Otrivin

Otrivin, yang mengandungi bahan aktif xylometazoline, adalah vasoconstrictor untuk aplikasi topikal dalam hidung. Ia menyebabkan penyempitan saluran darah dalam mukosa hidung, yang membawa kepada pengurangan bengkak dan lebih mudah bernafas dalam hidung berair yang disebabkan oleh rinitis atau sinusitis. Xylometazoline telah digunakan selama lebih 50 tahun untuk merawat hidung tersumbat yang berkaitan dengan rinitis/resdung. Iota carrageenan, yang mempunyai keberkesanan terhadap pelbagai jenis virus pernafasan yang merupakan penyebab paling biasa jangkitan saluran pernafasan atas, sering digunakan sebagai bahan aktif dalam semburan hidung antivirus. Baru-baru ini, formulasi semburan hidung yang mengandungi kedua-dua xylometazoline hydrochloride (0.05%) dan iota-carrageenan (0.12%) telah dibangunkan yang menyediakan pembasmian kuman serentak dan perlindungan antiviral kepada mukosa hidung. Kajian telah menunjukkan bahawa xylometazoline hydrochloride dan iota-carrageenan tidak menjejaskan satu sama lain, membolehkan setiap satu untuk memenuhi keberkesanan dan keberkesanan klinikal khusus mereka (Graf et al., 2018).

Juga didapati bahawa formulasi baru xylometazoline dengan pengawet tidak aktif dan asid hyaluronik (HA) telah dikaji untuk mengurangkan kesan negatif pada mekanisme pertahanan mukosa. Telah ditunjukkan bahawa xylometazoline dalam formulasi baru ini mengekalkan aktiviti dekongestifnya dan HA mungkin bertindak sebagai penambah/pembawa prinsip aktif, xylometazoline (Castellano & Mautone, 2002).

Data ini mencadangkan bahawa xylometazoline ialah rawatan yang berkesan dan diterima dengan baik untuk melegakan kesesakan hidung yang disebabkan oleh selsema dan keadaan lain, dan boleh memberikan kelegaan jangka panjang dengan hanya satu aplikasi, membantu pesakit bernafas lebih mudah untuk jangka masa yang lebih lama.

Petunjuk Otrivina

1. Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) dan selsema: Memudahkan pernafasan dengan mengurangkan pembengkakan mukosa hidung dan mengurangkan pengeluaran lendir.
2. Rinitis Alahan: Membantu mengurangkan gejala alahan termasuk kegatalan, bersin dan pengeluaran lendir yang banyak dengan menyempitkan saluran darah dalam mukosa hidung.
3. Sinusitis: Digunakan untuk mengurangkan kesesakan hidung dalam keradangan sinus, membantu memperbaiki saliran dan memudahkan pernafasan.
4. Rinitis vasomotor: Ia digunakan untuk rawatan rinitis bukan alahan yang disebabkan oleh perubahan dalam sistem vaskular mukosa hidung.
5. Persediaan untuk prosedur perubatan sinus: Otrivin boleh digunakan untuk mengurangkan pembengkakan mukosa sebelum prosedur diagnostik atau pembedahan sinus, membolehkan akses dan penglihatan yang lebih baik.

Borang pelepasan

1. Semburan hidung: Ini adalah bentuk Otrivin yang paling biasa, direka untuk penggunaan yang cepat dan mudah. Semburan boleh datang dalam kepekatan xylometazoline yang berbeza, termasuk versi pediatrik khas dengan dos bahan aktif yang lebih rendah.
2. Titisan Hidung: Memberi kebolehan untuk mengukur jumlah ubat dengan tepat, yang amat berguna untuk kegunaan bayi dan kanak-kanak kecil. Seperti semburan, titisan boleh mengandungi kepekatan xylometazoline yang berbeza.
3. Gel Hidung: Bentuk pelepasan ini direka untuk memberikan pelembapan yang tahan lama dan melegakan pernafasan semasa tidur, memberikan tindakan yang berpanjangan. Gel mungkin lebih disukai untuk digunakan pada waktu malam.

Farmakodinamik

1. Vasoconstriction : Xylometazoline bertindak sebagai agonis alpha-adrenoreceptors, terutamanya α1-adrenoreceptors yang terletak pada sel vaskular mukosa hidung. Rangsangan reseptor ini membawa kepada penyempitan saluran darah dan pengurangan edema mukosa hidung.
2. Mengurangkan bengkak : Dengan menyempitkan saluran darah, xylometazoline mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengurangkan pembebasan cecair dari kapilari ke dalam tisu sekeliling. Ini membantu mengurangkan bengkak mukosa hidung.
3. Penambahbaikan pernafasan : Disebabkan tindakan vasokonstriktornya, xylometazoline mampu melegakan pernafasan, terutamanya dalam kes hidung tersumbat yang disebabkan oleh rinitis, alahan atau hidung berair.
4. Tindakan berpanjangan : Kesan xylometazoline bermula beberapa minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga beberapa jam, yang memberikan kelegaan berpanjangan daripada gejala hidung tersumbat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Selepas penggunaan topikal xylometazoline dalam bentuk titisan atau semburan dalam laluan hidung, ia cepat diserap melalui membran mukus.
2. Pengedaran : Xylometazoline boleh diedarkan dalam tisu mukosa hidung, di mana ia memberikan kesan konstriktif pada saluran darah.
3. Metabolisme : Selepas penyerapan, xylometazoline dimetabolismekan dalam hati, terutamanya melalui konjugasi dengan asid glukuronik.
4. Perkumuhan : Metabolit Xylometazoline disingkirkan daripada badan terutamanya dengan air kencing.
5. Separuh hayat : Separuh hayat xylometazoline berbeza dengan individu, tetapi biasanya kira-kira 3-7 jam.
6. Mekanisme Tindakan : Xylometazoline bertindak dengan merangsang α1-adrenoreceptors saluran mukosa hidung, mengakibatkan penyempitan saluran darah dan pengurangan bengkak.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Otrivin dengan xylometazoline bergantung pada bentuk pelepasan ubat dan umur pesakit. Berikut ialah cadangan umum:

Semburan hidung dan titisan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun:

• Sembur (larutan 0.1%): Satu suntikan ke dalam setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari, biasanya disyorkan.
• Titisan (larutan 0.1%): D titiskan 1-2 titis ke dalam setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Untuk kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun:

• Sembur (larutan 0.05%) atau titisan: Biasanya disyorkan untuk memberikan satu suntikan semburan atau menyuntik 1-2 titis ke dalam setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari. Gunakan formula pediatrik khas dengan kepekatan xylometazoline yang lebih rendah (0.05%).

Nota PENTING:

• Ubat tidak disyorkan untuk digunakan selama lebih daripada 5-7 hari berturut-turut untuk mengelakkan perkembangan hiperemia reaktif dan rinitis berubat.
• Saluran hidung hendaklah dibersihkan sebelum menggunakan semburan hidung atau titisan.
• Selepas setiap penggunaan, botol titisan atau semburan hendaklah ditutup untuk mengelakkan pencemaran.
• Elakkan sentuhan hujung botol dengan permukaan hidung atau mata untuk mengelakkan penyebaran jangkitan.
• Sebelum menggunakan ubat pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, serta orang yang mempunyai penyakit kronik, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Gunakan Otrivina semasa kehamilan

Penggunaan Otrivin semasa kehamilan perlu dinilai dengan berhati-hati.

Doktor biasanya mengesyorkan untuk mengelakkan penggunaan titisan hidung vasoconstrictive seperti xylometazoline semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama. Ini disebabkan oleh potensi risiko kepada perkembangan janin, seperti peningkatan tekanan darah pada ibu dan hipoksia plasenta pada janin.

Jika seorang wanita hamil dan mengalami masalah pernafasan akibat hidung tersumbat, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktornya. Doktor mungkin mengesyorkan alternatif yang selamat atau strategi sementara untuk melegakan simptom berdasarkan situasi individu pesakit.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada xylometazoline atau simpatomimetik lain tidak boleh menggunakan Otrivin kerana risiko tindak balas alahan.
2. Aterosklerosis : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan aterosklerosis kerana kemungkinan peningkatan tekanan darah dan keadaan yang semakin teruk.
3. Hipertensi : Xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit hipertensi.
4. Tachycardia : Otrivin mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan degupan jantung yang cepat (takikardia) kerana kemungkinan memburukkan keadaan ini.
5. Thyrotoxicosis : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan thyrotoxicosis kerana kemungkinan peningkatan tekanan darah dan keadaan yang semakin teruk.
6. Machroglobinemia : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan methemoglobinemia kerana risiko peningkatan paras darah methemoglobin.
7. Umur pediatrik : Keselamatan dan keberkesanan Otrivin pada kanak-kanak di bawah umur tertentu belum ditetapkan, jadi penggunaannya dalam kumpulan umur ini mungkin terhad.
8. Kehamilan dan penyusuan : Penggunaan Otrivin semasa mengandung dan menyusu memerlukan berhati-hati dan mungkin memerlukan perundingan dengan doktor.

Kesan sampingan Otrivina

1. Kekeringan mukosa hidung : Xylometazoline boleh menyebabkan kekeringan pada saluran hidung dan membran mukus, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan.
2. Edema reaktif mukosa hidung : Dengan penggunaan "Otrivin" yang berpanjangan dan/atau kerap boleh membangunkan apa yang dipanggil "edema reaktif", apabila selepas pemberhentian ubat mukosa hidung mula membengkak lebih banyak, yang membawa kepada peningkatan rasa tersumbat.
3. Terbakar dan kerengsaan membran mukus : Jika digunakan secara tidak betul atau dalam kuantiti yang banyak, "Otrivin" boleh menyebabkan kerengsaan atau melecur pada mukosa hidung.
4. Peningkatan tekanan darah : Dalam kes yang jarang berlaku, dalam sesetengah orang, penggunaan xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah atau kemerosotan sistem kardiovaskular.
5. Mengantuk dan pening : Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan sistem saraf pusat, seperti mengantuk atau pening.
6. Reaksi alahan yang jarang berlaku : Mungkin terdapat kes tindak balas alahan terhadap komponen ubat, dimanifestasikan sebagai ruam kulit, gatal-gatal, kemerahan kulit atau edema.

Berlebihan

1. Dilation pupil (mydriasis) : Peningkatan diameter pupil boleh menyebabkan penglihatan kabur dan fotofobia.
2. Peningkatan degupan jantung (takikardia) : Degupan jantung yang cepat mungkin merupakan salah satu tanda pertama terlebih dos.
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi) : Xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dalam dos berlebihan.
4. Mengantuk dan mengantuk: Mengantuk dan juga kemurungan pernafasan mungkin berlaku dalam dos berlebihan yang teruk.
5. Gegaran dan gegaran atau: Gejala-gejala saraf seperti gegaran dan gegaran mungkin juga merupakan tanda-tanda terlebih dos.
6. Pening dan sakit kepala : Terlebih dos boleh menyebabkan pening dan sakit kepala.
7. Perubahan dalam radas vestibular : Imbangan dan koordinasi pergerakan mungkin terjejas.

Interaksi dengan ubat lain

1. Perencat MAO (perencat monoamine oxidase) : Menggabungkan xylometazoline dengan perencat MAO boleh meningkatkan kesannya, mengakibatkan tekanan darah tinggi atau kesan lain yang tidak diingini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa xylometazoline adalah agen simpatomimetik.
2. Ubat kardiovaskular : Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan ubat lain yang mempunyai kesan vasokonstriktor atau rangsangan adrenergik (cth, adrenalin, phenpropomazine) boleh meningkatkan kesan ini dan meningkatkan risiko tindak balas buruk kardiovaskular.
3. Ubat untuk kemurungan : Antidepresan trisiklik dan ubat lain yang boleh meningkatkan tahap norepinephrine dalam badan boleh meningkatkan kesan xylometazoline.
4. Beta-adrenoblockers : Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan beta-adrenoblockers boleh mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat, kerana beta-adrenoblockers menyekat reseptor yang bertanggungjawab untuk vasokonstriksi.
5. Vasokonstriktor lain : Gabungan xylometazoline dengan vasokonstriktor lain boleh mengakibatkan pengukuhan kesan vasokonstriktornya, yang boleh meningkatkan risiko krisis hipertensi atau komplikasi kardiovaskular yang lain.

Syarat penyimpanan

Otrivin (xylometazoline) biasanya harus disimpan pada suhu bilik, antara 15 dan 30 darjah Celsius. Adalah penting untuk memastikan keadaan penyimpanan kering dan mengelakkan pendedahan langsung kepada cahaya matahari atau haba. Dadah harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Adalah disyorkan untuk menyimpan Otrivin dalam pembungkusan atau bekas asalnya untuk mengelakkan kerosakan dan mengekalkan keberkesanannya. Jangan biarkan dadah membeku.