersama dilakukan. Teknik ini dapat memperbaiki keadaan pesakit buat sementara waktu, tetapi tidak sepenuhnya menghapuskan masalah. Endoprosthesis kekal sebagai pilihan rawatan yang paling berkesan dalam banyak kes.

Pencegahan

Cadangan pencegahan adalah seperti berikut:

• Mematuhi gaya hidup yang aktif, elakkan kelebihan beban sendi dan hypodynamia yang berlebihan;
• Melakukan latihan setiap pagi, dan jika boleh, secara sistematik pergi berenang;
• Makan diet yang baik dan betul, mengawal berat badan, menggunakan kalsium yang cukup dan makanan yang mengandungi kolagen;
• Pakai pakaian dan kasut yang selesa;
• Elakkan pergerakan monoton yang membosankan, mengambil rehat fizikal yang lebih kerap dalam kerja, lebih suka berehat aktif untuk membuang masa.

Sekiranya boleh, anda tidak boleh berdiri untuk jangka masa yang panjang, angkat objek yang terlalu berat, beban sistem muskuloskeletal dalam setiap cara yang mungkin.

Dalam diet adalah wajar untuk menyerahkan gula-gula dan gula, minuman beralkohol, hidangan terlalu berlemak, pedas dan goreng, serta sejumlah besar garam.

Adalah sesuai untuk menyediakan diet berdasarkan ikan dan makanan laut, produk tenusu dan bijirin, minyak sayuran dan kacang, sayur-sayuran, beri, buah-buahan dan banyak sayur-sayuran. Kita tidak boleh melupakan air: penggunaan harian 1.5-2 liter air dengan ketara meningkatkan keadaan dan kebolehan penyesuaian sistem muskuloskeletal.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan arthritis dianggap tidak menguntungkan. Kes-kes kecacatan yang lengkap dalam patologi ini jarang berlaku, kerana kebanyakan pesakit penyakit ini diperburuk hanya secara berkala. Walaupun perubahan yang telah berlaku di dalam sendi tidak tertakluk kepada pembangunan terbalik. Perlu difahami bahawa rujukan tepat pada masanya kepada doktor, pematuhan dengan rejimen motor yang disyorkan dan norma pemulihan dapat mencegah perkembangan patologi selanjutnya. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa dalam arthritis arthrosis, tempoh kambuh disebabkan oleh keradangan intra-artikular reaktif diselingi dengan tempoh ketegangan, di mana masalah itu praktikal berhenti mengganggu, atau mengganggu minimum.

Diagnosis arthritis arthritis dikaitkan dengan keperluan untuk menimbang semula gaya hidup, diet dan aktiviti fizikal anda. Adalah penting untuk menolak pergerakan secara tiba-tiba, membawa beban berat, serta aktiviti lain yang disertai dengan tekanan yang berlebihan pada sendi. Hypodynamia juga dikontraindikasikan: Aktiviti motor adalah wajib, dengan beban minimum pada tulang rawan artikular, dengan kerja utama alat otot periartikular. Latihan khas harus terlebih dahulu dilakukan di bawah pengawasan pakar pemulihan, kemudian di rumah. Bergantung pada penyetempatan lesi, latihan berikut disyorkan:

• Berjalan sederhana di kawasan tahap (pendekatan, berjalan kaki setengah jam);
• Berenang, aquagymnastics;
• Jurulatih Bike;
• Berbasikal di kawasan rata (15 hingga 30 minit sehari);
• Pada musim sejuk, ski.

Kaedah pemulihan yang disyorkan lain termasuk urut, fisioterapi, dan rawatan spa. Di samping itu, jika perlu, cara pembetulan ortopedik digunakan: supinator, pembalut elastik dan korset.

Secara umum, arthroso-arthritis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Tetapi jika tidak ada rawatan, patologi dapat mengehadkan kebebasan pergerakan, memburukkan kualiti hidup. Terapi awal dan lengkap membolehkan anda menghentikan kemajuan penyakit ini.