Plexus lumbar

The lumbar plexus (plexus lumbalis) dibentuk oleh cawangan anterior daripada tiga lumbar atas (LI-LIII), sebahagian daripada cawangan anterior toraks yang kedua belas (ThXII) dan sebahagian daripada gentian cawangan anterior lumbar keempat (LIV) saraf tunjang. Bahagian selebihnya cawangan anterior lumbar keempat dan kelima saraf tunjang disambungkan, yang dipanggil batang lumbosacral, yang turun ke dalam pelvis. Plexus lumbar menyambung antara satu sama lain cawangan hadapan saraf tunjang terletak anterior kepada proses melintang vertebra lumbar dan depan permukaan quadratus lumborum dalam otot psoas tebal. Cawangan plexus lumbar muncul dari bawah sempadan sisi otot, mencocok dan innervate otot dan kulit perut dinding, kulit, vulva, kulit dan otot-otot bahagian medial paha, kulit permukaan medial tibia. Cawangan plexus lumbar adalah cawangan otot, saraf iliohypogastric, ilioinguinal, saraf genitofemoral, sisi saraf kulit femoral, gabus dan saraf femoral.

Cawangan otot (rc Musculares) bermula dari semua cawangan anterior yang membentuk plexus lumbar, bahkan sebelum mereka bergabung satu sama lain. Cawangan-cawangan ini diarahkan kepada otot persegi pinggang, otot-otot lumbar yang kecil dan besar, otot-otot sisi yang diikat dengan pinggang.

Plexus lumbar, cawangan-cawangan dan organ-organ yang diselidiki

Saraf daripada plexus lumbar	Segmen saraf tunjang	Organ-organ yang boleh disentuh
Cawangan otot	Th XII -Untuk-LIV	Otot lumbar persegi, otot lumbar besar dan kecil, otot lumbar interdigitik lateral
Saraf iliac-hypogastric	ThXII-LI	Otot perut melintang, otot perut serong luaran dan dalaman, otot pyramidal. Kulit bahagian atas bahagian sisi kawasan gluteal, bahagian atas paha pada bahagian paha, kulit kawasan kemaluan
Saraf Ilio-inguinal	ThXII-LI	Otot perut melintang, otot perut serong luaran dan dalaman. Kulit kemaluan, kawasan inguinal, zakar, sebelah anterior skrotum (labia besar)
Saraf femoral	LI-LII	Otot yang mengangkat testis. Kulit sisi medial bahagian atas paha, skrotum (labia besar), kawasan cincin subkutaneus saluran femoral
Saraf kulit pinggang sebelah pinggang	LI-LII	Kulit sisi sisi paha (ke tahap sendi lutut)
Saraf halangan	LII-LIV	Otot utama yang panjang, pendek dan besar, otot sisir, otot nipis, otot obturator luaran. Kulit bahagian tengah paha, kapsul sendi lutut
Saraf femoral	LI-LIV	Menjahit, mengurut otot; quadriceps femoris. Kulit bahagian depan paha, bahagian medial anterior tibia, bahagian belakang dan bahagian tengah kaki (sehingga ibu jari)

Ilio saraf podchrevnyi (n. Ilioliypogastricus, THXII-LI) menembus verhnebokovuyu sebahagian otot psoas, buah pinggang pas belakang (atas permukaan hadapan otot lumbar persegi). Saraf lagi berjalan ke hadapan dan ke bawah dan, sebelum sampai ke puncak tulang pangkal paha itu, perforates otot abdominis transversus, yang terletak di antara otot dan otot abdomen serong dalaman, memberikan mereka cawangan otot. Lagi iliac celiac saraf di puncak pertengahan iliac memberikan sisi cawangan kulit (r. Cutaneus lateralis), yang menembusi otot dinding perut dan perpecahan dalam kulit di kawasan paha sisi trochanter yang lebih besar. Anterior cawangan kulit (r. Cutaneus anterior) Pas melalui aponeurosis otot perut serong luaran, innervates kulit berdekatan Lingkaran luar terusan inguinal. Cawangan terminal cabang saraf ilio-hypogastric ke dalam kulit abdomen bawah ke atas symphysis kemaluan.

Saraf Ilioinguinal (n. Ilionguinalis) membentuk gentian belas toraks dan cawangan anterior saraf tulang belakang lumbar pertama (ThXII-LI). Saraf muncul dari bawah sempadan sisi otot psoas, dan adalah di bawah iliac saraf hypogastric di permukaan anterior lumborum quadratus, hampir selari ke puncak tulang pangkal paha itu. Dalam saraf awal dilindungi jabatan fascia perut melintang, kemudian pergi antara melintang dan dalaman otot abdomen serong yang innervate mereka. Berjalan lagi dalam terusan inguinal, muncul melalui Lingkaran luar dan cawangannya di pubis kulit, buah zakar pada lelaki (saraf scrotal depan, nn. Scrotales anteriores) atau labia besar di kalangan wanita (saraf bunyi bibir depan, nn. Labiales anteriores).

Saraf Genitofemoral (n. Genitofemoralis) membentuk cawangan gentian anterior lumbar saraf tunjang yang pertama dan kedua (LI-LII). Saraf melewati ketebalan otot lumbar yang besar di permukaan depannya, di mana ia akan berpecah kepada dua cabang - seks dan femoral. Lantai cawangan (r. Genitalis), atau saraf berkenaan dgn sperma luar, pergi ke bawah di sepanjang permukaan hadapan otot psoas anteriorly dan sisi dari iliac arteri luar, menembus dinding belakang terusan inguinal sedikit lebih mendalam cincin medial. Pada kord cawangan kemaluan berkenaan dgn sperma masuk ke dalam terusan inguinal, innervates otot levator telur dan buah zakar, membran berisi dan kulit verhnemedialnoy kawasan pinggul. Pada wanita, cawangan ini berjalan bersama dengan ligamen pusingan rahim di kanal inguinal dan berakhir berhampiran cincin cetek dan di kulit labia besar. Cawangan femoral (r. Fioralis) diarahkan ke permukaan anterior otot lumbar yang besar. Kemudian cawangan ini melepasi lateral ke arteri iliac luar di bawah ligamen inguinal dan cawangan ke dalam kulit peha tepat di bawah ligamen ini.

Saraf kulit paha sisi lateral (n Cutaneus fioris lateralis) dibentuk oleh serat cabang-cabang anterior saraf tulang belakang lumbar pertama dan kedua (LI-LII). Saraf muncul dari bawah tepi sisi otot lumbar besar (atau dari jisim otot). Seterusnya, saraf berjalan di sepanjang permukaan anterior otot iliac (di bawah fascia), mencapai tulang belakang iliac anterior superior. Lateral ke permulaan otot sartorius, saraf melewati ligamen inguinal pada paha. Pada paha, saraf turun terlebih dahulu di bawah fascia paha yang luas, kemudian dibahagikan kepada cawangan-cawangan yang menembusi fascia ini dan cawangan keluar ke kulit sisi sisi paha ke sendi lutut.

Saraf obturatorial (n Obturatorius) dibentuk oleh gentian latar depan saraf tulang belakang lumbar kedua (keempat). Saraf muncul dari bawah medial tepi otot lumbar besar, di bawah garis sempadan terletak pada permukaan lateral pelvis kecil. Bersama-sama dengan arteri dan urat yang sama, saraf melewati saluran oklusi ke bahagian tengah paha. Sebelum memasuki terusan, saraf memberikan cawangan kepada otot sempit luaran. Dalam saluran penguncian atau sejurus selepas keluar dari itu, saraf dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior. Cawangan anterior (r. Anterior) menghantar cawangan kepada otot dan panjang adductor brevis otot untuk otot halus dan cawangan kulit yang pergi antara halus dan adductor longus otot untuk kulit paha tengah. Pas Cawangan belakang (r. Posterior) obturator saraf melalui obturator luar dan juga menghantar cawangan ke pinggul kapsul sendi dan sikat otot belakang sisi lutut kapsul sendi.

Saraf femoral (n femoralis.) - yang terbesar, tebal lumbar saraf plexus terdiri daripada cawangan gentian anterior kedua untuk keempat saraf tulang belakang lumbar (LII-LIV), yang digabungkan ke dalam saraf yang lebih tebal dan otot iliac psoas. Dari rongga pelvis ke paha, saraf meninggalkan lacuna otot. Saraf segitiga femoral bertempat kapal femoral sisi yang dilindungi oleh sekeping lata fascia dalam. 3-4 cm di bawah saraf femoral ligamen inguinal dibahagikan sekali atau secara beransur-ansur kepada otot, kulit dan cawangan saraf saphenous. Cawangan otot pergi ke otot iliac, quadriceps, sartorius dan sikat otot untuk kapsul sendi pinggul.

Bilangan dan kedudukan cawangan kulit adalah berubah-ubah. Cawangan ini menyegarkan kulit permukaan anterior paha ke tahap patella.

Saraf subkutan (n. Saphenus) adalah cabang cutaneous terpanjang daripada saraf femoral. Ia terletak dalam satu fascial faraj dengan arteri femoral dan urat. Pada mulanya, saraf terletak lateral ke arteri, kemudian melewati permukaan anteriornya. Bersama dengan arteri femoral, saraf memasuki terusan utama, dan ia meninggalkan terusan melalui pembukaan di dinding anteriornya (bersama dengan arteri turun lutut).

Di lutut-tahap atau di bawahnya dari saphenous cawangan berlepas podnadkolennikovaya (r. Infrapatellaris) dan cawangan kulit tibia medial (rr. Sutanei cruris mediales). Memberi cawangan podnadkolennikovuyu, saraf saphenous menembus fascia tibia di bonggol tibial, turun di permukaan medial tibia berhampiran kaki urat saphenous besar sisi kulitnya innerviruya sebelah anteromedial tibia. Di bawah saraf subkutaneus melewati sedikit di hadapan malleolus medial, pergi ke bahagian tengah kaki ke ibu jari.

[1], [2], [3], [4], [5]