Hysteroscopy Diagnostik

Hysteroscopy boleh berfungsi untuk mendiagnosis patologi intrauterine, serta untuk campur tangan pembedahan dalam rongga rahim.

Histeroskopi diagnostik adalah kaedah memilih diagnosis patologi intrauterin. Kalkovasi diagnostik biasa membran mukus pada dinding rahim tanpa kawalan visual dalam 30-90% pemerhatian tidak cekap dan sedikit informatif.

Penyediaan pesakit untuk histeroskopi. Hysteroscopy - campur tangan pembedahan, dilakukan bergantung pada kesaksian dalam keadaan kecemasan atau terencana. Histeroskopi yang dirancangkan dilakukan selepas pemeriksaan klinikal, termasuk ujian darah, air kencing, dan ujian perut vagina untuk kesucian, X-ray dada, dan ECG. Orang tua, terutamanya gemuk, adalah dinasihatkan untuk menentukan kandungan gula dalam darah. Data pemeriksaan organ-organ panggul, keputusan ujian darah dan cairan kandungan vagina tidak boleh menunjukkan kehadiran proses radang. Pemeriksaan klinikal memungkinkan untuk membentuk suatu idea yang jelas tentang kehadiran perubahan patologi dalam rahim, untuk mengenal pasti komorbiditi, untuk menentukan jenis anestesia yang akan berlaku. Sekiranya pesakit mempunyai patologi extragenital (penyakit jantung, paru-paru, tekanan darah tinggi, dll.), Adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan menjalankan terapi patogenetik sehinggalah pelanggaran sepenuhnya dibayar. Tahap kemurnian vagina III-IV - indikasi untuk sanitasinya.

Kajian di atas boleh dilakukan pada pesakit luar sebelum dimasukkan ke hospital. Dengan hysteroscopy yang dirancang, doktor mempunyai masa yang cukup untuk penyediaan psikologi pesakit, serta membetulkan perubahan patologi yang diturunkan.

Sebelum hysteroscopy yang dirancang, langkah-langkah berikut diambil:

1. Penyediaan saluran gastrointestinal (pada malam manipulasi mereka meletakkan enema pembersihan, kajian itu dilakukan pada perut kosong).
2. Mencukur alat kelamin luaran.
3. Mengosongkan pundi kencing sebelum ujian.

Menurut kebanyakan penyelidik asing, histeroskopi diagnostik dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan tanpa anestesi atau di bawah anestesia lokal. Menurut beberapa doktor, dalam keadaan pesakit luar, hysteroscopy boleh dilakukan di hadapan hospital satu hari dan kemungkinan pemindahan kecemasan seorang pesakit ke hospital jika diperlukan. Untuk histeroskopi diagnostik pesakit luar, fibrogysteroscope boleh digunakan untuk pemeriksaan, dan gas boleh digunakan untuk mengembangkan rongga uterus (Lin et al., 1990). Peluang untuk hysteroscopy pesakit luar telah diperluaskan selepas penciptaan mikrohysteroscopes mempunyai diameter 2.4 mm (diameter selongsong luar 3 mm).

Hysteroscopy pesakit luar tidak dilakukan dalam post-menopaus dan pada wanita yang mengalami neurasthenia. Sesetengah penulis mengesyorkan bahawa pesakit dalam wanita selepas menopaus mempunyai jangka pendek terapi estrogen untuk menyediakan serviks untuk histeroskopi.

Estrogen jarang diresepkan untuk tujuan ini, kerana ubat-ubatan ini meningkatkan proses proliferatif dalam organ-organ pembiakan, walaupun tidak mungkin jangka pendek estrogen dapat menyebabkan hiperplasia endometrium.

Persoalan masa hysteroscopy diagnostik yang dirancang tetap tidak berubah. Kebanyakan pakar bedah memilih untuk menjalankan hysteroscopy rutin yang mungkin dalam fasa proliferatif awal (hari 5-7 kitaran haid), apabila endometrium adalah nipis, tetapi ia adalah pendarahan minimum. Ia tidak diingini untuk memegang II dalam fasa kitaran haid hysteroscopy, kerana kehamilan yang tidak lengkap boleh mengganggu proses mengangkut telur disenyawakan ke dalam tiub fallopio, yang boleh membawa kepada kehamilan ektopik. Juga dalam fasa II, endometrium bertumbuh mengganggu pemeriksaan sepenuhnya: mungkin tidak dapat melihat formasi patologi yang terletak di dalam myometrium. Tetapi terdapat situasi apabila ia adalah perlu untuk menilai keadaan endometrium semasa fasa yg mengeluarkan, dalam kes ini, hysteroscopy dijalankan selama 3-5 hari sebelum haid. Keadaan dinding rahim boleh dinilai dengan hysteroscopy kawalan selepas penyingkiran mukosa rahim.

Masa hysteroscopy bukanlah perkara penting dalam tempoh peri- atau postmenopause, serta dalam keadaan kecemasan (contohnya pendarahan).

[1], [2], [3]