Eksostosis gigi

Dalam pergigian, terdapat istilah seperti "exostosis gigi". Ia adalah pertumbuhan tulang yang mempunyai penampilan penonjolan di kawasan gusi atau rahang. Sebagai peraturan, tidak ada kesakitan. Masalah utama adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam pertumbuhan air, yang mengakibatkan ketidakselesaan dalam rongga mulut, peningkatan risiko kerosakan pada tisu gusi, kejadian ucapan dan gangguan pencernaan. Exostosis gigi sering mengganggu penggunaan gigi palsu dan implan, menyumbang kepada pembentukan gigitan yang tidak betul dan asimetri dagu. Tahap awal pembentukan neoplasma tidak dapat dilihat, dan ketika ia tumbuh, pesakit dapat dengan mudah merasakan pertumbuhan patologi dengan lidah. [1]

Punca Exostosis gigi

Exostosis pergigian adalah penonjolan tulang yang muncul dalam gigi maxillary atau mandibular, selalunya selepas pengekstrakan gigi, kecederaan traumatik, atau disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan usia di rabung alveolar. Yang paling biasa, maxillary exostoses terbentuk dari bahagian pipi proses alveolar. Exostose mandibular didapati terutamanya di bahagian lingual dari premolar atau molar, incisors, taring. [2]

Penanaman simetri di tapak molar kecil yang lebih rendah ditemui pada orang-orang dengan Adentia.

Exostosis gigi adalah keadaan yang diperoleh. Penyebab yang paling biasa berlaku adalah seperti berikut:

• Pengekstrakan gigi, disertai dengan proses pelepasan margin telaga yang tidak lengkap;
• Extirpation pergigian dengan kerosakan tisu yang teruk;
• Kecederaan, patah rahang, gabungan tulang yang tidak betul;
• Proses displastik di rahang.

Faktor-faktor risiko

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam penampilan eksostosis pergigian. Sesetengah pesakit mempunyai kecenderungan genetik yang dikaitkan dengan kecenderungan kongenital untuk keabnormalan tulang.

Penanaman tulang gigi boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi ia paling sering dikesan pada remaja - pada tahap pertumbuhan tulang intensif. Pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, masalahnya kurang biasa.

Antara prasyarat yang paling mungkin untuk pembangunan patologi:

• Gangguan endokrin;
• Proses keradangan berjangkit;
• Malocclusions pergigian;
• Hypercalcemia;
• Kesihatan Pergigian Miskin Umum.

Patogenesis

Pakar tidak mempunyai pemahaman mutlak mengenai proses patogenetik eksostosis pergigian. Diketahui bahawa:

• Risiko masalah meningkat dengan perkembangan perubahan keradangan atau tumor dalam tisu tulang;
• Pertumbuhan patologi boleh menjadi akibat dari pengekstrakan gigi, yang sangat relevan dalam hal penyingkiran bermasalah gigi kebijaksanaan retined atau dystopian dan dikaitkan dengan peningkatan traumatisasi;
• Pembentukan eksostosis gigi boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit periodontal yang berpanjangan atau lama;
• Kelebihan sering berlaku selepas pengekstrakan gigi tanpa melicinkan margin lunar;
• Boni yang menonjol mungkin disebabkan oleh trauma rahang, nisbah unsur rahang yang tidak mencukupi, atau patah lama;
• Exostoses etiologi displastik osteogenik kadang-kadang berkembang di pinggir.

Gejala Exostosis gigi

Dalam kebanyakan kes, exostos gigi tidak disertai dengan gejala yang jelas. Masalahnya dikesan semasa pelantikan pergigian atau dalam fasa persediaan sebelum prostetik.

Pesakit yang paling sering tidak mengalami ketidakselesaan ketika membuka mulut atau menggerakkan rahang. Mukosa di atas exostosis adalah merah jambu pucat, tanpa tanda-tanda patologi yang jelas, tidak mematuhi tisu tulang.

Apabila exostoses tumbuh, mukosa mungkin nipis, dan kemudian terdapat kemungkinan peningkatan kerosakannya, kecederaan oleh zarah makanan dan gigi. Apabila merapikan kawasan pertumbuhan, penonjolan padat dengan permukaan yang licin atau bergelora dikesan, tidak menyakitkan. [3]

Nodus limfa yang berdekatan tidak diperbesar, kesejahteraan umum pesakit tidak menderita.

Gejala tambahan yang mungkin termasuk:

• Perubahan dalam bentuk gusi, rahang;
• Asimetri rahang;
• Bengkak gusi, bengkak tisu sekitar;
• Kesakitan yang berkaitan dengan tekanan pada gigi dan tisu sekitarnya.

Apa yang kelihatan seperti Exostosis selepas pengekstrakan gigi?

Exostosis selepas pengekstrakan gigi tidak biasa, dan juga selepas trauma rahang dan kecederaan. Dalam keadaan ini, pertumbuhan tulang yang sengit adalah disebabkan oleh mekanisme pertahanan evolusi tertentu yang melibatkan pembaikan tisu yang rosak. Peningkatan ini biasanya perlu dikeluarkan. [4]

Selalunya exostosis pada gusi selepas pengekstrakan gigi terbentuk di kawasan molar yang diekstrak (VI, VII, VIII gigi), yang memainkan peranan penting dalam proses pemprosesan makanan utama. Exostosis selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan adalah lebih biasa.

Simptatologi kemunculan pertumbuhan agak terhad. Selalunya masalah itu dikesan oleh doktor gigi semasa pemeriksaan pencegahan atau terapeutik.

Exostosis rahang selepas pengekstrakan gigi boleh hadir dengan tanda-tanda berikut:

• Sensasi dengan lidah jisim padat dengan permukaan yang licin atau kasar;
• Perasaan objek asing di dalam mulut;
• Apabila disetempatkan dalam disfungsi Joint Temporomandibular - Jaw;
• Pucat mukosa di kawasan pertumbuhan.

Sekiranya tidak ada gangguan serius sendi temporomandibular, exostosis selepas implantasi gigi tidak menyebabkan masalah dengan pembukaan dan penutup mulut. Neoplasma tidak disebabkan oleh penyakit berjangkit dan biasanya tidak disertai oleh demam atau pelepasan purulen, tetapi tanda-tanda tersebut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Exostosis gigi sepatutnya dikeluarkan sebaik sahaja ia dikesan. Malah pertumbuhan yang kecil dan tidak berbahaya dalam kebanyakan kes mempunyai kecenderungan untuk berkembang lagi. Ini dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi.

Exostoses boleh:

• Untuk berkembang menjadi saiz yang agak besar;
• Merosakkan tisu bersebelahan, menjejaskan pertumbuhan dan penyetempatan gigi bersebelahan; [5]
• Menjadikannya lebih sukar untuk melakukan prosedur kebersihan mulut;
• Mewujudkan masalah untuk gigitan yang betul;
• Bengkak, keradangan, jangkitan;
• Mengganggu rawatan pergigian dan prostetik.

Exostosis gigi yang besar sering menghalang anda daripada mengumumkan huruf, kata-kata, dan mengunyah makanan dengan betul.

Transformasi jisim tulang ini menjadi tumor malignan tidak dipatuhi.

Diagnostik Exostosis gigi

Langkah-langkah diagnostik dilakukan oleh pakar bedah pergigian. Mereka termasuk wawancara dan pemeriksaan klinikal pesakit, peperiksaan radiografi. Tugas utama doktor gigi adalah untuk mengenal pasti masalah dan mengecualikan kemungkinan proses patologi yang lain. Oleh itu, diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan:

• Penampilan protrusi pergigian (cusps occlusal tambahan);
• Anomali pergigian (odontoma diluaskan);
• Adamantine;
• Abses, sista akar;
• Gingival Resessions;
• Cysts gingival, epulis gigantoselular atau berserabut, granuloma pyogenic;
• Anomali pergigian;
• Neoplasma sista lain dan keabnormalan rahang;
• Pelbagai exostosis maxillary. [6]

Semasa peperiksaan, pakar dapat menentukan kehadiran penonjolan padat tanpa melekat dengan tisu bersebelahan. Exostoses basi mungkin mempunyai lesi di permukaan, ulser. Dalam kes maju, stomatitis boleh berkembang.

Pada radiograf, neoplasma tulang yang ciri dengan konfigurasi yang jelas dan tiada perubahan tulang yang merosakkan dapat dikenalpasti.

Dalam kes-kes yang kompleks, untuk menjelaskan diagnosis boleh dilantik komputer atau pengimejan resonans magnetik, biopsi.

Rawatan Exostosis gigi

Tidak mustahil untuk menghilangkan eksostosis gigi sendiri: terlalu banyaknya dibuang pembedahan. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah pergigian. Antara kontraindikasi yang mungkin untuk campur tangan:

• Diabetes;
• Gangguan alat endokrin dan kelenjar adrenal;
• Gangguan pembekuan.

Jika neoplasma kecil (sehingga 2-3 mm) dan pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, rawatan pembedahan ditangguhkan dan pemerhatian dinamik ditetapkan sebaliknya. Sekiranya pertumbuhan meningkat, menekan pada lidah, pipi, gigi jiran, jika ia mengganggu prostetik atau rawatan pergigian, maka pembetulan pembedahan menjadi wajib.

Sebelum mengeluarkan pertumbuhan tulang, doktor gigi membiayai tisu sekitarnya dan membuat hirisan gingival panjang yang diperlukan. Seterusnya, dia melihat eksostosis gigi, membersihkan protrusion yang tajam, selepas itu dia menyambung semula tisu-tisu lembut dan jahitan luka. Tempoh manipulasi boleh berubah dari 60 hingga 120 minit, yang bergantung kepada saiz pembentukan dan ketersediaan akses kepadanya.

Dalam tempoh dua hingga tiga hari pertama selepas campur tangan, perlu menjaga luka, bilas dengan penyelesaian antiseptik (seperti yang ditetapkan oleh doktor), perhatikan kebersihan mulut. Adalah penting untuk seketika untuk mengecualikan makanan kasar, keras, panas, terlalu berasid dan pedas. Ia juga tidak dibenarkan mengambil minuman beralkohol dan merokok.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh terlibat dalam sukan aktif, melakukan lenturan mendalam dan melompat. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang tertekan, berehat lebih banyak dan dapatkan tidur malam yang baik.

Bengkak dan kesakitan mungkin mengganggu pada mulanya. Untuk mengurangkan keadaan, anda harus berunding dengan doktor yang akan menetapkan analgesik yang sesuai dan ubat anti-radang bukan steroid. Adalah perlu untuk makan hanya makanan cair, minum air, menggunakan produk tenusu, bilas mulut secara teratur untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam luka.

Dengan pendekatan yang berkelayakan untuk rawatan pembedahan dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan perubatan, pemulihan adalah cepat dan tidak ada komplikasi. Adalah perlu untuk melawat doktor jika terdapat kesakitan yang teruk dan berpanjangan, demam, bengkak semakin teruk.

Pencegahan

Sebagai sebahagian daripada langkah pencegahan, adalah penting untuk melawat doktor tepat pada masanya, memberikan rawatan untuk sebarang patologi pergigian, dan kerap melawat doktor gigi untuk pemeriksaan rutin. Antara cadangan tambahan pakar boleh dibezakan seperti:

• Kualiti memberus dua kali sehari;
• Penggunaan floss gigi, cuci mulut khas;
• Makan makanan tumbuhan yang cukup dan produk tenusu;
• Mengelakkan trauma ke rahang, gigi, dan tisu lisan;
• Lawatan rutin ke doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Perhatian kepada diri sendiri dan kesihatan anda adalah komponen penting dalam pencegahan penyakit. Lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada meletakkan semua usaha anda untuk merawatnya kemudian.

Ramalan

Prognosis boleh diklasifikasikan sebagai baik. Selepas terdedah kepada faktor etiologi dan pembedahan pertumbuhan patologi, kebarangkalian kekambuhan hampir tidak ada.

Percubaan bebas untuk menyingkirkan masalah itu selalu tidak berjaya dan bahkan berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kita bercakap tentang pertumbuhan tulang, yang agak padat dalam strukturnya. Sekiranya anda cuba mengeluarkannya sendiri, ia akan membawa kepada trauma kepada tisu lembut dan perkembangan proses berjangkit. Untuk mengelakkan masalah tambahan, penyingkiran neoplasma harus dijalankan oleh pakar bedah pergigian.

Jadi, mengapa anda tidak dapat mengeluarkan eksostosis gigi sendiri:

• Ia trauma gusi dan rahang itu sendiri;
• Ia boleh menyebabkan jangkitan tersebar;
• Ia akan merumitkan langkah diagnostik dan terapeutik selanjutnya.