Karsinoid: gejala

Manifestasi klinikal dan makmal utama karcinoid:

• serangan pasang darah di muka, leher, dan dada - dengan muka, leher, leher, dan bahagian atas badan tiba-tiba memerah. Di tempat-tempat ini pesakit merasakan sensasi terbakar, rasa panas, kebas. Ramai pesakit di air pasang telah berkeringat mata (suntikan konjunktiva), peningkatan air mata, hipersalivasi, edema muka, takikardia muncul; pengurangan ketara dalam tekanan darah adalah mungkin. Pada permulaan penyakit, sirap jarang berlaku (1-2 kali dalam 1-2 minggu atau bahkan dalam 1-3 bulan), kemudian mereka menjadi harian dan boleh mengganggu pesakit 10-20 kali sehari. Tempoh pasang surut adalah antara satu hingga lima hingga 10 minit. Hot flashes boleh berlaku dengan tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, tetapi mereka sering dicetuskan oleh ketegangan fizikal atau emosi, pengambilan alkohol, lemak, daging makan, keju cheddar, ubat - reserpine, histamine (mereka meningkatkan pengeluaran serotonin). Tides adalah lebih ketara dan lebih kerap apabila tumor metastasized ke hati (dalam kes ini, degradasi serotonin di hati terganggu);
• Cirit-birit adalah tanda ciri sindrom carcinoid; ia adalah disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam motilitas usus kecil di bawah pengaruh serotonin. Cirit-birit boleh sangat jelas, dengan banyak air (cirit-birit air), protein, elektrolit (natrium, kalium, kalsium) yang dikeluarkan dalam tinja; boleh menyebabkan hypoproteinemia, hipovolemia (dengan penurunan tekanan darah), hyponatomy, hypochloremia, hypokalemia, hypocalcemia;
• bronkospasme - diperhatikan dalam banyak pesakit, ditunjukkan oleh serangan dyspnea expiratory, mengeringkan kering dan berdengung berdarah dengan auscultation paru-paru;
• fibrosis endokardia - berkembang dalam 50% pesakit; terutamanya yang menjejaskan jantung yang betul, yang membawa kepada perkembangan ketiadaan injap tricuspid dan kegagalan peredaran pada jenis ventrikel kanan. Sesetengah pesakit mengalami stenosis arteri pulmonari;

Tumor carcinoid, sebagai berpotensi malignan, boleh metastasize kepada pelbagai organ, termasuk hati. Saintis Leningrad AA Nikonov dan DB Tsikin (1977) menyifatkan 8 kes karcinoid pelbagai bahagian saluran penghadaman dengan metastasis ke hati. Dalam kes satu, tidak ada tanda-tanda sindrom carcinoid, tetapi tiba-tiba penyakit kuning, hepatomegali, dan peningkatan yang ketara dalam transaminases dalam serum yang dibenarkan untuk mencadangkan diagnosis hepatitis virus akut. Walau bagaimanapun, dengan biopsi hati yang menusuk dan pemeriksaan histologi berikutnya terhadap spesimen biopsi, sel-sel tumor telah dikesan, yang kemudian, dalam kajian khas, dapat dikenali sebagai carcinoid. Operasi ini mendedahkan tumor carcinoid duodenum. Dalam satu lagi kes, menyifatkan gejala mereka selama beberapa tahun telah dianggap sebagai manifestasi cholecystitis kronik, tetapi kemudian perkembangan pesat - kehilangan berat badan yang ketara, pembesaran hati dengan tuberosity permukaan dibenarkan penyakit tumor yang disyaki. Dia adalah carcinoid perut dengan pelbagai metastase ke hati.

[1], [2], [3], [4]