Pembasmian kuman dan sterilisasi endoskopi

Memproses endoskop fleksibel

Semua endoskop fleksibel hubungi mukosa utuh dan diklasifikasikan sebagai semi-kritikal. Mereka tidak boleh mengandungi apa-apa mikroorganisma, tetapi mungkin mengandungi spora bakteria tertentu. Menurut statistik, paling sering dengan bronkoskopi, bakteria gram-negatif dan mikobakteria disebarkan.

Untuk mencegah penyebaran jangkitan semasa bronkoskopi, radas mesti menjalani sanitasi yang menyeluruh, peraturan dan tatacara yang dikawal ketat dalam dokumen "Pencegahan penyakit berjangkit dalam manipulasi endoskopik".

Endoskop fleksibel mempunyai reka bentuk yang rumit, jadi pembersihan mereka termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pembersihan awal.
2. Periksa kebocoran.
3. Pembersihan.
4. Bilas.
5. Pembasmian kuman peringkat tinggi.
6. Bilas.
7. Basuh dengan alkohol dan pengeringan.
8. Penyimpanan.

Pembersihan awal termasuk satu set langkah, yang bertujuan untuk menghapuskan pencemar organik (protein dan lemak), filem biologi, serta sisa-sisa produk ubat yang digunakan semasa penyelidikan. Pembersihan awal dijalankan sebaik sahaja berakhirnya prosedur dan pengekstrakan peranti dari pokok bronkial. Untuk mengeluarkan jejak pencemaran yang kelihatan, tanpa memotong endoskopi dari sumber cahaya, bahagian disuntik alat itu disapu dengan tisu yang dibasahi dalam larutan pembersih. Memompa detergen melalui saluran biopsi dan bilas saluran bekalan udara dan air membersihkannya daripada kandungannya. Saluran dibasuh untuk membersihkan air, kemudian dibersihkan dengan udara. Untuk pencuci awal hanya digunakan bahan pencuci, direka khusus untuk endoskop fleksibel.

Semak kebocoran - tahap seterusnya membersihkan endoskopi. Kebocoran pada bahagian luaran atau dalaman radas melanggar integriti dan kalis airnya, serta mewujudkan syarat tambahan untuk pencemaran mikrob dan kerosakan pada instrumen.

Untuk menjalankan ujian kebocoran, endoskopi terputus dari sumber cahaya, topi kalis air dipasang pada penyambung elektrik dan pengesan kebocoran dilampirkan. Walaupun ujian kebocoran dijalankan mengikut arahan pengeluar peralatan, terdapat peraturan am yang harus diikuti semasa melaksanakannya.

Sebelum merendam endoskopi dalam air, perlu:

• Pemeriksaan secara visual seluruh instrumen untuk kerosakan utama.
• Buat lebih tekanan di dalam instrumen, yang dikendalikan oleh membran getah bahagian distalnya ke mata atau palpasi.

Selepas itu, endoskopi benar-benar direndam di dalam air dan buih-buih udara dikawal sepanjang panjang radas. Dalam ketiadaan kebocoran, alat itu dikeluarkan dari air, pengesan kebocoran dikeluarkan dan tekanan dikeluarkan.

Pembersihan mekanikal adalah tahap rawatan sanitari yang paling penting, kualiti yang menentukan keberkesanan pembasmian kuman endoskopi. Pembersihan mekanikal adalah proses mengeluarkan dari endoskopi semua zat asing. Sebagai peraturan, ia dilakukan secara manual menggunakan air, berus, aplikator dan detergen yang mengandungi persediaan enzim. Semua elemen yang boleh tanggal diputuskan dan, bersama-sama dengan radas, dibasahkan dalam larutan pembersihan. Bahagian injap dan permukaan dalaman lubang injap biopsi, injap pengekstrakan udara / air dan pelabuhan bioptik dibersihkan dengan berus. Setiap kali berus keluar dari alat penghubung atau alat penyambung cahaya, isi seratnya dikeluarkan secara mekanikal atau dibasuh. Prosedur ini diulangi sehingga "kemurnian bulu sikat". Setelah menyambungkan penyesuai untuk membersihkan dan menutup pelabuhan biopsi, peranti itu sepenuhnya direndam dalam larutan pencuci, yang juga mengisi semua salurannya. Waktu perendaman bergantung kepada deterjen, biasanya ia tidak melebihi 5 minit.

Kajian menunjukkan bahawa pembersihan mekanikal yang betul dengan penggunaan enzim pencuci membolehkan 99.99% mikroorganisma dikeluarkan dari endoskopi.

Selepas pembersihan, bronkoskop, salurannya, serta bahagian-bahagian yang boleh ditanggalkan, dibasuh dengan sempurna dan dibasuh dengan air. Kemudian saluran ditiup melalui udara ke kering, dan permukaan luar alat itu disapu dengan tuala. Langkah-langkah ini membolehkan penyingkiran penyelesaian mencuci sisa dan mencegah pencairan kimia untuk pembasmian kuman.

Pembasmian kuman peringkat tinggi adalah proses di mana semua bakteria, virus dan kulat vegetatif dihancurkan kecuali untuk spora bakteria tertentu. Untuk tujuan ini berlaku:

• Glutaric egegidid.
• Asid peracetic.
• Hidrogen peroksida.
• orthophthalic aldehydid.

Pembasmian kuman boleh dijalankan secara manual atau secara automatik dalam mesin pembasuh kumbahan. Dalam pembasmian kuman manual, endoskopi dan bahagian-bahagian yang boleh ditanggalkan dibenamkan dalam larutan pembasmian kuman, dan semua saluran instrumen dipenuhi olehnya. Masa perendaman bergantung kepada jenis penyediaan yang digunakan. Dengan pembasmian kuman secara automatik, mesin dimasukkan ke dalam mesin, paip penyambung disambungkan ke semua saluran untuk memberi makan penyingkapan. Masa operasi mesin ditetapkan mengikut ubat yang digunakan.

Setelah tahap sanitasi ini selesai, alat ini, semua bahagian dan saluran yang boleh dilepaskan dibasuh dan dibasuh dengan sejumlah besar air tulen untuk menghapuskan sebarang penyelesaian disinfektan yang tersisa.

Mengalir dengan alkohol dan mengeringkan peringkat terakhir rawatan kebersihan endoskopi, di mana salurannya dibasuh dengan larutan 70% etil atau isopropil alkohol dan dikeringkan dengan udara yang bertiup. Permukaan luar alat itu disapu dengan tuala bersih yang diperbuat daripada kain lembut.

Untuk mengelakkan pencemaran, alat yang disediakan untuk operasi disimpan secara menegak digantung dalam kabinet khas.

Alat tambahan yang digunakan semasa pemeriksaan endoskopik (forsep, gelung, jarum suntikan, kateter, dan lain-lain) dibasmi kuman / disterilkan mengikut saranan pengeluar. Peralatan endoskopik yang tahan haba boleh dihidupkan selepas pembersihan dan pembersihan mekanikal. Aksesori Thermolabile disterilkan / disucikan oleh rendaman dalam disinfektan.

Oleh itu, pematuhan terhadap peraturan untuk membersihkan peranti dan instrumen tambahan hampir sepenuhnya menghapuskan risiko jangkitan dan menjamin keselamatan endoskopi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]