Ritmonorm

Propafenone, dijual di bawah jenama Ritmonorm, ialah ubat antiarrhythmic yang digunakan untuk merawat jenis aritmia jantung tertentu. Ia tergolong dalam kelas ubat antiarrhythmic kelas Ic, yang bertindak pada saluran ion jantung untuk memperlahankan pengaliran impuls dan menstabilkan irama jantung.

Petunjuk utama untuk penggunaan Ritmonorm (propafenone) termasuk rawatan:

1. Fibrilasi atrium : Ini adalah keadaan jantung di mana atrium jantung mengecut secara tidak teratur dan pada kadar yang sangat tinggi, yang boleh menyebabkan penurunan kecekapan pam jantung dan perkembangan tromboembolisme.
2. Atrial fl utter: Ini adalah keadaan di mana atrium jantung menguncup lebih cepat daripada biasa, tetapi lebih kerap daripada fibrilasi atrium.

Propafenone boleh digunakan dalam kes lain atas nasihat doktor, tetapi penting untuk diingat bahawa ia hanya boleh digunakan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana penggunaannya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius dan memerlukan pemantauan berterusan jantung. Kadar dan fungsi jantung.

Petunjuk Berirama

1. Ibrilasi atrium : Ritmonorm mungkin ditetapkan untuk memulihkan irama jantung normal pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium adalah aritmia di mana atrium jantung mengecut dengan sangat cepat dan tidak selaras.
2. Atrial flutter (atrial fibrillation) : Ritmonorm juga boleh digunakan untuk merawat atrial fibrillation, yang merupakan satu lagi jenis aritmia di mana atrium jantung mengecut secara tidak teratur dan terlalu cepat.
3. Tachycardia superventricular : Ini adalah keadaan di mana jantung berdegup terlalu cepat kerana masalah dengan sistem elektrik jantung. Ritmonorm boleh digunakan untuk menguruskan takikardia superventrikular.
4. Bentuk aritmia lain : Kurang kerap, propafenone boleh digunakan untuk merawat jenis aritmia jantung lain jika pemberiannya adalah wajar oleh keadaan klinikal.

Borang pelepasan

1. Tablet: Bentuk Ritmonorm yang paling biasa ialah tablet oral. Mereka boleh datang dalam dos yang berbeza, seperti 150 mg, 300 mg, atau varian lain bergantung pada pengilang dan negara. Tablet boleh diambil beberapa kali sehari bergantung pada tujuan perubatan.
2. Tablet berpanjangan (terencat): Ini adalah tablet bertindak berpanjangan yang memberikan pelepasan bahan aktif yang lebih sekata dan boleh digunakan sekali atau dua kali sehari. Dos juga mungkin berbeza-beza.
3. Penyelesaian untuk suntikan: Dalam sesetengah kes, Ritmonorm tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena, yang digunakan dalam tetapan pesakit dalam di bawah pengawasan kakitangan perubatan, terutamanya apabila kawalan pantas aritmia diperlukan.

Farmakodinamik

1. Menyekat saluran natrium: Propafenone adalah penyekat saluran natrium, yang membawa kepada pengujaan tertunda dalam kardiomiosit dan penurunan kadar pengaliran impuls melalui jantung.
2. Pemanjangan selang QRS: Propafenone menyebabkan pemanjangan selang QRS, menunjukkan kesannya pada sistem pengaliran jantung.
3. Tindakan antiarrhythmic: Propafenone digunakan dalam rawatan pelbagai jenis aritmia, termasuk aritmia ventrikel dan atrium. Ia boleh membantu memulihkan irama jantung normal dan mencegah berulangnya aritmia.
4. Pengurangan keceriaan: Propafenone boleh mengurangkan keceriaan tisu jantung, yang juga membantu mencegah aritmia.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Propafenone biasanya diserap dengan baik selepas pemberian oral, tetapi penyerapannya mungkin berkurangan dengan pengambilan serentak.
2. Metabolisme : Propafenone dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit aktif, termasuk 5-hydroxypropafenone dan H-despropylpropafenone. Metabolisme propafenon berlaku terutamanya melalui CYP2D6 dan CYP3A4.
3. Perkumuhan : Perkumuhan propafenone berlaku terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan konjugatnya, serta melalui usus. Kira-kira 40-50% daripada dos dikumuhkan melalui buah pinggang.
4. Separuh hayat : Separuh hayat propafenone adalah kira-kira 3-6 jam.

Dos dan pentadbiran

Pil

• Dos permulaan untuk orang dewasa biasanya 150 mg tiga kali sehari. Bergantung pada tindak balas pesakit dan toleransi terhadap ubat, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur.
• Dos maksimum tidak boleh melebihi 900 mg sehari.
• Tablet perlu diambil semasa atau selepas makan untuk mengurangkan kerengsaan perut.

Tablet pelepasan berpanjangan

• Dos permulaan biasanya 225 mg dua kali sehari.
• Bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi, dos boleh diselaraskan. Dos yang tepat dan rejimen dos harus ditentukan oleh doktor yang hadir.

Penyelesaian untuk suntikan

• Penyelesaian untuk suntikan biasanya digunakan dalam pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk mengawal aritmia jantung dengan cepat.
• Dos dan kadar pemberian harus dipantau dengan ketat oleh kakitangan perubatan.

Arahan Khas

• Apabila menggunakan Ritmonorm, kawalan perubatan tetap diperlukan, termasuk pemantauan fungsi jantung dan memeriksa tahap elektrolit dalam darah.
• ECG disyorkan sebelum memulakan rawatan dengan Ritmonorm dan pada setiap pelarasan dos.
• Penggunaan alkohol harus dielakkan semasa rawatan dan interaksi Ritmonorm dengan ubat lain harus dipertimbangkan dengan teliti.
• Apabila menghentikan rawatan, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kemungkinan bertambah buruk aritmia.

Gunakan Berirama semasa kehamilan

Propafenone, ubat yang dijual di bawah nama dagangan Ritmonorm, ialah ubat antiarrhythmic yang digunakan untuk merawat gangguan irama jantung tertentu. Walau bagaimanapun, seperti banyak ubat lain, penggunaannya semasa kehamilan mungkin tidak diingini.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada propafenon atau mana-mana komponen ubat lain tidak boleh menggunakannya.
2. Sekatan pengaliran jantung : Propafenone harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sekatan pengaliran AV atau keabnormalan pengaliran jantung yang lain.
3. Kegagalan jantung : Penggunaan propafenone mungkin tidak diingini pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk.
4. Hitmia arrhythmia jantung : Propafenone mungkin memburukkan beberapa jenis aritmia, jadi penggunaannya mungkin tidak diingini pada pesakit dengan aritmia tertentu.
5. Sindrom selang QT yang berpanjangan : Penggunaan propafenon harus dielakkan pada pesakit dengan sindrom selang QT yang berpanjangan atau gangguan irama jantung lain yang mungkin terdedah kepada keadaan ini.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu : Penggunaan propafenon semasa mengandung atau menyusu hendaklah dilakukan hanya apabila sangat perlu dan di bawah pengawasan perubatan.
7. Umur pediatrik : Penggunaan propafenone pada kanak-kanak hanya boleh diberikan dan diawasi oleh doktor.
8. Ketidakcukupan hepatik : Penggunaan propafenon mungkin tidak diingini pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk disebabkan oleh kemungkinan memburukkan metabolisme ubat.

Kesan sampingan Berirama

1. Hythmias arr cardiac : Propafenone, sebagai ubat antiarrhythmic, boleh menyebabkan atau meningkatkan aritmia jantung pada sesetengah pesakit.
2. Pening dan rasa gelisah: Kesan sampingan ini mungkin berlaku disebabkan oleh perubahan dalam irama jantung yang disebabkan oleh propafenon.
3. Malaise dan lemah : Sesetengah pesakit mungkin berasa pengsan atau mengalami rasa tidak enak secara umum.
4. Gegaran (gegaran) : Propafenone boleh menyebabkan gegaran pada sesetengah pesakit.
5. Sakit kepala : Sakit kepala atau migrain juga boleh menjadi kesan sampingan daripada mengambil propafenone.
6. Perubahan dalam tekanan darah : Propafenone boleh menyebabkan perubahan dalam tekanan darah pada sesetengah pesakit.
7. Dispepsia (gangguan penghadaman) : Gangguan perut seperti loya, muntah, cirit-birit atau dispepsia mungkin berlaku.
8. Tindak balas alahan : Jarang sekali, tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal atau bengkak pada muka dan tekak mungkin berlaku.
9. Peningkatan risiko tromboembolisme : Dalam sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang mengalami fibrilasi atrium, propafenone boleh meningkatkan risiko tromboembolisme.

Berlebihan

1. Penurunan tekanan darah yang teruk.
2. Peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung.
3. Aritmia jantung, termasuk takikardia, fibrilasi atrium, atau fibrilasi ventrikel.
4. Edema pulmonari.
5. sawan.
6. Kesedaran mungkin terjejas, sehingga dan termasuk koma.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah yang menghalang CYP2D6 dan CYP3A4 : Propafenone dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan enzim CYP2D6 dan CYP3A4. Oleh itu, ubat-ubatan yang menghalang enzim ini boleh meningkatkan kepekatan propafenon dalam badan, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam tindakannya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Ubat tersebut termasuk perencat protease (cth, ritonavir), antidepresan (cth, fluoxetine, paroxetine), ubat antiarrhythmic (cth, amidarone), antibiotik (cth, clarithromycin, erythromycin), dan lain-lain.
2. Ubat memanjangkan selang QT : Propafenone boleh memanjangkan selang QT, oleh itu penggunaan serentak dengan ubat lain seperti ubat antiarrhythmic (cth, sotalol, amidarone), beberapa antidepresan (cth, citalopram, escitalopram), antibiotik (cth, moxifloxacin), dsb., yang mungkin juga memanjangkan selang QT, boleh meningkatkan risiko aritmia yang serius.
3. Ubat yang mengurangkan irama jantung : Penggunaan serentak propafenon dengan ubat antiaritmia lain (cth, amidaron, penyekat beta, penyekat kalsium) boleh mengakibatkan peningkatan kesan pengurangan kadar jantung dan peningkatan kemurungan output jantung.
4. Dadah yang meningkatkan risiko pendarahan : Propafenone boleh meningkatkan risiko pendarahan apabila diambil serentak dengan antikoagulan (cth, warfarin) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).