Viread

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) ialah ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan dengan human immunodeficiency virus (HIV). Ia tergolong dalam kelas ubat antivirus dan merupakan perencat transkripase terbalik yang berfungsi dengan menghalang polimerase DNA yang bergantung kepada RNA virus, menghalang replikasi HIV.

Viread digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain untuk merawat jangkitan HIV pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia boleh digunakan sebagai komponen utama rejimen terapi antiretroviral (ART) atau digabungkan dengan ubat lain, seperti perencat protease atau integrase, untuk mencapai kawalan optimum beban virus dan memelihara fungsi imun.

Viread juga boleh digunakan untuk tujuan profilaksis, seperti mencegah jangkitan HIV pada orang yang berisiko tinggi dijangkiti, seperti mereka yang terdedah secara seksual atau suntikan, atau pada pesakit yang terdedah, seperti pekerja penjagaan kesihatan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penggunaan Viread harus diawasi oleh doktor, dan dos mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit dan peringkat jangkitan HIV. Seperti mana-mana ubat, Viread boleh menyebabkan kesan sampingan dan adalah penting untuk melaporkannya kepada doktor anda tepat pada masanya.

Petunjuk Viread

Viread digunakan untuk merawat jangkitan dengan human immunodeficiency virus (HIV). Petunjuk untuk penggunaan Viread termasuk:

1. Rawatan jangkitan HIV pada orang dewasa : Viread digunakan sebagai sebahagian daripada gabungan terapi antiretroviral (ART) untuk mengurangkan beban virus dan mengekalkan fungsi imun pada pesakit dewasa dengan jangkitan HIV.
2. Rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak : Ubat ini boleh digunakan dalam rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak, dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain , bergantung pada umur dan ciri pesakit.
3. Pencegahan jangkitan HIV : Viread boleh digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan HIV pada orang yang berisiko tinggi dijangkiti, seperti orang yang menyuntik dadah, pekerja seks atau rakan kongsi orang yang positif HIV.
4. Profilaksis selepas pendedahan : Penggunaan Viread boleh dipertimbangkan untuk individu yang berisiko untuk kemungkinan jangkitan HIV selepas pendedahan (cth, pekerja penjagaan kesihatan selepas pendedahan tidak sengaja kepada bahan tercemar).
5. Pencegahan penularan HIV secara menegak : Pada wanita hamil dengan HIV, Viread boleh digunakan semasa mengandung dan menyusukan bayi untuk mengurangkan risiko penularan menegak kepada janin.
6. Rawatan hepatitis B kronik: Viread juga boleh digunakan untuk merawat hepatitis B kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Viread harus digunakan di bawah pengawasan doktor dan mengikut cadangan untuk situasi tertentu dan peringkat jangkitan HIV.

Borang pelepasan

Ubat Viread (Tenofovir disoproxil fumarate) biasanya boleh didapati sebagai tablet oral. Berikut adalah maklumat lanjut tentang bentuk dos:

1. Tablet : Tablet Viread biasanya mengandungi bahan aktif tenofovir disoproxil fumarate dalam pelbagai dos. Mereka direka untuk diambil melalui mulut dan boleh diambil dengan atau tanpa makanan seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Ia biasanya disyorkan untuk mengambil satu atau dua tablet setiap hari, tetapi dos boleh diubah bergantung pada keadaan khusus pesakit.

Tablet Viread biasanya dalam bentuk bersalut yang mudah, menjadikannya mudah ditelan dan mengurangkan risiko kerengsaan gastrousus.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bentuk dan dos khusus Viread mungkin berbeza mengikut negara, pengilang dan cadangan doktor.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan perencatan replikasi virus immunodeficiency manusia (HIV) dalam badan. Begini cara ia berfungsi:

1. Perencatan replikasi virus : Tenofovir, bahan aktif Viread, adalah analog nukleotida. Ia dimasukkan ke dalam untaian DNA virus semasa proses transkripase terbalik, yang diperlukan untuk menukar RNA virus menjadi DNA. Hasil daripada penggabungan tenofovir, DNA virus tidak boleh diteruskan, menghalang replikasi virus selanjutnya.
2. Perencatan integrasi : Tenofovir juga menghalang aktiviti integrase, enzim yang bertanggungjawab untuk mengintegrasikan DNA virus ke dalam genom sel perumah. Menyekat proses ini menghalang virus HIV daripada berintegrasi ke dalam DNA sel perumah dan dengan itu menjadikannya lebih sukar untuk virus itu untuk mereplikasi.
3. Penindasan replikasi virus : Kesan tenofovir pada reverse transcriptase dan integrase adalah untuk mengurangkan viral load dalam badan. Ini membantu mengawal jangkitan HIV dan mengekalkan atau memulihkan fungsi sistem imun pesakit.

Secara keseluruhan, Viread adalah komponen penting dalam rawatan jangkitan HIV kerana keupayaannya untuk menghalang replikasi virus dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Farmakokinetik

Berikut ialah aspek utama farmakokinetik Viread:

1. Penyerapan : Selepas pentadbiran lisan Viread, bahan aktif tenofovir disoproxil diserap dari saluran gastrousus. Ia menjalani proses hidrolisis kepada tenofovir, yang merupakan bentuk aktif ubat.
2. Pengedaran : Tenofovir mempunyai jumlah pengedaran yang besar, yang bermaksud bahawa ia diedarkan secara meluas dalam tisu badan. Ia boleh menembusi halangan darah-otak dan halangan plasenta, mencapai kepekatan dalam sistem saraf pusat dan janin dalam kes kehamilan.
3. Metabolisme : Tenofovir disoproxil mengalami hidrolisis dalam tisu dan hati kepada tenofovir. Tenofovir terutamanya dimetabolismekan kepada metabolit tidak aktif, mengakibatkan metabolisme sistemik yang rendah.
4. Perkumuhan : Perkumuhan akhir tenofovir terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 80% hingga 85% daripada dos dikeluarkan tidak berubah dengan air kencing, menjadikannya sesuai untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.
5. Separuh hayat : Separuh hayat tenofovir daripada plasma darah adalah lebih kurang 17 jam.
6. Kinetik Dos : Kinetik dos tenofovir dicirikan oleh kelakuan linear dalam julat dos 75 mg hingga 600 mg.

7. Pendedahan diet : Pentadbiran viread dengan makanan tidak menjejaskan farmakokinetik tenofovir dengan ketara.

Dengan mengambil kira ciri farmakokinetik Viread membolehkan anda melaraskan dos dan jadual ubat dengan secukupnya untuk mencapai keberkesanan terapeutik yang optimum dengan risiko kesan sampingan yang minimum.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah cadangan umum untuk kaedah pentadbiran dan dos Viread:

1. Hepatitis B kronik :

   • Bagi pesakit dewasa, secara amnya disyorkan untuk mengambil 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor bergantung pada tahap aktiviti penyakit dan tindak balas terhadap rawatan.
   • Pelarasan dos mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.

2. Jangkitan HIV :

   • Dalam kombinasi dengan antivirus lain, Viread biasanya diambil 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Rejimen dan dos rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap jangkitan HIV, peringkat penyakit, rawatan terdahulu dan faktor lain.
   • Pelarasan dos mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.

3. Kanak-kanak :

   • Dos dan penggunaan Viread pada kanak-kanak harus ditentukan oleh doktor bergantung pada umur, berat dan kesihatan umum mereka.
   • Kanak-kanak biasanya ditetapkan dos berdasarkan berat badan mereka dan dinyatakan dalam miligram per kilogram berat.

4. Permohonan :

   • Tablet Viread diambil secara lisan, keseluruhan, dengan air yang mencukupi, tanpa mengira makanan.
   • Adalah disyorkan untuk mengambil tablet setiap hari pada masa yang sama untuk mengekalkan tahap ubat yang berterusan di dalam badan.

Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan tidak mengubah dos Viread tanpa kebenarannya. Melangkau dos boleh menyebabkan penurunan keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan virus terhadap ubat.

Gunakan Viread semasa kehamilan

Penggunaan Viread semasa kehamilan mungkin disyorkan dalam kes berikut:

1. Rawatan Jangkitan HIV pada wanita hamil : Jika seorang wanita hamil dan dijangkiti human immunodeficiency virus (HIV), penggunaan terapi antiretroviral (ART), termasuk Viread, mungkin ditetapkan untuk mengurangkan risiko penularan HIV secara menegak daripada ibu kepada janin..
2. Rawatan hepatitis B kronik pada wanita hamil : Viread juga boleh digunakan untuk merawat hepatitis B kronik pada wanita hamil jika terdapat petunjuk untuk ART.

Penggunaan Viread semasa kehamilan hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan ketat doktor. Dia harus menilai manfaat ubat untuk ibu dan risiko kepada janin. Ia juga penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti tahap jangkitan HIV, viral load, keadaan janin dan komorbiditi lain.

Contraindications

Walaupun keberkesanan ubat, sesetengah orang mungkin mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Reaksi alahan yang diketahui: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap tenofovir atau komponen lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Kerosakan buah pinggang yang teruk: Penggunaan Viread boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, oleh itu penggunaannya mungkin tidak diingini pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk atau fungsi buah pinggang terjejas.
3. Kehamilan: Penggunaan Viread semasa kehamilan mungkin dikontraindikasikan, terutamanya pada trimester pertama, kerana potensi kesan pada janin.
4. Penyusuan susu ibu: Viread mungkin dikumuhkan ke dalam susu ibu, oleh itu penggunaannya semasa penyusuan mungkin tidak diingini.
5. Umur Pediatrik: Keberkesanan dan keselamatan Viread pada kanak-kanak di bawah umur tertentu (biasanya di bawah umur 12 tahun) mungkin kurang difahami, jadi penggunaannya mungkin memerlukan perhatian dan penilaian khusus.
6. Kerosakan hepatik yang teruk: Dengan kehadiran kemerosotan hepatik yang teruk, penggunaan Viread mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan tindak balas toksik dan kemerosotan hati.

Kesan sampingan Viread

Viread boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan kepada pesakit. Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang paling biasa:

1. Peningkatan aktiviti enzim hati : Sesetengah pesakit mungkin mengalami peningkatan paras alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) selepas memulakan Viread, yang mungkin menunjukkan potensi kerosakan hati.
2. Cirit-birit : Cirit-birit mungkin salah satu kesan sampingan Viread yang paling biasa.
3. Sakit kepala : Sakit kepala atau migrain mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
4. Kebimbangan atau insomnia : Sesetengah pesakit mungkin mengalami kebimbangan atau insomnia semasa mengambil ubat.
5. Perubahan darah: Perubahan dalam kiraan darah seperti penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia), kiraan platelet (trombositopenia), atau paras hemoglobin (anemia) mungkin berlaku.
6. Osteopenia : Penggunaan Viread yang berpanjangan mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko osteopenia, yang boleh menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.
7. Tahap asid urik yang tinggi : Sesetengah pesakit mungkin mempunyai tahap asid urik yang tinggi dalam darah, yang boleh menyebabkan osteoarthritis atau gout.
8. Ruam atau tindak balas kulit : Sesetengah pesakit mungkin mengalami ruam atau tindak balas kulit lain seperti gatal-gatal atau kemerahan.
9. Hipersensitiviti kepada cahaya matahari: Sesetengah pesakit mungkin mengalami hipersensitiviti kepada cahaya matahari atau fotosensitiviti.
10. Masalah buah pinggang : Dalam sesetengah pesakit, Viread mungkin menyebabkan masalah dengan fungsi buah pinggang, seperti peningkatan tahap kreatinin darah atau kegagalan buah pinggang.

Berlebihan

Terlebih dos Viread boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan kesan sampingan yang serius. Memandangkan terdapat maklumat terhad tentang simptom khusus dan akibat overdosis Viread, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika disyaki terlebih dos atau jika gejala yang tidak menyenangkan berlaku selepas menggunakan ubat.

Gejala berlebihan mungkin termasuk:

1. Kesan sampingan yang meningkat : Memburukkan kesan sampingan yang sedia ada seperti loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, arthralgia, dsb.
2. Peningkatan risiko kesan toksik pada buah pinggang dan tulang : Kecenderungan untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut, osteoporosis dan komplikasi lain yang berkaitan dengan buah pinggang dan tulang.
3. Gangguan hati : Hepatotoksisiti dan kerosakan hati mungkin berlaku.
4. Gejala neurologi : Pening, sawan, gangguan kesedaran dan gejala neurologi lain mungkin berlaku.
5. Manifestasi sistemik lain : Pelbagai manifestasi sistemik berlebihan adalah mungkin, termasuk hiperkalsemia, hipofosfatemia dan lain-lain.

Rawatan overdosis Viread hendaklah simptomatik dan bertujuan untuk melegakan simptom, mengekalkan fungsi organ dan sistem badan, dan mengeluarkan ubat berlebihan dari badan. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin jika disyaki overdosis Viread atau jika sebarang gejala yang tidak menyenangkan berlaku selepas mengambil ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat Viread mungkin berinteraksi dengan produk perubatan lain, yang boleh mengubah keberkesanan, keselamatan atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang diketahui disenaraikan di bawah:

1. Ubat dimetabolismekan melalui enzim cytochrome P450: Viread boleh menjejaskan metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan melalui enzim cytochrome P450, seperti siklosporin, tacrolimus, ubat antiarrhythmic (cth amidarone) dan beberapa antibiotik (cth clarithromycin). Ini boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatannya dalam darah dan memerlukan pelarasan dos.
2. Ubat yang mendorong rembesan tiub: Ubat seperti neifedipine atau agen radiokontras boleh menjejaskan rembesan tiub dalam buah pinggang, yang boleh meningkatkan kepekatan darah tenofovir.
3. Ubat yang menjejaskan perkumuhan buah pinggang: Ubat yang menjejaskan fungsi atau perkumuhan buah pinggang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan Viread yang tidak diingini. Ini termasuk beberapa ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), antibiotik dan diuretik.
4. Ubat yang menyebabkan hiperkalemia: Sesetengah ubat, seperti perencat enzim penukar angiotensin (ACEI) atau androgen, boleh meningkatkan tahap kalium darah, yang boleh meningkatkan hiperkalemia yang disebabkan oleh Viread.
5. Ubat yang menjejaskan metabolisme tulang: Ubat yang menjejaskan metabolisme tulang, seperti kalsium atau vitamin D, mungkin berinteraksi dengan Viread, menyebabkan perubahan dalam ketumpatan tulang atau komposisi tulang.