Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Dyspnea dalam kegagalan jantung atau dyspnea jantung adalah salah satu gejala utama pengisian atau pengosongan hati, ketidakseimbangan vasokonstrik dan vasodilasi sistem neurohormonal. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang dyspnea inspirasi kronik: pesakit yang mengadu kesukaran berulang berkala bernafas, sering menentang latar belakang kelemahan umum, takikardia, edema. Patologi adalah kompleks, memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan ahli kardiologi.

Punca Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Dyspnea dalam kegagalan jantung boleh berlaku disebabkan oleh proses patologi masa lalu atau berterusan yang meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah. Oleh itu, penyebab langsung yang paling biasa adalah seperti berikut:

• Menderita infark miokard;
• Obesiti;
• Gangguan Adaptasi Fizikal, Hypodynamia;
• Penyakit jantung koronari;
• Tekanan darah tinggi;
• Pelbagai patologi miokardium (kedua-dua keradangan dan bukan radang);
• Kecacatan jantung;
• Penyakit paru-paru;
• Penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah.

Kadang-kadang, terhadap latar belakang peningkatan yang mendalam dalam aktiviti fizikal, menjadi sukar bagi hati untuk menyediakan semua keperluan oksigen badan, jadi dyspnea dapat berkembang bahkan pada pesakit yang diberi pampasan dengan kegagalan jantung. Patologi yang meningkatkan kemungkinan gejala ini:

• Proses berjangkit;
• Gangguan Renal, kegagalan buah pinggang;
• Anemia;
• Arrhythmias;
• Gangguan tiroid (Hyperthyroidism ).

Dengan rawatan yang kompeten terhadap penyakit-penyakit ini, dyspnea dalam kegagalan jantung boleh menjadi kurang jelas.

Gangguan lain-seperti diabetes -boleh memburukkan gejala dan meningkatkan serangan sesak nafas.

Selalunya masalah dengan pernafasan berlaku jika pesakit melanggar rejimen terapi, menyesuaikan pengambilan dadah mengikut budi bicara mereka sendiri, terlibat dalam ubat-ubatan diri.

Faktor-faktor risiko

Kehadiran mana-mana faktor berikut menentukan penampilan dyspnea dalam kegagalan jantung. Sekiranya dua atau lebih faktor digabungkan, prognosis semakin teruk, risiko patologi kronik meningkat.

Antara faktor risiko yang paling penting:

• Tekanan darah tinggi;
• Penyakit jantung iskemia;
• Sejarah infark miokard;
• Gangguan irama jantung;
• Diabetes;
• Anomali jantung kongenital, kecacatan jantung;
• Jangkitan virus yang kerap;
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Merokok berat, alkoholisme kronik, ketagihan dadah.

Patogenesis

Degupan jantung berirama memberikan peredaran berterusan aliran darah vaskular, oksigen dan nutrien kepada semua tisu dan organ, penyingkiran cecair berlebihan dan produk metabolisme akhir. Proses ini dijalankan dalam dua fasa:

1. Systole (penguncupan miokardium).
2. Diastole (miokardial relaksasi).

Bergantung pada gangguan satu atau fasa fungsional lain, kegagalan jantung sistolik atau diastolik berkembang.

Dalam kegagalan jantung sistolik, dyspnea disebabkan oleh kelemahan miokardium dan defisit dalam lekukan darah dari ruang jantung. Sebab yang paling biasa adalah penyakit jantung iskemia dan kardiomiopati diluaskan.

Dalam kekurangan diastolik, keupayaan elastik miokardium menderita, akibatnya atria menerima jumlah darah yang lebih kecil. Penyebab utama patologi sedemikian dianggap sebagai tekanan darah tinggi, perikarditis dengan stenosis, kardiomiopati hipertropik.

Bahagian kanan jantung mengangkut darah ke paru-paru dan oksigenasi aliran darah. Penghantaran oksigen dan nutrien ke tisu dilakukan oleh bahagian kiri jantung, jadi dyspnea paling sering dijelaskan oleh kegagalan ventrikel kiri. Kegagalan ventrikel kanan terutamanya ditunjukkan oleh kejadian edema sistemik.

Epidemiologi

Dianggarkan 64.3 juta orang di seluruh dunia hidup dengan kegagalan jantung. [1], [!

Menurut maklumat statistik, kebarangkalian dyspnea dalam peratusan kegagalan jantung meningkat dengan usia. Di Amerika Syarikat, patologi mempengaruhi 10 daripada seribu orang tua yang berumur 65 tahun. Pada masa yang sama, jumlah pesakit tua dan senil adalah kira-kira enam juta. Di negara-negara Eropah, bilangan pesakit dianggarkan kira-kira 10%.

Kelaziman kegagalan jantung meningkat dari 4.5% dalam populasi lebih 50 tahun hingga 10% dalam populasi lebih dari 70 tahun. [3] Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dyspnea dalam kegagalan jantung telah menjadi lebih biasa pada pesakit yang lebih tua: contohnya, usia purata pesakit telah meningkat dari 64 tahun (25 tahun yang lalu) hingga 70 tahun (10 tahun yang lalu). Lebih daripada 65% pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan dyspnea berusia lebih dari 60 tahun.

Lelaki mempunyai insiden yang lebih tinggi daripada wanita. Kematian meningkat dengan usia, walaupun kematian dalam populasi umum secara umumnya menurun sejak sedekad yang lalu, yang disebabkan oleh peningkatan kemajuan dalam rawatan penyakit kardiovaskular.

Gejala

Dengan pembentukan kekurangan ventrikel kiri, ventrikel kiri melemahkan dan beban di atasnya meningkat. Dalam keadaan ini, terdapat dua perkembangan yang mungkin:

• Kontrak ventrikel kiri, tetapi tidak mencukupi, yang memberi kesan negatif terhadap keupayaannya untuk mengepam darah;
• Ventrikel kiri kehilangan keupayaan untuk bersantai kualitatif, yang dikaitkan dengan overstrain miokardium, akibatnya bekalan darah ke jantung tidak mencukupi.

Terhadap latar belakang pengumpulan bendalir di kawasan paru-paru, pernafasan seseorang secara beransur-ansur menjadi sukar.

Bengkak, dyspnea dalam kegagalan jantung paling sering berlaku dengan peningkatan selama beberapa hari atau minggu, kurang kerap gejala berkembang secara tiba-tiba. Gejala yang paling biasa dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

• Kesukaran bernafas, perasaan sesak nafas (terutamanya semasa aktiviti fizikal), yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam paru-paru.
• Insomnia pada waktu malam yang dikaitkan dengan kebangkitan yang kerap disebabkan oleh perasaan sesak nafas, serta batuk kering tanpa bantuan. Dyspnea dan batuk kegagalan jantung mungkin meningkat apabila berbaring, yang memerlukan bantal tambahan (sering pesakit terpaksa tidur separuh duduk, yang tidak kondusif untuk tidur normal).
• Bengkak kaki, pergelangan kaki, seluruh kaki yang lebih rendah, tangan, kawasan lumbar, dengan kecenderungan untuk meningkat pada waktu petang, atau melawan latar belakang penginapan yang berpanjangan "di kaki anda" atau duduk.
• Pengumpulan cecair dalam rongga perut (ditunjukkan secara visual oleh pembesaran perut), yang mungkin disertai dengan loya, kesakitan, perubahan selera makan, peningkatan sesak nafas. Secara ciri-ciri, disebabkan oleh pengumpulan bendalir, peningkatan berat badan walaupun dengan kehilangan selera makan dan sekatan diet yang signifikan.
• Keletihan yang teruk dan berterusan, yang disebabkan oleh pengoksigenan darah dan tisu yang tidak mencukupi.
• Pening secara tetap, kehilangan kepekatan, yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu otak.
• Palpitasi jantung.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku, anda pasti akan melawat doktor anda:

• Kenaikan berat badan secara tiba-tiba;
• Peningkatan dramatik dalam jumlah perut;
• Bengkak kaki dan perut;
• Keletihan malar yang tidak dapat dijelaskan;
• Memburukkan dyspnea selepas kerja-kerja, semasa rehat malam, berbaring;
• Bermulanya batuk yang tidak munasabah, terutama pada waktu malam;
• Dahak merah jambu atau berdarah;
• Jumlah air kencing yang luar biasa pada siang hari dan peningkatan kencing pada waktu malam;
• Pening;
• Loya.

Perhatian perubatan segera diperlukan jika dikesan:

• Ejaan pengsan;
• Kekurangan nafas yang kerap atau berpanjangan, di mana ia menjadi sukar bukan sahaja untuk bernafas tetapi juga untuk bercakap;
• Sakit di belakang sternum yang tidak dapat dikawal dengan nitrogliserin;
• Tachycardia tiba-tiba yang tidak hilang, serta perasaan irama jantung yang tidak teratur.

Dyspnea dalam kegagalan jantung kronik biasanya berkembang secara beransur-ansur, terhadap latar belakang peningkatan keletihan, penurunan aktiviti fizikal, penampilan edema (termasuk ascites). Bagi manifestasi patologi yang lain, mereka mungkin berbeza, bergantung pada ventrikel mana yang terlalu banyak:

• Dalam kegagalan ventrikel kiri dyspnea berlaku lebih kerap pada waktu malam atau selepas bersenam; Pesakit terpaksa mengambil kedudukan duduk untuk meningkatkan aliran darah dari kapal paru-paru;
• Dalam kegagalan ventrikel kanan dyspnea disertai dengan peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan darah, edema, kembung urat leher.
• Pesakit dengan kegagalan jantung kronik sering mempunyai sianosis - biru bibir, hujung jari, yang dikaitkan dengan defisit oksigen dalam darah.

Diagnostik Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Diagnosis dyspnea dalam kegagalan jantung dijalankan bersama dengan kajian sejarah perubatan, penilaian simptomologi dan hasil kajian makmal dan instrumental.

Ujian makmal yang disyorkan:

• Ujian darah umum (perubahan keradangan mungkin tidak hadir, kadang-kadang anemia sederhana dikesan);
• Coe (meningkat jika dyspnea dan kegagalan jantung secara langsung disebabkan oleh lesi reumatik atau proses berjangkit-contohnya, endokarditis);
• Urinalisis umum (membolehkan anda mengenal pasti komplikasi dari buah pinggang, tidak termasuk sifat buah pinggang pengumpulan bendalir dalam badan, mengesan proteinuria, sering mengiringi kegagalan jantung kronik);
• Ujian darah untuk jumlah protein dan pecahan protein (mungkin lebih rendah disebabkan pengagihan cecair akibat edema);
• Analisis gula darah (perlu untuk menolak kehadiran diabetes mellitus);
• Petunjuk kolesterol, kepadatan tinggi dan lipoprotein berkepadatan rendah (diperiksa untuk menilai kemungkinan pembangunan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi);
• Potassium dan natrium dalam darah (terutamanya penting jika pesakit mengambil diuretik atau mempunyai edema yang teruk).

Diagnostik instrumental tambahan ditetapkan bergantung kepada tanda-tanda tertentu dan ditentukan secara individu:

• Dada x-ray (membantu menentukan saiz dan kedudukan jantung, mengesan perubahan dalam paru-paru);
• Electrocardiography (mengesan aritmia, disfungsi jantung);
• Echocardiography (membolehkan anda menilai kerja semua bahagian jantung, sistem injap, menentukan saiz dan ketebalan miokardium, mengesan kualiti pecahan pecahan dan peratusan jumlah darah yang memasuki aorta semasa penguncupan jantung);
• Ujian tekanan (membantu menilai fungsi jantung di bawah keadaan aktiviti fizikal yang tinggi);
• Coronarography (adalah ujian diagnostik X-ray dengan suntikan agen kontras ke dalam kapal koronari).

Satu lagi ujian makmal penting untuk mengesan kegagalan jantung ialah penentuan NT-probnp - hormon natriuretik otak -bahan protein yang terbentuk di ventrikel kiri. Kajian ini dilakukan oleh immunoassay electrochemiluminescent (ECLIA).

Diagnosis pembezaan

Dyspnea berehat dalam kegagalan jantung muncul apabila seseorang berada dalam keadaan santai (tidak aktif secara fizikal), tidur atau berehat. Di samping itu, masalah boleh berlaku semasa dan selepas aktiviti fizikal, disertai dengan pelbagai manifestasi tambahan. Oleh itu, dyspnea kardiovaskular dicirikan oleh:

• Berdebar-debar;
• Lividity Skin;
• Kaki yang sejuk dan bengkak;
• Sesak nafas, episod tercekik malam.

Dyspnea pulmonari dicirikan oleh sakit dada, kelemahan, demam, batuk, serangan asma. Secara umum, masalah pernafasan pulmonari lebih kerap ditunjukkan pada pernafasan (dyspnea dalam kegagalan jantung menunjukkan kesukaran dalam penyedutan), tetapi secara umum, simptomologi bergantung kepada sebab-sebab tertentu dan keadaan patologi (inflamasi, onkologi, obstruktif, dan sebagainya).

Dyspnea asal neurogenik pusat ditunjukkan oleh pernafasan permukaan yang cepat dan berlaku kerana keadaan yang tertekan.

Kekurangan nafas yang disebabkan oleh hormon adalah hasil daripada pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang boleh menemani keadaan ketakutan, kebimbangan, dan kebimbangan yang kuat.

Untuk menentukan punca akar kesusahan pernafasan, untuk membezakan satu penyakit dari yang lain, auscultation menyeluruh, perkusi dada, pemeriksaan luaran, aduan kajian dan anamnesis, menilai penunjuk makmal dan kajian instrumental. Bergantung pada patologi yang disyaki, ujian spirometrik dan kardiologi dilakukan. Sekiranya perlu, konsultasi tambahan dengan pakar psikiatri, ahli neurologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain juga ditetapkan.

Rawatan Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Untuk melegakan gejala dyspnea dalam kegagalan jantung, terapi penyakit asas ditetapkan. Pendekatan yang komprehensif terdiri daripada langkah-langkah sedemikian:

• Terapi dadah;
• Normalisasi berat badan;
• Pembetulan pemakanan (mengurangkan jumlah garam dan lemak haiwan yang digunakan);
• Pengecualian tabiat buruk, mengatasi tekanan dan beban psiko-emosi;
• Aktiviti fizikal yang mencukupi, terapi fizikal, latihan pernafasan.

Sebagai sebahagian daripada terapi dadah, kumpulan ubat tersebut digunakan:

• Diuretik;
• Glikosida jantung;
• Vasodilator (nitrat);
• Penyekat saluran kalsium;
• β-blockers, dll.

Sekiranya berlaku kegagalan jantung yang kompleks dan dyspnea berubah menjadi lemas, campur tangan pembedahan boleh ditetapkan.

Diuretik adalah cara utama merangsang perkumuhan garam dan cecair yang berlebihan dalam proses perkumuhan kencing. Terima kasih kepada tindakan diuretik, jumlah darah yang beredar dikurangkan, tekanan darah tinggi dinormalisasi, dan fungsi jantung difasilitasi.

Peranan terapeutik khas dalam sesak nafas yang berkaitan dengan kegagalan jantung dimainkan oleh persediaan foxglove, atau glikosida jantung. Ubat-ubatan ini telah digunakan selama berabad-abad dan telah membuktikan keberkesanannya dalam memperbaiki proses metabolik dalam miokardium, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Selepas mengambil glikosida jantung, bekalan darah ke organ dan tisu dalaman difasilitasi dengan ketara.

Nitrat juga digunakan secara aktif - vasodilator yang mempengaruhi lumen arteri periferal. Akibatnya, saluran darah melebar, aliran darah difasilitasi, fungsi jantung bertambah baik. Sebagai tambahan kepada nitrat (nitrogliserin), kategori vasodilator juga termasuk penyekat saluran kalsium dan penyekat enzim penukar angiotensin.

Campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan jika dyspnea dalam kegagalan jantung disebabkan oleh keabnormalan sistem injap.

Aerosol untuk sesak nafas dalam kegagalan jantung kurang digunakan daripada dalam sesak pernafasan pernafasan (mis. Kerana asma bronkial atau pneumonia ). Walau bagaimanapun, beberapa persediaan aerosol masih digunakan - contohnya, izoket semburan oromucosal, dengan bahan aktif isosorbide dinitrate. Isoket menggalakkan kelonggaran otot licin vaskular, yang membawa kepada peleburan dan pengurangan pulangan vena ke jantung. Akibatnya, tekanan diastolik ventrikel akhir, pramuat dan rintangan vaskular sistemik dikurangkan, yang umumnya memudahkan fungsi jantung. Ubat ini tergolong dalam kategori nitrat organik. Ia boleh digunakan untuk dyspnea yang disebabkan oleh angina, infark miokard, kegagalan jantung ventrikel kiri akut. Semburan disuntik ke dalam rongga mulut dari 1 hingga 3 kali dengan selang 30 saat. Ubat ini tidak digunakan dalam kejutan kardiogen, penurunan tekanan darah yang teruk, perikarditis yang konstriktif dan cardiomyopathy hypertrophic - Kesan sampingan yang paling kerap: apa yang dipanggil nitrat sakit kepala, yang hilang sendiri dan tidak memerlukan pengeluaran ubat.

Persediaan aerosol nitrat lain termasuk semburan sublingual ISO-MIC, semburan nitro-mic, dan nitromint.

Dyspnea dalam kegagalan jantung pada orang tua memerlukan diagnosis yang sangat berhati-hati dan rawatan yang bijak kerana ciri-ciri yang berkaitan dengan usia dan sejumlah besar penyakit kronik.

Dadah untuk kegagalan jantung dispnea pada warga tua

Dadah untuk melegakan dyspnea dalam kegagalan jantung pada pesakit tua dipilih dengan teliti, kerana dalam proses terapi mungkin berlaku interaksi ubat yang berkaitan dengan penggunaan ubat lain untuk penyakit kronik yang lain. Di samping itu, dengan usia, risiko kesan sampingan meningkat - khususnya, peningkatan tekanan darah.

Untuk mengurangkan risiko kesan buruk dari ubat-ubatan, rawatan ditetapkan dengan cadangan ini:

• Mulakan kursus ubat-ubatan dengan menentukan dos minimum yang berkesan;
• Sentiasa memantau keadaan pesakit, memantau kemungkinan tindak balas buruk terhadap terapi.

Penggunaan standard:

• β-adrenoblockers adalah ubat-ubatan yang menghalang adrenoreceptor yang terletak di otot jantung, yang membawa kepada peningkatan penyesuaian kepada hipoksia, normalisasi irama dan tekanan darah. Perlu dipertimbangkan bahawa β-adrenoblockers mencetuskan sindrom pengeluaran yang dipanggil apabila tiba-tiba menghentikan penggunaannya, jadi mereka harus dibatalkan secara beransur-ansur, langkah demi langkah. Pesakit tua yang menderita dyspnea terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik, yang paling sering mengambil bisoprolol, metoprolol, carvedilol. Ubat-ubatan ini mengurangkan keamatan dan kekerapan kontraksi jantung, menormalkan tekanan darah dan irama jantung. Antara kesan sampingan yang mungkin dari ubat-ubatan ini, yang paling biasa adalah pening, loya, mulut kering.
• Inhibitor enzim-penukaran angiotensin direka untuk menyekat aktiviti enzim yang mempengaruhi pembentukan angiotensin II. Bahan ini mempunyai aktiviti vasoconstrictor yang kuat, jadi ia dapat mencetuskan perkembangan dyspnea dan memperburuk beban di hati. Mengambil inhibitor ACE membolehkan anda meningkatkan penyesuaian sistem kardiovaskular kepada kesan faktor fizikal dan psiko-emosi. Antara ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini: captopril, enalapril, fosinopril, dan lain-lain. Kesan sampingan yang mungkin: ruam kulit, batuk kering, cirit-birit, sakit kepala.
• Antagonis reseptor angiotensin II boleh menghalang rangkaian reseptor yang sensitif kepada angiotensin II, yang menimbulkan peningkatan nada vaskular dan tekanan darah. Ubat-ubatan ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: paling sering ditetapkan losartan, Valsartan dan lain-lain. Kesan sampingan yang paling biasa adalah hipotensi, sakit kepala.
• Antagonis Aldosteron - Diuretik yang menjimatkan kalium (spironolactone, eplerenone) dengan cepat menghilangkan dyspnea yang disebabkan oleh edema tisu. Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan kekurangan kalium dan sesuai untuk kegunaan yang berpanjangan.
• Diuretik (furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide) dengan cepat menghapuskan edema, menyumbang kepada penghapusan dyspnea dan menghalang perkembangan stasis pulmonari. Kontraindikasi kepada penggunaan diuretik: kegagalan buah pinggang atau hepatik akut, glomerulonephritis dengan kursus akut, gout, penguraian stenosis aorta atau mitral, tekanan darah rendah, infark miokard akut.
• Vasodilators - Vasodilators (nitroglycerin).
• Glycosides jantung (strophanthin, digoxin).

Bagi bronkodilator, penggunaannya dalam pesakit jantung bukan sahaja tidak sesuai, tetapi kadang-kadang berbahaya. Sebagai contoh, eufylline dalam dyspnea kegagalan jantung boleh memburukkan simptomologi, kerana ia mempunyai kesan merangsang pada aktiviti kontraksi, meningkatkan kadar jantung, meningkatkan aliran darah koronari dan meningkatkan lagi permintaan oksigen miokardium. Eufylline dikontraindikasikan dalam tekanan darah rendah, takikardia paroxysmal, extrasystoles, infark miokardial dengan aritmia, kardiomyopati hipertropik obstruktif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes - sebagai contoh, dalam rawatan gabungan kegagalan ventrikel kiri dengan bronkospasme - penggunaan ubat itu dibenarkan.

Pemulihan rakyat untuk sesak nafas dalam kegagalan jantung

Kegagalan jantung memerlukan rawatan dan pemantauan yang berterusan oleh ahli kardiologi. Anda boleh merawat masalah dengan remedi rakyat hanya selepas berunding dengan doktor, atau untuk melegakan gejala utama sesak nafas, jika tidak mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan cepat.

Dyspnea dalam kegagalan jantung boleh dibebaskan dengan minum infusi benih adas, campuran madu dan lobak parut.

• Tuangkan 10 g benih adas 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung, bersikeras sehingga sejuk, penapis. Ambil satu sip rata-rata 4 kali sehari.
• Campurkan 1 sudu madu dan 1 sudu lobak parut. Ambil perut kosong 1 jam sebelum makan, minum air. Adalah optimum untuk menjalankan rawatan sedemikian dalam kursus 4-6 minggu: Dalam kes ini, campuran dimakan pada waktu pagi 1 jam sebelum sarapan pagi.

Di samping itu, anda boleh menggunakan phytotherapy dengan rawa wheatgrass, hawthorn dan induk, dill.

• Tuangkan 10 g loji wheatgrass 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tudung sehingga sejuk, ditapis. Gunakan 100 ml tiga kali sehari selepas makan.
• Potong dill atau benihnya, dibancuh dalam jumlah 1 sudu besar. Dalam 300 ml air mendidih, bersikeras. Jumlah infusi ini harus diminum dalam bahagian yang sama pada siang hari.
• Ambil 6 sudu besar. Herba Motherwort dan jumlah beri hawthorn yang sama, tuangkan 1.5 liter air mendidih. Bekas dibalut dengan hangat (anda boleh mencurahkan termos, dalam kes ini, anda tidak perlu membungkus) dan meninggalkan selama 24 jam untuk penyerapan. Kemudian cecair tegang melalui kasa dan mengambil 200 ml pada waktu pagi, petang dan petang. Di samping itu, anda boleh minum teh dari pinggul mawar.

Vitamin untuk kegagalan jantung dan sesak nafas

Vitamin dan mineral adalah penting untuk fungsi normal seluruh organisma, khususnya sistem pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui dan memahami bahan-bahan yang tidak mempunyai badan dan melakukan pencegahan yang tepat pada masanya.

• Vitamin D menurunkan risiko serangan dyspnea jantung, menyokong fungsi jantung, dan terlibat dalam mengawal tekanan darah.
• B-kumpulan vitamin (_B6, _B12, asid folik) mengurangkan kepekatan homocysteine dalam darah (faktor peningkatan tekanan darah), menghalang perkembangan anemia.
• Asid askorbik membantu menguatkan dinding vaskular, menghalang perkembangan aterosklerosis.
• Tocopherol (vitamin E) mengekalkan tekanan darah normal, menghalang perkembangan infark miokard, penyakit jantung koronari, aterosklerosis.
• Vitamin K menstabilkan proses pembekuan darah, menghalang pemendapan kalsium di dinding saluran darah.

Adalah dinasihatkan untuk kerap memantau tahap vitamin dan mineral dalam darah untuk mengambil tindakan tepat pada masanya dan menghalang perkembangan keadaan kekurangan patologi.

Berkenaan dengan mineral, dalam sesak nafas yang berkaitan dengan kegagalan jantung, perhatian khusus harus dibayar kepada mereka:

• Magnesium (menghalang peningkatan trombosis, mengekalkan kestabilan tekanan darah);
• Kalium (mengawal penguncupan miokardium, menghalang aritmia);
• Kalsium (mengambil bahagian dalam memastikan fungsi miokardium biasa, pembentukan sel darah).

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil asid lemak omega 3. Secara umum, persediaan multivitamin harus ditetapkan oleh doktor selepas mendiagnosis komposisi vitamin dan mineral darah.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kegagalan jantung, jantung kehilangan keupayaan untuk menyediakan badan dengan jumlah oksigen yang diperlukan, keadaan hipoksia berlaku. Keletihan umum dan sesak nafas adalah gejala semua peringkat patologi ini. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, maka pada masa akan datang masalah itu akan bergerak ke keadaan seterusnya, lebih mendalam dan lebih berbahaya. Pakar membezakan tahap perkembangan kegagalan jantung:

1. Dyspnea dan keletihan yang tidak dimotivasi muncul, kadar denyutan jantung meningkat dengan tenaga. Keadaan ini sering disalah anggap hasil biasa dari kerja-kerja fizikal.
2. (Terdapat dua sub-peringkat, A dan B). A: Dyspnea dan berdebar-debar mula mengganggu walaupun berehat. Bengkak muncul, pembesaran hati dikesan. B: Kesihatan merosot, ascites berkembang, dyspnea disertai dengan mengamuk paru-paru. Sianosis diperhatikan. Perkembangan kegagalan buah pinggang adalah mungkin.
3. Keadaan pesakit adalah teruk, gejala penambahan dicatatkan, pneumosklerosis kardiogenik dan sirosis hati berkembang.

Dyspnea dalam kegagalan jantung dalam bentuk akut adalah berbahaya kerana kebarangkalian tinggi perkembangan lemas. Di samping itu, kursus akut secara beransur-ansur dapat berubah menjadi bentuk kronik, hasilnya dapat berkembang:

• Arrhythmias;
• Edema pulmonari;
• Infarksi miokardium;
• Thromboembolism kapal cerebral atau arteri pulmonari;
• Kematian secara tiba-tiba.

Pencegahan

Risiko untuk membangunkan kegagalan jantung dapat dikurangkan dengan langkah pencegahan yang mudah. Sekiranya patologi sudah ada, pencegahan sekunder digunakan untuk mencegah serangan dyspnea.

Anda boleh meminimumkan risiko masalah jantung dengan mengikuti cadangan ini:

• Aktiviti fizikal sederhana. Untuk menyokong sistem kardiovaskular, disarankan untuk berjalan sekurang-kurangnya setengah jam atau sekurang-kurangnya 3 kilometer setiap hari. Daripada berjalan, anda boleh berenang, berlari, menari, atau melakukan gimnastik setengah jam setiap hari. Adalah penting untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur, yang membantu meningkatkan penyesuaian alat kardiovaskular, latihan korset otot, penstabilan peredaran darah dan mengurangkan risiko peningkatan trombosis.
• Kawalan berat badan. Had berat dikira dengan membahagikan berat dalam kg dengan ketinggian m (kuadrat). Nilai yang dihasilkan adalah indeks jisim badan yang dipanggil, yang biasanya antara 18.5 dan 25 kg/m². Menurut maklumat dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, melebihi penunjuk ini untuk setiap 5 unit meningkatkan risiko kegagalan jantung dengan urutan magnitud. Kelebihan berat badan menyumbang kepada pembentukan degenerasi lemak miokardium, hipoksia dan peningkatan trombosis.
• Pembetulan diet. Mengurangkan bahagian gula-gula, lemak haiwan dan makanan goreng dalam diet, kawalan kalori, penggunaan sayur-sayuran, sayur-sayuran, beri dan buah-buahan yang mencukupi akan membantu mengekalkan kesihatan kardiovaskular. Pengambilan garam dan gula harus diminimumkan: Langkah ini sahaja dapat mengurangkan risiko hipertensi, obesiti dan aterosklerosis.
• Pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi. Unsur-unsur jejak "jantung" utama adalah kalium dan magnesium: mereka bertanggungjawab untuk trophisme miokardium biasa, keanjalan vaskular dan irama aktiviti kontraksi.
• Pengecualian tabiat buruk. Nikotin, alkohol, ketagihan dadah mengganggu operasi normal sistem pembekuan darah, menyumbang kepada tekanan darah tinggi, meningkatkan beban di jantung, sehingga menyebabkan peningkatan kadar jantung, aritmia, hipoksia dan, akibatnya, sesak nafas.
• Rehat yang kerap dan mencukupi. Tanpa rehat yang mencukupi, badan tenggelam ke dalam keadaan tekanan dan defisit tenaga. Myocardium dalam keadaan sedemikian berfungsi dengan peningkatan beban dan haus lebih cepat. Faktor yang paling biasa dalam perkembangan hipertensi adalah kekurangan tidur dan keletihan. Pakar mengesyorkan tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, dan dalam proses kerja kerap mengambil rehat kecil.

Langkah-langkah pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah episod berulang dyspnea dalam kegagalan jantung:

• Mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• Pematuhan ketat kepada semua cadangan perubatan;
• Latihan yang kerap (LFK), selepas penyelarasan terlebih dahulu beban dengan doktor yang menghadiri;
• Pematuhan dengan diet (bagi kebanyakan pesakit dengan dyspnea dalam kegagalan jantung adalah jadual terapeutik yang sesuai №10);
• Pengecualian lengkap merokok dan minuman beralkohol;
• Pelantikan doktor biasa.

Melihat ahli kardiologi sekali setahun disyorkan untuk semua orang berumur 40 tahun, tanpa mengira perasaan mereka. Pesakit dengan kegagalan jantung yang didiagnosis harus berunding dengan ahli kardiologi setiap enam bulan. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk menghalang perkembangan serangan, tetapi juga untuk membetulkan terapi dadah atau gaya hidup (seperti yang ditunjukkan).

Ramalan

Untuk menentukan prognosis pesakit dengan dyspnea dalam kegagalan jantung, adalah perlu untuk mengambil kira pengaruh pelbagai faktor yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan komplikasi dan kelangsungan hidup pesakit. Kehadiran atau ketiadaan dyspnea sahaja tidak dapat menentukan hasil patologi, jadi penting untuk mengambil kira kemungkinan penglibatan faktor dan gejala lain.

Antara faktor utama yang penting ialah:

• Asal (etiologi) kegagalan jantung;
• Intensiti manifestasi, simptomologi, kehadiran dekompensasi, toleransi terhadap beban;
• Saiz jantung, pecahan ejekan;
• Aktiviti hormon;
• Kualiti hemodinamik, status dan fungsi ventrikel kiri;
• Kehadiran gangguan irama;
• Rawatan yang digunakan dan tindak balas badan kepadanya.

Tidak kurang faktor yang signifikan juga kelayakan dan pengalaman doktor, kesempurnaan (komprehensif) langkah-langkah terapeutik.

Adalah penting untuk menyedari bahawa dyspnea dalam kegagalan jantung bukan sekadar gejala, tetapi manifestasi gabungan yang disertakan dengan gangguan jantung, saluran darah, buah pinggang, sistem saraf bersimpati, sistem renin-angiotensin, alat hormon, proses metabolik. Oleh itu, sangat sukar untuk meramalkan hasil penyakit yang mencukupi.