Tanda-tanda patologi ultrabunyi pada trimester pertama kehamilan

Tidak berkembang kehamilan

Kehamilan yang tidak berkembang sering berlaku dengan anembrionia dan berlaku agak kerap. Pada pemeriksaan ultrasound telur janin mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada yang diperlukan pada usia kehamilan yang prospektif, embrio tidak divisualisasikan.

Jika kehamilan awal klinikal adalah normal, dan jika hanya rahim yang diperbesar dikesan dalam echography, anembrion mungkin disyaki: ulangi ujian selepas 7 hari. Sekiranya kehamilan adalah normal, telur janin akan tumbuh, embrio akan kelihatan dengan jelas, denyutan jantungnya akan direkodkan.

Kehamilan tidak berkembang (pengguguran spontan)

Selepas kematian janin atau embrio, pesakit mungkin hamil untuk beberapa waktu. Anamnesticheski boleh ditentukan pendarahan dan kesakitan di dalam perut bersifat spastik. Rahim boleh menjadi saiz normal, dapat dikurangkan, bahkan dapat ditingkatkan jika ada hematoma dalam rongga rahim. Embrio boleh divisualisasikan, tetapi denyutan jantung tidak hadir. Sekiranya kajian dijalankan pada masa 8 minggu kehamilan, maka perlu dilakukan kajian kedua selepas 7 hari. Selepas minggu ke-8 dengan kehamilan biasa, kehidupan janin mesti ditentukan semestinya.

Selepas minggu ke-8 kehamilan, kadar denyutan janin sentiasa ditentukan

Uterus selepas keguguran

Jika pesakit mengalami keguguran tidak lama sebelum ujian selepas penangguhan haid (pendarahan kadang-kadang ditentukan oleh janin), maka semasa pemeriksaan ultrasound, rahim akan ditingkatkan mengikut tempoh kehamilan. Rongga rahim akan kosong.

Pengguguran tidak lengkap

Dalam anamnesis pesakit, kelewatan haid dengan pendarahan berikutnya ditentukan, sementara pesakit dapat melihat janin. Rahim akan ditingkatkan mengikut tempoh kehamilan. Rahim boleh menjadi kosong, dan rongga rahim tidak terkeluar. Sekiranya berlaku pengguguran tidak lengkap, rahim akan lebih kecil daripada yang sepatutnya oleh tempoh kehamilan, telur janin yang cacat atau massa amorf yang berlainan saiz, bentuk dan echogenicity boleh ditentukan dalam rongga. Ia boleh menjadi kepingan plasenta, pembekuan darah. Tanda-tanda kehidupan janin tidak akan ditentukan.

Selepas keguguran adalah sukar untuk menentukan kehadiran bekas kehamilan. Diagnosis hanya didirikan dengan adanya tanda-tanda yang tepat dari bekas kehamilan, contohnya kantung kuning telur, telur janin, embrio mati. Penebalan endometrium adalah tanda yang tidak mencukupi untuk diagnosis pengguguran, dan juga perlu untuk mengetepikan hanyutan vesikular.

Hati-hati: usia kehamilan, yang ditubuhkan oleh pesakit itu sendiri, tidak boleh selalu tepat.

Rahim yang diperbesarkan

Penyebab utama pembesaran rahim adalah:

• pengaliran pundi kencing;
• choriocarcinoma;
• pendarahan rahim terhadap latar belakang pengguguran spontan:
• myoma uterus (fibroma).

Bubble tergelincir. Data klinikal adalah tidak spesifik. Picture Echographic sentiasa berubah, rahim yang diperbesarkan mendedahkan kehadiran taburan seragam dengan secukupnya isyarat gema, ehostruktury belang, mewujudkan kesan "salji ribut". Ia mungkin sukar untuk membezakan dari Kandungan molar darah hyperechoic tahi lalat dalam rongga rahim, tetapi darah biasanya lebih heterogen dalam struktur dan mempunyai echogenicity yang lebih rendah daripada tahi lalat Kandungan molar, di mana struktur fibrosis ditakrifkan (buih). Pada pesakit kumpulan yang lebih tua boleh mensimulasikan fibroid besar tahi lalat Kandungan molar, tahi lalat Kandungan molar bagaimanapun ditentukan tetulang dorsal lebih ketara dan nekrosis pusat. Sangat penting untuk diingat bahawa janin masih boleh hadir, sementara hanya sebahagian daripada plasenta yang akan terjejas. Embrio dalam kombinasi dengan lendir pundi kencing mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk membuat penyimpangan kromosom.

Choriocarcinoma tidak boleh dibezakan daripada hanyut vesikular semasa echography. Patologi ini boleh disyaki jika terdapat pembesaran rahim yang lebih besar daripada yang dijangkakan pada masa kehamilan. Dan apabila echography ditentukan zon pendarahan dan nekrosis lebih jelas daripada dengan gelembung drift, yang dicirikan oleh kehadiran struktur cystic monomorfik. Echostructure of choriocarcinoma adalah heterogen, dengan saling komponen padat dan siklik: dengan gelembung hanyut, ehostruktura lebih seragam, dicirikan oleh kesan "badai salju". Kurang biasa adalah metastasis choriocarcinoma: radiografi dada adalah perlu untuk mengecualikan metastasis.

Pendarahan akibat pengguguran perubatan atau spontan. Ia pada asasnya diagnosis klinikal, yang ditubuhkan di hadapan pendarahan di awal kehamilan: apabila ultrasound boleh menentukan jumlah yang berbeza darah dalam rahim, membedah horioamnioticheskuyu dan decidua (shell, yang merupakan sebahagian daripada endometrium), adalah digambarkan dalam bentuk zon ketara anechogenic. Darah boleh benar-benar anechogenous, mungkin juga hyperechoic. Biasanya darah diwakili oleh struktur heterogen. Ia adalah sangat penting untuk menentukan kehadiran tanda-tanda janin, kerana ini akan menentukan taktik untuk mengendalikan pesakit ini. Jika ada keraguan, ulangi ujian pada selang L atau 2 minggu untuk menentukan kehamilan yang sedang berjalan.

Jika ada keraguan, ujian itu diulangi selepas 1 -2 minggu.

Rahim, rahim tuberous. Pada trimester pertama kehamilan, rahim yang diperbesar, berair boleh terjadi di hadapan fibroid. Tentukan saiz dan kedudukan nod myomatous supaya anda boleh meramalkan kemungkinan komplikasi semasa buruh. Ia perlu mengulangi kajian dengan kehadiran fibroid dari segi 32-36 minggu kehamilan. Zon pusat myoma boleh menjadi nekrotik, dan struktur heterogen atau anechoik di pusat akan ditentukan. Ini bukan penting klinikal. Myoma boleh disimulasikan oleh penebalan myometrium apabila otot-otot rahim kontrak. Untuk membezakan keadaan ini, anda boleh mengulangi ujian selepas 20-30 minit dan menentukan sama ada zon penebalan myometrium berubah. Kontraksi rahim adalah normal dan mengubah kontur dalaman rahim.