Diverticula kolon: klasifikasi

Bahagian divergent adalah benar dan palsu. Benar mewakili pembengkakan seluruh dinding usus, yang mengandungi membran mukus, lapisan otot dan serosa. Mereka mempunyai komunikasi yang luas dengan usus dan mudah dikosongkan. Biasanya ini adalah diverticula tunggal, jarang sekali. Keradangan di dalamnya berkembang agak jarang, sama seperti tidak semua orang mempunyai apendisitis.

Pseudodiverticles adalah protraksi mukosa seperti hernia antara gentian otot dinding usus. Graser (1898), dan kemudian Schreiber (1965) mencadangkan peruntukan diverticula yang tidak lengkap dan lengkap. Diverticula yang tidak lengkap, juga dikenali sebagai intramural, mewakili peringkat permulaan pembentukan diverticula palsu. Pencerobohan mukosa tidak berlaku lebih jauh daripada lapisan otot. Pada peringkat ini, prolaps mukosa boleh diterbalikkan. Diverticula adalah lengan kecil. Kadang-kadang mereka mempunyai bahagian bawah berbentuk T yang rata. Divertikula sedemikian tidak ditentukan secara radiografi. Mereka menyebarkan sejenis gigi pada kontur usus. Bagaimanapun, bukti radiografi ini tidak khusus. Mengosongkan diverticula sedemikian sukar. Membran mukus di terusan sempit mudah teriritasi, membengkak, pintu masuk diverticulum ditutup. Stasis kandungan yang dijangkiti dalam diverticula tidak lengkap membawa kepada keradangan kronik, selalunya kepada pembentukan mikroabra intramural. Kecenderungan kepada keradangan adalah ciri divertikula yang tidak lengkap. Mereka berlaku lebih kerap dalam kumpulan.

Diverticula lengkap, atau extramural, atau marginal - ini adalah peringkat seterusnya dalam pembangunan diverticulum, apabila intussusception membran mukus berlaku melalui dinding usus keseluruhan. Mereka dilihat dalam bentuk protrusions atau pembentukan saccate pada permukaan usus dan dikenal pasti dengan pemeriksaan sinar-X. Dinding diverticulum penuh terdiri daripada mukosa, submucosa dan serosa. Membran mukus di bahagian bawah diverticulum di bawah pengaruh mampatan kandungan secara beransur-ansur menjadi atrofi, serat otot yang terkandung di dalamnya hilang. Kontraksi dinding diverticulum berkurangan, pemindahan kandungan dari itu terganggu, terdapat bahaya coprostasis dan jangkitan, nekrosis dinding diverticulum dari tekanan. Dinding diverticulum adalah tipis, yang meningkatkan bahaya perforasi dan mempromosikan peralihan keradangan ke organ jiran. Diverticula ini sering berganda, ia boleh digabungkan dengan diverticula yang tidak lengkap.

Penyetempatan diverticula. Penyetempatan diverticula yang lebih disukai adalah separuh kiri kolon, terutama sigma. Dengan diverticulosis umum, bilangan diverticula biasanya menurun dalam arah lisan. Di bahagian kanan kolon, termasuk lampiran, terdapat sering diverticula sejati, yang boleh menjadi kongenital (lebih kerap) dan diperolehi.

Luka yang lebih kerap separuh kiri kolon adalah kerana ciri-ciri anatomi dan berfungsi, kerana ia adalah lebih kecil, mempunyai lebih kelainan, kandungannya adalah pepejal dan ia lebih terdedah kepada trauma. Kolon sigmoid juga mempunyai fungsi takungan. Dengan mengawal selia kemajuan jisim tahi, ia lebih kerap dibahagikan daripada seluruh jabatan, jadi tekanan dalam rongganya lebih tinggi. Semua ini nampak penampilan diverticula.

Dalam rektum, yang juga mempunyai aktiviti motor yang tinggi, lapisan otot lebih kuat daripada kolon (otot membujur bukan dalam bentuk bayang-bayang, tetapi satu pepejal). Diverticula di dalamnya kelihatan jarang.

Di negara-negara timur (Filipina, Jepun, China, Hawaii), penyebaran diverticulum yang betul-betul berlaku lebih kerap - ia menyumbang 30 hingga 60% kes. Pada masa yang sama, purata usia pesakit sekurang-kurangnya 10 tahun kurang. Pada masa yang sama di Caucasus, penyakit pinggang kiri adalah tipikal bagi orang Barat. Sebab bagi "versi Asia" penyakit divertikular tidak jelas.

Diverticula adalah tunggal dan berganda, saiznya berbeza dari bijirin bijirin hingga ceri, kurang kerap ke telur merpati. Terdapat kes diverticula sebenar gergasi usus besar. Jadi, Zozzi menyifatkan pemerhatian di mana diverticulum 105 cm panjang didapati di pesakit di kawasan lenturan hepatik.

[1], [2], [3], [4], [5]