Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyediaan untuk histeroskopi dan analgesia yang beroperasi
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Persediaan preoperatif untuk histeroskopi dan analgesia operatif
Persediaan preoperative untuk hysteroscopy operasinya tidak berbeza dengan hysteroscopy diagnostik. Apabila memeriksa pesakit dan menyediakan operasi hysteroscopic yang kompleks, harus diingat bahawa sebarang operasi boleh mengakibatkan laparoskopi atau laparotomi.
Terlepas dari kerumitan dan jangka masa operasi (walaupun untuk manipulasi terpendek), perlu mempunyai ruang operasi yang lengkap untuk mengenali dan memulakan rawatan komplikasi pembedahan atau anestetik yang mungkin terjadi pada waktunya.
Apabila menjalankan operasi histeroskopik mudah, jenis anestesia yang sama digunakan seperti hysteroscopy diagnostik. Anda boleh menjalankan operasi-operasi ini di bawah anestesia tempatan (penyelesaian parakervasi novocaine atau lidocaine), tetapi perlu diingatkan tentang kemungkinan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan yang diberikan. Adalah lebih baik menggunakan anestesia intravena (ketalar, diprivan, sombrevin), jika anda tidak merancang operasi lama (lebih 30 minit). Untuk operasi lagi boleh digunakan anestesia endotracheal atau bius epidural, tetapi jika hysteroscopy digabungkan dengan laparoskopi, pada pendapat kami, adalah lebih baik untuk Endotracheal anestesia.
Masalah khas untuk anestetik ialah ablasi (reseksi) endometrium dan myomectomy kerana komplikasi anestesia mungkin dan kesukaran dalam menilai kehilangan darah dan keseimbangan bendalir. Dalam operasi sedemikian, penyerapan cecair memasuki rongga rahim ke dalam katil vaskular tidak dapat dielakkan. Anestesi pakar harus memantau imbangan cecair yang disuntik dan dikeluarkan dan memberitahu pakar bedah mengenai defisit cecair. Dengan defisit cecair 1000 ml, diperlukan untuk mempercepat penamatan operasi. Defisit cecair 1500-2000 ml adalah petunjuk untuk penamatan segera suatu operasi. Dalam operasi di bawah anestesia umum, sukar untuk menentukan tanda hiperhidrasi sebelum permulaan edema pulmonari. Oleh itu, ramai pakar anestetik lebih suka melakukan operasi ini di bawah anestesia epidural atau tulang belakang.
Wanita yang menolak anestesia epidural atau tulang belakang atau yang mempunyai kontraindikasi pada jenis anestesia ini dikendalikan di bawah anestesia endotracheal. Semasa operasi, diperlukan untuk menentukan kepekatan elektrolit darah dan sebaik-baiknya - CVP. Jika tanda-tanda sindrom penyerapan cecair (EFAS - Endoscopic Fluid penyerapan Syndrom) diuretik ditadbirkan dan infusi terapi dilakukan di bawah parameter kawalan elektrolit darah.
[