Siofor

Xiophore ialah nama dagangan ubat yang bahan aktifnya ialah metformin. Metformin tergolong dalam kelas agen hipoglikemik oral yang dikenali sebagai biguanide dan digunakan secara meluas untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 10 tahun. Ia membantu mengawal paras gula dalam darah dengan meningkatkan sensitiviti insulin dan mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Mekanisme tindakan Metformin termasuk:

• Mengurangkan glukoneogenesis dalam hati: Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati, yang merupakan sumber utama gula darah tinggi pada penghidap diabetes jenis 2.
• Peningkatan kepekaan insulin: Meningkatkan keupayaan otot untuk menggunakan insulin yang ada untuk menukar glukosa kepada tenaga.
• Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus: Mungkin melambatkan sedikit penyerapan glukosa daripada makanan, membantu mengawal paras gula dalam darah selepas makan.

Aplikasi Siophora:

• Sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat hipoglikemik oral lain atau insulin untuk meningkatkan kawalan glukosa darah.
• Dalam sesetengah kes, metformin digunakan untuk merawat wanita dengan sindrom ovari polikistik (PCOS) kerana ia membantu menurunkan paras insulin dan mungkin memperbaiki beberapa gejala PCOS, seperti haid yang tidak teratur.

Perkara penting:

• Metformin biasanya diterima dengan baik tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit perut, cirit-birit, kembung perut, dan rasa logam di dalam mulut, terutamanya pada permulaan rawatan.
• Walaupun metformin dianggap selamat untuk kebanyakan orang, terdapat keadaan dan situasi tertentu di mana penggunaannya mungkin dikontraindikasikan, termasuk disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk dan keadaan yang meningkatkan risiko asidosis laktik, komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius.

Sebelum memulakan rawatan dengan metformin, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi, serta keperluan untuk memantau kesihatan anda secara berkala semasa rawatan.

Petunjuk Siophora

1. Diabetes M ellitus Jenis 2 : Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk metformin. Xiophore membantu menurunkan paras gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2 dengan meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin dan mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati.
2. Keadaan pra-diabetes : Metformin juga boleh digunakan untuk merawat keadaan pra-diabetes seperti diabetes jenis 2. Ia membantu mencegah perkembangan keadaan pra-diabetes kepada diabetes dan mengurangkan risiko mendapat komplikasi yang serius.
3. Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) : Metformin boleh diresepkan kepada wanita yang mengalami sindrom ovari polikistik untuk meningkatkan fungsi ovari, menstabilkan kitaran haid, dan meningkatkan kemungkinan pembuahan.
4. Kawalan berat badan : Dalam sesetengah pesakit, metformin mungkin ditetapkan untuk mengawal berat badan, terutamanya bagi mereka yang menghidap diabetes atau keadaan pra-diabetes.

Borang pelepasan

Xiophore (metformin) boleh didapati dalam pelbagai dos, baik dalam miligram (mg) dan pecahan gram. Dos metformin biasa termasuk:

1. 500 mg tablet
2. 850 mg tablet
3. 1000 mg tablet

Pilihan dos tertentu bergantung pada keperluan individu pesakit dan cadangan doktor. Adalah penting untuk mengikuti dos yang ditetapkan dan tidak melebihinya tanpa berunding dengan pakar perubatan.

Farmakodinamik

1. Mengurangkan glukoneogenesis : Metformin mengurangkan sintesis glukosa dalam hati dengan menyekat enzim glukoneogenesis, mengakibatkan penurunan paras glukosa darah.
2. Kepekaan insulin yang dipertingkatkan : Metformin meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, yang membantu meningkatkan penggunaan glukosa dalam otot dan tisu lain.
3. Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus : Menghalang penyerapan glukosa daripada makanan dalam usus, yang juga membantu menurunkan paras glukosa darah.
4. Mengurangkan selera makan dan mengurangkan pengambilan makanan : Sesetengah pesakit menyedari bahawa metformin mengurangkan selera makan, yang boleh membantu mengawal berat badan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Metformin diserap dalam saluran gastrousus, terutamanya dalam usus kecil. Penyerapan adalah perlahan dan tidak lengkap, kira-kira 50-60% daripada dos.
2. Metabolisme : Metformin tidak dimetabolismekan dalam badan, yang bermaksud ubat tidak mengalami transformasi metabolik dalam hati atau organ lain.
3. Perkumuhan : Kira-kira 90% daripada metformin dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk tidak berubah dalam tempoh 24 jam pertama selepas pentadbiran ubat. Proses ini berlaku melalui penapisan glomerular dan sebahagiannya melalui pengangkutan melalui tubul renal.
4. Separuh hayat : Separuh hayat metformin adalah kira-kira 6.2 jam, yang bermaksud bahawa kira-kira 50% ubat dikeluarkan dari badan untuk setiap 6.2 jam.
5. Masa ke kepekatan puncak : Kepekatan maksimum metformin dalam darah biasanya dicapai kira-kira 2.5 jam selepas mengambil ubat.
6. Ketersediaan bio : Ketersediaan bio metformin daripada penyediaan Siofor adalah kira-kira 50-60% berbanding dengan metformin dalam bentuk tulen.

Dos dan pentadbiran

1. D osage awal : Dos biasanya bermula pada dos yang rendah dan ditingkatkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor untuk mencapai kesan yang diingini. Dos permulaan mungkin kira-kira 500 mg sekali atau dua kali sehari.
2. Peningkatan Dos : Dos metformin boleh dinaikkan mengikut keperluan pada selang beberapa minggu bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan dan toleransi pesakit. Dos harian maksimum metformin yang disyorkan biasanya 2000-3000 mg.
3. Tempoh penggunaan: Metformin biasanya diambil secara tetap, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh pentadbiran bergantung kepada ciri dan ciri penyakit pesakit.
4. Diet dan senaman: Ia juga penting untuk mengikuti diet dan bersenam dengan kerap semasa mengambil metformin untuk hasil rawatan terbaik.
5. Ciri-ciri pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas: Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas mungkin perlu menyesuaikan dos metformin mengikut tahap kerosakan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor.

Gunakan Siophora semasa kehamilan

Penggunaan metformin semasa kehamilan hendaklah di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kajian menunjukkan bahawa metformin dalam jumlah yang kecil boleh melalui plasenta, tetapi data tentang keselamatannya untuk janin adalah terhad. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa metformin mungkin kurang berbahaya kepada perkembangan bayi berbanding insulin, terutamanya berkaitan dengan risiko bayi menghidap diabetes pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, kehadiran risiko dan kesan sampingan lain harus sentiasa dipertimbangkan.

Contraindications

1. Ketoasidosis : Metformin dikontraindikasikan sekiranya terdapat ketoasidosis, komplikasi serius diabetes mellitus yang dicirikan oleh peningkatan paras badan keton dalam darah dan asidosis. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh penggunaan metformin yang tidak betul, terapi insulin atau sebab lain.
2. Kekurangan hepatik : Pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, metformin mungkin terkumpul di dalam badan dan menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, ia adalah kontraindikasi dalam kemerosotan hepatik yang teruk.
3. Kekurangan buah pinggang : Buah pinggang memainkan peranan penting dalam penyingkiran metformin dari badan. Oleh itu, pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml/min) metformin dikontraindikasikan kerana risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
4. Keracunan alkohol : Semasa pengambilan alkohol, metformin boleh meningkatkan risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
5. Jangkitan dan Tekanan Serius : Pemberhentian sementara metformin disyorkan sekiranya terdapat jangkitan serius, situasi tekanan, pembedahan atau keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
6. Hipoksia : Metformin dikontraindikasikan dalam hipoksia - bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu badan, kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
7. Kehamilan dan penyusuan : Data tentang keselamatan metformin semasa kehamilan adalah samar-samar, oleh itu penggunaannya semasa mengandung harus dipersetujui dengan doktor. Metformin diekskresikan ke dalam susu ibu, oleh itu perundingan dengan doktor juga diperlukan apabila menggunakan ubat semasa menyusu.

Kesan sampingan Siophora

1. Gangguan gastrousus : Kesan sampingan metformin yang paling biasa adalah berkaitan GI, seperti loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sakit perut dan hilang selera makan. Gejala ini biasanya ringan dan sementara, tetapi kadangkala boleh menjadi serius.
2. Gangguan metabolik : Metformin boleh menyebabkan perubahan dalam metabolisme, seperti penurunan berat badan atau penurunan paras vitamin B12. Dalam kes yang jarang berlaku, hipoglikemia (gula darah rendah) atau asidosis metabolik (keracunan asid) mungkin juga berlaku, terutamanya apabila ubat digunakan dalam dos yang tinggi atau pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.
3. Gangguan hati : Pada sesetengah orang apabila mengambil metformin, gangguan fungsi hati mungkin berlaku, ditunjukkan sebagai peningkatan dalam aktiviti enzim hati.
4. Gejala neurologi : Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan neurologi seperti pening, sakit kepala, mengantuk atau insomnia mungkin berlaku.
5. Reaksi Alahan : Walaupun jarang berlaku, sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap metformin, dimanifestasikan sebagai ruam kulit, pruritus, edema, atau angioedema.

Berlebihan

Gejala berlebihan mungkin termasuk:

1. Tachypnea (pernafasan dipercepatkan).
2. Hiperglisemia (paras glukosa darah tinggi).
3. Asidosis metabolik (gangguan keseimbangan asid-bes).
4. Gejala sistem saraf pusat seperti mengantuk, pening, kelemahan teruk, serta sawan dan juga koma dalam kes yang teruk.

Dalam kes disyaki overdosis metformin adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Rawatan berlebihan biasanya termasuk terapi gejala dan pembetulan gangguan metabolik, serta pemberian bikarbonat untuk membetulkan keasidan darah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang menjejaskan tub ule renal : Ubat yang menjejaskan tubul renal boleh mengubah kadar di mana metformin dikumuhkan dari badan dan dengan itu meningkatkan kepekatannya dalam darah. Ubat-ubatan ini termasuk perencat enzim penukar angiotensin (ACEI) dan beberapa ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
2. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus : Ubat yang mengubah kadar laluan makanan melalui saluran gastrousus, seperti antasid, boleh menjejaskan penyerapan metformin.
3. Dadah yang meningkatkan risiko hipoglikemia : Sesetengah ubat, seperti sulfonylurea (cth glibenclamide) atau insulin, boleh meningkatkan kesan hipoglisemik metformin, yang boleh menyebabkan penurunan paras gula darah yang berbahaya.
4. Ubat yang meningkatkan risiko asidosis laktik : Ubat metformin boleh meningkatkan risiko asidosis laktik apabila digunakan serentak dengan ubat lain seperti perencat carboanhydrase (cth, acetazolamide) atau alkohol.
5. Dadah yang menjejaskan vitamin B12 : Penggunaan metformin yang berpanjangan boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12. Dalam pentadbiran serentak ubat yang mengandungi vitamin B12, pelarasan dos mungkin diperlukan.