Otrivin

Otrivin, yang mengandungi bahan aktif xylometazoline, adalah vasoconstrictor untuk aplikasi topikal di hidung. Ia menyebabkan penyempitan saluran darah di mukosa hidung, yang membawa kepada pembengkakan yang berkurangan dan pernafasan yang lebih mudah dalam hidung berair yang disebabkan oleh rhinitis atau sinusitis. Xylometazoline telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk merawat kesesakan hidung yang berkaitan dengan rhinitis/sinusitis. Iota carrageenan, yang mempunyai keberkesanan terhadap pelbagai virus pernafasan yang merupakan penyebab utama jangkitan saluran pernafasan atas, sering digunakan sebagai bahan aktif dalam semburan hidung antivirus. Baru-baru ini, formulasi semburan hidung yang mengandungi kedua-dua xylometazoline hydrochloride (0.05%) dan IOTA-carrageenan (0.12%) telah dibangunkan yang menyediakan perlindungan sifek dan antiviral serentak kepada mukosa hidung. Kajian telah menunjukkan bahawa xylometazoline hydrochloride dan Iota-carrageenan tidak mempengaruhi satu sama lain, yang membolehkan masing-masing memenuhi keberkesanan dan keberkesanan klinikal mereka yang spesifik (Graf et al., 2018).

Ia juga mendapati bahawa perumusan baru xylometazoline dengan pengawet tidak aktif dan asid hyaluronik (HA) telah dikaji untuk mengurangkan kesan negatif terhadap mekanisme pertahanan mukosa. Telah ditunjukkan bahawa xylometazoline dalam formulasi baru ini mengekalkan aktiviti decongestive dan HA mungkin bertindak sebagai penambah/pembawa prinsip aktif, xylometazoline (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Data-data ini menunjukkan bahawa xylometazoline adalah rawatan yang berkesan dan baik untuk melegakan kesesakan hidung yang disebabkan oleh selesema dan keadaan lain, dan dapat memberikan kelegaan jangka panjang dengan hanya satu aplikasi, membantu pesakit bernafas lebih mudah untuk jangka waktu yang lebih lama.

Petunjuk Otrivina

1. Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) dan selsema: memudahkan pernafasan dengan mengurangkan pembengkakan mukosa hidung dan penurunan pengeluaran lendir.
2. Rhinitis alergi: Membantu mengurangkan gejala alahan termasuk gatal-gatal, bersin dan pengeluaran lendir yang banyak dengan membatasi saluran darah dalam mukosa hidung.
3. Sinusitis: Digunakan untuk mengurangkan kesesakan hidung dalam keradangan sinus, membantu meningkatkan saliran dan meringankan pernafasan.
4. Vasomotor Rhinitis: Ia digunakan untuk rawatan rhinitis bukan alergi yang disebabkan oleh perubahan dalam sistem vaskular mukosa hidung.
5. Persiapan untuk prosedur perubatan sinus: OTrivin boleh digunakan untuk mengurangkan pembengkakan mukosa sebelum prosedur diagnostik atau pembedahan sinus, yang membolehkan akses dan penglihatan yang lebih baik.

Borang pelepasan

1. Semburan hidung: Ini adalah bentuk otrivin yang paling biasa, yang direka untuk kegunaan cepat dan mudah. Semburan boleh datang dalam kepekatan xylometazoline yang berbeza, termasuk versi pediatrik khas dengan dos yang lebih rendah dari bahan aktif.
2. Nasal Drops: Menyediakan keupayaan untuk tepat menstabilkan jumlah ubat, yang amat berguna untuk digunakan pada bayi dan anak-anak kecil. Seperti semburan, titisan boleh mengandungi kepekatan xylometazoline yang berbeza.
3. Gel Nasal: Bentuk pelepasan ini direka untuk menyediakan pelembab tahan lama dan melegakan pernafasan semasa tidur, memberikan tindakan yang berpanjangan. Gel mungkin lebih disukai untuk digunakan pada waktu malam.

Farmakodinamik

1. Vasoconstriction: Xylometazoline bertindak sebagai agonis alpha-adrenoreceptor, terutamanya α1-adrenoreceptors yang terletak pada sel-sel vaskular mukosa hidung. Stimulasi reseptor ini membawa kepada penyempitan saluran darah dan pengurangan edema mukosa hidung.
2. Mengurangkan bengkak: Dengan membatasi saluran darah, xylometazoline mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengurangkan pelepasan cecair dari kapilari ke tisu sekitarnya. Ini membantu mengurangkan pembengkakan mukosa hidung.
3. Penambahbaikan pernafasan: Oleh kerana tindakan vasoconstrictornya, xylometazoline dapat melegakan pernafasan, terutama dalam kes kesesakan hidung yang disebabkan oleh rhinitis, alahan atau hidung berair.
4. Tindakan yang berpanjangan: Kesan xylometazoline bermula beberapa minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga beberapa jam, yang memberikan kelegaan jangka panjang dari gejala kesesakan hidung.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas permohonan topikal xylometazoline dalam bentuk tetes atau semburan dalam laluan hidung, ia diserap dengan cepat melalui membran mukus.
2. Pengagihan: xylometazoline boleh diedarkan dalam tisu mukosa hidung, di mana ia memberi kesan ketegangan terhadap saluran darah.
3. Metabolisme: Selepas penyerapan, xylometazoline dimetabolisme di hati, terutamanya dengan konjugasi dengan asid glukuronik.
4. Pengekstrakan: Metabolit xylometazoline dihapuskan dari badan terutamanya dengan air kencing.
5. Separuh hayat: Separuh hayat xylometazoline berbeza dengan individu, tetapi biasanya kira-kira 3-7 jam.
6. Mekanisme Tindakan: Xylometazoline bertindak dengan merangsang α1-adrenoreceptors kapal mukosa hidung, mengakibatkan penyempitan saluran darah dan pengurangan bengkak.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos otrivin dengan xylometazoline bergantung kepada bentuk pelepasan ubat dan umur pesakit. Berikut adalah cadangan umum:

Semburan hidung dan jatuh untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun:

• Sembur (larutan 0.1%): Satu suntikan ke dalam setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari, biasanya disyorkan.
• Titisan (larutan 0.1%): D ROPS 1-2 jatuh ke dalam setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun:

• Sembur (larutan 0.05%) atau titisan: biasanya disyorkan untuk mentadbir satu suntikan semburan atau menyuntik 1-2 titisan ke setiap laluan hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih daripada 3 kali sehari. Gunakan formula pediatrik khas dengan kepekatan xylometazoline yang lebih rendah (0.05%).

Nota Penting:

• Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan selama lebih dari 5-7 hari berturut-turut untuk mengelakkan perkembangan hiperemia reaktif dan rhinitis ubat.
• Petikan hidung hendaklah dibersihkan sebelum menggunakan semburan hidung atau titisan.
• Selepas setiap penggunaan, botol tetes atau semburan harus dihadkan untuk mencegah pencemaran.
• Elakkan sentuhan hujung botol dengan permukaan hidung atau mata untuk mencegah penyebaran jangkitan.
• Sebelum menggunakan dadah pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, serta orang yang mempunyai penyakit kronik, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Gunakan Otrivina semasa kehamilan

Penggunaan otrivin semasa kehamilan harus dinilai dengan berhati-hati.

Doktor umumnya mengesyorkan mengelakkan penggunaan titisan hidung vasoconstrictive seperti xylometazoline semasa kehamilan, terutama pada trimester pertama. Ini disebabkan oleh potensi risiko untuk perkembangan janin, seperti peningkatan tekanan darah pada ibu dan hipoksia plasenta pada janin.

Jika seorang wanita hamil dan mengalami masalah pernafasan akibat kesesakan hidung, penting untuk membincangkannya dengan doktornya. Doktor boleh mengesyorkan alternatif yang selamat atau strategi sementara untuk melegakan gejala berdasarkan keadaan individu pesakit.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada xylometazoline atau simpatomimetik lain tidak boleh menggunakan otrivin kerana risiko tindak balas alahan.
2. Atherosclerosis: Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan aterosklerosis kerana kemungkinan peningkatan tekanan darah dan semakin buruk keadaan.
3. Hipertensi: xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh itu penggunaannya boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipertensi.
4. Tachycardia: Otrivin boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan degupan jantung yang cepat (takikardia) disebabkan kemungkinan kemungkinan keadaan ini.
5. Thyrotoxicosis: Penggunaan xylometazoline boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan thyrotoxicosis kerana kemungkinan peningkatan tekanan darah dan semakin buruk keadaan.
6. Machroglobinemia: Penggunaan xylometazoline boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan methemoglobinemia kerana risiko peningkatan paras darah methemoglobin.
7. Umur Pediatrik: Keselamatan dan keberkesanan otrivin pada kanak-kanak di bawah umur tertentu belum ditubuhkan, jadi penggunaannya dalam kumpulan umur ini mungkin terhad.
8. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan otrivin semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu memerlukan berhati-hati dan mungkin memerlukan konsultasi dengan doktor.

Kesan sampingan Otrivina

1. Kekeringan mukosa hidung: xylometazoline boleh menyebabkan kekeringan di bahagian hidung dan membran mukus, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan.
2. Edema reaktif mukosa hidung: Dengan penggunaan "otrivin" yang berpanjangan dan/atau kerap boleh membangunkan "edema reaktif", apabila selepas penghentian dadah mukosa hidung mula membengkak lebih banyak, yang membawa kepada peningkatan yang semakin meningkat.
3. Membakar dan kerengsaan membran mukus: Jika digunakan secara tidak betul atau dalam kuantiti yang besar, "otrivin" boleh menyebabkan kerengsaan atau luka bakar mukosa hidung.
4. Peningkatan tekanan darah: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, di sesetengah orang penggunaan xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah atau memburukkan sistem kardiovaskular.
5. Mengantuk dan pening: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan sistem saraf pusat, seperti mengantuk atau pening.
6. Reaksi alergi yang jarang berlaku: Mungkin terdapat kes reaksi alergi terhadap komponen dadah, yang ditunjukkan sebagai ruam kulit, gatal-gatal, kemerahan kulit atau edema.

Berlebihan

1. Peleburan murid (mydriasis): Peningkatan diameter murid boleh membawa kepada penglihatan dan fotophobia kabur.
2. Peningkatan denyutan jantung (Tachycardia): Denyutan jantung yang cepat mungkin salah satu tanda pertama yang berlebihan.
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi): xylometazoline boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dalam overdosis.
4. Mengantuk dan kesesuaian: Kenapa dan juga kemurungan pernafasan mungkin berlaku dalam overdosis yang teruk.
5. Gegaran dan gegaran: Gejala saraf seperti gegaran dan gemetar juga boleh menjadi tanda-tanda overdosis.
6. Pening dan sakit kepala: Overdosis boleh menyebabkan pening dan sakit kepala.
7. Perubahan dalam alat vestibular: keseimbangan dan koordinasi pergerakan boleh terjejas.

Interaksi dengan ubat lain

1. MAO-inhibitors (inhibitor monoamine oxidase): Menggabungkan xylometazoline dengan inhibitor MAO boleh meningkatkan kesannya, mengakibatkan tekanan darah tinggi atau kesan lain yang tidak diingini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa xylometazoline adalah agen simpatomimetik.
2. Ubat kardiovaskular: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan stimulasi vasoconstrictor atau adrenergik (mis., Adrenalin, phenpropomazine) dapat meningkatkan kesan ini dan meningkatkan risiko reaksi buruk kardiovaskular.
3. Dadah untuk Kemurungan: Antidepresan tricyclic dan ubat-ubatan lain yang dapat meningkatkan tahap norepinephrine dalam badan dapat meningkatkan kesan xylometazoline.
4. Beta-adrenoblockers: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan beta-adrenoblockers boleh mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat, kerana reseptor blok beta-adrenoblockers yang bertanggungjawab untuk vasoconstriction.
5. Vasoconstrictors lain: Gabungan xylometazoline dengan vasoconstrictors lain boleh mengakibatkan pengukuhan kesan vasoconstrictive mereka, yang boleh meningkatkan risiko krisis hipertensi atau komplikasi kardiovaskular yang lain.

Syarat penyimpanan

Otrivin (xylometazoline) biasanya disimpan pada suhu bilik, antara 15 dan 30 darjah Celsius. Adalah penting untuk memastikan keadaan penyimpanan kering dan mengelakkan pendedahan langsung kepada cahaya matahari atau haba. Ubat ini harus disimpan dari jangkauan kanak-kanak.

Adalah disyorkan untuk menyimpan otrivin dalam pembungkusan atau bekas asalnya untuk mengelakkan kerosakan dan mengekalkan keberkesanannya. Jangan biarkan ubat membeku.