Angiologi tulang belakang

Di dalam rangka artikel ini, kami membatasi diri hanya dengan beberapa maklumat asas tentang masalah angiologi tulang belakang. Persoalan bekalan darah ke tulang belakang dan saraf tunjang, serta patologi berkaitan, sepenuhnya tercermin dalam sastera anatomi dan saraf yang diterbitkan dalam bahasa Rusia juga. Marilah kita hanya menunjukkan bahawa kerja-kerja asas, domestik adalah karya D.K. Bogorodinsky dan A. A. Skorets, et al. (1965-1998), dan asing - G. Lazorthes et al. (1973) dan WH Hollinshead (1982). Daripada karya-karya ini, kita telah meminjam semua data yang diberikan di bawah ini.

Arteri segmen yang cawangan membekalkan darah ke saraf tunjang toraks dan lumbar dan vertebra melanjutkan terus dari toraks dan aorta abdomen. Dalam serviks tulang belakang segmen arteri dari arteri vertebra. Selepas membahagikan arteri dorsal musculo-kulit dan tulang belakang arteri belakang, lalu dengan akar tunjang menembusi ke dalam terusan tulang belakang. Plot arteri yang mengiringi tulang belakang tulang belakang dipanggil arteri radicular. Bahagian yang dimasukkan ke dalam arteri terusan tunjang cawangan terminal mereka menamatkan dalam membran saraf tunjang (sciatica-meningeal arteri), dan hanya satu daripada setiap empat atau lima arteri radicular terus mencapai saraf tunjang (sciatica-berkenaan dgn sumsum arteri). Ia harus diperhatikan bahawa dalam bilangan sciatica-berkenaan dgn sumsum arteri toraks kurangnya berbanding dengan kawasan-kawasan lain saraf tunjang.

Bergantung pada jumlah arteri yang mencapai tisu saraf tunjang, K. Jellinger (1966) mengenal pasti dua jenis aliran darah tulang belakang utama - segmen ("tidak segmen") dan plurisegmentary. Dalam kes pertama, bekalan darah ke saraf tunjang disediakan oleh dua atau tiga arteri radiculo-medullary, di kedua - bilangan mereka adalah 5.6 atau lebih.

Pengetahuan tentang ciri-ciri anatomi sebagai aliran dlinniku, dan dalam kord keratan rentas tulang belakang membolehkan untuk menentukan dengan tepat kawasan iskemia tulang belakang, yang amat penting dalam analisis manifestasi klinikal penyakit kardiovaskular saraf tunjang.

Pengetahuan mengenai ciri-ciri anatomi bekalan darah ke saraf tunjang membolehkan kita menentukan dengan tepat zon gangguan vaskular saraf tunjang, disertai dengan gejala klinikal patologi.

Ringkasan data mengenai kolam tulang belakang arteri

Pengarang	Kolam arteri saraf tunjang
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	Cangkuk atas, perantaraan dan bawah sesuai dengan skema asas aliran darah arteri.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA dengan et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Upper kolam subclavian-sheynopozvonochny (kolam untuk lisan Jellinger KA) terdiri daripada haiwan vertebrata dan cawangan-cawangan lain proksimal subclavian arteri (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis Suprema), menyediakan aliran darah ke semua segmen tengkorak untuk D2.
Maliszewski M. (1994)	Baskom aortik yang lebih rendah (lembangan caudal mengikut K. Jellinger) terbentuk aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; menyediakan bekalan darah kepada semua segmen tulang belakang di bawah D2. Zon atas - C1-C3; zon tengah - C4-C5; penebalan serviks - C5, -C7,; zon dorongan atas - D1-D3; zon dada tengah - D4-D12; penebalan thoracolumbar - D8-L5, zon lumbosacral - L5-Co.

Varian anatomi dari lembangan arteri yang lebih rendah (menurut AA Skoromets, et al., 1998)

Varian anatomi	Ciri variasi	Kekerapan kejadian
Saya	Dengan satu radiculo-medullary artery of Adamkiewicz	20.8%
II	Dengan arteri Adamkiewicz dan arteri radiculo-medullary tambahan yang lebih rendah (diikuti oleh lumbal bawah atau 1 tulang belakang sacral dan sepadan dengan arteri Deproges-Gotteron)	16.7%
III	Dengan arteri Adamkiewicz dan arteri radiculo-medullary tambahan (diikuti oleh salah satu daripada rootlets dari T3 hingga T6)	15.2%
IV	Jenis spatial (jenis plurisegmentary mengikut KJelliger) - pemakanan otak disediakan oleh tiga atau lebih arteri radikulo-medullary	47.2%

Adalah penting untuk menekankan bahawa gangguan tulang belakang vaskular dapat dilihat bukan sahaja pada penyakit-penyakit saraf tunjang, tetapi juga pada kecederaan tulang belakang tulang belakang. Dalam kes ini, manifestasi kerusakan klinikal disertai oleh gejala neurologi patologi, rawatan yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi terapi vasotropik aktif.

Kami menganggapnya perlu dalam artikel ini untuk mengulangi ciri-ciri manifestasi patologi vaskular dalam trauma vertebra-tulang belakang yang menarik perhatian. Bersnev et al. (1998):

• percanggahan tahap atas gangguan tulang belakang ke tahap trauma tulang belakang. Sebagai peraturan, gejala neurologi patologi dikesan dalam zon yang diinsuranskan oleh segmen tulang belakang yang terletak di atas tahap segmen vertebral trauma. F. Denis menyebut patologi ini sebagai myelopathy traumatik yang meningkat - myelopathy ascendens;
• insiden dlinniku perednerogovyh (motor) Gangguan saraf tunjang - fasciculations dan fibrillations, amyotrophy, atony, areflexia dan mengenal pasti ciri-ciri dalam kawasan-kawasan ini sepadan dengan katil vaskular tertentu;
• gangguan motor berulang-ulang berulang pesat, kehadirannya adalah ciri untuk pemampatan sementara dari kapal utama saraf tunjang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]