Dicetel

Dicetel (pinaverium) ialah ubat yang digunakan untuk merawat gangguan fungsi penghadaman seperti dispepsia (sakit perut) dan sindrom irritable bowel (IBS). Ia mempunyai kesan antispasmodik (melegakan kekejangan) dan karminatif (membantu menyingkirkan gas) pada saluran penghadaman.

Dicetel ialah ubat antispasmodik yang membantu mengurangkan kekejangan dan kekejangan pada usus, yang boleh menyebabkan melegakan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit dengan pelbagai masalah gastrousus. Ia juga boleh membantu mengurangkan pengeluaran gas berlebihan dalam usus.

Dicetel biasanya boleh didapati dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pentadbiran oral. Dos dan rejimen biasanya ditetapkan oleh doktor bergantung pada keadaan khusus pesakit.

Seperti mana-mana ubat, Dicetel boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya, muntah dan tindak balas alahan yang jarang berlaku. Adalah penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor dan mengikut dos dan cadangan pentadbiran.

Petunjuk Dicetela

1. Dispepsia: Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh rasa berat, tidak selesa, kembung perut atau sakit di bahagian atas perut selepas makan. Dicetel boleh membantu mengurangkan gejala ini dan meningkatkan fungsi perut.
2. Sindrom Usus Merengsa (IBS): Ini adalah gangguan gastrousus kronik yang disertai dengan sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung perut dan ketidakselesaan. Dicetel boleh membantu mengurangkan kekejangan usus dan melegakan simptom IBS.
3. Dispepsia fungsional semasa kehamilan: Sesetengah wanita hamil mungkin mengalami dispepsia akibat perubahan dalam badan semasa mengandung. Dicetel mungkin merupakan rawatan yang selamat dan berkesan untuk meningkatkan keselesaan gastrousus pada pesakit sedemikian.
4. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Dicetel kadangkala disyorkan untuk rawatan simptomatik GERD, terutamanya jika gejala dikaitkan dengan kekejangan esofagus yang teruk.
5. Simptom Gastrointestinal Lain: Dicetel boleh digunakan untuk melegakan pelbagai gejala gastrousus lain seperti kembung perut, gas, kenyang dan ketidakselesaan.

Borang pelepasan

1. Tablet: Dicetel biasanya tersedia sebagai tablet oral. Tablet boleh mempunyai dos berbeza yang bergantung pada tujuan perubatan tertentu.
2. Kapsul: Ubat ini juga boleh dibentangkan dalam bentuk kapsul, yang juga diambil secara lisan.
3. Penyelesaian: Sesetengah bentuk dos mungkin tersedia sebagai penyelesaian oral.

Farmakodinamik

1. Kesan miotropik: Pinaverium mempunyai kesan langsung pada otot licin saluran gastrousus. Ia menyekat saluran kalsium dan mengurangkan penembusan kalsium ke dalam sel otot, yang membawa kepada kelonggaran mereka. Ini mengurangkan pengecutan usus dan kekejangan, yang boleh membawa kepada melegakan simptom sakit dan meningkatkan motilitas usus.
2. Pengurangan kesakitan: Dicetel digunakan untuk mengurangkan simptom sakit yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit gastrousus, seperti sindrom usus yang merengsa, sakit usus yang kejang, kolik, sembelit dan cirit-birit.
3. Memperbaiki aktiviti fungsi saluran gastrousus: Selain mengurangkan simptom sakit, pinaverium juga boleh membantu meningkatkan aktiviti fungsi usus, seperti menormalkan peristaltik dan mengurangkan rasa tidak selesa.
4. Kesan CNS yang Rendah: Berbanding dengan beberapa antispasmodik lain, pinaverium pada umumnya tidak menyebabkan rasa mengantuk atau kesan pada sistem saraf pusat, menjadikannya lebih selamat untuk digunakan tanpa risiko penurunan kewaspadaan atau penurunan responsif.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Pinaverium biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran.
2. Taburan: Pinaverium mempunyai pertalian tinggi untuk tisu gastrousus, di mana ia memberikan kesan terapeutiknya. Ia juga boleh melepasi halangan darah-otak dan mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam tisu sistem saraf.
3. Metabolisme: Pinaverium menjalani metabolisme dalam hati untuk membentuk metabolit aktif. Salah satu metabolit utama ialah dihydropinaverium. Metabolit dikumuhkan terutamanya dalam air kencing.
4. Perkumuhan: Separuh hayat pinaverium daripada badan adalah kira-kira 1-2 jam. Kira-kira 70-80% daripada dos dikumuhkan melalui buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit.

Dos dan pentadbiran

Dicetel (pinaverium bromide) biasanya digunakan pada dos 50 mg tiga kali sehari untuk merawat sindrom usus rengsa dan kekejangan gastrousus yang lain. Ubat harus diambil sebelum makan untuk kesan yang optimum. Dalam kajian yang dijalankan ke atas pesakit dengan sindrom irritable bowel, pinaverium bromide pada dos 50 mg tiga kali sehari menunjukkan keberkesanan yang ketara berbanding plasebo (Yalçın et al., 1992).

Gunakan Dicetela semasa kehamilan

Tiada maklumat tentang penggunaan langsung pinaverium bromida (Dicetel) semasa kehamilan ditemui dalam kajian yang tersedia. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan aspek berikut:

1. Pinaverium bromide ialah agen antispasmodik yang bertindak terutamanya dalam saluran gastrousus. Ia digunakan untuk merawat gejala usus yang merengsa dan gangguan gastrousus berfungsi yang lain. Pinaverium bromida terutamanya kekal dalam saluran penghadaman disebabkan oleh penyerapan sistemik yang rendah dan penyingkiran cepat, berpotensi mengurangkan risikonya pada wanita hamil (Christen, 1990).
2. Keselamatan semasa kehamilan belum ditetapkan kerana kekurangan data langsung tentang kesan ke atas wanita hamil atau janin. Dalam hal ini, penggunaan pinaverium bromida harus dibincangkan dengan doktor yang boleh menilai keseimbangan potensi manfaat dan risiko.
3. Secara amnya, jika ubat diperlukan untuk menguruskan gejala serius yang tidak dapat dikawal oleh kaedah lain yang lebih selamat dan jika penggunaannya diluluskan oleh doktor yang merawat, ubat itu boleh digunakan dengan semua langkah berjaga-jaga.

Disebabkan kekurangan data khusus, anda amat disyorkan untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan pinaverium bromide semasa kehamilan untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan rawatan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada pinaverium: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap pinaverium atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Ileus lumpuh: Dicetel dikontraindikasikan dalam kes ileus lumpuh (sekatan fizikal atau kesukaran dalam laluan kandungan melalui usus) disebabkan oleh risiko peningkatan simptom dan komplikasi.
3. Myasthenia gravis: Pada pesakit dengan myasthenia gravis (penyakit autoimun kronik yang dicirikan oleh kelemahan dan keletihan otot yang cepat), Dicetel boleh meningkatkan gejala miastenia dan tidak disyorkan untuk digunakan.
4. Kolik ureter atau hempedu: Penggunaan Dicetel untuk kolik ureter atau hempedu mungkin tidak diingini kerana risiko komplikasi.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan Dicetel semasa mengandung dan penyusuan harus dibincangkan dengan doktor anda, kerana data tentang keselamatannya semasa tempoh ini adalah terhad.
6. Umur kanak-kanak: Penggunaan Dicetel dalam kalangan kanak-kanak memerlukan perhatian khusus dan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor.
7. Gunakan dengan ubat lain: Sebelum menggunakan Dicetel dalam kombinasi dengan ubat lain, anda harus berunding dengan doktor anda untuk memastikan tiada potensi interaksi.

Kesan sampingan Dicetela

1. Simptom Gastrointestinal: Walaupun pinaverium bromide bertujuan untuk melegakan kekejangan dan kesakitan GI, dalam sesetengah kes ia boleh menyebabkan ketidakselesaan perut yang ringan, termasuk kembung perut dan loya. Tindak balas ini biasanya bersifat sementara dan hilang apabila anda berhenti mengambil ubat.
2. Pening dan tekanan darah meningkat: Kajian telah melaporkan kes pening dan sedikit peningkatan tekanan darah dalam sebilangan kecil pesakit (Zheng et al., 2015).
3. Tindak balas kulit: Sangat jarang, pinaverium bromide boleh menyebabkan tindak balas alahan seperti ruam kulit. Jika simptom sedemikian muncul, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.
4. Kesan negatif pada sistem badan lain: Walaupun pinaverium bromida biasanya bertindak secara tempatan dalam saluran gastrousus dan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, kesannya pada sistem lain adalah minimum.

Berlebihan

1. Peningkatan kesan yang tidak diingini seperti pening, sakit kepala, loya atau muntah.
2. Peningkatan gejala sakit di perut.
3. Kesan sampingan yang lebih serius seperti cirit-birit atau mengantuk mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Pendepresan sistem saraf pusat: Dicetel boleh meningkatkan kesan depresan pada sistem saraf pusat apabila diambil serentak dengan ubat lain seperti benzodiazepin, alkohol, sedatif dan antidepresan. Ini boleh menyebabkan peningkatan sedasi dan pengurangan masa tindak balas.
2. Ubat-ubatan yang menggalakkan pergerakan usus: Oleh kerana Dicetel digunakan untuk mengurangkan rasa kerengsaan pada usus, kesannya mungkin lemah dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang mempercepatkan pergerakan usus, seperti prokinetik.
3. Ubat yang menjejaskan pH saluran gastrousus: Perubahan dalam pH saluran gastrousus boleh menjejaskan penyerapan Dicetel. Ubat yang meningkatkan pH (seperti antasid) boleh mengurangkan penyerapannya, manakala ubat yang menurunkan pH (seperti pam proton atau antasid) boleh meningkatkan penyerapannya.
4. Dimetabolismekan oleh hati: Dicetel mungkin menjejaskan metabolisme ubat lain oleh hati, yang boleh mengubah keberkesanannya. Sebagai contoh, pelarasan dos mungkin diperlukan apabila mengambil ubat yang dimetabolismekan melalui enzim sitokrom P450 secara serentak.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Ubat hendaklah disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15°C dan 30°C.
2. Kelembapan: Simpan Dicetel di tempat yang kering untuk mengelakkan kerosakan.
3. Pembungkusan: Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan ubat itu utuh. Jika pembungkusan rosak atau tamat tempoh, ubat itu hendaklah dilupuskan mengikut peraturan dan peraturan tempatan.
4. Kebolehaksesan untuk kanak-kanak: Jauhkan Dicetel daripada capaian kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan tidak sengaja.