Budenofalk

Budesonide, dikenali dengan nama dagang Budenofalk, ialah ubat kortikosteroid yang digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai penyakit radang, terutamanya penyakit saluran pernafasan dan usus. Budesonide membantu mengurangkan keradangan, yang membawa kepada melegakan simptom.

Budesonide mempunyai kesan anti-radang dengan menyekat pengeluaran mediator keradangan dalam badan. Tindakan ini dicapai kerana keupayaannya untuk menembusi sel dan mempengaruhi pelbagai laluan genetik yang mengawal proses keradangan.

Petunjuk Budenofalk

Budenofalk (budesonide) digunakan untuk merawat pelbagai penyakit radang, termasuk proctitis ulseratif (kronik) dan rectosigmoiditis ulseratif (kronik). Dalam kes ini, penggunaan budesonide bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan simptom penyakit ini, seperti sakit, gatal-gatal, ketidakselesaan, pendarahan dan cirit-birit.

Keradangan pada rektum (proctitis) dan rektum bersama kolon sigmoid (rectosigmoiditis) boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Budenofalk, sebagai ubat glukokortikosteroid, membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan simptom penyakit ini.

Borang pelepasan

1. Aerosol penyedutan: Ini ialah semburan bermeter yang disedut melalui penyedut. Aerosol penyedutan membolehkan budesonide sampai terus ke dalam paru-paru, di mana ia memberikan kesannya.
2. Serbuk penyedutan: Ini juga merupakan bentuk penyedut, tetapi bukannya semburan ia mengandungi serbuk budesonide, yang disedut melalui alat penyedutan.
3. Penyelesaian penyedutan: Sesetengah pengeluar mungkin menghasilkan budesonide sebagai penyelesaian, yang kemudiannya disedut menggunakan peranti khas.

Farmakodinamik

1. Kesan anti-radang: Budesonide mempunyai kesan anti-radang dalam saluran pernafasan dengan mengurangkan keradangan dan pembengkakan membran mukus. Ia menyekat pengeluaran mediator radang seperti prostaglandin dan leukotrien, dan juga mengurangkan penembusan sel radang ke dalam tisu.
2. Kesan antialahan: Budesonide membantu mengurangkan sensitiviti saluran pernafasan kepada pelbagai alergen, yang mengurangkan risiko tindak balas alahan dan serangan asma.
3. Mengurangkan rembesan lendir: Budesonide mengurangkan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan, yang membantu mengurangkan kesukaran bernafas dan meningkatkan fungsi paru-paru.
4. Tindakan setempat: Budesonide bertindak secara tempatan dalam saluran pernafasan, yang mengurangkan kemungkinan kesan sampingan sistemik ciri penggunaan sistemik glukokortikosteroid.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Budesonide boleh diberikan dalam pelbagai cara, seperti penyedutan, yang menyediakan penghantaran terus ubat ke paru-paru, atau pemberian oral untuk pendedahan sistemik. Selepas penyedutan, ia cepat dan berkesan diserap dari paru-paru ke dalam peredaran sistemik.
2. Taburan: Budesonide mempunyai pertalian tinggi untuk protein plasma (kira-kira 85-90%), yang bermaksud bahawa kebanyakan ubat terikat kepada protein darah. Ia juga boleh diedarkan dengan cepat ke dalam tisu badan, termasuk paru-paru.
3. Metabolisme: Budesonide kebanyakannya dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk 16α-hydroxyprednisolone. Metabolit ini mempunyai kurang aktiviti biologi berbanding budesonide.
4. Perkumuhan: Kebanyakan budesonide dan metabolitnya dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk konjugat, serta melalui hempedu.
5. Separuh hayat: Separuh hayat budesonide adalah lebih kurang 2-3 jam, yang bermaksud ubat itu cepat dimetabolismekan dan dikumuhkan daripada badan.

Dos dan pentadbiran

Untuk rawatan penyakit radang usus:

1. Kapsul pelepasan terkawal untuk pentadbiran oral:
   • Dewasa (termasuk warga tua): Dos permulaan biasanya 9 mg sekali sehari pada waktu pagi sebelum sarapan pagi. Tempoh rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada tindak balas terhadap rawatan dan cadangan doktor anda. Dos penyelenggaraan mungkin dikurangkan bergantung pada gambaran klinikal.
   • Kanak-kanak: Bentuk kapsul Budesonide secara amnya tidak disyorkan untuk rawatan penyakit radang usus pada kanak-kanak kerana data yang tidak mencukupi tentang keselamatan dan keberkesanan.

Untuk rawatan penyakit saluran pernafasan:

1. Budesonide yang disedut:
   • Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun: Dos permulaan biasa ialah 200 mcg hingga 400 mcg dua kali sehari. Dos maksimum boleh mencapai 1600 mcg sehari, bergantung pada keterukan keadaan.
   • Kanak-kanak 6 hingga 12 tahun: Dos permulaan biasanya 100 mcg hingga 200 mcg dua kali sehari. Dos maksimum biasanya tidak melebihi 400 mcg dua kali sehari.

Arahan khusus:

• Ubat harus diambil secara tetap walaupun tanpa gejala, kerana kesannya terutamanya dalam jangka panjang.
• Tidak disyorkan untuk berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor anda, kerana ini boleh memburukkan gejala.
• Apabila menggunakan borang penyedutan, adalah penting untuk menggunakan penyedut dengan betul dan sentiasa menjaganya untuk mengelakkan jangkitan dan memastikan dos ubat yang betul.

Gunakan Budenofalk semasa kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Budesonide dikelaskan sebagai ubat kategori B untuk digunakan semasa kehamilan. Ini bermakna kajian haiwan tidak menunjukkan risiko kepada janin, tetapi tiada kajian terkawal dijalankan ke atas wanita hamil.

2. Data penyelidikan:

   • Data yang tersedia daripada kajian klinikal dan pengawasan pasca pemasaran menunjukkan bahawa pendedahan sistemik janin dengan budesonide yang disedut secara amnya adalah rendah. Ini disebabkan oleh bioavailabiliti rendah dan metabolisme intensif ubat semasa laluan pertama melalui hati.

3. Gunakan semasa mengandung:

   • Jika perlu menggunakan Budenofalk semasa kehamilan, adalah penting untuk meminimumkan dos ke tahap minimum berkesan dan memantau dengan teliti keadaan wanita hamil dan janin. Untuk penyakit seperti asma atau kolitis ulser, mengekalkan kawalan penyakit mungkin lebih penting daripada potensi risiko penggunaan budesonide, memandangkan pemburukan penyakit ini boleh menimbulkan ancaman yang lebih besar kepada kesihatan ibu dan janin.

4. Alternatif dan pemantauan:

   • Pertimbangan rawatan alternatif yang mungkin lebih selamat semasa kehamilan sentiasa berbaloi. Walau bagaimanapun, jika pilihan jatuh pada budesonide, pemantauan perubatan tetap terhadap keadaan wanita hamil dan janin adalah perlu.

Contraindications

1. Intoleransi individu atau tindak balas alahan: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap budesonide atau komponen lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Selepas sejarah penggunaan nitrus oksida: Pesakit yang pernah mengalami reaksi terhadap ubat yang mengandungi nitrus oksida harus menggunakan budesonide dengan berhati-hati.
3. Jangkitan saluran pernafasan: Tidak disyorkan untuk memulakan atau meneruskan rawatan dengan budesonide semasa jangkitan saluran pernafasan yang semakin teruk, kerana ini mungkin merumitkan proses rawatan.
4. Pembedahan pernafasan baru-baru ini: Budesonide mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang menjalani pembedahan pernafasan baru-baru ini kerana ia boleh melambatkan penyembuhan luka dan meningkatkan risiko jangkitan.
5. Bentuk asma bronkial akut yang teruk: Dalam kes asma bronkial akut yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan atau kemasukan ke hospital, penggunaan budesonide mungkin tidak mencukupi atau malah dikontraindikasikan.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Keselamatan budesonide semasa mengandung dan penyusuan susu ibu harus dinilai oleh doktor, dan keputusan untuk menggunakannya hendaklah dibuat dengan mengambil kira manfaat kepada ibu dan potensi risiko kepada janin atau kanak-kanak.
7. Kanak-kanak: Budesonide boleh digunakan pada kanak-kanak, tetapi dos mesti ditentukan oleh doktor dan penggunaannya mesti dijalankan di bawah pengawasannya.

Kesan sampingan Budenofalk

1. Gangguan saluran gastrousus:

   • Pedih ulu hati
   • Loya
   • Muntah
   • Sakit perut
   • Cirit-birit atau sembelit

2. Gangguan kulit:

   • Ruam
   • Gatal
   • Kemerahan kulit
   • Kulit kering

3. Gangguan sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pening
   • Kegugupan
   • Insomnia

4. Gangguan muskuloskeletal:

   • Lemah otot
   • Bergegar

5. Lain-lain:

   • Selera makan meningkat
   • Bengkak

Berlebihan

1. Sindrom Cushing: Termasuk hiperkortisolisme, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan selera makan, penambahan berat badan, lemak badan, osteoporosis, serta hipertensi dan hiperglikemia.
2. Fungsi adrenal yang berkurangan: Dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi, sindrom kekurangan adrenal mungkin berkembang, terutamanya jika rawatan dihentikan secara tiba-tiba.
3. Hiperglisemia: Peningkatan glukoneogenesis dan peningkatan paras glukosa darah yang disertakan.
4. Hipertensi: Peningkatan tekanan darah.
5. Osteoporosis: Kemerosotan kepadatan mineral tulang.
6. Penindasan imun: Peningkatan risiko jangkitan akibat penurunan tindak balas imun badan.
7. Ketidakcukupan glukokortikosteroid jika rawatan dihentikan secara tiba-tiba: Gejala yang dikaitkan dengan kekurangan adrenal, seperti lemah, tidak peduli, anoreksia, loya, muntah, tekanan darah rendah dan juga kejutan mungkin timbul.

Interaksi dengan ubat lain

1. Kortikosteroid yang disedut dan ubat lain untuk asma atau COPD: Kesan kortikosteroid sistemik yang meningkat mungkin berlaku apabila digunakan serentak dengan kortikosteroid lain, terutamanya kortikosteroid yang disedut. Adalah penting untuk mengelak daripada menetapkan dos tinggi kortikosteroid yang disedut secara serentak tanpa berunding dengan doktor anda.
2. Antikulat: Antikulat azol seperti ketoconazole, itraconazole dan lain-lain boleh meningkatkan kepekatan darah budesonide, yang boleh mengakibatkan peningkatan kesan sampingan kortikosteroid sistemik.
3. Perencat pam proton (PPI): Penggunaan PPI seperti omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dsb. Boleh mengurangkan metabolisme budesonide dalam hati, membawa kepada peningkatan kepekatannya dalam darah dan mungkin meningkatkan kesan sistemik.
4. Ubat anti-radang: Jangan ambil ubat yang meningkatkan risiko ulser atau pendarahan, seperti NSAID (cth, ibuprofen, diclofenac), tanpa berunding dengan doktor, kerana kortikosteroid boleh meningkatkan risiko kesan sampingan pada saluran gastrousus..
5. Ubat yang menjejaskan kesan kortikosteroid: Sesetengah ubat boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan kortikosteroid. Contohnya, antidepresan atau ubat antiepileptik boleh mengurangkan keberkesanan kortikosteroid.

Syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan untuk Budenofalk (budesonide) mungkin berbeza bergantung pada bentuk dosnya (cth. Penggantungan penyedutan, tablet, kapsul, dll.) dan pengilang. Walau bagaimanapun, secara amnya disyorkan untuk menyimpannya di tempat yang kering pada suhu 15°C hingga 30°C, terlindung daripada cahaya dan kelembapan.