Strophantin-G

Strophanthin-G adalah ubat yang mengandungi bahan yang dipanggil ouabain sebagai bahan aktif. Ouabain tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil kardiotonik, yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan keadaan jantung yang lain.

Berikut ialah beberapa maklumat tentang strophanthin-G dan komponennya ouabain:

1. Mekanisme Tindakan : Ouabain ialah perencat natrium-potassium adenosine triphosphatase (Na+/K+-ATP-ase), yang membawa kepada peningkatan kandungan kalsium dalam kardiomiosit dan peningkatan dalam pengecutan otot jantung. Ini meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangkan beban kerjanya dalam kegagalan jantung.
2. Penggunaan : Strophanthin-G digunakan untuk merawat kegagalan jantung akut dan kronik, terutamanya apabila rawatan lain telah gagal. Ia juga boleh digunakan untuk mengawal irama jantung dalam beberapa gangguan jantung.
3. Dos dan kaedah pemberian: Dos dan kaedah pemberian Strophanthin-G hendaklah ditentukan oleh doktor bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan faktor lain. Biasanya ubat diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul.
4. Kesan sampingan : Strophanthin-G boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, termasuk loya, muntah, pening, aritmia, sakit kepala, gangguan penglihatan dan lain-lain. Ia juga penting untuk diingat bahawa ouabain mempunyai indeks terapeutik yang sempit, jadi penggunaannya memerlukan berhati-hati dan pemantauan oleh doktor.
5. Kontraindikasi dan amaran : Strophanthin-G dikontraindikasikan dalam gangguan pengaliran jantung yang teruk, infarksi miokardium akut, fibrilasi atrium, hiperkalemia dan keadaan lain. Ia juga harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, fungsi hati, keseimbangan elektrolit dan keadaan lain.

Strophanthin-G harus digunakan hanya di bawah pengawasan doktor dan selaras dengan cadangannya. Ia tidak disyorkan untuk menukar dos atau tempoh pentadbiran ubat secara bebas.

Petunjuk Strophanhina-G

1. Kegagalan jantung akut dan kronik : Ubat ini boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi kontraksi jantung dan mengurangkan gejala kegagalan jantung seperti sesak nafas, keletihan, edema dan aktiviti fizikal yang terhad.
2. Fibrilasi atrium : Strophanthin-G boleh digunakan untuk mengawal irama jantung pada pesakit dengan fibrilasi atrium (gangguan irama jantung yang dicirikan oleh pengecutan atrium yang tidak berkesan dan tidak teratur).
3. Tachyarrhythmias : Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat beberapa bentuk tachyarrhythmias (irama jantung dipercepatkan), seperti takikardia paroksismal dan fibrilasi atrium.
4. Keadaan lain : Dalam kes yang jarang berlaku, strophanthin-G boleh digunakan untuk merawat keadaan jantung lain seperti dyspnea nokturnal paroxysmal dan blok atrioventrikular.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan Strophantin-G (ouabain):

1. Penyelesaian untuk suntikan

• Penerangan : Strophanthin-G paling kerap didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan.
• Kepekatan : Larutan biasanya mengandungi sejumlah bahan aktif (cth 0.25 mg/mL).
• Pembungkusan : Ubat ini boleh didapati dalam ampul, yang boleh dalam jumlah yang berbeza-beza, selalunya 1 ml atau 2 ml.

2. Ampul untuk suntikan

• Penerangan : Sama seperti penyelesaian untuk suntikan, tetapi pra-dos dalam ampul untuk kegunaan sekali.
• Penggunaan : Ampul adalah mudah untuk dos yang tepat dan meminimumkan risiko ralat dalam penyediaan larutan.

Cara-cara permohonan:

• Suntikan intramiokardium : Kaedah pentadbiran ini jarang digunakan dan hanya dalam persekitaran hospital.
• Pentadbiran intravena : Kaedah pemberian strophanthin-G yang paling biasa dan disukai kerana ia membolehkan penghantaran cepat ubat terus ke dalam aliran darah dan memberikan tindakan segera.

Persediaan dalam bentuk ampul mudah digunakan dan memberikan ketepatan dos yang tinggi, yang penting dalam rawatan penyakit kardiovaskular yang memerlukan pematuhan ketat kepada rejimen dos. Adalah penting untuk mematuhi arahan kakitangan perubatan dengan ketat apabila menggunakan strophanthin-G, dengan mengambil kira kesan kuatnya dan potensi risiko sekiranya berlaku terlebih dos.

Farmakodinamik

1. Peningkatan dalam pengecutan otot jantung : Strophanthin-G meningkatkan daya penguncupan otot jantung dengan menghalang natrium-potassium adenosine triphosphatase (Na+/K+-ATPase) pada membran kardiomiosit. Ini membawa kepada peningkatan kandungan ion kalsium intraselular, yang meningkatkan penguncupan miokardium.
2. Memperbaiki pengaliran dan irama jantung : Ouabain boleh menjejaskan pengaliran jantung dengan mengurangkan automatik nod sinus dan meningkatkan refraktori nod atrioventrikular, yang mungkin berguna dalam rawatan beberapa gangguan irama jantung.
3. Pengurangan aktiviti sistem saraf simpatetik : strophanthin-G boleh mengurangkan aktiviti sistem saraf simpatetik, yang boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Secara umum, strophanthin-G memberikan kesannya pada sistem kardiovaskular, meningkatkan pengecutan jantung dan meningkatkan status fungsinya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Ouabain secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral.
2. Pengedaran : Ia mempunyai jumlah pengedaran yang besar dan menembusi tisu badan termasuk otot jantung.
3. Metabolisme : Ouabain dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.
4. Perkumuhan : Ia dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang sebagai ubat tidak berubah dan juga sebagai metabolit.
5. Separuh hayat : Separuh hayat ouabain dari badan boleh agak lama, kira-kira 36-48 jam.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan

Strophanthin-G biasanya diberikan secara intravena (IV), yang membolehkan anda dengan cepat mencapai kepekatan bahan yang dikehendaki dalam darah:

• Pentadbiran intravena : Penyelesaian untuk suntikan intravena hendaklah diberikan perlahan-lahan, biasanya selama 5-10 minit, untuk meminimumkan risiko kesan sampingan dan untuk memberikan kawalan maksimum terhadap tindak balas badan terhadap ubat.

Dos

Dewasa

• Dos permulaan : Dos permulaan biasa ialah 0.25 mg ditadbir secara perlahan secara intravena.
• Dos penyelenggaraan : Bergantung kepada tindak balas klinikal dan toleransi, dos boleh diulang setiap 6-8 jam. Kadar denyutan jantung dan tekanan darah pesakit harus dipantau dengan teliti, kerana strophanthin-G boleh menyebabkan perubahan pesat dalam status jantung.

Populasi khas

• Pesakit warga emas : Perhatian khusus diperlukan dalam kumpulan ini kerana peningkatan risiko tindak balas buruk terhadap glikosida jantung, termasuk kemungkinan hiperkalemia dan gangguan elektrolit lain.
• Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang: Dos hendaklah diselaraskan mengikut fungsi buah pinggang, kerana strophanthin-G dikumuhkan oleh buah pinggang dan mungkin terkumpul di dalam badan sekiranya berlaku kerosakan buah pinggang.

Langkah berjaga-jaga penting

1. Pemantauan : Semasa dan selepas pentadbiran, pesakit perlu dipantau oleh kakitangan perubatan untuk memantau kemungkinan aritmia jantung atau kesan sampingan lain yang serius.
2. Pelarasan dos : Adalah sangat penting untuk melaraskan dos mengikut tindak balas badan dan keadaan semasa pesakit.
3. Kesan sampingan : Ini termasuk pening, keletihan, gangguan penglihatan, perubahan dalam irama jantung dan tindak balas kardiovaskular yang lain. Hubungi doktor anda dengan segera jika sebarang gejala berlaku.

Gunakan Strophanhina-G semasa kehamilan

Strophanthin-G tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan kerana kesannya yang berpotensi toksik pada janin. Ouabain boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada janin, termasuk kerosakan jantung.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada strophanthin-G atau ubat lain dalam kelas cyphanthoid harus mengelakkan penggunaannya kerana risiko tindak balas alahan, termasuk dermatitis alahan, urtikaria, angioedema dan kejutan anaphylactic.
2. Kehamilan dan tindakan: Penggunaan strophanthin-G semasa mengandung mungkin dikaitkan dengan risiko kesan buruk pada perkembangan janin, termasuk kesan toksik pada sistem kardiovaskular. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan ubaine semasa menyusu kerana kemungkinan perkumuhannya dengan susu dan kesan yang tidak diingini pada bayi.
3. Penyakit kardiovaskular : Pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular seperti aritmia, hipertensi arteri, kegagalan jantung atau penyakit jantung iskemik, penggunaan strophanthin-G boleh memburukkan lagi gangguan irama jantung yang sedia ada dan memburukkan lagi keadaan.
4. Penyakit buah pinggang dan hati : Pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas mungkin mengalami peningkatan kesan toksik daripada ubaine, kerana metabolismenya bergantung kepada fungsi organ-organ ini. Oleh itu, pelarasan dos atau pemilihan rawatan alternatif mungkin diperlukan dalam pesakit tersebut.
5. Gangguan elektrolit : Penggunaan strophanthin-G boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, khususnya kalium dan magnesium, yang boleh memburukkan lagi gangguan irama jantung dan mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.
6. Interaksi Ubat : Ubaine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, terutamanya yang menjejaskan sistem kardiovaskular, jadi adalah penting untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu tentang kemungkinan risiko dan faedah penggunaannya.

Kesan sampingan Strophanhina-G

1. Kesan Toksik Jantung : Ouabain, sebagai kardiotonik, boleh menyebabkan aritmia jantung termasuk takikardia ventrikel, extrasystoles, dan juga aritmia jantung.
2. Kesan neurologi : Termasuk sakit kepala, pening, insomnia dan perubahan mood seperti kerengsaan atau kemurungan.
3. Gangguan Gastrointestinal : Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, atau rasa tidak selesa secara umum di dalam perut.
4. Tindak balas kulit : Tindak balas kulit seperti ruam kulit, gatal-gatal atau gatal-gatal mungkin berlaku.
5. Gangguan visual : Tindak balas visual yang perlahan atau diubah, kesukaran memfokuskan pandangan atau perubahan warna mungkin berlaku.
6. Gangguan elektrolit : Penggunaan ouabain boleh mengakibatkan hiperkalemia (peningkatan kalium darah) atau hipokalemia (penurunan kalium darah), terutamanya jika digunakan secara tidak betul atau jika terdapat gangguan dalam keseimbangan air-elektrolit.
7. Kesan lain : Kesan sampingan lain yang jarang berlaku seperti tindak balas alahan, bradikardia (denyut jantung perlahan), hipotensi (penurunan tekanan darah), dsb. Mungkin berlaku.

Berlebihan

Dos berlebihan strophanthin-G boleh menyebabkan aritmia jantung yang serius seperti fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel, yang boleh mengancam nyawa. Gejala berlebihan lain yang mungkin termasuk pening, muntah, gangguan penglihatan, bradikardia, dan hiperkalemia.

Rawatan overdosis strophanthin-G harus ditujukan untuk mengekalkan fungsi jantung dan pembetulan keseimbangan elektrolit. Dalam kes aritmia yang serius, rawatan antiarrhythmic mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Kardiotonik lain : Menggabungkan ouabain dengan kardiotonik lain seperti digoxin atau glikosida jantung lain boleh meningkatkan kardiotoksisiti dan risiko aritmia.
2. Diuretik : Ouabain boleh meningkatkan kesan diuretik, terutamanya diuretik thiazide, yang boleh menyebabkan potensi kehilangan kalium tambahan dan peningkatan risiko aritmia.
3. Ubat yang menjejaskan irama jantung : Ouabain boleh meningkatkan kesan ubat yang mempengaruhi irama jantung, seperti ubat antiarrhythmic atau beta-adrenoblocker, yang mungkin membawa kepada peningkatan potensi aritmogenik.
4. Ubat yang menjejaskan keseimbangan elektrolit : Ubat yang menjejaskan keseimbangan elektrolit, seperti antibiotik aminoglikosida atau ubat yang menyebabkan hipokalemia, boleh meningkatkan ketoksikan ouabain.
5. Ubat yang meningkatkan tahap kalium: Ubat yang meningkatkan tahap kalium dalam badan, seperti suplemen kalium atau spirulon, boleh mengurangkan keberkesanan ouabain dan meningkatkan risiko aritmia.