Tanda sinar-X mengenai tumor ganas pada rahang

Bergantung kepada ciri-ciri histologi membezakan tumor epitelium - kanser dan tisu penghubung - (. Osteogenic, chondrosarcoma, reticulosarcoma et al) sarcomas. Penglibatan rahang berlaku menengah untuk tumor percambahan yang telah dibangunkan dari mukosa epitelium rongga mulut daripada pelbagai jabatan. Antara tumor wujud kanser, akaun sarcomas untuk tidak lebih daripada 10%. Metastasis dalam rahang adenocarcinomas timbul dalam payudara, prostat dan tiroid kelenjar, hypernephroma.

Kanser membran mukus sinus sinus maxillary. Dari membran mukus sinus sinus maxillary terutamanya bentuk skuamus kanser. Kadang-kadang, radiografi hubungan intraoral premolar dan molar menunjukkan kemusnahan plat kortikal teluk alveolar, yang harus menarik perhatian doktor. Pemusnahan ditakrifkan dengan baik pada orthopantomograms, radiograf panorama lateral, slanting extroral dan imej hubungan intraoral.

Bergantung kepada kelaziman proses tumor, fasa dan fasa intra-anasal dibezakan apabila tumor meluas di luarnya. Kemungkinan pengesanan radiologi tumor dalam fasa intrasemal adalah terhad. Hampir sehingga kemusnahan dinding tulang sinus berlaku, ia adalah radiologi untuk mengandaikan kehadiran proses ganas.

Kerana pelanggaran aliran keluar dari sinus dan lampiran proses keradangan sekunder, kegelapannya, sebagai peraturan, mempunyai sifat tersebar. Sering kali, kanser itu dikesan secara tidak sengaja selepas pemeriksaan morfologi bahan yang diperoleh semasa pembedahan untuk sinusitis yang dikatakan.

Tumor percambahan dalam dinding sinus tulang menjelma penipisan mereka dahulu (dinding mempunyai intensiti normal), dan kemudian fokus mereka dan kemusnahan lengkap. Selepas itu tumor di luar sinus dan ditakrifkan sebagai tisu lembut bersebelahan dengan bayang-bayang dalam rongga sinus (orbit, rongga hidung, yang infratemporal grill labirin dan pterygopalatine lekuk). Pencerobohan tumor ke pipi tisu lembut juga berazam semi-paksi dan paksi x-ray tengkorak dalam bentuk tisu lembut gejala naungan mengiringi dilupuskan tepi infraorbital selari. Tiada tindak balas berkala.

Gejala sinar-X kanser membran mukus sinus maxillary berada dalam kegelapan, pemusnahan dinding tulang, rupa bayangan tisu lembut.

Pencitraan resonans komputer dan magnetik adalah penting dalam menilai penyetempatan tumor dan kelaziman.

Kanser membran mukus proses alveolar dan lelangit keras. Jaws memberi kesan kepada percambahan menengah kepada mukosa kanser tulang alveolar, lelangit dan bahagian bersebelahan (orofarinks, lantai mulut, lidah). Tumor diselaraskan terutamanya di sepanjang tepi proses alveolar. Dengan percambahan tumor ke tulang, plat kortikal terminal hilang dan pemusnahan marginal proses alveolar berlaku. Pada masa akan datang, tumpuan pemusnahan mengambil bentuk huruf "V" - kedalaman lesi yang berlaku di atas penyebaran dalam arah anteroposterior. Kontur sumber pemusnahan tidak jelas, "dimakan". Hasil daripada pemusnahan tisu tulang partition interdental dan plat kortikal penutup lubang, gigi, tanpa pangkal tulang, nampaknya digantung di udara. Kurang kerap, apabila tumor tumbuh, hanya bahagian buccal atau lingual tulang yang musnah. Pada peringkat pertama pada roentgenogram, pola tompok tulang kabur ditakrifkan, yang kadang-kadang dianggap sebagai kualiti radiograf yang tidak baik.

Penghidratan tumor di bahagian anterior rongga hidung didefinisikan dengan baik pada radiograf panorama langsung. Apabila sinus maxillary terlibat dalam proses patologi di rantau premolar dan gerah, imej plat kortikal bahagian bawahnya hilang pada tahap ini atau setakat ini. Gejala ini, yang juga ditentukan pada radiografi hubungan intraoral, lebih jelas dilihat pada ortopanomrams dan radiograf panorama lateral. Penyebaran kanser pada sinus maxillary sering disertai oleh peradangan keradangan sekunder, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peredaman seragam pada roentgenogram.

Kanser selaput lendir lelangit keras jarang berlaku. Menilai keadaan tisu tulang, terutama pada peringkat awal proses tumor, adalah sukar. Pada radiografi sisi rantau maxillofacial disebabkan oleh penjumlahan bayang-bayang seksyen tidak berubah di langit-langit yang keras, adalah mustahil untuk menentukan perubahan yang merosakkan awal. Dengan proses yang lebih jelas, penurunan intensiti bayang-bayang yang dibentuk oleh langit keras dicatat.

Sarkoma Osteogenic (osteosarcoma). Jaws dipengaruhi dalam 3-6% daripada semua kes sarkas osteogenic dari rangka. Antara pesakit, 75% adalah kanak-kanak, kebanyakannya kanak-kanak lelaki, dan kanak-kanak lelaki berusia antara 10 dan 25 tahun. Selalunya rahang bawah terjejas. Sarkoma osteogenik berkembang di dalam tulang dari tisu penghubung yang membentuk tulang.

Gambar x-ray membezakan antara osteosclerotik (osteoplastik), osteolitik (osteoklastik) dan sarcomas bercampur.

Pada peringkat awal pada roentgenogram ditentukan satu fokus pemusnahan tisu tulang yang tidak teratur dengan kontur kabur. Menyebarkan dan memusnahkan lapisan kortikal, tumor mengelupas dan mengalihkan periosteum. Untuk mengenal pasti stratifikasi periosteal, bahagian tulang yang terjejas perlu dikeluarkan oleh radiografi ke dalam kedudukan marginal (radiografi dalam unjuran tangen). Jurang periodontal gigi yang terletak di zon pertumbuhan tumor melebar.

Dalam bentuk sarkoma osteoplastik dengan pembentukan tulang diucapkan, terdapat pertemuan yang tidak dapat membentuk dan menonjolkan daya tarikan pemadatan secara rawak.

Dalam versi bercampur, tumpuan laman pemusnahan dan pemadatan juga berlaku; Dalam sarkas osteolytic, hanya kerosakan tisu tulang berlaku.

Lihat ciri-ciri lapisan periosteal adalah apa yang dikenali sebagai spicules - nipis jarum penumbuhan yg terlalu cepat melanjutkan tegak lurus ke permukaan tulang yang terhasil dari lapisan kalsifikasi adventitial kapal periosteum perforating lapisan tulang kortikal. Gangguan neurotropik yang disertai perkembangan tumor menyebabkan osteoporosis bahagian tulang bersebelahan dengan neoplasma.

Chondrosarcoma. Chondrosarcoma adalah lebih biasa pada lelaki berusia 20-60 tahun (terutamanya dalam dekad kehidupan yang ke-4) di bahagian rahang bahagian atas. Penyetempatan kegemaran di rahang bawah adalah kawasan premolar dan molars, jabatan dagu, proses coronary dan condylar.

Radiologi, tumor mula-mula dikenal pasti sebagai tapak lesi dengan kontur kabur hummocky. Pada masa akan datang, bermula dengan jabatan periferi, latar belakangnya muncul pusat-pusat pengkalsifikasian. Penyerapan tip-tip akar gigi dicatatkan di kawasan tumor.

Dengan kemunculan lapisan kortikal, reaksi periosteal dalam bentuk spicules mungkin berlaku, tumor merebak menjadi tisu lembut, membentuk komponen tambahan.

Retknulosarcoma. Membangun di dalam badan rahang bawah atau di dinding sinus maxillary dari tisu penghubung retikular, tumor kemudiannya berkecambah ke dalam sinus dan tisu lembut peri-lateral.

Sinar-X mendedahkan usus tusukan tulang tulang, biasanya dengan kontur kabur, digabungkan dengan bidang osteosklerosis. Foci kemusnahan tanpa sempadan yang jelas mengalir ke dalam tisu tulang di sekitarnya, dan mereka dibandingkan dengan rupa dengan kain yang dimakan oleh rama-rama. Gambar ini kadang-kadang menyerupai madu-madu lebah: beberapa tumpukan tulang yang musnah akibat tisu tulang, bersatu dengan satu sama lain dan membentuk fokus besar. Papilla bertindak balas kepada pertumbuhan tumor dengan pembentukan spicules. Pengiktirafan yang berlainan dengan ameloblastoma dan myxoma hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Kesukaran besar timbul dalam diagnosis sarcoma Ewing, yang terutama berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Tanda awal Ewing sarcoma menyerupai manifestasi klinikal osteomyelitis. Diagnosis ditubuhkan hanya selepas peperiksaan histologi.