Angina dengan cacar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Cacar adalah penyakit semulajadi yang sangat berjangkit mengenai sifat virus, yang dicirikan oleh masalah teruk, mabuk, demam, ruam pada kulit dan membran mukus, sering meninggalkan parut di belakang. Cacar adalah secara genetik dekat dengan penyakit yang dikenali sebagai alastrim, penyakit virus yang beragam cacar. Gejala serupa dengan cacar, tetapi mudah, ruam tidak meninggalkan parut.

Epidemiologi. Sumber ejen berjangkit hanya orang sakit yang paling berbahaya semasa berbunga ruam dan membuka pustules cacar. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit, melalui barang-barang peribadinya dan objek dicemari oleh cairan itu. Kerentanan terhadap cacar tidak universal. Kekebalan selepas penyakit itu berterusan, seumur hidup. Apabila cacar vaksin imunisasi tiruan imuniti pasif tidak begitu tahan dan tahan lama. Harus diingat, bagaimanapun, bahawa penyakit ospopodobnye dijumpai di dalam banyak haiwan (lembu pox, kuda, biri-biri), dan menyebabkan mereka virus begitu serupa dengan cacar, yang dalam hubungan dengan orang yang mereka memberikan stabil merentas imuniti yang digunakan untuk imunisasi aktif terhadap cacar.

Penyebab angina dengan cacar. Agen penyebab cacar adalah virus terbesar, tergolong dalam keluarga poxviruses, tahan terhadap keadaan persekitaran, dan tahan lama dalam kerak pustules.

Patogenesis dan anatomi patologi. Virus ini menembusi selaput lendir atas saluran pernafasan atas, kurang kerap melalui kulit ke nodus limfa serantau, di mana ia dapat berlipat ganda. Selepas 1-2 hari, ia muncul dalam darah, dari mana ia memasuki kulit, hati, sumsum tulang dan organ lain. ENT menarik minat cacar adalah virus yang adalah masa yang lama dalam mukosa mulut, lidah, tekak, larinks, trakea, di mana ia membiak dan membentuk luka-luka. Pengeluaran semula virus dalam sel-sel tisu dan perkumuhan ke dalam darah eksotoksin menyebabkan demam dan gejala awal penyakit lain. Toksin virus menyebabkan perubahan distrofi dan keradangan dalam organ parenchymal. Pembajaan vesikel dan pelepasan bahan pyrogenik yang dikaitkan dengannya menentukan peningkatan kedua suhu badan, yang berlaku pada hari ke-9-10 penyakit ini.

Gejala angina pada cacar. Tempoh pengeraman adalah 10-12 hari. Penyakit ini bermula dengan akut, dengan sejuk, menaikkan suhu badan kepada 39.5-40 ° C. Terdapat mual, muntah, sakit kepala yang menyakitkan dan sakit di dalam sakrum. Kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan. Keradangan mukosa lelangit lembut dan nasofaring dicatatkan. Pada hari ke-2-3, mungkin terdapat ruam prodromal yang disebut pada muka, anggota badan dan batang, yang kelihatan seperti ruam campak atau demam merah. Selepas 12-24 jam, ia hilang tanpa jejak. Menjelang akhir tempoh prodromal, suhu badan berkurangan dan keadaan umum pesakit bertambah baik. Pada masa yang sama, terdapat ruam sifat. Pertama sekali, ia timbul pada membran mukus mulut, lelangit lembut, nasofaring, konjungtiva dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Gejala ciri adalah rupa ruam di telapak tangan dan kaki. Ruam berevolusi dalam urutan berikut: makula, papule, vesicle, pustule dan peringkat kerak dan parut. Ia juga mempunyai ciri-ciri bahawa dengan cacar pada kulit dan membran mukus, adalah mungkin untuk melihat secara serentak unsur-unsur ruam yang berada dalam tahap pembangunan yang berbeza.

Bukofaringealnaya enanthema dicirikan oleh kemunculan pada membran mukus lelangit lembut, pharynx, lidah, nasofarinks bintik merah pusingan diubah menjadi vesikel yang pesat bernanah dan memborok. Perubahan yang sama boleh berlaku di larinks dan trakea, dan kemudian rasa sakit untuk menelan, sakit tekak, dysphagia join mengusik batuk, suara serak, kanak-kanak boleh fenomena pantat. Bukofaringealnye ulser boleh berlaku titik permulaan penyebaran microbiota patogenik limfa tisu dan jiran organ-organ dan menyebabkan keradangan dengan penampilan mereka Peritonsillar bernanah, radang bernanah ruang peripharyngeal dan komplikasi lain.

Di antara bentuk atipikal kes cacar diterangkan dan luka terpencil pharynx, yang ditunjukkan hanya dengan demam, sakit tekak dan meresap penyakit selesema pharyngeal mukosa. Selalunya bentuk kejatuhan itu melewati "di bawah bendera" angina angina atau faringitis, yang dalam istilah epidemiologi adalah bahaya besar.

Komplikasi. Sebahagian daripada komplikasi termasuk bronkitis, radang paru-paru, abses kulit dan ruang bukofaringealnogo, selulitis, otitis media, orchitis, encephalitis, meningitis, myocarditis, endomyocarditis septik, psikosis akut. Kekalahan mukosa atau kornea mata membawa kepada buta separa atau penuh.

Diagnosis berdasarkan pada ciri-ciri gejala cacar, gambaran klinikal dan hasil kajian virologi. Kaedah penyiasatan utama adalah mikroskop elektron. Untuk mengesan patogen, periksa kandungan vesikel, pustula, kepingan papules, kerak, bilas dari mulut, darah. Kaedah diagnostik yang berharga, bermula dari hari ke-5 penyakit ini, adalah penentuan titer antihemagglutinin oleh tindak balas perencatan hemagglutination.

Rawatan angina dengan cacar dijalankan di hospital yang dilengkapi khas untuk jangkitan terutamanya berbahaya. Kepentingan besar dilampirkan untuk menjaga pesakit, terapi tempatan untuk mata, telinga tengah, rongga mulut, pharynx dan laring. Pada sindrom toksik yang dinyatakan melantik agen terapi detoksikatsionnoj (pengenalan penyelesaian vodno-elektrolitik dan protein). Ia perlu menggunakan antibiotik spektrum tindakan yang luas untuk pencegahan dan rawatan komplikasi purulen. Makanan harus mudah dicerna, kaya dengan vitamin.

Ramalan. Cacar pada orang yang diberi vaksin berlaku dengan baik dengan penyakit ringan tanpa komplikasi dan parut. Dalam bentuk yang teruk, hasilnya biasanya mematikan, terutama pada bayi dan orang tua.

Pencegahan. Ia dianggap bahawa cacar di planet kita telah dihapuskan, tetapi negeri ini tidak boleh dianggap muktamad atau mampan, tidak memerlukan tindakan pencegahan yang tetap. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan oleh perkhidmatan kebersihan dan anti-wabak khas di seluruh negara. Yang utama ialah pelaksanaan vaksin anti-inokulasi yang dirancang.

Sekiranya cacar itu disyaki, pesakit dirujuk kepada kemudahan pesakit yang menular di mana dia berada di bawah rawatan khas. Orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit cacar atau dengan benda-benda itu terpencil untuk pemerhatian selama 14 hari. Selain vaksin, ia mestilah diadakan prophylaxis kecemasan: pentadbiran intramuskular vaccinia penderma y-globulin (0,5-1 ml per berat badan 1 kg) dan menerima setiap os antiviral metisazona dadah (orang dewasa - 0.6 g 2 kali sehari , kanak-kanak - 10 mg setiap 1 kg berat badan) selama 4-6 hari.

Setiap kes cacar disyaki segera dilaporkan kepada Pihak Berkuasa Penyeliaan Kebersihan dan Epidemiologi dan jabatan kesihatan daerah. Tumpuannya adalah pada pembasmian kuman dan terakhir.

[1], [2], [3], [4], [5]