Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Histeroskopi diagnostik
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Histeroskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi intrauterin, serta untuk campur tangan pembedahan dalam rongga rahim.
Histeroskopi diagnostik adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis patologi intrauterin. Curettage diagnostik berasingan konvensional membran mukus dinding rahim tanpa kawalan visual tidak berkesan dan tidak bermaklumat dalam 30-90% kes.
Penyediaan pesakit untuk histeroskopi. Histeroskopi adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan bergantung kepada tanda-tanda kecemasan atau terancang. Histeroskopi yang dirancang dilakukan selepas pemeriksaan klinikal, termasuk darah, air kencing, ujian smear faraj untuk ketulenan, X-ray dada dan ECG. Adalah dinasihatkan untuk menentukan paras gula dalam darah pada pesakit tua, terutamanya mereka yang mengalami obesiti. Data pemeriksaan bimanual organ pelvis, keputusan ujian darah, dan ujian smear faraj tidak seharusnya menunjukkan kehadiran proses keradangan. Pemeriksaan klinikal membolehkan seseorang membentuk idea tertentu tentang kehadiran perubahan patologi dalam rahim, mengenal pasti penyakit bersamaan, dan menentukan jenis anestesia yang akan datang. Sekiranya pesakit mempunyai patologi extragenital (penyakit jantung, penyakit paru-paru, hipertensi, dll.), adalah perlu untuk berunding dengan pakar yang sesuai dan menjalankan terapi patogenetik sehingga gangguan yang dikenal pasti diberi pampasan sepenuhnya. Tahap III-IV ketulenan faraj adalah petunjuk untuk sanitasinya.
Kajian di atas boleh dilakukan secara pesakit luar sebelum dimasukkan ke hospital. Semasa histeroskopi yang dirancang, doktor mempunyai masa yang cukup untuk menyediakan pesakit secara psikologi, serta membetulkan perubahan patologi yang dikenal pasti.
Sebelum histeroskopi yang dirancang, prosedur berikut dijalankan:
- Penyediaan saluran gastrousus (enema pembersihan diberikan sehari sebelum prosedur, pemeriksaan dijalankan pada perut kosong).
- Mencukur alat kelamin luar.
- Mengosongkan pundi kencing sebelum peperiksaan.
Menurut kebanyakan penyelidik asing, histeroskopi diagnostik boleh dilakukan secara pesakit luar tanpa bius atau di bawah bius tempatan. Menurut sesetengah doktor, histeroskopi boleh dilakukan secara pesakit luar jika terdapat hospital sehari dan kemungkinan pemindahan kecemasan pesakit ke hospital jika perlu. Apabila melakukan histeroskopi diagnostik pesakit luar, fibrohisteroskop boleh digunakan untuk pemeriksaan, dan gas boleh digunakan untuk mengembangkan rongga rahim (Lin et al., 1990). Kemungkinan melakukan histeroskopi pesakit luar telah berkembang selepas penciptaan mikrohisteroskop dengan diameter 2.4 mm (diameter badan luar 3 mm).
Histeroskopi pesakit luar tidak dilakukan pada wanita nulipara, menopause, atau neurasthenik. Sesetengah penulis mengesyorkan bahawa pesakit selepas menopaus menjalani kursus pendek terapi estrogen untuk menyediakan serviks untuk histeroskopi.
Estrogen jarang ditetapkan untuk tujuan ini, kerana ubat ini meningkatkan proses proliferatif dalam organ pembiakan, walaupun tidak mungkin kursus pendek estrogen boleh menyebabkan hiperplasia endometrium.
Persoalan bila hendak melakukan histeroskopi diagnostik yang dirancang masih boleh dipertikaikan. Kebanyakan pakar bedah lebih suka melakukan histeroskopi yang dirancang, jika boleh, pada fasa proliferatif awal (hari ke-5-7 kitaran haid), apabila endometrium nipis dan pendarahannya adalah minimum. Adalah tidak diingini untuk melakukan histeroskopi pada fasa kedua kitaran haid, kerana kontraseptif yang tidak mencukupi boleh mengganggu proses mengangkut telur yang disenyawakan melalui tiub fallopio, yang boleh menyebabkan kehamilan ektopik. Juga, dalam fasa kedua, endometrium yang menebal mengganggu pemeriksaan penuh: pembentukan patologi yang terletak di miometrium boleh terlepas. Tetapi terdapat situasi apabila perlu untuk menilai keadaan endometrium semasa fasa rembesan, dalam kes ini, histeroskopi dilakukan 3-5 hari sebelum permulaan haid. Keadaan dinding rahim boleh dinilai semasa histeroskopi kawalan selepas penyingkiran mukosa rahim.
Masa histeroskopi bukanlah kepentingan asas semasa tempoh peri- atau selepas menopaus, serta dalam situasi kecemasan (contohnya, semasa pendarahan).
[