Histeroskopi

Hysteroscopy - pemeriksaan dinding rongga rahim dengan menggunakan sistem optik. Kaedah ini berfungsi untuk diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit ginekologi.

Kelebihan utama kaedah ini adalah keupayaan untuk mengesan patologi intrauterine (proses hyperplastic dan polip endometrium, nod myomatous, dll.). Dalam klinik moden menggunakan hysteroscopes, memberikan peningkatan sebanyak 5 kali atau lebih. Memohon hysteroscopy gas dan cecair. Apabila pemeriksaan pelvik - rongga rahim dijalankan dalam persekitaran gas (karbon dioksida). Untuk menggunakan gas, penyesuai khas diperlukan untuk menutup leher. Syarat untuk aplikasi penyesuai tidak hadir dalam kes hakisan serviks, hipertropi, pecah dan ubah bentuk. Di samping itu, apabila menggunakan medium gas, tidak dapat memantau kualiti kuretase diagnostik, penyingkiran polip, dan pembongkaran nodus myomatous kerana bahaya embolisme gas melalui dinding kapal yang rosak.

Pada masa ini, disebabkan peningkatan kualiti sistem optik, peralatan dan instrumen, ketepatan diagnostik histeroskopik telah meningkat, dan kemungkinan hysteroscopy operasinya telah berkembang.

Terutamanya penting ialah histeroskopi dalam mengenal pasti pelbagai jenis patologi endometrium. Hanya kawalan visual yang membolehkan untuk mengeluarkan dari rahim semua patologi membran mukus yang diubah secara patologi pada rahim, yang sangat penting, kerana tisu yang tersisa di masa depan dapat mencetuskan penyakit berulang. Ini, seterusnya, membawa kepada pilihan taktik salah pengurusan pesakit.

Dalam endometriosis, berdasarkan visualisasi permukaan dalaman rahim, diagnosis dan bentuk dan peringkat penyakit dapat ditentukan.

Hysteroscopy sangat membantu dalam mendiagnosis nodus myomatous submucous, synechia intrauterine, kecacatan rahim, dan pengesanan badan-badan asing dalam rongga.

Terima kasih kepada pengenalan elektrosurgeri dalam histeroskopi, arahan pembedahan baru telah dibuat di ginekologi. Beberapa operasi yang dilakukan dengan bantuan histeroresektoskop, membolehkan untuk mengelakkan laparotomi, dan kadang-kadang penghapusan uterus. Ini sangat penting bagi wanita usia reproduktif yang merancang untuk mempunyai bayi pada masa akan datang, serta untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai patologi somatik bersamaan dan risiko tinggi hasil operasi yang tidak baik.

Seperti mana-mana kaedah invasif, histeroskopi memerlukan kemahiran pembedahan yang hebat, kemahiran yang sesuai dan pematuhan dengan peraturan untuk pelaksanaannya.

Sejak penerbitan monografi pertama pada histeroskopi (Phillips) telah berlalu lebih dari 30 tahun. Pada masa ini dalam kesusasteraan asing telah menerbitkan banyak monograf mengenai visualisasi permukaan dalaman rahim dan teknik pembedahan intrauterin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa karya yang dikhususkan untuk histeroskopi dalam kesusasteraan domestik.

Selama bertahun-tahun, histeroskopi telah bergerak jauh dari segi keupayaan diagnostik. Seiring dengan ini, dalam ginekologi operasi, arah keseluruhan timbul - pembedahan intrauterin.

Sejarah perkembangan hysteroscopy

Hysteroscopy pertama kali dilakukan pada tahun 1869 oleh Pantaleoni dengan peranti yang mirip dengan cystoscope. Seorang wanita berusia 60 tahun berjaya mengesan pertumbuhan polypoid, yang menyebabkan pendarahan rahim.

 Sejarah perkembangan hysteroscopy 

Peralatan heteroskopik

Hysteroscopy memerlukan peralatan mahal. Sebelum memulakan hysteroscopy, pakar mesti menjalani latihan khusus mengenai penggunaan alat dan manipulasi perubatan. Endoskopi dan alat endoskopi sangat rapuh dan memerlukan rawatan yang berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan mereka. Sebelum memulakan kerja, seorang pakar perlu memeriksa dengan teliti semua peralatan untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan.

 Peralatan heteroskopik (hysteroscopes) 

Hysteroscopy Diagnostik

Metodologi

Hysteroscopy boleh berfungsi untuk mendiagnosis patologi intrauterine, serta untuk campur tangan pembedahan dalam rongga rahim. Pengarang buku menganggapnya susah untuk menerangkan teknik hysteroscopy diagnostik dan operasi dalam bab-bab berasingan.

Histeroskopi diagnostik adalah kaedah memilih diagnosis patologi intrauterin. Kalkovasi diagnostik biasa membran mukus pada dinding rahim tanpa kawalan visual dalam 30-90% pemerhatian tidak cekap dan sedikit informatif.

 Hysteroscopy Diagnostik

[1], [2], [3], [4], [5],