Gangguan bercampur tingkah laku dan emosi pada kanak-kanak: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Kelainan bercampur-campur dan emosi adalah sekumpulan gangguan yang dicirikan oleh kombinasi perilaku yang agresif, dissosial atau menantang yang berterusan dengan gejala-gejala ketara kemurungan, kebimbangan, atau gangguan emosi yang lain.

Sinonim:

• kemurungan dengan tingkah laku psikopat; mengenai kemurungan psikopat;
• Kemurungan dengan gangguan tingkah laku;
• kemurungan neurotik dengan gangguan tingkah laku.

Kod ICD-10

F92 Kelakuan bercampur dan emosi.

Epidemiologi

Penyebaran sebenar kelakuan dan kelakuan emosi yang berlainan di kalangan kanak-kanak dan remaja tidak diketahui, tetapi ada alasan untuk menganggap mereka sebagai salah satu varian yang paling kerap dalam sindrom kemurungan dalam usia pra-persediaan dan remaja.

Punca

Gangguan bercampur tingkah laku dan emosi bertemu dengan pelbagai gangguan mental pada kanak-kanak dan remaja - dalam skizofrenia, gangguan mood afektif, epilepsi, beberapa bentuk luka sisa organik sistem saraf pusat, autisme awal kanak-kanak, krisis baligh patologi mengalir, reaksi neurotik.

Gejala kelainan bercampur tingkah laku dan emosi

Gangguan tingkah laku kemurungan disifatkan oleh kombinasi gejala seperti ini. Sebagai kesengsaraan yang berlebihan, kehilangan minat, anhedonia (rasa tidak puas hati dalam kehidupan sehari-hari), putus asa dengan gangguan yang meniru watak patologi (afektif mudah terangsang, kekasaran, agresif, agresif), ditunjukkan oleh pelanggaran berterusan agresif, dissocial atau pembangkang tingkah laku ingkar.

Bagi kategori kanak-kanak ini, istilah "kemurungan bertopeng" (topeng psikopat seperti kemurungan) paling kerap digunakan. Dalam masalah tingkah laku ini boleh dikatakan begitu jelas bahawa hampir menyembunyikan gejala kemurungan. Tingkahlaku seorang remaja dianggap dalam rangka penyimpangan non-patologis, yang memerlukan langkah-langkah pengarahan-pendidikan yang mempengaruhi. Ini membentuk lingkaran setan: tingkah laku remaja menimbulkan reaksi negatif oleh ibu bapa, guru, rakan-rakan, yang seterusnya menguatkan perasaan kemurungan, pembangkang terhadap orang lain, mengurangkan rayuan baginya tingkah laku positif dan persahabatan. Faktor psychogenic sering minor (pertengkaran dengan ibu bapa, rakan-rakan, guru, secara zalim, pada pandangan seorang remaja, menetapkan tanda yang tidak baik) boleh memainkan peranan yang maut dalam mendorong remaja terbabit untuk tindakan membunuh diri jangka dihargai. Sebagai peraturan, dengan kemurungan bertopeng, bunuh diri tidak dijangka dan tidak dapat difahami oleh orang lain.

Diagnosis gangguan perilaku dan emosi yang berlainan

Diagnosis dibina atas pengesanan manifestasi tersembunyi daripada sindrom kemurungan. Pertama sekali, kita harus kagum dengan perubahan yang cukup jelas dalam tingkah laku seorang remaja yang berlaku dalam tempoh masa yang agak singkat. Sebelum ini, seorang lelaki muda (atau gadis) yang tidak berbeza dari yang lain menjadi suram, sakit hati, dan sarkastik. Sebab tidak ada sebab yang jelas, motivasi pembelajaran hilang. Mereka perhatikan ketidakhadiran, tidak memenuhi kerja rumah dan, sebagai akibatnya, penurunan tajam dalam prestasi akademik. Dalam ucapan itu, penilaian pesimis masa depan, ketidakmampuan dan kesombongan kewujudan sekarang, bunyi pemikiran tentang kematian sebagai hasil semulajadi dari slip kesombongan duniawi. Sebagai peraturan, pesakit mendengar muzik kandungan depresi untuk masa yang lama (muzik untuk yang hilang ), ada yang membaca kesusasteraan yang berkaitan. Bersama dengan manifestasi lain dari kemurungan yang tersembunyi, pergantungan komputer remaja yang belum terbiasa juga dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari permulaan penyakit.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Semua ciri-ciri di atas tentang tingkah laku dan manifestasi afektif pesakit memerlukan pakar pediatrik untuk merujuk kepada pakar psikiatri untuk berunding, yang memerlukan makanan istimewa dan berhati-hati dalam formulasi. Anda boleh mengesyorkan untuk menghubungi pusat serantau sokongan psikologi, perubatan dan sosial, yang terletak di sistem pendidikan, di mana terdapat ahli psikologi sepenuh masa dan pakar psikiatri. Sudah dari sana ahli psikiatri selepas berunding dengan ahli psikologi boleh memberi rujukan untuk rawatan kepada institusi perubatan khusus. Tahap ini ditentukan oleh mitigasi dalam kebanyakan kes tindak balas yang menyakitkan terhadap cadangan rawatan oleh pakar psikiatri. Dalam kes cubaan bunuh diri, perundingan psikiatri adalah wajib dan mesti dilakukan secepat mungkin kerana kemungkinan tindakan bunuh diri yang berulang.

[1], [2], [3],