Histeroskopi

Histeroskopi adalah pemeriksaan dinding rongga rahim menggunakan sistem optik. Kaedah ini digunakan untuk diagnostik dan untuk rawatan pelbagai penyakit ginekologi.

Kelebihan utama kaedah ini ialah keupayaan untuk mengesan patologi intrauterin (proses hiperplastik dan polip endometrium, nod myomatous, dll.). Klinik moden menggunakan histeroskop yang memberikan pembesaran 5 kali atau lebih. Histeroskopi gas dan cecair digunakan. Dalam histeroskopi pelvis, rongga rahim diperiksa dalam persekitaran gas (karbon dioksida). Untuk menggunakan gas, penyesuai khas diperlukan untuk menutup serviks. Tiada syarat untuk menggunakan penyesuai sekiranya berlaku hakisan serviks, hipertrofi, pecah dan ubah bentuk. Di samping itu, apabila menggunakan persekitaran gas, adalah tidak mungkin untuk mengawal kualiti kuretaj diagnostik, penyingkiran polip, dan nod myomatous membuka skru kerana risiko embolisme gas melalui dinding kapal yang rosak.

Pada masa ini, terima kasih kepada peningkatan kualiti sistem optik, peralatan dan instrumen, ketepatan diagnostik histeroskopik telah meningkat, dan kemungkinan histeroskopi pembedahan telah berkembang.

Histeroskopi amat penting dalam mengenal pasti pelbagai jenis patologi endometrium. Hanya kawalan visual membolehkan mengeluarkan semua mukosa rahim yang diubah secara patologi dari rahim, yang sangat penting, kerana tisu yang tinggal kemudiannya boleh mencetuskan kambuhan penyakit. Ini, seterusnya, membawa kepada pilihan taktik yang salah untuk menguruskan pesakit.

Dalam kes endometriosis, berdasarkan visualisasi permukaan dalaman rahim, bukan sahaja diagnosis dapat dijelaskan, tetapi juga bentuk dan peringkat penyakit dapat ditentukan.

Histeroskopi sangat membantu dalam mendiagnosis nod myomatous submucous, perekatan intrauterin, kecacatan rahim dan mengesan badan asing dalam rongganya.

Terima kasih kepada pengenalan pembedahan elektro ke dalam histeroskopi dalam ginekologi, arahan pembedahan baru telah dicipta. Beberapa operasi yang dilakukan menggunakan histeroresektoskop membolehkan mengelakkan laparotomi dan kadang-kadang juga pembuangan rahim. Ini adalah sangat penting bagi wanita dalam usia reproduktif yang merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan, serta untuk pesakit tua dengan patologi somatik bersamaan dan berisiko tinggi untuk hasil yang tidak menguntungkan daripada operasi yang meluas.

Seperti mana-mana kaedah invasif, histeroskopi memerlukan kemahiran pembedahan yang hebat, kemahiran yang sesuai dan pematuhan kepada peraturan untuk pelaksanaannya.

Lebih daripada 30 tahun telah berlalu sejak penerbitan monograf pertama mengenai histeroskopi (Phillips). Pada masa ini, banyak monograf yang dikhaskan untuk visualisasi permukaan dalaman rahim dan teknik pembedahan intrauterin telah diterbitkan dalam kesusasteraan asing. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa karya yang dikhaskan untuk histeroskopi dalam kesusasteraan domestik.

Sejak beberapa tahun lalu, histeroskopi telah mencapai kemajuan besar dari segi keupayaan diagnostik. Seiring dengan ini, arah baru telah muncul dalam ginekologi pembedahan - pembedahan intrauterin.

Sejarah perkembangan histeroskopi

Histeroskopi pertama kali dilakukan pada tahun 1869 oleh Pantaleoni menggunakan peranti yang serupa dengan cystoscope. Ketumbuhan polypous ditemui pada seorang wanita berusia 60 tahun, yang menyebabkan pendarahan rahim.

Sejarah perkembangan histeroskopi

Peralatan histeroskopi

Peralatan yang mahal diperlukan untuk melakukan histeroskopi. Sebelum mula melakukan histeroskopi, pakar mesti menjalani latihan khas dalam penggunaan peralatan dan manipulasi perubatan. Endoskop dan instrumen endoskopik sangat rapuh dan memerlukan pengendalian yang teliti untuk mengelakkan kerosakan. Sebelum memulakan kerja, pakar mesti memeriksa dengan teliti semua peralatan untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan.

Peralatan histeroskopi (histeroskop)

Histeroskopi diagnostik

Metodologi

Histeroskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi intrauterin, serta untuk campur tangan pembedahan dalam rongga rahim. Penulis buku menganggap ia sesuai untuk menerangkan kaedah histeroskopi diagnostik dan pembedahan dalam bab yang berasingan.

Histeroskopi diagnostik adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis patologi intrauterin. Curettage diagnostik berasingan konvensional membran mukus dinding rahim tanpa kawalan visual tidak berkesan dan tidak bermaklumat dalam 30-90% kes.

Histeroskopi diagnostik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]