Histaphene

Histafen (sehifenadine) ialah antihistamin yang digunakan untuk merawat tindak balas alahan. Sehifenadine bertindak sebagai penyekat reseptor histamin H1, membantu mengurangkan gejala yang disebabkan oleh pembebasan histamin dalam badan, seperti gatal-gatal, hidung berair dan kerengsaan mata.

Dalam kajian penggunaan Histaphene pada pesakit dengan pruritus nyanyuk, ubat itu ditunjukkan untuk memberikan peningkatan yang ketara dalam majoriti pesakit, mengurangkan gejala pruritus dan meningkatkan kualiti hidup (Dudun & Polion, 2019).

Histafene mungkin merupakan pilihan yang berkesan untuk merawat tindak balas alahan pada pesakit yang memerlukan sekatan reseptor histamin untuk mengurangkan atau mencegah gejala alahan.

Petunjuk Histaphene

1. Hidung berair alahan (demam hay): Histaphene boleh membantu melegakan hidung tersumbat, hidung berair, bersin dan hidung gatal yang disebabkan oleh tindak balas terhadap debunga, habuk, bulu haiwan dan alergen lain.
2. Rhinitis alahan bermusim (demam hay): Ubat ini boleh digunakan untuk merawat gejala yang disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap alergen bermusim, seperti rumput dan debunga pokok.
3. Konjunktivitis alahan: Histaphene boleh membantu melegakan gatal, merah dan mata berair yang disebabkan oleh konjunktivitis alahan, seperti daripada sentuhan dengan habuk, debunga atau haiwan.
4. Urticaria (urtikaria): Ubat ini mungkin berkesan dalam melegakan kegatalan, kemerahan dan bengkak pada kulit yang berkaitan dengan sarang atau tindak balas alahan kulit yang lain.
5. Keadaan alahan lain: Histaphene juga boleh digunakan untuk merawat keadaan alahan lain, termasuk tindak balas alahan terhadap sengatan serangga, dermatitis alahan dan tindak balas alahan terhadap makanan, dengan syarat ubat tersebut telah ditetapkan oleh doktor.

Borang pelepasan

Histafen biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral.

Farmakodinamik

1. Mekanisme tindakan:

   • Setifenadine ialah antihistamin yang menyekat reseptor H1 histamin periferal.
   • Histamin ialah bahan yang dilepaskan dalam badan sebagai tindak balas kepada tindak balas alahan. Di bawah pengaruh histamin, gejala seperti gatal-gatal, hidung berair, mata merah dan tanda-tanda lain tindak balas alahan mungkin berlaku.
   • Menyekat reseptor histamin H1 dengan setifenadine menghalang tindakan histamin, yang membawa kepada penurunan atau hilangnya gejala alahan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Seccifenadine biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 2-4 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Laluan utama metabolisme seccifenadine ialah pengoksidaan dalam hati, dijalankan oleh enzim sitokrom P450 3A4. Metabolit utama ialah desloratadine dan 3-hydroxy-desloratadine. Desloratadine juga mempunyai sifat antihistamin dan digunakan secara bebas dalam rawatan alahan.
3. Perkumuhan: Metabolit seccifenadine dan seccifenadine sendiri dikumuhkan terutamanya dalam air kencing dan najis. Dalam pesakit dewasa yang sihat dengan nisbah penapisan glomerular yang lengkap, farmakokinetik seccifenadine tidak diubah, dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang (terutamanya kemerosotan teruk), kelewatan dalam penyingkiran mungkin diperhatikan.
4. Separuh hayat: Separuh hayat sectionifenadine daripada badan adalah kira-kira 14 jam, yang membolehkan ia diambil sekali atau dua kali sehari, bergantung pada cadangan doktor dan bentuk ubat.
5. Kesan makanan: Makan makanan, terutamanya makanan berlemak, mungkin melambatkan penyerapan seccifenadine, tetapi tidak mempunyai kesan ketara ke atas bioavailabiliti keseluruhannya.
6. Interaksi dengan ubat lain: Seccifenadine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk ubat yang dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450 3A4, seperti antibiotik makrolida, perencat protease dan lain-lain.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah permohonan:

   • Histafen biasanya diambil secara lisan, iaitu melalui mulut.
   • Tablet biasanya ditelan keseluruhan dengan sedikit air.
   • Ubat boleh diambil tanpa mengira makanan.

2. Dos:

   • Dos Histafen mungkin berbeza-beza bergantung pada umur, berat dan keterukan simptom alahan pesakit.
   • Dos biasa yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun ialah 60 mg diambil sekali sehari.
   • Untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, dos 30 mg, juga diambil sekali sehari, biasanya disyorkan.
   • Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun, dos 15 mg diambil sekali sehari biasanya disyorkan.
   • Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan Histaphen.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh pengambilan Histafen biasanya ditentukan oleh doktor bergantung pada sifat dan keterukan gejala alahan.
   • Ubat biasanya diambil sepanjang tempoh pendedahan pesakit kepada alergen, tetapi keputusan mengenai tempoh rawatan mesti dibuat oleh doktor.

Gunakan Histaphene semasa kehamilan

Penggunaan sequifenadine (Histafen) semasa kehamilan tidak disyorkan kerana kekurangan data tentang keselamatannya untuk janin yang sedang berkembang. Soalan kekal dalam literatur saintifik mengenai kesan sequifenadine pada kehamilan dan perkembangan janin.

Walaupun kajian langsung sequifenadine adalah terhad, kajian terhadap antihistamin lain seperti terfenadine (analog struktur sequifenadine) telah menunjukkan bahawa penggunaannya semasa kehamilan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran yang besar. Walau bagaimanapun, kajian telah menyatakan bahawa neonat yang terdedah kepada terfenadine mempunyai min berat lahir yang lebih rendah sedikit berbanding kawalan (Loebstein et al., 1999).

Berdasarkan data ini, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan terfenadine semasa kehamilan, terutamanya tanpa berunding dengan doktor yang boleh menilai potensi risiko dan faedah penggunaannya berdasarkan situasi klinikal individu.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap sequifenadine atau mana-mana ramuan ubat lain tidak boleh mengambil Histaphene.
2. Penggunaan perencat enzim CYP3A4: Penggunaan sequifenadine dalam kombinasi dengan perencat enzim CYP3A4, seperti ketoconazole atau erythromycin, boleh meningkatkan paras darah sequifenadine dan meningkatkan risiko kesan sampingan kardiovaskular.
3. Peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular: Sejifenadine boleh meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular, terutamanya pada orang yang menghidap penyakit jantung, aritmia atau mereka yang mengambil ubat lain yang boleh menjejaskan irama jantung.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Data tentang keselamatan sejifenadine semasa mengandung dan penyusuan adalah terhad, oleh itu penggunaannya dalam tempoh ini hanya perlu dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
5. Kanak-kanak: Sehifenadine tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tanpa berunding dengan doktor.
6. Kerosakan Hepatik: Pesakit yang mengalami masalah hepatik yang teruk harus mengelakkan sequifenadine atau menggunakannya dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan.
7. Pengambilan alkohol: Minum alkohol semasa mengambil sequifenadine boleh meningkatkan beberapa kesan sampingannya, seperti mengantuk dan kemurungan sistem saraf pusat.

Kesan sampingan Histaphene

1. Mengantuk atau letih: Sesetengah orang mungkin berasa mengantuk atau letih selepas mengambil Histaphene. Kesan sampingan ini mungkin diburukkan lagi dengan penggunaan alkohol atau ubat penenang lain secara serentak.
2. Pening: Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening atau ketidakstabilan selepas mengambil ubat.
3. Mulut kering: Sesetengah orang mungkin mengalami mulut kering selepas mengambil Histaphen.
4. Perut sakit perut: Sakit perut seperti loya, muntah, cirit-birit atau sembelit mungkin berlaku.
5. Insomnia atau kegelisahan: Mengambil Histaphene boleh menyebabkan insomnia atau kegelisahan pada sesetengah orang.
6. Kesan sampingan yang jarang berlaku: Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan yang lebih serius seperti tindak balas alahan, sakit otot, mati pucuk atau masalah ingatan mungkin berlaku.

Berlebihan

Gejala overdosis histaphene mungkin termasuk:

1. Mengantuk atau keletihan.
2. Pening atau ketidakstabilan.
3. Mulut kering.
4. Sakit perut atau ketidakselesaan di dalam perut.
5. Jarang sekali, simptom yang lebih serius seperti degupan jantung yang cepat, kesukaran bernafas atau sawan mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat dimetabolismekan melalui cytochrome P450 3A4: Secifenadine dimetabolismekan dalam hati melalui enzim cytochrome P450 3A4. Dadah yang merupakan perencat atau inducer enzim ini boleh menjejaskan metabolisme secifenadine. Contohnya, perencat cytochrome P450 3A4 seperti ketoconazole, erythromycin atau ritonavir boleh meningkatkan kepekatan darah secifenadine, yang boleh meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko kesan buruk.
2. Alkohol: Minum alkohol dengan secifenadine boleh meningkatkan kesan sedatifnya, menyebabkan rasa mengantuk dan lesu meningkat.
3. Ubat bertindak terpusat lain: Secifenadine boleh meningkatkan kesan sedatif ubat bertindak terpusat lain seperti hipnotik, ubat antikecemasan dan antidepresan. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti mengantuk dan lesu.
4. Antihistamin: Mengambil secifenadine bersama antihistamin lain boleh meningkatkan kesannya, yang juga boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.
5. Ubat yang meningkatkan pH gastrousus: Ubat seperti antasid atau ubat pedih ulu hati boleh menjejaskan kadar dan tahap penyerapan secifenadine daripada saluran gastrousus, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.