Gingivitis marginal mudah kronik

Margin gingiva yang mengelilingi kawasan marginal gigi yang tidak melekat pada periosteum dikenali sebagai marginal gingiva (dari bahasa Latin margo - edge, border). Dan gingivitis marginal mudah kronik adalah proses keradangan jangka panjang yang menjejaskan tisu pinggir gingiva yang tidak bersambung (bebas).[1]

Epidemiologi

Menurut beberapa laporan, gingivitis menjejaskan lebih daripada 65% orang dewasa dan sehingga 80% kanak-kanak, tetapi kes gingivitis kronik margin gingival tidak dikira secara berasingan.

Punca Gingivitis kronik

Pertama, apakah marginal gingiva (marginalis gingivae)? Ia adalah pinggir gingiva yang tidak disambungkan ke periosteum, dipisahkan dari gingiva melekat bersebelahan (coniuncta gingivae) oleh celah atau alur di pangkal gigi di bahagian luar - sulcus gingiva. Oleh itu, gingiva marginal adalah sempadan antara epitelium neorhoving penghubung sulcus ini (mengandungi gentian kolagen jenis I dan III) dan epitelium mukosa gingiva yang lain dan rongga mulut. Margin gingiva adalah mudah alih, tetapi bersebelahan dengan permukaan gigi oleh lamina basal dan hemidesmosom antara sel tisu epitelium, menyokong perlekatan tisu lembut gingiva pada tisu keras gigi.

Punca utama keradangan epitelium margin gingival adalah berkaitan dengan pencerobohan jangkitan bakteria dengan merebakkannya daripada plak biofilm bakteria pada gigi .

Jika plak yang terbentuk oleh bakteria terkumpul dari masa ke masa, pinggir bebas gusi boleh menjadi radang.[2]

Juga lihat. - Keradangan Gusi

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk membangunkan gingivitis marginal mudah dalam bentuk kroniknya termasuk:

• kebersihan mulut yang lemah;
• keadaan imunosupresi mana-mana etiologi;
• Penyalahgunaan gula-gula atau makanan berkanji;
• merokok;
• mulut kering ;
• Gangguan endokrin, seperti diabetes;
• kemoterapi untuk kanser;
• penggunaan berpanjangan kontraseptif oral, steroid, anticonvulsants, ubat anti-iskemik kumpulan penyekat saluran kalsium.

Di samping itu, keradangan margin gingival dan keseluruhan gingiva terdedah kepada kanak-kanak dengan anomali sistem dentoalveolar, khususnya, prognathism mandibular - gigitan mesial, dengan kehadiran sindrom Kostmann atau keratoderma keturunan Papillon-Lefèvre. Dan antara penyakit yang mencetuskan gingivitis pada orang dewasa, perhatikan agranulositosis dan tumor pankreas yang aktif secara hormon yang menghasilkan hormon peptida glukagon.[3]

Patogenesis

Mikrobiota mulut manusia terdiri daripada beberapa ratus jenis bakteria yang berbeza. Dan patogenesis gingivitis marginal mudah adalah disebabkan oleh induksi sitokin pro-radang, leukosit polimorfonuklear pelindung dan imunoglobulin (IgG) sebagai tindak balas kepada enzim, toksin, agen kemotaktik dan antigen yang dihasilkan oleh bakteria yang menembusi tisu melalui penyebaran. Akibatnya, tindak balas keradangan berkembang.

Sebagai contoh, bakteria Streptococcus mutans dan Actinobacteria, yang sentiasa terdapat dalam rongga mulut, memecahkan sukrosa dengan enzim mereka dan melepaskan asid laktik, mengubah pH air liur, mewujudkan keadaan untuk pengaktifan pertumbuhan mikroorganisma lain dari mikroflora obligat daripada rongga mulut, sebagai contoh, Fusobacterium nucleatum, yang dengan bantuan enzimnya memecahkan fosfolipid membran sel epitelium mukus.

Dan enzim bakteria obligat Tannerella forsythia menyebabkan degradasi glikosaminoglikan perumah (mucopolysaccharides), termasuk asid hyaluronik, yang merupakan sebahagian daripada matriks interselular epitelium gingival.

Melekat pada molekul protein sel epitelium dan matriks interselular tisu gingiva, spirochetes mulut obligat Treponema denticola mempamerkan tindakan sitotoksiknya, mengganggu struktur membran sel. Begitu juga, bakteria anaerobik bacilliform gram-negatif Porphyromonas gingivalis menembusi ke dalam sel epitelium gingiva.

Gejala Gingivitis kronik

Tanda-tanda awal gingivitis marginal ialah kemerahan dan bengkak (bengkak) pada margin gingival.

Pada masa yang sama atau sedikit kemudian, gejala muncul dalam bentuk gusi berdarah dan halitosis (bau yang tidak menyenangkan dari mulut). Pada masa yang sama, sakit gusi agak jarang berlaku dan berlaku di kemudian hari.

Komplikasi dan akibatnya

Proses keradangan kronik gingiva marginalis bukan sahaja boleh membawa kepada bentuk ulseratif-nekrotik gingivitis, tetapi juga boleh berkembang menjadi periodontitis .

Komplikasi seperti perkembangan limfadenitis submandibular dan periodontitis yang menjejaskan tisu lembut dan tulang - dengan pendedahan sebahagian akar gigi dan ancaman kehilangannya - juga mungkin.

Diagnostik Gingivitis kronik

Diagnosis sebarang jenis gingivitis dibuat dengan memeriksa rongga mulut - memeriksa gigi dan gusi untuk plak dan tanda-tanda keradangan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan termasuk jenis gingivitis lain serta periodontitis dan periodontitis.

Rawatan Gingivitis kronik

Bagaimana untuk merawat gingivitis marginal mudah kronik dan maksudnya - termasuk ubat antibakteria, antiseptik, kaedah rumah (bilas dengan baking soda, propolis, rebusan tumbuhan ubatan) - digunakan, terperinci dalam penerbitan:

• Rawatan keradangan gusi
• Rawatan gusi berdarah
• Penyakit gusi dan rawatannya
• Keradangan gusi pada kanak-kanak: cara merawat dan melegakan keradangan

Baca juga tentang beberapa ubat yang disyorkan untuk gingivitis:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Salap dan gel untuk keradangan gusi
• Pencuci mulut Listerine

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan gingivitis adalah melalui memberus gigi yang bersih dan teratur .

Ramalan

Gingivitis margin gusi adalah bentuk penyakit gusi yang paling ringan dan paling biasa, yang boleh dirawat dengan berjumpa doktor gigi tepat pada masanya.