Ubat untuk sesak nafas

Dyspnea adalah gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi banyak penyakit dan keadaan. Pesakit mengadu tentang pernafasan yang tidak selesa atau sempit, ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh masuk atau keluar, pening. Banyak pengalaman dan menggambarkan masalah ini dengan cara yang berbeza, yang bergantung kepada penyebabnya. Apabila memilih rawatan, adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan untuk sesak nafas tidak boleh sama: mereka ditetapkan oleh pakar, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan penyakit yang mendasari.

Apakah ubat-ubatan yang membantu dengan sesak nafas?

Tidak ada dan tidak boleh menjadi ubat tunggal untuk dyspnea, kerana masalahnya adalah polietiologi dan boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza, khususnya:

• Proses tumor;
• Kerosakan paru-paru;
• Thromboembolism;
• Pembentukan cecair dalam rongga perikardial atau pleura;
• Proses keradangan (radang paru-paru, bronkitis);
• Asma bronkial, emphysema;
• Kegagalan jantung kronik;
• Anemia, dll.

Rawatan patologi di atas pada asasnya berbeza, jadi ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi tidak sama.

Ubat-ubatan untuk sesak nafas ditetapkan selepas menentukan punca gejala. Dalam kes yang ringan, teknik penstabilan mudah dan bukannya ubat-ubatan boleh digunakan:

• Menyediakan udara segar;
• Hadkan aktiviti fizikal, berhenti, berehat sehingga pemulihan pernafasan yang mencukupi;
• Lakukan latihan pernafasan yang mudah.

Selepas diagnosis yang komprehensif, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk sesak nafas bergantung kepada penyakit asas yang asal:

• Dalam asma bronkial, bronkitis kronik, emphysema pulmonari ditunjukkan penggunaan inhaler atau nebulizer khas, yang membantu menyampaikan tetes terkecil dadah terus ke saluran pernafasan.
• Sekiranya meningkat trombosis, antikoagulan - ubat penipisan darah - boleh digunakan. Rawatan sedemikian digunakan selepas penilaian ujian darah dan konsultasi dengan ahli hematologi.
• Dalam bronkitis dan radang paru-paru, agen antibakteria spektrum luas ditetapkan.
• Dalam edema, pengumpulan cecair di diuretik rongga pleura atau perikardial, diuretik ditunjukkan.

Antara ubat-ubatan lain yang sering ditetapkan untuk sesak nafas, perhatian khusus harus dibayar kepada bronkodilator (ubat-ubatan yang melebarkan bronchi) dan kortikosteroid (bahan hormon). Ubat-ubatan sedemikian tidak boleh digunakan sebagai ubat-ubatan diri: mereka hanya ditetapkan oleh doktor secara individu.

Opioid adalah ubat pilihan untuk dyspnea yang tidak dapat dirawat dengan ubat. Kemurungan pernafasan tidak diperhatikan dalam sebarang percubaan klinikal. Dos yang diperlukan untuk merawat dyspnea jauh lebih rendah daripada dos yang diperlukan untuk merawat kesakitan. [1]

Adalah penting untuk menyedari bahawa gejala dyspnea itu sendiri tidak dirawat dengan ubat. Adalah perlu untuk memulihkan patensi saluran pernafasan dan aktiviti jantung, menormalkan tahap oksigen dalam darah, menghentikan perkembangan tindak balas keradangan, dan dalam hal mabuk atau overdosis - untuk mentadbir antidot dan terapi detoksifikasi.

Benzodiazepines

Benzodiazepin, seperti lorazepam dan midazolam, telah lama digunakan untuk merawat dyspnea pada pesakit dengan penyakit maju dan disyorkan dalam banyak garis panduan rawatan. Walau bagaimanapun, kajian literatur sistematik dan meta-analisis tidak menemui keberkesanan yang signifikan secara statistik, hanya trend ke arah kelegaan gejala (LOE 1+). [! Secara emosi.

Bagaimanakah bronkodilator berfungsi, dan ubat mana yang paling berkesan?

Tindakan bronkodilator adalah untuk mengurangkan asma, kelonggaran otot cincin, yang berada dalam keadaan kekejangan. Terima kasih kepada ubat-ubatan sedemikian, terdapat pelepasan cepat saluran pernafasan dan pemberhentian dyspnea, pernafasan bertambah baik, memudahkan perkumuhan rembesan mukus. [3]

Bronchodilators yang bertindak pesat melegakan atau menghapuskan gejala asma, yang sangat penting semasa serangan. Terdapat juga bronkodilator yang berpanjangan, yang digunakan untuk menghalang perkembangan serangan dan mengawal gambar klinikal. [4]

Terdapat 3 kategori asas ubat tersebut untuk sesak nafas:

• β-2-antagonis;
• Anticholinergies;
• Theophylline.

Β-2-antagonis yang bertindak pantas diwakili oleh agen tersebut:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, duoneb (kombinasi ubat dyspnea yang menggabungkan kedua-dua β-2-antagonis dan antikolinergik);
• XOPINEX.

Β-2-antagonis yang bertindak pantas digunakan dalam bentuk penyedutan untuk menghapuskan serangan asma dyspnea. Aktiviti mereka ditunjukkan dalam masa 20 minit selepas permohonan dan berlangsung selama kira-kira lima jam. Inhaler yang sama boleh digunakan 20 minit sebelum aktiviti fizikal yang diharapkan untuk mencegah serangan.

Albuterol juga boleh digunakan dalam tablet atau dalam bentuk penyelesaian lisan, walaupun ubat-ubatan tersebut dicirikan oleh sejumlah besar kesan sampingan, kerana mereka mempunyai kesan sistemik. Versi inhaler secara praktikal tidak memasuki aliran darah, tetapi terkumpul di dalam paru-paru, jadi gejala sampingan kurang sengit.

Bentuk β-2-antagonis yang berpanjangan diwakili oleh ubat-ubatan berikut:

• Foradil;
• Advair (agen kompleks yang menggabungkan β-2-antagonis dan komponen anti-radang);
• Cirevent.

Ubat-ubatan ini digunakan untuk mengawal dyspnea asma, bukan untuk menghapuskan serangan. Sirevent dan Foradil digunakan oleh penyedutan, dua kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• Kerengsaan, kelemahan umum;
• Keadaan gelisah;
• Tachycardia;
• Jarang - insomnia, gangguan pencernaan.

Atrovent adalah wakil khas agen antikolinergik. Ia digunakan untuk mengawal serangan dyspnea, tetapi tidak menghapuskan serangan. Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian inhaler atau penyedutan dosis. Keberkesanan atrovent dapat ditingkatkan jika ia digunakan dalam kombinasi dengan β-2-antagonis yang cepat bertindak. Ubat itu mula bertindak hanya 1 jam selepas pentadbirannya. Gejala sampingan adalah sederhana dan terdiri daripada kemunculan perasaan kekeringan dalam faring.

Jenis ketiga bronkodilator adalah theophylline. Ia juga boleh didapati di bawah nama Unifil, Theo-24, Theo-Dur, SLO-Bid. Ubat ini digunakan setiap hari untuk merawat kes-kes yang teruk sesak nafas yang sukar dikawal. Antara kesan sampingan yang paling mungkin ialah: mual, cirit-birit, perut dan sakit kepala, perasaan kecemasan, dan takikardia. PENTING: Semasa rawatan dengan theophylline adalah perlu untuk menghentikan merokok (termasuk merokok pasif), yang dikaitkan dengan risiko memperluaskan senarai kesan sampingan.

Apakah kortikosteroid dan bagaimana mereka dapat membantu dengan sesak nafas?

Ubat-ubatan tradisional untuk sesak nafas dalam asma bronkial termasuk hormon kortikosteroid yang disedut, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Penyakit penyakit ini dikawal oleh pentadbiran sistemik kortikosteroid: semakin teruk serangan, semakin besar dos dan kursus yang lebih lama akan diperlukan. [5]

Ubat kortikosteroid yang disedut untuk sesak nafas adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat asma bronkial. Ubat hormon ini mungkin termasuk:

• Bukan halogenasi (budesonide);
• Chlorinated (beclomethasone dipropionate, asmonex);
• Fluorinated (flunisolide, fluticasone propionate).

Fluticasone, dari aplikasi praktikal, memberikan kawalan optimum serangan asma apabila digunakan pada separuh dos beclomethasone, dengan kesan sampingan yang agak serupa.

Tidak seperti ubat kortikosteroid bertindak sistemik untuk dyspnea, kortikosteroid yang disedut mempunyai risiko yang lebih rendah daripada kesan sampingan, tidak aktif dengan cepat semasa terkumpul di saluran pernafasan, dan lebih bioavailable.

Glucocorticosteroids sistemik boleh diberikan secara intravena (semasa serangan dyspnea), secara lisan (kursus pendek atau panjang), yang sangat relevan apabila ubat hormon yang disedut tidak berkesan. Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan sebagai bergantung kepada steroid. Kesan sampingan rawatan sedemikian termasuk peningkatan tekanan darah, penindasan fungsi hipotalamik, pituitari dan adrenal, serta katarak, obesiti, peningkatan kebolehtelapan kapilari.

Oleh kerana penggunaan terapi sistemik, langkah-langkah profilaksis untuk mencegah perkembangan osteoporosis secara serentak ditetapkan.

Kortikosteroid oral yang paling biasa termasuk prednisone, prednisolone, methylprednisolone (metipred), dan hidrokortison. Penggunaan triamcinolone (polcortolone) yang berpanjangan boleh disertai dengan kesan sampingan seperti distrofi otot, kelemahan, kelemahan. Dexamethasone tidak sesuai untuk kursus terapeutik yang berpanjangan kerana penindasan kuat fungsi korteks adrenal, memaksa edema. [6]

Bagaimanakah antikolinergik berfungsi, dan ubat mana yang terbaik untuk digunakan?

Ubat antikolinergik (antimuscarinic) untuk dyspnea melonggarkan otot licin bronkial, dengan perencatan kompetitif reseptor muscarinic. [7], [8]

Ipratropium adalah agen antikolinergik yang bertindak pendek. Dos adalah 2 hingga 4 suntikan (17 mcg setiap nafas) daripada nebulizer dos-dos (aerosol) setiap 5 jam. Kesannya berkembang secara beransur-ansur selepas kira-kira setengah jam, dengan aktiviti maksimum selepas 1.5 jam. Kombinasi ipratropium dengan β-adrenomimetics mungkin, termasuk peranti inhaler berair.

Tiotropium tergolong dalam beberapa ubat antikolinergik Quaternary aktiviti berpanjangan. Untuk penyedutan penggunaan dyspnea dalam bentuk serbuk ubat (18 mcg per dos) dan inhaler cecair (2.5 mcg per dos), sekali sehari.

Aclidinium bromida dihasilkan sebagai inhaler serbuk pelbagai dos, dengan dos 400 mcg setiap nafas dua kali sehari. Aclidinium juga dibentangkan dalam kombinasi dengan β-agonis aktiviti berpanjangan dalam bentuk inhaler serbuk.

Umeclidinium digunakan sekali sehari dalam kombinasi dengan vilanterol (β-agonis berpanjangan) dalam inhaler serbuk. Glycopyrrolate digunakan dua kali sehari dalam kombinasi dengan indacaterol atau formoterol dalam inhaler dos kering atau berukuran. Revefenacin digunakan sekali sehari dalam nebulizer.

Kesan sampingan ubat-ubatan antikolinergik untuk dyspnea termasuk pelebaran murid dengan peningkatan risiko perkembangan dan pengulangan glaukoma sudut tertutup, kekeringan oral, dan pengekalan kencing.

Apakah inhaler dan bagaimana mereka boleh digunakan untuk merawat sesak nafas?

Kelebihan utama terapi penyedutan adalah keupayaan untuk memberikan kesan terapeutik yang cepat secara langsung pada saluran pernafasan menggunakan jumlah ubat yang agak kecil dan risiko rendah kesan sampingan sistemik. Dalam proses penyelesaian ubat penyedutan diserap dengan cepat dan berkesan, pengumpulan mereka dalam tisu submucosal berlaku, dan secara langsung dalam fokus patologi memberikan kepekatan tinggi ubat yang disuntik.

Inhaler boleh menjadi ultrasonik, pemampat, stim, pneumatik, pneumatik, kelembapan panas, yang ditentukan oleh kaedah mendapatkan jisim aerosol. Memilih satu atau inhaler lain, doktor mengambil kira bentuk ubat yang digunakan untuk sesak nafas, dan semua parameter prosedur.

Pada masa ini, yang dipanggil inhaler poket (cecair atau serbuk) adalah perkara biasa. Mereka digunakan untuk mentadbir jumlah ubat dosis ke dalam saluran pernafasan. Pada masa yang sama, peranti sedemikian tidak boleh digunakan. Hakikatnya, dalam praktiknya, jumlah utama aerosol menetap di mukosa lisan. Di samping itu, seperti yang digunakan, tekanan dalam botol secara beransur-ansur berkurangan, jadi ubat itu tidak boleh didedahkan dengan betul.

Peranti penyedutan dibahagikan kepada peranti pegang tangan pegun dan mudah alih. Memandangkan rawatan dyspnea sering memerlukan pelbagai rawatan sepanjang hari, peranti mudah alih lebih popular.

Dari amalan, nebulizer yang paling biasa adalah nebulizers, yang merupakan pemampat dan ultrasonik. Sebaliknya, peranti pemampat boleh pneumatik dan jet. Inhaler pemampat menukarkan larutan dadah ke dalam awan aerosol yang tersebar halus, yang disebabkan oleh tindakan oksigen termampat atau udara termampat dari pemampat. Nebulizers ultrasonik nebulize, terima kasih kepada getaran frekuensi tinggi kristal piezoelektrik. Aplikasi praktikal menunjukkan bahawa inhaler ultrasonik lebih berkesan, tetapi memerlukan lebih banyak penggunaan dadah.

Bergantung pada penyebaran, inhaler adalah rendah-disspers (menghasilkan saiz zarah dari 0.05 hingga 0.1 mikron), medium-dispersed (dari 0.1 hingga 1 mikron) dan kasar-disisih (lebih daripada 1 mikron). Inhaler sederhana dan rendah digunakan untuk rawatan patologi saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi kepada ubat-ubatan yang disedut untuk dyspnea:

• Kemungkinan kekejangan koronari;
• Selepas infark, keadaan pasca-stroke;
• Kecenderungan pendarahan, pendarahan yang ada;
• Aterosklerosis cerebral dan koronari yang teruk;
• Pneumothorax spontan;
• Emfisema pulmonari bullous;
• Onkologi.

Peraturan Asas Pentadbiran Penyedutan Ubat untuk Dyspnea:

• Rawatan harus dimulakan tidak lama lagi dari 1 jam selepas makan atau aktiviti fizikal.
• Jangan ambil expectorants dan/atau berkulit dengan pembasmian kuman sebelum penyedutan. Bilas mulut dengan air bersih.
• Jangan merokok sebelum dan selepas penyedutan.

Di samping itu, ia harus dikatakan mengenai aerosol siap sedia, yang digunakan sebagai mucolytic, anti-radang, vasoconstrictor, pelembab, agen antimikrob. Antibiotik dan ubat antikulat, enzim, kortikosteroid, biostimulan, phytopreparations ditadbir dalam bentuk aerosol, yang membolehkan meningkatkan kesan agen sistemik dan pada masa yang sama mengurangkan risiko kesan sampingan.

Terdapat juga persiapan penyedutan minyak untuk sesak nafas. Tujuan mereka adalah untuk menutup tisu mukus dengan filem pelindung dan pelembut yang nipis. Tempoh Penyedutan Minyak - Tidak lebih dari 8 minit.

Dadah untuk sesak nafas yang boleh digunakan sebagai sebahagian daripada pentadbiran nebulizer aerosol:

Ejen antibakteria

Ubat digunakan untuk merawat proses keradangan. Penyedutan streptomycin, tetracycline, penisilin, oleandomycin, levomycetin telah membuktikan diri mereka sendiri. Sehingga kini, selalunya untuk prosedur penyedutan menggunakan 0.01% miramistin, 1% dioksidin dalam kombinasi dengan larutan natrium klorida isotonik. Berkesan dalam banyak kes adalah fluimucil antibiotik, yang juga mempunyai aktiviti mucolytic. Adalah mungkin untuk menggunakan agen antibakteria lain, bergantung kepada patologi dan hasil analisis mikrobiologi. Tempoh purata kursus penyedutan adalah 5-7 hari.

Ubat antikulat

Dalam pelbagai mikosis terhadap latar belakang terapi antijamur dan anti-radang sistemik sering ditetapkan penyedutan nystatin, garam natrium levorin, kursus terapeutik 12-15 hari. Adalah mungkin untuk penyelesaian antikulat alternatif dengan enzim proteolitik, salin pelembab, perairan mineral.

Glucocorticosteroids

Ubat kortikosteroid untuk sesak nafas digunakan agak kerap, kerana mereka mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang ketara. Penyedutan kortikosteroid ditunjukkan dalam patologi radang sistem pernafasan, yang disertai dengan edema mukosa, bronkospasme, halangan. Campuran hidrokortison hemisuccinate 25 mg, atau prednisolone 15 mg, atau dexamethasone 2 mg dengan 3 mL larutan natrium klorida isotonik digunakan. Penyedutan diulang dua kali sehari, dan dalam kes edema mukosa yang teruk - sehingga 4 kali sehari. Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor, tetapi paling kerap sehingga 10 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan mukosa laring. Untuk meminimumkan kesan sampingan, penyedutan kortikosteroid bergantian dengan penggunaan larutan natrium klorida isotonik atau air mineral.

Enzim proteolitik

Pentadbiran aerosol enzim proteolitik dicirikan oleh tindakan mucolytic, mengoptimumkan pelepasan mucociliary, mempunyai kesan anti-edema dan anti-radang tempatan. Persiapan dyspnea dengan enzim proteolitik dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau air suling (chymotrypsin 3mg + 1ml, trypsin 3mg + 1ml, chymotrypsin 5mg + 1ml). Lysozyme ditadbir sebagai penyelesaian 0.5%, menggunakan 3-5 ml penyelesaian setiap pentadbiran penyedutan. Prosedur dijalankan sehingga 3 kali sehari, selama seminggu. PENTING: Enzim proteolitik boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Mucolytic, ejen mucoregulatory

Mucolytics ditetapkan dalam proses keradangan saluran pernafasan atas ke sputum cecair, meningkatkan pelepasan mukosis. Sebagai contoh, acetylcysteine digunakan sebagai penyelesaian 20% 2 atau 4 ml sehingga empat kali sehari. Kesan sampingan acetylcysteine adalah kemunculan batuk refleks disebabkan oleh kerengsaan tempatan saluran pernafasan. Dalam proses patologi pulmonari gabungan, ubat tidak digunakan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko bronkospasme. Adalah mungkin untuk menggunakan Lazolvan - penyediaan bromhexine, dicirikan oleh aktiviti expectorant dan bronchosecretolytic. Lazolvan digunakan 2-4 ml sehingga 3 kali sehari, bersendirian atau dalam pencairan yang sama dengan larutan natrium klorida isotonik. Tempoh rawatan berbeza-beza, secara purata ia mengambil masa 1 minggu.

Perairan mineral

Komponen yang paling kerap dari perairan mineral adalah natrium, magnesium, kalsium, kalium iodida. Yang terakhir menyumbang untuk meningkatkan jumlah rembesan mukus, cecairnya. Tindakan yang sama dijangka dari magnesium dan natrium karbon. Air garam-alkali melembapkan dengan baik, melegakan kerengsaan tisu mukus. Air hidrogen sulfida menggalakkan vasodilasi, mengaktifkan fungsi epitel mesenterik.

Phytopreparations, Biostimulants, Bahan Bioaktif

Campuran yang mengandungi ekstrak dan minyak penting Eucalyptus, Sage, Chamomile, Peppermint, Pine, Elecampane, Thyme, dan Kalanchoe digunakan. Apabila menggunakan persiapan yang kompleks, sangat penting untuk mengambil kira kemungkinan alahan.

Apakah ubat-ubatan yang membantu dengan asma bronkial?

Dyspnea dalam asma bronkial memerlukan rawatan komprehensif penyakit ini, dan ini adalah proses jangka panjang dengan pemantauan berterusan dinamik. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dengan teliti, mengambil ubat mengikut lembaran preskripsi. Selalunya, pakar menetapkan ubat-ubatan penyedutan seperti Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Di samping itu, ubat-ubatan untuk sesak nafas dalam bentuk dos lain adalah perkara biasa:

• Tablet (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant, dan lain-lain);
• Penyelesaian (spiolto respimat, spirivi respimat);
• Kapsul (zafiron, theotard);
• Supersense (salbutamol, intl Budesonide);
• Aerosol (berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, dan lain-lain);
• Nebula (flixotide, Lorde hyat hyper).

Ubat-ubatan untuk sesak nafas dalam asma jatuh ke dalam dua kategori:

Ejen asas yang digunakan untuk masa yang lama untuk mengurangkan proses keradangan dan alergi, walaupun di luar tempoh manifestasi klinikal. Cara sedemikian termasuk penyedutan dengan budesonide, beclomethasone, aerosol kortikosteroid. Rawatan penyedutan membolehkan anda menolak terapi hormon sistemik, menyampaikan ubat yang diperlukan terus ke bronchi, meminimumkan kemungkinan kesan sampingan. Rawatan sedemikian biasanya ditambah dengan antileukotrien (tablet yang boleh dikunyah dengan montelukast), agen gabungan dengan budesonide, formoterol, dll.).

Ubat kecemasan yang digunakan untuk melegakan keadaan pesakit pada masa serangan dyspnea, untuk meluaskan lumen bronkial dan menghapuskan kekejangan. Ubat-ubatan tersebut termasuk methylxanthines (theophylline), agonis B2-adrenoreceptor (aerosol dengan salbutamol, fenoterol, dll.). Ubat-ubatan sedemikian untuk dyspnea menunjukkan kesannya dalam 3-4 minit selepas pentadbiran, dengan itu menghapuskan kekejangan otot licin dalam bronkus selama 5 jam, tetapi tidak memberi kesan kepada mekanisme obstruktif, disertai dengan edema dan penebalan dinding bronkial akibat tindak balas keradangan.

Ubat-ubatan dyspnea yang mengawal bronkospasme tidak boleh digunakan lebih daripada empat kali seminggu. Cuti antara penggunaan berulang aerosol harus lebih dari empat jam.

Bermakna berdasarkan Montelukast dibenarkan untuk menetapkan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun. Terapi asma bronkial ditambah dengan agen mucolytic, anti-alahan, vitamin, phytopreparations.

Apakah ubat-ubatan yang membantu dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)?

Penyakit pulmonari obstruktif kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan berhenti merokok dan vaksinasi. Penyakit ini dirawat secara langsung dengan ubat-ubatan, terapi oksigen dan langkah pemulihan pulmonari.

Secara umum, gunakan ubat-ubatan yang disedut untuk dyspnea, memperluaskan lumen saluran pernafasan dan mengurangkan edema. Yang paling popular dalam hal ini adalah bronkodilator yang disedut yang melonggarkan otot licin bronkial dan meningkatkan kapasiti aliran mereka. Apabila menggunakan bronkodilator bertindak pendek, kesannya berlaku dalam minit pertama dan berlangsung selama kira-kira 5 jam. Mereka paling sering digunakan dalam serangan sesak nafas.

Sekiranya anda menggunakan bronkodilator yang berpanjangan, kesannya akan datang kemudian, tetapi akan bertahan lebih lama. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan untuk pentadbiran harian, kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid yang disedut.

Selalunya serangan dyspnea dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik diprovokasi oleh penyakit berjangkit pernafasan. Dalam keadaan sedemikian, ubat-ubatan antibakteria dan/atau kortikosteroid sistemik ditambah kepada rawatan penyedutan sebagai ubat tambahan.

Apakah ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi pulmonari?

Hipertensi pulmonari memerlukan rawatan mengikut protokol Eropah. Ubat berikut untuk dyspnea boleh digunakan sebagai standard:

• Penyekat Saluran Kalsium - Menghalang pengangkutan ion kalsium di dalam kardiosit dan kapal, mengurangkan nada otot dinding vaskular, meningkatkan aliran darah koronari, mengurangkan hipoksia otot jantung. Bergantung pada ubat yang dipilih, penyekat saluran kalsium ditetapkan 1-3 kali sehari. Selalunya pilihan jatuh pada nifedipine, diltiazem, amlodipine. Kesan sampingan termasuk kesakitan di kepala, perasaan demam, pening, kejatuhan tekanan darah, edema dari bahagian bawah.
• Digoxin - menyebabkan peningkatan kontraksi jantung, mengurangkan kadar jantung, menghalang pengujaan. Digoxin hanya digunakan dalam penguraian kekurangan ventrikel kanan. Kesan sampingan yang paling kerap: kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan selera makan, muntah, cirit-birit.
• Warfarin adalah nipis darah yang meningkatkan aliran darah. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang paling biasa dari warfarin adalah pendarahan.
• Diuretik - membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar dan tekanan darah yang lebih rendah, membantu "memunggah" jantung.

Unsur utama yang terlibat dalam bekalan tenaga badan adalah oksigen. Terapi oksigen ditetapkan kepada pesakit dengan sebarang bentuk hipertensi pulmonari, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan fenomena hipoksia dan menormalkan patensi kapal lingkaran kecil. Tindakan terapi oksigen didasarkan pada pernafasan oksigen tulen untuk mengimbangi kekurangan oksigen di peringkat sel. Rawatan adalah selamat, praktikal tanpa kontraindikasi, tidak menyebabkan tindak balas alahan. Oksigen ditadbir dalam bentuk penyedutan: terapi adalah tahan lama, kadang-kadang untuk hidup.

Dadah untuk sesak nafas dalam kegagalan jantung

Kegagalan jantung dibincangkan jika aktiviti jantung kontraksi seseorang tidak memenuhi keperluan metabolisme. Keadaan patologi berkembang akibat infark miokard akut, aterosklerosis koronari, kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi, tamponade jantung, dan banyak penyakit paru-paru. Gejala yang paling biasa kegagalan jantung yang muncul adalah sesak nafas, yang muncul pada masa-masa aktiviti fizikal atau dalam keadaan yang tenang. Gejala tambahan termasuk tercekik dan/atau batuk malam, kelemahan umum, kehilangan kepekatan, dan bengkak (sehingga asites).

Kegagalan jantung boleh menjadi akut dan kronik. Kursus kronik dicirikan oleh beberapa peringkat pembangunan:

1. Dyspnea hanya menyusahkan selepas aktiviti fizikal yang sengit (seperti yang sebelum ini tidak membawa kepada masalah pernafasan).
2. Dyspnea berlaku walaupun dengan usaha sederhana, tambahan pula terdapat batuk, serak.
3. Muncul keistimewaan segitiga nasolabial, kadang-kadang sakit hati, irama terganggu.
4. Perubahan pulmonari yang tidak dapat dipulihkan muncul.

Pertama sekali, Doktor mengarahkan langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan atau mengurangkan proses patologi yang mendasari. Bagi ubat-ubatan, mereka harus memulihkan aliran darah normal, menghapuskan kesesakan, mencegah perkembangan penyakit selanjutnya. Kesan ke atas sebab yang mendasari akan membantu untuk menghilangkan dyspnea.

Ubat pilihan yang paling biasa untuk sesak nafas yang disebabkan oleh kegagalan jantung adalah:

• Diuretik (diacarb, furosemide, hypothiazide) - membantu menghilangkan cecair intercellular yang berlebihan, menghilangkan bengkak, melegakan sistem peredaran darah. Adalah mungkin menggunakan ubat ketiga-diuretik kalium menjimatkan: spironolactone, triamterene, finerenone, dll.
• Inhibitor enzim angiotensin (ACEIS: enalapril, captopril, ramipril, lisinopril, dll.) - Meningkatkan keupayaan jantung untuk mengeluarkan darah dari ventrikel, melebarkan lumen vaskular, meningkatkan peredaran darah, menormalkan tekanan darah.
• Penyekat beta (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, dan lain-lain) - Menstabilkan kadar jantung, menormalkan tekanan darah, mengurangkan manifestasi hipoksia miokardium.
• Inhibitor sglt2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - blok reabsorpsi glukosa.

Di samping itu, dalam dyspnea disebabkan kegagalan jantung, adalah mungkin untuk menggunakan nitrat (nitrogliserin yang diketahui), atau ubat-ubatan yang serupa dengan tindakan berpanjangan (monosan, Cardiket).

Untuk menyokong miokardium, adalah disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin yang mengandungi kumpulan vitamin A, B, C, E, F, kalium dan magnesium, jika boleh - bermakna dengan asid lemak omega-3.

Sebagai pendekatan yang komprehensif, ubat kardiometabolik (ranolazine, mildronate, riboxin, preductal) disambungkan, dan dalam kes aritmia - amiodarone, digoxin.

Ubat untuk sesak nafas dalam bronkitis

Dalam bronkitis obstruktif, sesak nafas berlaku dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, manifestasinya berbeza-beza dalam keterukan - dari perasaan sederhana kekurangan udara semasa latihan hingga kegagalan pernafasan yang teruk. Di samping itu, terdapat batuk dan nafas tertentu.

Dyspnea juga boleh berlaku selepas batuk yang teruk atau kerja-kerja fizikal. Gejala berlaku dengan pembengkakan mukosa bronkial, serta dengan kekejangan.

Saluran pernafasan secara konvensional dibahagikan kepada bahagian atas dan bawah: bahagian atas diwakili oleh rongga hidung dan tekak, dan yang lebih rendah - laring, trakea dan bronchi. Pada pesakit dengan bronkitis obstruktif, tisu mukosa yang meradang membengkak. Dalam kes ini, terdapat pelepasan lendir - dahak, dan kekejangan otot bronkial dan nampaknya dimampatkan. Oleh kerana proses patologi, lumen bronkial sempit, mewujudkan halangan kepada pengangkutan udara bebas melalui sistem pernafasan.

Pesakit dengan bronkitis obstruktif mengalami kesukaran bernafas, dan jika pembengkakan menjadi teruk, maka terdapat serangan lemas, yang tanpa menggunakan ubat-ubatan yang diperlukan dapat menyebabkan kematian.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk sesak nafas dalam bronkitis ditunjukkan secara individu dan bergantung kepada punca penyakit. Dalam kes ini, tugas pertama doktor adalah untuk memudahkan fungsi pernafasan pesakit. Untuk tujuan ini dapat ditetapkan:

• Ubat-ubatan yang menurun rempah;
• Bronchodilators untuk melegakan edema, menghilangkan kekejangan dan meluaskan lumen bronkial.

Bronkitis asal bakteria memerlukan penggunaan terapi antibiotik, dan proses keradangan alahan - petunjuk untuk mengambil antihistamin dan bronkodilator, serta kortikosteroid.

Dalam kebanyakan kes, penggunaan nebulizer atau inhaler disyorkan. Untuk penyedutan, penyelesaian agen mucolytic (ambroxol, acetylcysteine), bronkodilator (ipratropium bromide, fenoterol) digunakan. Ubat dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik. Kadang-kadang rawatan dengan kortikosteroid yang disedut ditunjukkan. Tempoh kursus rawatan dan kekerapan penggunaan ubat untuk dyspnea ditetapkan secara individu.

Bagaimana untuk menghilangkan sesak nafas selepas coronavirus?

Menurut statistik, lebih daripada 20% orang yang mempunyai jangkitan coronavirus, mendapati diri mereka seperti gejala sebagai sesak nafas pada usaha fizikal yang sedikit. Pernafasan mungkin menjadi sukar ketika memanjat tangga, berjalan, dan bahkan dalam keadaan yang hampir tenang.

Postcoronavirus dyspnea dapat bertahan untuk masa yang agak lama, seperti kehilangan rasa bau. Masalahnya disebabkan oleh percubaan badan untuk melawan hipoksia, serta penurunan ketepuan. Keadaan ini adalah sementara, pemulihan boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, menggunakan concentrator.

Bagaimanakah sesak nafas nyata selepas coronavirus?

• Rasa ketegangan di dada muncul.
• Penyedutan dan pernafasan menjadi lebih kerap, dan kadang-kadang pening adalah mengganggu.
• Terdapat kesukaran untuk mendapatkan lebih banyak udara ke dalam paru-paru.
• Pergerakan pernafasan kebanyakannya cetek.

Punca-punca dyspnea yang paling biasa adalah:

• Perubahan fibrotik (penggantian parenchyma - tisu spongy paru - oleh tisu penghubung).
• Pengisian alveoli dengan cecair dan "menukarnya" dari proses pertukaran gas.
• Dyspnea psikogenik.
• Masalah kardiovaskular.

Oleh kerana penyebab gangguan ini boleh berbeza, ubat-ubatan untuk dyspnea selepas jangkitan coronavirus secara radikal berbeza. Pertama, doktor melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, menentukan tumpuan masalah. Kemudian memutuskan kaedah rawatan yang paling sesuai. Ini boleh menjadi terapi oksigen. Penyedutan, fisioterapi, latihan pernafasan, LFK dan urut, serta terapi ubat dengan ubat-ubatan.

Kumpulan ubat berikut untuk sesak nafas boleh digunakan:

• Bronchodilators;
• Penipisan Sputum;
• Expectorants;
• Antibiotik dan ubat antiviral;
• Immunomodulators.

Rawatan ditetapkan secara individu. Ia sering diamalkan untuk mentadbir ubat-ubatan melalui nebulizer (inhaler), yang mana ubat-ubatan pelembab siap sedia berdasarkan larutan natrium klorida isotonik digunakan, serta expectorants. Sekiranya perlu, bronkodilator dan ubat anti-radang yang membantu menghapuskan sesak nafas dihubungkan.

Bagaimana memilih ubat yang paling sesuai untuk sesak nafas?

Tidak mungkin memilih ubat yang sesuai untuk sesak nafas sendiri: ubat yang betul ditetapkan oleh doktor selepas mengenal pasti punca utama gejala yang tidak menyenangkan. Jika doktor menganggapnya perlu, dia akan merujuk pesakit kepada konsultasi tambahan dengan ahli pulmonologi, ahli imunologi, ahli kardiologi, ahli neurologi dan lain-lain.

Diagnostik makmal wajib, termasuk ujian darah umum dan biokimia, penilaian tahap hormon tertentu dalam darah, pemeriksaan air kencing. Sebagai diagnosis instrumental, adalah mungkin untuk menetapkan spirografi (penilaian kelantangan dan kelajuan fungsi pernafasan), x-ray dada, bronkoskopi, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, elektrokardiografi.

Dengan patologi alat bronchopulmonary, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan berikut untuk dyspnea:

• Ejen antibakteria (jika patologi bakteria disahkan, menetapkan ubat penisilin, cephalosporin, siri fluoroquinolone);
• Mucolytics (jika terdapat likat, rumit yang tidak dipisahkan, ia ditunjukkan untuk mengambil mukaltin, acetylcysteine, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Bronchodilators (pesakit dengan asma atau halangan bronkial ditetapkan salbutamol, spiriva, ventolin, dan lain-lain);
• Ubat kortikosteroid yang disedut (pulmicort, seretide);
• Ubat kortikosteroid sistemik (dalam situasi yang kompleks, dalam perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari).

Dalam penyakit kardiovaskular, ubat-ubatan yang berbeza-beza untuk sesak nafas ditunjukkan:

• Beta-blockers (anapriline, bisoprolol, nebilet, dan lain-lain);
• Diuretik (furosemide, lasix);
• Ubat-ubatan yang mengoptimumkan trophicity otot jantung (asparcam, panangin, ATP-panjang);
• Glycosides jantung, kardiotonik (digoxin, celanide).

Ubat-ubatan lain juga boleh digunakan, bergantung kepada penyebab dyspnea yang mendasari.

Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu saya ambil ketika menggunakan ubat-ubatan untuk sesak nafas?

Peraturan No. 1: Dadah untuk sesak nafas harus ditetapkan oleh doktor, tidak ada ubat-ubatan diri. Di samping itu, anda tidak boleh membuat pelarasan anda sendiri untuk rawatan: perubahan dos, kekerapan penggunaan, tempoh kursus rawatan.

Hari ini terdapat banyak ubat-ubatan, termasuk yang digunakan untuk menghapuskan sesak nafas dalam pelbagai penyakit. Ini boleh menjadi tablet, kapsul, serbuk dan penyelesaian, termasuk untuk pentadbiran penyedutan.

Arah, keamatan dan tempoh tindakan ubat tertentu bergantung pada laluan pentadbiran. Pemilihan dan perubahan kaedah pentadbiran dijalankan oleh doktor, selepas menentukan keadaan dan dinamik proses patologi. Setiap ubat apabila memasuki badan harus memulakan tindak balas yang sesuai dan menunjukkan kesannya tepat di mana ia perlu. Tetapi beberapa faktor boleh menjejaskan keberkesanan ubat-ubatan, jadi penggunaan ubat-ubatan untuk sesak nafas mempunyai beberapa peraturan:

• Ubat harus diambil tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dalam dos dan urutan yang betul;
• Sekiranya perlu, lebih baik menuliskan preskripsi doktor, memberi perhatian kepada kekerapan pengambilan, dos, masa pengambilan (sebelum makan, dengan makanan, selepas makan), kemungkinan pemotongan atau mengunyah, dan sebagainya;
• Tidak dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan dyspnea dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain kecuali ini telah dibincangkan dengan doktor anda;
• Sebarang pertanyaan mengenai mengambil ubat yang ditetapkan hendaklah dirujuk hanya kepada doktor anda;
• Sekiranya anda secara tidak sengaja terlepas masa pentadbiran, anda tidak boleh mengambil dua kali ganda dos ubat pada pelantikan seterusnya, anda mesti meneruskannya mengikut jadual;
• Jika tablet mempunyai salutan khas, mereka tidak boleh dibahagikan atau dikunyah;
• Kapsul juga harus ditelan tanpa mengeluarkan serbuk.

Sekiranya tidak ada cadangan lain untuk mengambil ubat-ubatan, ubat lisan untuk sesak nafas harus dibasuh dengan air bersih, sekurang-kurangnya 150-200 ml.

Alkohol dan nikotin dapat mengubah keberkesanan dan tindakan banyak ubat-ubatan dan tidak serasi dengan beberapa ubat. Anda tidak boleh minum alkohol semasa rawatan. Ini boleh meningkatkan kesan sampingan dan memberi kesan negatif terhadap keberkesanan terapi. Dalam banyak pesakit, pengambilan alkohol serentak menyebabkan perubahan tajam dalam tekanan darah, gangguan irama jantung dan masalah lain.

Agar ubat-ubatan untuk sesak nafas tidak membahayakan, tetapi memperbaiki keadaan, mengambilnya hanya selepas berunding dengan doktor, dengan teliti mengikuti semua cadangan dan arahan.