Anomali perkembangan gigi

Pemeriksaan sinar-X terhadap kecacatan kongenital dan diperolehi dari rantau maxillofacial

Deformasi kawasan maxillofacial berlaku apabila bentuk, saiz dan hubungan komponen tulang individu berubah. Mereka boleh menjadi kongenital (penyakit kromosom, pendedahan kepada teratogen pada janin) dan memperoleh (selepas penyakit sebelum zaman kanak-kanak, kecederaan, terapi radiasi, endokrin dan gangguan metabolik, dan lain-lain).

Mengikut klasifikasi WHO (revisi IX), terdapat:

• peningkatan dalam semua atau bahagian rahang (atas atau bawah) - macrognathia;
• pengurangan semua atau bahagian rahang (atas atau bawah) - micrognathia;
• rahang misaligned berhubung dengan pangkal tengkorak - anjakan dalam arah sagittal, menegak atau transversal;
• ubah bentuk termasuk yang disenaraikan di atas.

Anomali gigi dan rahang berlaku dalam 30% kanak-kanak sekolah. Anomali rahang, sebagai peraturan, disertai dengan maloklusi.

Anomali perkembangan gigi

Anomali biasa gigi kekal ditunjukkan dalam perubahan bilangan, kedudukan, saiz, bentuk dan struktur mereka.

Jumlah gigi boleh dikurangkan (adentia) atau meningkat (hyperdentia) berbanding dengan norma. Alasan untuk ini adalah sama seperti yang menyebabkan kecacatan rantau maxillofacial. Pemeriksaan X-ray ditunjukkan dalam semua kes gigi yang hilang dalam gigi untuk menentukan kehadiran asas tenusu dan gigi kekal. Menurut radiograf, ia juga mungkin untuk menentukan sebab-sebab kelewatan dalam letusan mereka.

Adentia lebih sering diperhatikan dalam gigitan kekal, kurang kerap dalam gigitan sementara. Yang paling biasa ialah ketiadaan kongenital pada gigi rahang atas dan gigi bijak, ulama kedua yang lebih rendah dan lebih tinggi.

Adentia separa atau lengkap berlaku dalam displasia ektodermal, penyakit keturunan yang dikaitkan dengan perkembangan ectoderm terjejas. Gigi individu yang lain mempunyai mahkota kerucut. Pesakit kulit licin, atropik, tiada peluh dan kelenjar sebaceous, pembangunan kuku pecah, ditanda dahi menonjol, pelana hidung, bibir tebal, disebabkan aplasia daripada parenchyma kelenjar air liur - xerostomia.

Dengan peningkatan kongenital dalam jumlah gigi, gigi yang sangat lengkap biasanya boleh dikembangkan atau tidak sempurna, terletak pada gigi atau di luarnya. Gigi yang tidak sempurna susu mempunyai bentuk yang sama dengan yang lengkap, dan yang tetap biasanya tidak tipikal. Kadang-kadang gigi super lengkap tidak meletus dan mereka dijumpai secara kebetulan pada radiografi yang dilakukan pada satu kesempatan yang berbeza. Gigi superflex adalah lebih biasa pada incisors yang lebih rendah, selalunya molar besar keempat (molar keempat) diperhatikan.

Kedudukan gigi yang salah di gigi (dari bahagian buccal atau lingual), memutar gigi di sekitar paksi, meletakkan mahkota gigi di bawah permukaan mengunyah gigi bersebelahan ditentukan semasa pemeriksaan klinikal. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk menilai kedudukan gigi di rahang. Jarak antara gigi bersebelahan dipanggil trema. Ketiadaan tiga orang pada kanak-kanak berumur 5 tahun menunjukkan kelewatan dalam pertumbuhan rahang. Thremium dengan lebar 0.5-0.7 mm dianggap sebagai variasi norma. Selang antara incisors pusat dalam lebar 0.6-7 mm dipanggil "diastema".

Dimensi gigi dapat dikurangkan (microden) atau diperbesar (makrodentiya). Ini menyangkut satu, beberapa atau semua gigi. Pahat sering berubah. Macrodentia semua gigi adalah salah satu daripada gejala penyakit pituitari.

Anomali yang paling biasa dalam pembangunan akar gigi kekal - kelengkungan, pemendekan atau pemanjangan, peningkatan atau penurunan bilangan, perbezaan dan penumpuan, penggabungan. Bentuk dan bilangan akar molar rendah, terutama yang ketiga, adalah yang paling berubah-ubah.

Bentuk semua gigi berbeza dengan cretinism dan displasia ectodermal. Diperhatikan dengan sifilis kongenital gigi kacip tengah bentuk tong berbentuk dengan takuk semilunar daripada kelebihan gigi dipanggil Hutchinson (dalam keluarga Inggeris doktor J. Hutchinson).

Teething intrauterine diperhatikan hanya dalam satu tahun 2000 bayi baru lahir. Dalam 85% kes-kes di rahim pusat getah yang lebih rendah meletus,

Ankylosis - gabungan simen akar dengan tisu tulang alveolus - berkembang selepas penggunaan kaedah formalin-resorcinine, trauma, jarang - dalam molar molar kedua. Memandangkan tidak adanya jurang periodontal yang diduduki oleh tisu tulang, perkusi gigi ankylosing ditandai oleh bunyi yang lebih bodoh. Apabila mengeluarkan gigi sedemikian, kesukaran besar timbul.

Gigi di gigi (kandang dente) : dalam rongga gigi dan kanal akar yang luas adalah pembentukan gigi yang dikelilingi oleh sekumpulan pencerahan di sekeliling pinggir.

Salah satu jenis anomali ialah lekatan gigi bersebelahan antara satu sama lain - gigi bersatu. Selalunya terdapat perpaduan kemasukan pusat dengan sisi atau salah satu daripada mereka dengan gigi tambahan yang besar. Apabila membelah organ enamel, dua mahkota terbentuk dengan satu akar. Fusion gigi di rantau akar hanya boleh ditentukan secara radiologi. Apabila menggabungkan mahkota, mereka mempunyai satu rongga gigi besar dan dua saluran. Jika hanya akar yang telah digabungkan, maka terdapat dua rongga gigi dan dua kanal akar. Di hadapan gigi yang diperbesar, terdapat kekurangan ruang pada gigi: gigi yang terletak di sebelahnya meletus kemudian dan, sebagai peraturan, di sebelah bahasa atau buccal.

Dalam ketiadaan gigi daripada gigi dengan tempoh letusan yang (turun naik yang dibenarkan dalam julat 4-8 bulan dengan purata masa) perlu untuk melaksanakan radiograf untuk menentukan sama ada kuman gigi. Dalam analisis X-ray juga boleh menentukan punca kelewatan letusan (pengekalan): kedudukan tidak betul kuman gigi anjakan (salah letak), kehadiran proses patologi (patah, osteomielitis, sista neoplasma). Penyebab utama pengekalan adalah kekurangan ruang pada gigi. Primordia gigi boleh berada jauh dari lokasi biasa mereka (di cawangan atau di pangkal rahang bawah di dinding sinus dgn rahang atas) dan letupan mereka menjadi mustahil. Gigi retina boleh menyebabkan anjakan dan resorpsi akar gigi bersebelahan.

Kebiasaannya, pengekalan gigi kebijaksanaan (kebanyakannya lebih rendah), kanin (kebanyakannya di atas), kurang kerap - premolars (atas). Apabila merancang penyingkiran gigi yang retouched atau dystopic, terdapat keperluan untuk menentukan kedudukan dan hubungannya dengan rongga hidung, sinus maxillary, kanal mandibular, akar gigi bersebelahan. Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu melakukan penyelarasan sinar-X dalam sekurang-kurangnya dua unjuran saling tegak.

Apabila memeriksa gigi rahang bawah, sinar-x intraoral dan X-ray tambahan dalam unjuran paksi dilakukan. Untuk menentukan kedudukan gigi rahang atas rahang atas, sebagai tambahan kepada roentgenogram intraoral (hubungan atau paksi), imej yang paling bermaklumat adalah dalam unjuran tangen.

Dentinogenesis yang tidak sempurna (dentinogenesis imperfecta) adalah penyakit kongenital (sindrom Steynton-Capdepone); berlaku akibat daripada displasia tisu penghubung, kadang-kadang digabungkan dengan osteogenesis yang tidak sempurna. Pada kanak-kanak yang berpenyakit, bahagian muka tengkorak kurang cerebral, untuk masa yang lama fontanelles dan jahitan tetap tidak terputus, tulang tengkorak yang ditipis. Dengan enamel biasanya terbentuk, struktur dentin rosak (kurang garam mineral, kurang tiub dan mereka lebih luas, arah mereka berubah). Gigi seperti ini jarang terjejas oleh kerosakan gigi. Pada masa yang sama terdapat penghapusan gigi awal yang progresif sehingga gusi. Pada roentgenogram, penurunan saiz atau jumlah pemusnahan rongga gigi dan saluran akar ditentukan kerana pembentukan dentin pengganti. Terusan akar tidak dikesan atau dilihat hanya pada puncak akar. Memandangkan fakta bahawa akar biasanya lebih tipis, risiko keretakan pada trauma lebih tinggi. Warna gigi berwarna biru-coklat, ungu atau kuning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]