Carcinoid: penyebabnya

Penyebab perkembangan karcinoid, serta tumor lain, masih tidak jelas. Telah dinyatakan bahawa banyak gejala penyakit itu disebabkan oleh aktiviti hormon tumor. Dengan memastikan rasa keyakinan ditunjukkan pembebasan sel-sel tumor yang ketara serotonin (5-hydroxytryptamine) - penukaran asid produk amino tryptophan, dan kandungannya mencapai 0.1-0.3 g / ml darah. Di bawah pengaruh monoamine oxidase, sebahagian besar serotonin ditukar kepada asid 5-hydroxyindolylacetic, dikeluarkan di dalam air kencing. Dalam kandungan air kencing produk akhir transformasinya - asid 5-oxyindoleacetic (5 GOIUK) - dengan carcinoid meningkat secara mendadak dan dalam kebanyakan kes adalah 50-500 mg (pada kadar 2-10 mg).

Pembentukan serotonin dari tryptophan adalah satu proses enzim kompleks yang berlaku dalam beberapa fasa. Fungsi biologi serotonin, seperti yang diketahui, sangat luas. Ia terlibat dalam peraturan aktiviti-aktiviti sistem saraf pusat, ia mempunyai ciri-ciri vasoconstrictive, meningkatkan nada otot licin, pembekuan darah, mengawal peredaran darah buah pinggang dan sebagainya. D. Pada manusia, pentadbiran serotonin menyebabkan peningkatan tekanan darah bradycardia dinyatakan bronchospasm dengan serangan asma, kekejangan otot licin hampir sentiasa ada (miosis , sakit dan tenesmus usus dan pundi kencing di kalangan wanita - pengecutan rahim). Dipertingkatkan motilitas gastrousus, perkumuhan jus pencernaan, termasuk air liur. Dalam badan, serotonin terutamanya dalam bentuk terikat; kebanyakannya diperbaiki dalam platelet. Bentuk serotonin bersekutu secara fisiologi tidak aktif. Mengikat serotonin melibatkan beberapa protein, lipid, polisakarida selular.

Aktiviti physiological of sertonin ditunjukkan ketika berada dalam darah dalam keadaan bebas. Pembebasan serotonin oleh tumor menyumbang kepada kompleks kompleks tindak balas badan yang diamati semasa serangan carcinoid (serotonin).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia membuktikan bahawa tumor menghasilkan dan bahan-bahan lain biologi aktif: lysyl-bradykinin dan bradykinin yang disebabkan daripada kallikrein pendedahan mengenai kininogens (berkaitan dengan a2-globulins plasma), histamine, prostaglandin, dan seperti yang ditunjukkan dalam dekad yang lalu dan polipeptida P , iaitu, adalah pelbagai hormon.

Sel-sel yang membentuk Argentaffinnye carcinoid dalam kesusasteraan menunjukkan masih sebagai enterochromaffin, berbutir basal (di bahagian basal sel mengandungi granul yang apabila kajian histochemical memberi argentaffinnuyu, chromaffin, asid, alkali dan tindak balas yang lain), sel-sel usus kuning argentaffinotsity (sel Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Ia telah mendapati bahawa sel-sel bukan sahaja diffusely bertaburan di mukosa saluran pencernaan, tetapi juga berlaku di organ-organ lain, dan fungsi endokrin dilakukan. Pada mulanya, ia telah dicadangkan untuk memanggil sistem sel-sel "meresap organ endokrin" atau "meresap sistem endokrin," dan pada tahun 1954 mula menggunakan istilah "kelenjar paracrine." Kemudian Pearse (1968-1972) telah membangunkan konsep «Apud-system", yang sistem termasuk sel-sel endokrin dan mempunyai keupayaan untuk menyerap prekursor amina diikuti oleh decarboxylation dan mengasingkan amina - oligopeptides (histamine, serotonin, choline, dll), Serta hormon polipeptida . Dibezakan kira-kira 15 jenis argentaffinotsitov usus (mungkin wujud lagi) dan klasifikasi yang dicadangkan.

Kajian sel-sel endokrin pada saluran gastrointestinal sangat penting, khususnya, untuk pemahaman yang lebih baik mengenai intipati tumor karcinoid dan penerangan mengenai ciri-ciri klinikal penyakit-penyakit ini. Perbezaan dalam endokrin ("umum") gejala tumor karcinoid pada pesakit dijelaskan oleh pelbagai bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh sel-sel tumor ini.

Gambaran klinikal khas sindrom carcinoid adalah yang paling biasa untuk tumor yang berasal dari jejunum dan cecum.

[1], [2], [3]