Ubat untuk sesak nafas

Dyspnea adalah gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi banyak penyakit dan keadaan. Pesakit mengadu tentang pernafasan yang tidak selesa atau sempit, ketidakupayaan untuk menarik nafas masuk atau keluar sepenuhnya, pening. Ramai yang mengalami dan menerangkan masalah ini dengan cara yang berbeza, yang bergantung kepada puncanya. Apabila memilih rawatan, adalah penting untuk memahami bahawa ubat untuk sesak nafas tidak boleh sama: mereka ditetapkan oleh pakar, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan penyakit yang mendasari.

Apakah ubat yang membantu dengan sesak nafas?

Tidak ada dan tidak boleh menjadi ubat tunggal untuk dyspnea, kerana masalahnya adalah polietiologi dan boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza, khususnya:

• proses tumor;
• kerosakan paru-paru;
• tromboembolisme;
• pengumpulan cecair dalam rongga perikardium atau pleura;
• proses keradangan (radang paru-paru, bronkitis);
• asma bronkial, emfisema;
• kegagalan jantung kronik;
• anemia, dsb.

Rawatan patologi di atas pada asasnya berbeza, jadi ubat yang digunakan dalam terapi tidak sama.

Ubat untuk sesak nafas ditetapkan selepas menentukan punca gejala. Dalam kes ringan, teknik penstabilan mudah dan bukannya ubat boleh digunakan:

• menyediakan udara segar;
• hadkan aktiviti fizikal, berhenti, berehat sehingga pemulihan pernafasan yang mencukupi;
• melakukan senaman pernafasan yang mudah.

Selepas diagnosis komprehensif, doktor menetapkan ubat untuk sesak nafas bergantung kepada penyakit asas asal:

• Dalam asma bronkial, bronkitis kronik, emfisema pulmonari ditunjukkan penggunaan penyedut atau nebulizer khas, yang membantu menyampaikan titisan terkecil ubat terus ke saluran pernafasan.
• Dalam kes peningkatan trombosis, antikoagulan - ubat penipisan darah - boleh digunakan. Rawatan sedemikian digunakan selepas penilaian ujian darah dan perundingan dengan pakar hematologi.
• Dalam bronkitis dan radang paru-paru, agen antibakteria spektrum luas ditetapkan.
• Dalam edema, pengumpulan cecair dalam diuretik rongga pleura atau perikardial, diuretik ditunjukkan.

Antara ubat lain yang sering diresepkan untuk sesak nafas, perhatian khusus harus diberikan kepada bronkodilator (ubat yang melebarkan bronkus) dan kortikosteroid (bahan hormon). Ubat sedemikian tidak boleh digunakan sebagai ubat sendiri: ia hanya ditetapkan oleh doktor secara individu.

Opioid adalah ubat pilihan untuk dyspnea yang tidak boleh dirawat dengan ubat. Kemurungan pernafasan tidak diperhatikan dalam mana-mana ujian klinikal. Dos yang diperlukan untuk merawat dyspnea adalah jauh lebih rendah daripada dos yang diperlukan untuk merawat kesakitan.[1]

Adalah penting untuk menyedari bahawa gejala dyspnea itu sendiri tidak dirawat dengan ubat. Ia adalah perlu untuk memulihkan patensi saluran pernafasan dan aktiviti jantung, menormalkan tahap oksigen dalam darah, menghentikan perkembangan tindak balas keradangan, dan dalam kes mabuk atau berlebihan - untuk mentadbir penawar dan terapi detoksifikasi.

Benzodiazepin

Benzodiazepin, seperti lorazepam dan midazolam, telah lama digunakan untuk merawat dyspnea pada pesakit dengan penyakit lanjut dan disyorkan dalam banyak garis panduan rawatan. Walau bagaimanapun, kajian literatur sistematik dan meta-analisis tidak menemui sebarang keberkesanan statistik yang signifikan, hanya trend ke arah melegakan gejala (LoE 1+). [2]Salah satu sebab untuk ini mungkin kerana manfaat utama ubat-ubatan ini tidak begitu banyak sehingga mereka mengurangkan keamatan dyspnea (yang telah menjadi kebimbangan dalam ujian klinikal yang diterbitkan), tetapi ia meningkatkan keupayaan pesakit untuk mengatasi. Secara emosi.

Bagaimanakah bronkodilator berfungsi, dan ubat manakah yang paling berkesan?

Tindakan bronkodilator adalah untuk mengurangkan asma, kelonggaran otot cincin, yang berada dalam keadaan kekejangan. Terima kasih kepada ubat-ubatan tersebut, terdapat pelepasan pesat saluran pernafasan dan pemberhentian dyspnea, pernafasan bertambah baik, memudahkan perkumuhan rembesan mukus.[3]

Bronkodilator bertindak pantas yang berkesan melegakan atau menghapuskan gejala asma, yang amat penting semasa serangan. Terdapat juga bronkodilator bertindak berpanjangan, yang digunakan untuk mencegah perkembangan serangan dan mengawal gambaran klinikal.[4]

Terdapat 3 kategori asas ubat-ubatan tersebut untuk sesak nafas yang diketahui:

• β-2-antagonis;
• antikolinergii;
• Teofilin.

β-2-antagonis bertindak pantas diwakili oleh agen sedemikian:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (ubat sesak nafas gabungan yang menggabungkan kedua-dua antagonis β-2 dan antikolinergik);
• Xopinex.

β-2-antagonis bertindak pantas digunakan dalam bentuk penyedutan untuk menghapuskan serangan asma sesak nafas. Aktiviti mereka ditunjukkan dalam masa 20 minit selepas permohonan dan berlangsung selama kira-kira lima jam. Inhaler yang sama boleh digunakan 20 minit sebelum aktiviti fizikal yang dijangkakan untuk mencegah serangan.

Albuterol juga boleh digunakan dalam tablet atau dalam bentuk penyelesaian oral, walaupun ubat tersebut dicirikan oleh sejumlah besar kesan sampingan, kerana ia mempunyai kesan sistemik. Versi inhaler secara praktikalnya tidak memasuki aliran darah, tetapi terkumpul di dalam paru-paru, jadi gejala sampingan kurang sengit.

Bentuk berpanjangan β-2-antagonis diwakili oleh ubat berikut:

• Foradil;
• Advair (agen kompleks yang menggabungkan β-2-antagonis dan komponen anti-radang);
• Cirevent.

Ubat-ubatan ini digunakan untuk mengawal dyspnea asma, bukan untuk menghapuskan serangan. Sirevent dan Foradil digunakan melalui penyedutan, dua kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• kerengsaan, kelemahan umum;
• keadaan gelisah;
• takikardia;
• jarang - insomnia, gangguan pencernaan.

Atrovent adalah wakil tipikal agen antikolinergik. Ia digunakan untuk mengawal serangan dyspnea, tetapi bukan untuk menghapuskan serangan. Ubat ini boleh didapati sebagai penyedut dos bermeter atau penyelesaian penyedutan. Keberkesanan Atrovent boleh ditingkatkan jika ia digunakan dalam kombinasi dengan antagonis β-2 yang bertindak pantas. Dadah mula bertindak hanya 1 jam selepas pentadbirannya. Simptom sampingan adalah sederhana dan terdiri daripada kemunculan rasa kekeringan sementara pada faring.

Jenis bronkodilator ketiga ialah Theophylline. Ia juga boleh didapati di bawah nama Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-bid. Ubat ini digunakan setiap hari untuk merawat kes sesak nafas yang teruk yang sukar dikawal. Antara kesan sampingan yang paling mungkin adalah: loya, cirit-birit, sakit perut dan kepala, perasaan cemas, dan takikardia. Penting: semasa rawatan dengan Theophylline adalah perlu untuk berhenti merokok (termasuk merokok pasif), yang dikaitkan dengan risiko mengembangkan senarai kesan sampingan.

Apakah kortikosteroid dan bagaimana ia boleh membantu dengan sesak nafas?

Ubat tradisional untuk sesak nafas dalam asma bronkial termasuk hormon kortikosteroid yang disedut, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Keterukan penyakit dikawal oleh pentadbiran sistemik kortikosteroid: semakin teruk serangan, semakin besar dos dan kursus yang lebih lama diperlukan.[5]

Ubat kortikosteroid yang disedut untuk sesak nafas adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat asma bronkial. Ubat hormon ini mungkin termasuk:

• tidak berhalogen (Budesonide);
• berklorin (Beclomethasone dipropionate, Asmonex);
• berfluorinasi (Flunisolide, Fluticasone propionate).

Fluticasone, daripada penggunaan praktikal, memberikan kawalan optimum terhadap serangan asma apabila digunakan pada separuh dos Beclomethasone, dengan kesan sampingan yang agak serupa.

Tidak seperti ubat kortikosteroid bertindak sistemik untuk dyspnea, kortikosteroid yang disedut mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih rendah, tidak aktif dengan cepat semasa terkumpul dalam saluran pernafasan, dan lebih bioavailable.

Glukokortikosteroid sistemik boleh diberikan secara intravena (semasa serangan dyspnea), secara lisan (kursus pendek atau panjang), yang amat relevan apabila ubat hormon yang disedut tidak berkesan. Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan sebagai bergantung kepada steroid. Kesan sampingan rawatan sedemikian termasuk peningkatan tekanan darah, penindasan fungsi hipotalamus, pituitari dan adrenal, serta katarak, obesiti, peningkatan kebolehtelapan kapilari.

Sejak penggunaan terapi sistemik, langkah-langkah profilaksis untuk mencegah perkembangan osteoporosis ditetapkan secara serentak.

Kortikosteroid oral yang paling biasa termasuk Prednisone, Prednisolone, Methylprednisolone (Metipred), dan Hydrocortisone. Penggunaan berpanjangan Triamcinolone (Polcortolone) mungkin disertai dengan kesan sampingan seperti distrofi otot, kurus, lemah. Dexamethasone tidak sesuai untuk kursus terapeutik yang berpanjangan kerana penindasan kuat fungsi korteks adrenal, memaksa edema.[6]

Bagaimanakah antikolinergik berfungsi, dan ubat manakah yang terbaik untuk digunakan?

Ubat antikolinergik (antimuskarinik) untuk dyspnea melegakan otot licin bronkial, dengan perencatan kompetitif reseptor muskarinik. [7],[8]

Ipratropium adalah agen antikolinergik bertindak pendek. Dosnya ialah 2 hingga 4 suntikan (17 mcg setiap nafas) nebulizer dos bermeter (aerosol) setiap 5 jam. Kesannya berkembang secara beransur-ansur selepas kira-kira setengah jam, dengan aktiviti maksimum selepas 1.5 jam. Gabungan Ipratropium dengan β-adrenomimetik adalah mungkin, termasuk peranti penyedut akueus.

Tiotropium tergolong dalam beberapa ubat antikolinergik kuaterner dengan aktiviti berpanjangan. Untuk dyspnea gunakan penyedutan dalam bentuk serbuk ubat (18 mcg setiap dos) dan penyedut cecair (2.5 mcg setiap dos), sekali sehari.

Aclidinium bromida dihasilkan sebagai penyedut serbuk berbilang dos, dengan dos 400 mcg setiap nafas dua kali sehari. Aclidinium juga dibentangkan dalam kombinasi dengan β-agonis aktiviti berpanjangan dalam bentuk penyedut serbuk.

Umeclidinium digunakan sekali sehari dalam kombinasi dengan Vilanterol (β-agonis berpanjangan) dalam penyedut serbuk. Glycopyrrolate digunakan dua kali sehari dalam kombinasi dengan Indacaterol atau Formoterol dalam penyedut dos kering atau bermeter. Revefenacin digunakan sekali sehari dalam nebulizer.

Kesan sampingan ubat antikolinergik untuk dyspnea termasuk pelebaran pupil dengan peningkatan risiko perkembangan dan berulangnya glaukoma sudut tertutup, kekeringan mulut dan pengekalan kencing.

Apakah inhaler dan bagaimana ia boleh digunakan untuk merawat sesak nafas?

Kelebihan utama terapi penyedutan adalah keupayaan untuk memberikan kesan terapeutik yang cepat secara langsung pada saluran pernafasan menggunakan jumlah ubat yang agak kecil dan risiko kesan sampingan sistemik yang rendah. Dalam proses penyelesaian ubat penyedutan diserap dengan cepat dan berkesan, pengumpulan mereka dalam tisu submukosa berlaku, dan secara langsung dalam fokus patologi memberikan kepekatan tinggi ubat yang disuntik.

Inhaler boleh ultrasonik, pemampat, stim, pneumatik, pneumatik, lembapan hangat, yang ditentukan oleh kaedah mendapatkan jisim aerosol. Memilih satu atau satu lagi penyedut, doktor mengambil kira bentuk ubat yang digunakan untuk sesak nafas, dan semua parameter prosedur.

Pada masa ini, apa yang dipanggil penyedut poket (cecair atau serbuk) adalah perkara biasa. Ia digunakan untuk mentadbir sejumlah dos ubat ke dalam saluran pernafasan. Pada masa yang sama, peranti sedemikian tidak selalu boleh digunakan. Hakikatnya ialah dalam amalan, jumlah utama aerosol menetap pada mukosa mulut. Di samping itu, semasa ia digunakan, tekanan dalam botol secara beransur-ansur berkurangan, jadi ubat mungkin tidak diberi dos dengan betul.

Peranti penyedutan dibahagikan kepada peranti pegun pegun dan mudah alih. Memandangkan rawatan dyspnea selalunya memerlukan pelbagai rawatan sepanjang hari, peranti mudah alih lebih popular.

Dari amalan, nebulizer yang paling biasa ialah nebulizer, iaitu pemampat dan ultrasonik. Sebaliknya, peranti pemampat boleh menjadi pneumatik dan jet. Penyedut pemampat menukarkan larutan ubat menjadi awan aerosol yang tersebar halus, yang disebabkan oleh tindakan oksigen termampat atau udara termampat daripada pemampat. Nebulizer ultrasonik menebul, terima kasih kepada getaran frekuensi tinggi kristal piezoelektrik. Aplikasi praktikal menunjukkan bahawa penyedut ultrasonik lebih berkesan, tetapi memerlukan lebih banyak penggunaan ubat.

Bergantung pada serakan, penyedut adalah berserakan rendah (menghasilkan saiz zarah dari 0.05 hingga 0.1 mikron), berserakan sederhana (dari 0.1 hingga 1 mikron) dan berserakan kasar (lebih daripada 1 mikron). Inhaler sederhana dan rendah tersebar digunakan untuk rawatan patologi saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi terhadap ubat yang disedut untuk dyspnea:

• kemungkinan kekejangan koronari;
• selepas infarksi, keadaan selepas strok;
• kecenderungan pendarahan, pendarahan sedia ada;
• aterosklerosis serebrum dan koronari yang teruk;
• pneumothorax spontan;
• emfisema pulmonari bullous;
• Onkologi.

Peraturan asas pentadbiran penyedutan ubat untuk dyspnea:

• Rawatan hendaklah dimulakan tidak lebih awal daripada 1 jam selepas makan atau aktiviti fizikal.
• Jangan ambil ekspektoran dan/atau kumur dengan disinfektan sebelum terhidu. Bilas mulut dengan air bersih.
• Jangan merokok sebelum dan selepas penyedutan.

Di samping itu, ia harus dikatakan mengenai aerosol siap pakai, yang digunakan sebagai mucolytic, anti-radang, vasoconstrictor, pelembab, agen antimikrobial. Antibiotik dan ubat antikulat, enzim, kortikosteroid, biostimulan, phytopreparations diberikan dalam bentuk aerosol, yang membolehkan untuk meningkatkan dengan ketara kesan agen sistemik dan pada masa yang sama mengurangkan risiko kesan sampingan.

Terdapat juga persediaan penyedutan minyak untuk sesak nafas. Tujuan mereka adalah untuk menutup tisu mukus dengan filem pelindung dan pelembut yang nipis. Tempoh penyedutan minyak - tidak lebih daripada 8 minit.

Ubat untuk sesak nafas yang boleh digunakan sebagai sebahagian daripada pentadbiran aerosol nebulizer:

Ejen antibakteria

Dadah digunakan untuk merawat proses keradangan. Penyedutan streptomycin, tetracycline, penicillin, oleandomycin, levomycetin telah membuktikan dirinya. Setakat ini, paling kerap untuk prosedur penyedutan menggunakan 0.01% miramistin, 1% dioxidine dalam kombinasi dengan larutan natrium klorida isotonik. Berkesan dalam banyak kes ialah antibiotik Fluimucil, yang juga mempunyai aktiviti mucolytic. Adalah mungkin untuk menggunakan agen antibakteria lain, bergantung kepada patologi dan hasil analisis mikrobiologi. Tempoh purata kursus penyedutan ialah 5-7 hari.

Ubat antikulat

Dalam pelbagai mycoses terhadap latar belakang terapi antikulat dan anti-radang sistemik sering ditetapkan penyedutan nystatin, garam natrium levorin, kursus terapeutik 12-15 hari. Adalah mungkin untuk menggantikan penyelesaian antikulat dengan enzim proteolitik, garam pelembab, air mineral.

Glucocorticosteroids

Ubat kortikosteroid untuk sesak nafas digunakan agak kerap, kerana ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang jelas. Penyedutan kortikosteroid ditunjukkan dalam patologi radang sistem pernafasan, yang disertai oleh edema mukosa, bronkospasme, halangan. Campuran hydrocortisone hemisuccinate 25 mg, atau prednisolone 15 mg, atau dexamethasone 2 mg dengan 3 ml larutan natrium klorida isotonik digunakan. Penyedutan diulang dua kali sehari, dan dalam kes edema mukosa yang teruk - sehingga 4 kali sehari. Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor, tetapi selalunya ia adalah sehingga 10 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan mukosa laring. Untuk meminimumkan kesan sampingan, penyedutan kortikosteroid bergantian dengan penggunaan larutan natrium klorida isotonik atau air mineral.

Enzim proteolitik

Pentadbiran aerosol enzim proteolitik dicirikan oleh tindakan mucolytic, mengoptimumkan pembersihan mucociliary, mempunyai kesan anti-edema dan anti-radang tempatan. Persediaan dyspnea dengan enzim proteolitik dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau air suling (Chymotrypsin 3mg + 1ml, Trypsin 3mg + 1ml, Chymotrypsin 5mg + 1ml). Lysozyme ditadbir sebagai larutan 0.5%, menggunakan 3-5 ml larutan setiap penyedutan. Prosedur dijalankan sehingga 3 kali sehari, selama seminggu. Penting: enzim proteolitik boleh menyebabkan perkembangan tindak balas alahan, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Ejen mucolytic, mukoregulasi

Mucolytics ditetapkan dalam proses keradangan saluran pernafasan atas untuk mencairkan dahak, meningkatkan pembersihan mukosiliari. Sebagai contoh, acetylcysteine ​​​​digunakan sebagai larutan 20% 2 atau 4 ml sehingga empat kali sehari. Kesan sampingan acetylcysteine ​​ialah kemunculan batuk refleks akibat kerengsaan tempatan saluran pernafasan. Dalam gabungan proses patologi pulmonari, ubat tidak digunakan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko bronkospasme. Ia adalah mungkin untuk menggunakan Lazolvan - penyediaan bromhexine, dicirikan oleh aktiviti ekspektoran dan bronchosecretolytic. Lazolvan digunakan 2-4 ml sehingga 3 kali sehari, secara bersendirian atau dalam pencairan yang sama dengan larutan natrium klorida isotonik. Tempoh rawatan berbeza-beza, secara purata mengambil masa 1 minggu.

Air mineral

Komponen air mineral yang paling kerap ialah natrium, magnesium, kalsium, kalium iodida. Yang terakhir menyumbang kepada peningkatan jumlah rembesan mukus, mencairkannya. Tindakan serupa dijangka daripada magnesium karbonik dan natrium. Air garam-alkali melembapkan dengan baik, melegakan kerengsaan tisu mukus. Air hidrogen sulfida menggalakkan vasodilatasi, mengaktifkan fungsi epitelium mesenterik.

Fitopreparasi, biostimulan, bahan bioaktif

Campuran yang mengandungi ekstrak dan minyak pati kayu putih, sage, chamomile, pudina, pain, elecampane, thyme, dan kalanchoe digunakan. Apabila menggunakan persediaan yang kompleks, sangat penting untuk mengambil kira kemungkinan alahan.

Apakah ubat yang membantu dengan asma bronkial?

Dyspnea dalam asma bronkial memerlukan rawatan komprehensif penyakit ini, dan ini adalah proses jangka panjang dengan pemantauan berterusan dinamik. Adalah penting untuk mematuhi arahan doktor dengan teliti, mengambil ubat mengikut lembaran preskripsi. Selalunya, pakar menetapkan ubat penyedutan seperti Symbicort turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta. Di samping itu, ubat untuk sesak nafas dalam bentuk dos lain adalah perkara biasa:

• tablet (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant, dll.);
• penyelesaian (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• kapsul (Zafiron, Theotard);
• supersense (Salbutamol, Antarabangsa Budesonide);
• aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, dll.);
• nebula (Flixotide, Lorde hyat hyper).

Ubat untuk sesak nafas dalam asma terbahagi kepada dua kategori:

Ejen asas yang digunakan untuk masa yang lama untuk mengurangkan proses keradangan dan alahan, walaupun di luar tempoh manifestasi klinikal. Cara sedemikian termasuk penyedutan dengan Budesonide, Beclomethasone, aerosol kortikosteroid. Rawatan penyedutan membolehkan anda menolak terapi hormon sistemik, menghantar ubat yang diperlukan terus ke bronkus, meminimumkan kemungkinan kesan sampingan. Rawatan sedemikian biasanya ditambah dengan antileukotrienes (tablet kunyah dengan montelukast), agen gabungan dengan budesonide, formoterol, dll.).

Ubat kecemasan yang digunakan untuk melegakan keadaan pesakit pada masa serangan dyspnea, untuk meluaskan lumen bronkial dan menghilangkan kekejangan. Ubat tersebut termasuk methylxanthines (theophylline), agonis B2-adrenoreceptor (aerosol dengan salbutamol, fenoterol, dll.). Ubat-ubatan tersebut untuk dyspnea menunjukkan kesannya dalam 3-4 minit selepas pentadbiran, dengan itu menghapuskan kekejangan otot licin dalam bronkus selama 5 jam, tetapi tidak mempunyai kesan ke atas mekanisme obstruktif, disertai dengan edema dan penebalan dinding bronkial akibat keradangan. Tindak balas.

Ubat dyspnea yang mengawal bronkospasme tidak boleh digunakan lebih daripada empat kali seminggu. Jeda antara penggunaan berulang aerosol hendaklah lebih daripada empat jam.

Bermakna berdasarkan montelukast dibenarkan untuk menetapkan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun. Terapi asma bronkial ditambah dengan mucolytic, agen anti-alergi, vitamin, phytopreparations.

Apakah ubat-ubatan yang membantu dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)?

Penyakit pulmonari obstruktif kronik tidak dapat diubati sepenuhnya, tetapi keadaan pesakit boleh diperbaiki dengan berhenti merokok dan vaksinasi. Penyakit ini dirawat secara langsung dengan ubat-ubatan, terapi oksigen dan langkah-langkah pemulihan pulmonari.

Secara umum, gunakan ubat yang disedut untuk dyspnea, mengembangkan lumen saluran pernafasan dan mengurangkan edema. Yang paling popular dalam hal ini ialah bronkodilator sedutan yang melegakan otot licin bronkial dan meningkatkan kapasiti alirannya. Apabila menggunakan bronkodilator bertindak pendek, kesannya berlaku dalam minit pertama dan berlangsung selama kira-kira 5 jam. Mereka paling kerap digunakan dalam serangan sesak nafas.

Jika anda menggunakan bronkodilator bertindak berpanjangan, kesannya akan datang kemudian, tetapi akan bertahan lebih lama. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk pentadbiran harian, kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid yang disedut.

Selalunya serangan dyspnea dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik diprovokasi oleh penyakit berjangkit pernafasan. Dalam keadaan sedemikian, ubat antibakteria dan/atau kortikosteroid sistemik ditambah kepada rawatan penyedutan sebagai ubat tambahan.

Apakah ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi pulmonari?

Hipertensi pulmonari memerlukan rawatan mengikut Protokol Eropah. Ubat berikut untuk dyspnea boleh digunakan sebagai standard:

• Penyekat saluran kalsium - menghalang pengangkutan ion kalsium di dalam kardiosit dan saluran, mengurangkan nada otot dinding vaskular, meningkatkan aliran darah koronari, mengurangkan hipoksia otot jantung. Bergantung pada ubat yang dipilih, penyekat saluran kalsium ditetapkan 1-3 kali sehari. Selalunya pilihan jatuh pada Nifedipine, Diltiazem, Amlodipine. Kesan sampingan termasuk sakit di kepala, rasa demam, pening, penurunan mendadak dalam tekanan darah, edema pada bahagian bawah kaki.
• Digoxin - menyebabkan peningkatan pengecutan jantung, mengurangkan kadar denyutan jantung, menghalang pengujaan. Digoxin hanya digunakan dalam dekompensasi kekurangan ventrikel kanan. Kesan sampingan yang paling kerap: kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan selera makan, muntah, cirit-birit.
• Warfarin adalah penipisan darah yang meningkatkan aliran darah. Walau bagaimanapun, kesan sampingan warfarin yang paling biasa ialah pendarahan.
• Diuretik - membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar dan menurunkan tekanan darah, membantu "memunggah" jantung.

Unsur utama yang terlibat dalam bekalan tenaga badan ialah oksigen. Terapi oksigen ditetapkan kepada pesakit dengan sebarang bentuk hipertensi pulmonari, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan fenomena hipoksia dan menormalkan patensi saluran bulatan kecil. Tindakan terapi oksigen adalah berdasarkan pernafasan oksigen tulen untuk mengimbangi kekurangan oksigen di peringkat sel. Rawatan adalah selamat, praktikal tanpa kontraindikasi, tidak menyebabkan tindak balas alahan. Oksigen diberikan dalam bentuk penyedutan: terapinya tahan lama, kadang-kadang seumur hidup.

Ubat untuk sesak nafas dalam kegagalan jantung

Kegagalan jantung diperkatakan jika aktiviti jantung kontraktil seseorang tidak memenuhi keperluan metabolisme. Keadaan patologi berkembang akibat infarksi miokardium akut, aterosklerosis koronari, kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi, tamponade jantung, dan banyak penyakit paru-paru. Gejala yang paling biasa bagi kegagalan jantung yang muncul ialah sesak nafas, yang muncul pada masa aktiviti fizikal atau dalam keadaan tenang. Gejala tambahan termasuk tercekik dan/atau batuk malam, kelemahan umum, kehilangan tumpuan, dan bengkak (sehingga asites).

Kegagalan jantung boleh menjadi akut dan kronik. Kursus kronik dicirikan oleh beberapa peringkat perkembangan:

1. Dyspnea mengganggu hanya selepas aktiviti fizikal yang sengit (sebelum ini tidak membawa kepada masalah pernafasan).
2. Dyspnea berlaku walaupun dengan senaman sederhana, selain itu terdapat batuk, suara serak.
3. Muncul lividity segitiga nasolabial, kadang-kadang jantung sakit, irama terganggu.
4. Perubahan pulmonari yang tidak dapat dipulihkan muncul.

Pertama sekali, doktor mengarahkan langkah terapeutik untuk menghapuskan atau mengurangkan proses patologi yang mendasari. Bagi ubat-ubatan, mereka harus memulihkan aliran darah normal, menghapuskan kesesakan, mencegah perkembangan selanjutnya penyakit. Kesan ke atas punca asas akan membantu menghilangkan sesak nafas.

Ubat pilihan yang paling biasa untuk sesak nafas yang disebabkan oleh kegagalan jantung adalah:

• Diuretik (Diacarb, Furosemide, Hypothiazide) - membantu mengeluarkan cecair intercellular yang berlebihan, menghilangkan bengkak, melegakan sistem peredaran darah. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat baris ketiga - diuretik penjimatan kalium: Spironolactone, Triamterene, Finerenone, dll.
• Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACEI: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril, dll.) - meningkatkan keupayaan jantung untuk mengeluarkan darah dari ventrikel, meluaskan lumen vaskular, memperbaiki peredaran darah, menormalkan tekanan darah.
• Penyekat beta (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol, dll.) - menstabilkan degupan jantung, menormalkan tekanan darah, mengurangkan manifestasi hipoksia miokardium.
• Inhibitor sGlt2 (Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) - menyekat penyerapan semula glukosa.

Di samping itu, dalam sesak nafas akibat kegagalan jantung, adalah mungkin untuk menggunakan nitrat (dikenali Nitroglycerin), atau ubat yang serupa dengan tindakan berpanjangan (Monosan, Cardiket).

Untuk menyokong miokardium, disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin yang mengandungi kumpulan vitamin A, B, C, E, F, kalium dan magnesium, jika boleh - bermakna dengan asid lemak omega-3.

Sebagai pendekatan yang komprehensif, ubat kardiometabolik (Ranolazine, Mildronate, Riboxin, Preductal) disambungkan, dan dalam kes aritmia - Amiodarone, Digoxin.

Ubat untuk sesak nafas dalam bronkitis

Dalam bronkitis obstruktif, sesak nafas berlaku dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, manifestasinya berbeza-beza dalam keterukan - dari perasaan kekurangan udara yang sederhana semasa latihan kepada kegagalan pernafasan yang teruk. Di samping itu, terdapat batuk dan nafas "mengi" tertentu.

Dyspnea juga boleh berlaku selepas batuk yang teruk atau melakukan senaman fizikal. Gejala berlaku dengan pembengkakan mukosa bronkial, serta dengan kekejangan.

Saluran pernafasan secara konvensional dibahagikan kepada bahagian atas dan bawah: bahagian atas diwakili oleh rongga hidung dan tekak, dan bahagian bawah - laring, trakea dan bronkus. Pada pesakit dengan bronkitis obstruktif, tisu mukosa yang meradang membengkak. Dalam kes ini, terdapat pelepasan lendir - kahak, dan kekejangan otot bronkial dan seolah-olah dimampatkan. Oleh kerana proses patologi, lumen bronkial menyempit, mewujudkan halangan kepada pengangkutan bebas udara melalui sistem pernafasan.

Pesakit dengan bronkitis obstruktif mengalami kesukaran bernafas, dan jika bengkak menjadi teruk, maka terdapat serangan sesak nafas, yang tanpa menggunakan ubat yang diperlukan boleh menyebabkan kematian.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk sesak nafas dalam bronkitis ditunjukkan secara individu dan bergantung kepada punca penyakit. Dalam kes ini, tugas pertama doktor adalah untuk memudahkan fungsi pernafasan pesakit. Untuk tujuan ini boleh ditetapkan:

• ubat penurun kahak;
• Bronkodilator untuk melegakan edema, menghilangkan kekejangan dan meluaskan lumen bronkial.

Bronkitis asal bakteria memerlukan penggunaan terapi antibiotik, dan proses keradangan alahan - petunjuk untuk mengambil antihistamin dan bronkodilator, serta kortikosteroid.

Dalam kebanyakan kes, penggunaan nebulizer atau inhaler adalah disyorkan. Untuk penyedutan, penyelesaian agen mukolitik (Ambroxol, Acetylcysteine), bronkodilator (ipratropium bromida, Fenoterol) digunakan. Ubat-ubatan dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik. Kadangkala rawatan dengan kortikosteroid yang disedut ditunjukkan. Tempoh kursus rawatan dan kekerapan penggunaan ubat untuk dyspnea ditetapkan secara individu.

Bagaimana untuk menghilangkan sesak nafas selepas coronavirus?

Menurut statistik, lebih daripada 20% orang yang telah dijangkiti coronavirus, mendapati diri mereka mengalami gejala seperti sesak nafas pada senaman fizikal yang sedikit. Pernafasan mungkin menjadi sukar semasa menaiki tangga, berjalan, dan juga dalam keadaan yang hampir tenang.

Postcoronavirus dyspnea boleh berterusan untuk masa yang agak lama, begitu juga dengan kehilangan deria bau. Masalahnya disebabkan oleh percubaan badan untuk melawan hipoksia, serta penurunan ketepuan. Keadaan ini bersifat sementara, pemulihan boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, gunakan concentrator.

Bagaimanakah sesak nafas nyata selepas coronavirus?

• Rasa sesak di dada muncul.
• Penyedutan dan pernafasan menjadi lebih kerap, dan kadang-kadang pening mengganggu.
• Terdapat kesukaran untuk cuba mendapatkan lebih banyak udara ke dalam paru-paru.
• Pergerakan pernafasan kebanyakannya cetek.

Punca yang paling biasa untuk postistical dyspnea adalah:

• Perubahan fibrotik (penggantian parenkim - tisu span paru-paru - oleh tisu penghubung).
• Mengisi alveoli dengan cecair dan "mematikan" daripada proses pertukaran gas.
• Dispnea psikogenik.
• Masalah kardiovaskular.

Memandangkan punca gangguan ini boleh berbeza, ubat untuk dyspnea selepas jangkitan coronavirus adalah berbeza secara radikal. Pertama, doktor melakukan langkah diagnostik yang diperlukan, menentukan fokus masalah. Kemudian memutuskan kaedah rawatan yang paling sesuai. Ini boleh menjadi terapi oksigen. Penyedutan, fisioterapi, senaman pernafasan, LFK dan urutan, serta terapi ubat dengan ubat-ubatan.

Kumpulan ubat berikut untuk sesak nafas boleh digunakan:

• bronkodilator;
• penipisan kahak;
• ekspektoran;
• antibiotik dan ubat antivirus;
• imunomodulator.

Rawatan ditetapkan secara individu. Ia sering diamalkan untuk mentadbir ubat melalui nebulizer (inhaler), yang mana ubat pelembap siap pakai berdasarkan larutan natrium klorida isotonik digunakan, serta ekspektoran. Jika perlu, bronkodilator dan ubat anti-radang yang membantu menghilangkan sesak nafas disambungkan.

Bagaimana untuk memilih ubat yang paling sesuai untuk sesak nafas?

Tidak mustahil untuk memilih ubat yang sesuai untuk sesak nafas sendiri: ubat yang betul ditetapkan oleh doktor selepas mengenal pasti punca gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, dia akan merujuk pesakit kepada perundingan tambahan dengan pakar pulmonologi, imunologi, pakar kardiologi, pakar neurologi dan lain-lain.

Diagnostik makmal wajib, termasuk ujian darah am dan biokimia, penilaian tahap hormon tertentu dalam darah, pemeriksaan air kencing. Sebagai diagnosis instrumental, adalah mungkin untuk menetapkan spirografi (penilaian volum dan kelajuan fungsi pernafasan), X-ray dada, bronkoskopi, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, elektrokardiografi.

Dengan patologi alat bronkopulmonari, adalah mungkin untuk menggunakan ubat berikut untuk dyspnea:

• agen antibakteria (jika patologi bakteria disahkan, tetapkan ubat penisilin, cephalosporin, siri fluoroquinolone);
• Mucolytics (jika terdapat kahak likat, tidak dipisahkan dengan baik, ia ditunjukkan untuk mengambil Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor);
• bronkodilator (pesakit dengan asma atau halangan bronkial ditetapkan Salbutamol, Spiriva, Ventolin, dll.);
• Ubat kortikosteroid yang disedut (Pulmicort, Seretide);
• ubat kortikosteroid sistemik (dalam situasi yang kompleks, dalam perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari).

Dalam penyakit kardiovaskular, ubat yang berbeza secara radikal untuk sesak nafas ditunjukkan:

• penyekat beta (Anapriline, Bisoprolol, Nebilet, dll.);
• diuretik (Furosemide, Lasix);
• ubat yang mengoptimumkan trophicity otot jantung (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• glikosida jantung, kardiotonik (Digoxin, Celanide).

Ubat-ubatan lain juga boleh digunakan, bergantung kepada punca asas dyspnea.

Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu saya ambil apabila menggunakan ubat untuk sesak nafas?

Peraturan No 1: ubat untuk sesak nafas harus ditetapkan oleh doktor, tidak sepatutnya ada ubat sendiri. Di samping itu, anda tidak boleh membuat pelarasan sendiri pada rawatan: menukar dos, kekerapan penggunaan, tempoh kursus rawatan.

Hari ini terdapat banyak ubat, termasuk yang digunakan untuk menghilangkan sesak nafas dalam pelbagai penyakit. Ini boleh menjadi tablet, kapsul, serbuk dan penyelesaian, termasuk untuk pentadbiran penyedutan.

Arah, keamatan dan tempoh tindakan ubat tertentu sebahagian besarnya bergantung pada laluan pentadbiran. Pemilihan dan perubahan kaedah pentadbiran dijalankan oleh doktor, selepas menentukan keadaan dan dinamik proses patologi. Setiap ubat apabila memasuki badan harus memulakan tindak balas yang sesuai dan nyata kesannya tepat di mana ia perlu. Tetapi beberapa faktor boleh menjejaskan keberkesanan ubat, jadi penggunaan ubat untuk sesak nafas mempunyai beberapa peraturan:

• Ubat harus diambil tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dalam dos dan urutan yang betul;
• jika perlu, adalah lebih baik untuk menulis preskripsi doktor, memberi perhatian kepada kekerapan pengambilan, dos, masa pengambilan (sebelum makan, dengan makan, selepas makan), kemungkinan memotong atau mengunyah, dll.;
• Tidak dinasihatkan untuk mengambil ubat dyspnea dalam kombinasi dengan ubat lain melainkan ini telah dibincangkan dengan doktor anda;
• Sebarang soalan mengenai pengambilan ubat yang ditetapkan hendaklah dirujuk hanya kepada doktor anda;
• jika anda secara tidak sengaja terlepas masa pentadbiran, anda tidak boleh mengambil dua kali ganda dos ubat pada temujanji seterusnya, anda mesti meneruskan pengambilannya mengikut jadual;
• jika tablet mempunyai salutan khas, ia tidak boleh dibahagikan atau dikunyah;
• kapsul juga perlu ditelan keseluruhan tanpa mengeluarkan serbuk.

Sekiranya tiada cadangan lain untuk mengambil ubat, ubat oral untuk sesak nafas perlu dibasuh dengan air bersih, sekurang-kurangnya 150-200 ml.

Alkohol dan nikotin boleh mengubah keberkesanan dan tindakan banyak ubat dan tidak serasi dengan sesetengah ubat. Anda tidak boleh minum alkohol semasa rawatan. Ini boleh meningkatkan kesan sampingan dan menjejaskan keberkesanan terapi secara negatif. Dalam kebanyakan pesakit, pengambilan alkohol secara serentak menyebabkan perubahan mendadak dalam tekanan darah, gangguan irama jantung dan masalah lain.

Agar ubat untuk sesak nafas tidak membahayakan, tetapi memperbaiki keadaan, ambil hanya selepas berunding dengan doktor, dengan berhati-hati mengikuti semua cadangan dan arahan.