Bromhexine

Bromhexine ialah agen mucolytic yang digunakan untuk memudahkan pelepasan kahak dalam pelbagai penyakit pernafasan yang berkaitan dengan peningkatan kelikatan rembesan bronkial. Ubat ini meningkatkan kerja epitelium bersilia saluran pernafasan, sekali gus menyumbang kepada pembersihan bronkus yang berkesan daripada kahak.

Bromhexine berfungsi dengan mencairkan kahak dan memudahkan laluannya melalui saluran pernafasan. Ia mengubah rembesan bronkial mukoid menjadi kurang likat dan lebih cair, yang meredakan batuk dan menggalakkan pembersihan paru-paru yang lebih berkesan.

Petunjuk Bromhexine

1. Bronkitis: Bromhexine digunakan untuk merawat bentuk bronkitis akut dan kronik, termasuk bronkitis obstruktif dan batuk. Ia membantu menipiskan kahak dan memperbaiki laluannya melalui saluran pernafasan.
2. Penyakit saluran pernafasan atas: Bromhexine mungkin disyorkan untuk rawatan pelbagai penyakit saluran pernafasan atas, seperti rinitis, sinusitis, faringitis dan laringitis.
3. ARVI dan influenza: Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, bromhexine boleh digunakan untuk melegakan simptom ARVI dan influenza, seperti batuk dengan kahak yang berat.
4. COPD (penyakit paru-paru obstruktif): Bromhexine boleh dimasukkan dalam terapi COPD untuk membantu membersihkan kahak dan meningkatkan fungsi pernafasan.
5. Cystic fibrosis: Pada pesakit dengan cystic fibrosis, yang dicirikan oleh pengeluaran lendir yang berat dan melekit, bromhexine boleh membantu menipiskan lendir dan memudahkan batuk.
6. Persediaan untuk prosedur diagnostik: Bromhexine boleh digunakan untuk menyediakan prosedur diagnostik tertentu, seperti bronkoskopi, untuk membantu membersihkan lendir.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk yang paling biasa. Tablet bromhexine biasanya diambil secara lisan dengan air.
2. Sirap: Borang ini sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih suka ubat bentuk cecair. Sirap biasanya mempunyai rasa yang menyenangkan dan mudah didos menggunakan penutup penyukat khas.
3. Kapsul: Bromhexine juga boleh didapati dalam bentuk kapsul, yang diambil secara lisan dan biasanya dibasuh dengan air.
4. Penyelesaian suntikan: Bromhexine kadangkala boleh diberikan sebagai penyelesaian suntikan, tetapi kaedah pentadbiran ini kurang biasa dan lebih kerap digunakan dalam tetapan hospital.

Farmakodinamik

1. Pencairan rembesan dalam saluran pernafasan: Mekanisme utama tindakan bromhexine adalah untuk merangsang pembebasan air dan elektrolit ke dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada penipisan lendir dan menjadikannya lebih mudah untuk mengeluarkan air kencing. Ini dicapai dengan mengaktifkan saluran membran sel dan meningkatkan rembesan rembesan serous oleh kelenjar mukosa bronkial.
2. Memperbaiki pembersihan mukosiliari: Bromhexine juga membantu meningkatkan kelegaan mukosiliari - mekanisme untuk membersihkan lendir dan bahan cemar dari saluran pernafasan akibat aktiviti silia dan rembesan lendir.
3. Kesan anti-radang: Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa bromhexine mungkin mempunyai sifat anti-radang, membantu mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, mekanisme tepat tindakan ini memerlukan penyelidikan tambahan.
4. Tindakan Antioksidan: Terdapat bukti bahawa bromhexine mungkin mempunyai sifat antioksidan, membantu melindungi sel saluran pernafasan daripada kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
5. Tindakan eksspektoran: Bromhexine membantu meningkatkan pembentukan dan penyingkiran lendir dari saluran pernafasan, yang membantu melegakan kahak dan melegakan batuk.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Bromhexine biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 1-3 jam selepas pentadbiran.
2. Pengedaran: Bromhexine diedarkan dalam tisu badan, termasuk saluran pernafasan dan membran mukus paru-paru.
3. Metabolisme: Bromhexine dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif.
4. Perkumuhan: Laluan utama penyingkiran bromhexine dan metabolitnya adalah melalui buah pinggang. Sebilangan kecil juga boleh dikumuhkan dalam air kencing.
5. Separuh hayat: Separuh hayat bromhexine biasanya kira-kira 6-12 jam.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet:

   • Biasanya tablet bromhexine diambil secara lisan, dibasuh sepenuhnya dengan air.
   • Dos biasa untuk orang dewasa ialah 8-16 mg 2-3 kali sehari.
   • Bagi kanak-kanak, dos bergantung pada umur dan berat. Pengesyoran dos hendaklah diberikan oleh doktor.

2. Sirap:

   • Sirap bromhexine biasanya diambil secara lisan, selalunya selepas makan.
   • Bagi orang dewasa, dos 8-16 ml (bersamaan dengan 8-16 mg bahan aktif) 2-3 kali sehari biasanya disyorkan.
   • Bagi kanak-kanak, dos bergantung pada umur dan berat. Pengesyoran dos hendaklah diberikan oleh doktor.

3. Kapsul:

   • Seperti tablet, kapsul bromhexine biasanya diambil secara lisan dengan air.
   • Dos adalah serupa dengan dos tablet.

4. Penyelesaian untuk suntikan:

   • Jenis penggunaan ini biasanya dikhaskan untuk kes di mana penggunaan bentuk lisan tidak boleh dilakukan atau apabila tindakan pantas diperlukan.
   • Dos dan kekerapan suntikan ditentukan oleh doktor bergantung pada keadaan pesakit dan sifat penyakit.

Gunakan Bromhexine semasa kehamilan

Cadangan untuk digunakan semasa kehamilan:

1. Maklumat keselamatan:

   • Data saintifik tentang kesan bromhexine pada wanita hamil adalah terhad. Kajian haiwan tidak menunjukkan kesan berbahaya secara langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan embrio/janin, kelahiran atau perkembangan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, ketiadaan data negatif daripada kajian haiwan tidak selalu menjamin keselamatan pada manusia.

2. Gunakan pada trimester pertama:

   • Disebabkan kekurangan data yang mencukupi, penggunaan bromhexine pada trimester pertama kehamilan tidak disyorkan. Ini adalah tempoh risiko paling besar untuk perkembangan kecacatan intrauterin pada janin.

3. Gunakan pada trimester kedua dan ketiga:

   • Penggunaan bromhexine pada trimester kedua dan ketiga adalah mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Doktor mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan bromhexine berdasarkan simptom dan keperluan pesakit.

4. Membuat keputusan rawatan:

   • Sebarang keputusan untuk merawat dengan bromhexine semasa kehamilan hendaklah dibuat bersama-sama dengan doktor, yang boleh menilai risiko dan faedah berdasarkan situasi klinikal individu.

Alternatif:

• Untuk melegakan gejala batuk dan kesesakan saluran pernafasan semasa kehamilan, anda boleh mempertimbangkan alternatif yang lebih selamat seperti melembapkan udara, minum banyak cecair dan menggunakan semburan hidung masin. Kaedah ini boleh membantu melegakan simptom tanpa menggunakan ubat.

Contraindications

1. Intoleransi individu atau tindak balas alahan: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap bromhexine atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
2. Ulser peptik perut dan duodenum: Untuk ulser peptik perut dan duodenum, penggunaan bromhexine boleh meningkatkan kerengsaan membran mukus dan menyebabkan penyakit semakin teruk.
3. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Semasa mengandung dan menyusu, penggunaan bromhexine harus dibincangkan dengan doktor, kerana keselamatan penggunaannya dalam tempoh ini belum ditetapkan sepenuhnya.
4. Disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk: Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau hati yang teruk, pelarasan dos atau pemberhentian sepenuhnya ubat mungkin diperlukan.
5. Asma bronkial: Dalam sesetengah pesakit yang menghidap asma bronkial, penggunaan bromhexine boleh menyebabkan gejala atau tindak balas alahan bertambah teruk, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati.
6. Kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan bromhexine pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun belum ditetapkan.
7. Perhatian khusus jika terdapat sejarah hemoptisis: Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk hemoptisis harus menggunakan bromhexine dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Bromhexine

1. Gangguan gastrousus:

   • Simptom yang paling biasa dilaporkan ialah loya, muntah dan cirit-birit. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit perut atau ketidakselesaan perut.

2. Tindak balas alahan:

   • Walaupun jarang, bromhexine boleh menyebabkan reaksi alahan kulit seperti ruam, gatal-gatal atau gatal-gatal. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tindak balas yang lebih serius mungkin berlaku, termasuk angioedema atau kejutan anaphylactic.

3. Tindak balas dermatologi:

   • Dalam sesetengah kes, ruam kulit mungkin muncul, yang biasanya hilang selepas menghentikan ubat.

4. Gangguan pernafasan:

   • Bromhexine kadangkala boleh menyebabkan bronkospasme, terutamanya pada pesakit asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.

5. Kesan sampingan lain yang jarang berlaku:

   • Sakit kepala, pening, keletihan dan berpeluh berlebihan mungkin juga berlaku, tetapi kesan ini agak jarang berlaku.

Berlebihan

1. Усиление нежелательных эффектов: Это может включать в себя усиление таких симптомов, как головок, тарудние.
2. Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные симито симптом вость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Komuniti Повышение вязкости: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что может захатникни.
4. Kesan sistemik lain: Dos berlebihan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi sistemik lain, termasuk masalah kardiovaskular, gastrousus dan pernafasan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antibiotik: Bromhexine boleh meningkatkan penembusan antibiotik ke dalam mukosa bronkial, yang boleh meningkatkan keberkesanannya.
2. Mukolitik dan ekspektoran: Gabungan bromhexine dengan mukolitik dan ekspektoran lain boleh meningkatkan kesannya, yang menyumbang kepada penipisan kahak dan penyingkirannya.
3. Ubat batuk: Bromhexine boleh digabungkan dengan ubat batuk seperti codeine atau dextromethorphan untuk melegakan gejala batuk.
4. Ubat yang menekan pusat refleks batuk: Penggunaan serentak bromhexine dengan ubat yang menekan pusat refleks batuk, seperti opiat atau benzodiazepin, boleh mengurangkan batuk refleks.
5. Ubat yang menjejaskan hati: Bromhexine dimetabolismekan dalam hati, jadi penggunaan bersama ubat lain yang menjejaskan fungsi hati boleh menjejaskan metabolismenya.