Elastosis aktinik (elastoidosis): punca, gejala, diagnosis, rawatan

Elastosis aktinik (elastoidosis) berlaku dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sinar ultraviolet, biasanya diperhatikan pada usia senile (elastosis sengaja). Ia juga boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang muda dengan kepekaan meningkat kepada sinaran ultraviolet. Secara klinikal, di muka, leher, tangan dan lengan hadapan ada patch berwarna kuning pucat dengan cincin berbentuk berlian dan alur, terutama pada leher (cutrob rhomboidale nuchae). Kadang-kadang de- atau hyperpigmentation, telangiectasia, poikilodermia, serta perubahan pramatang, atau karsinoma sel squamous, diperhatikan. Di muka, terutama di sekitar mata, di kawasan temporal dan pada leher boleh berlaku tumpuan kulit mengetatkan dengan pengembangan liang, yang memberikan kulit persamaan tertentu dengan kulit limau. Seringkali, pada masa yang sama terdapat pembentukan silikon seperti dan dalam, komedon berbilang, hyperkeratosis (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

Pathomorphology of elastosis actinic (elastoidosis). Terdapat atrofi epidermis, yang dipisahkan dari zon luas elastosis, terletak di bahagian atas dermis, jalur sempit kolagen biasa. Apabila ternoda dengan hematoxylin dan eosin, zon elastosis adalah tajam basophilic (distrofi basofilik). Serat kolagen terletak di dalamnya dengan serat eosinik yang sempit, seringkali berpecah. Dalam pewarnaan mengikut kaedah Weygert, serat elastik terdapat di zon ini, kebanyakannya berpecah, bertebaran, kadang-kadang padat bersebelahan, membentuk massa amorf. Secara histokimia, kandungan glycosaminoglycans yang tinggi dikesan di kawasan ini.

Histogenesis. Ia menunjukkan bahawa asas elastosis adalah percambahan serat elastik, diikuti dengan perubahan degeneratif di dalamnya. Terdapat bukti peningkatan aktiviti transkripsi gen pengekodan elastin dalam luka-luka. Sebelum ini, ia dipercayai bahawa proses utama ialah kemusnahan patologi kolagen dan serat elastik. Ia juga mencadangkan bahawa perubahan ini adalah disebabkan oleh peningkatan actinic fibroblast aktiviti proliferatif. Perubahan degeneratif adalah lebih ketara daripada di atrofi nyanyuk normal, dan berbeza secara kualitatif. Didahului oleh keradangan kronik dengan menenangkan yang membangunkan menipis perlahan-lahan progresif kawasan kulit yang terdedah dalam badan, dyschromia, telangiectasia. Pendedahan berpanjangan kepada faktor cuaca yang tidak menggalakkan menyumbang kepada pembangunan awal proses atropik. Electron kajian mikroskopik serat elastik menunjukkan bahawa serat tebal elastoticheskogo bahan terdiri daripada dua komponen struktur melkogranulyarnogo matriks ketumpatan elektron purata dan adalah homogen di dalamnya, elektron padat, Kemasukan yang tidak teratur dibentuk semasa pemeluwapan berbutir matriks. Sekitar bahan jenis ini boleh dilihat elastoticheskogo massa amorfus dan sejumlah besar gentian halus kolagen. Bilangan gentian dikurangkan, di tepi, ia boleh disamakan dengan penampilan yang leper. Fibroblas dengan tanda-tanda aktiviti sintetik meningkat sering dikelilingi oleh bahan berbutir dan serat elastoticheskimi. Histochemical baru-baru ini mempunyai ciri-ciri yang menyerupai orang-orang serat kolagen biasa, mengandungi sejumlah besar glycosaminoglycans seperti asid hyaluronic.

[1], [2], [3]