Kanser pankreas: penyebab

Penyebab perkembangan dan patogenesis kanser pankreas, seperti kanser secara umum, tidak dapat dijelaskan. Bagaimanapun berkata faktor-faktor seperti pankreatitis kronik, sista dan kecederaan pankreas, penyakit kronik saluran biliary, ketagihan arak, ketagihan sangat berminyak dan makanan pedas, kencing manis, pendedahan radiasi (melanggar keselamatan di tempat kerja dan dalam kes-kes kecemasan) , beberapa bahaya kimia, antara yang paling kerap disebut benzidina, beta-naftilamina, menyumbang kepada peningkatan insiden kanser.

Pathomorphology kanser pankreas. Tumor boleh setempat di mana-mana bahagian pankreas, atau bercambah secara keseluruhan, tetapi ia biasanya dalam 70-75% daripada kes-kes yang difailkan oleh pelbagai penulis, setempat di kepala pankreas, dalam 20-25% daripada kes - dalam badan, dan kira-kira 10% - di ekor . Macroskopik mewakili nod kelabu-putih yang dibatasi; boleh menjadi ketumpatan yang berbeza. Kanser berkembang dari epitelum saluran pernafasan, atau, lebih jarang, dari parenchyma kelenjar. Lebih kurang kerap tumor berkembang dari epitelium pankreas. Adenocarcinomas - jenis kanser pankreas yang paling biasa - mempunyai konsistensi yang agak ringan dan biasanya pertumbuhan yang agak pesat. Satu lagi, juga kerap, bentuk kanser ialah scirrus, yang terdiri daripada sel-sel yang kecil, kebanyakannya poligonal dengan banyaknya tisu penghubung. Kurang biasa ialah bentuk kanser lain. Kanser kepala pankreas dalam kebanyakan kes tidak besar, berbeza dengan tumor kanser tubuhnya dan ekor. Tumor, yang terletak di kepala pankreas, boleh memerah saluran empedu yang biasa, bercambah ke duodenum, perut, hati. Tumor badan dan ekor kelenjar bercambah ke dalam buah pinggang kiri, limpa, tersebar di sepanjang peritoneum. Kanser pankreas memberikan metastasis kepada nodus limfa serantau, hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang, dan jarang ke organ lain. Tumor yang terletak di ekor pankreas lebih terdedah kepada metastasis umum.

Secara histologi membezakan kanser di situ, adenokarsinoma, kanser epidermoid, adenoacantham dan kanser anaplastik. Kanser in situ di saluran lebih lazim. Yang paling biasa untuk pankreas adalah adenokarsinoma, dengan varian scirrhosis yang dominannya. Mungkin ada tapak yang mempunyai struktur kanser koloid.

Kanser epidermoid pankreas jarang berlaku, yang dikenali sebagai adenoacanthomes, di mana struktur epidermoid bergantian dengan kawasan kanser kelenjar, lebih kerap. Di antara udang anaplastik, kita boleh membezakan antara varian berselingan, sel spindel dan varian sel polimorf. Baru-baru ini, untuk menjelaskan histogenesis kanser pankreas, penanda imunohistokimia semakin digunakan: antigen kanser dan antigen kanser 19-9.

Walau bagaimanapun dalam kanser metastatik pankreas, jarang terdapat (metastasis dari perut dan organ-organ dalaman lain). Sebaliknya, tumor organ jiran - perut, saluran hempedu, usus besar - boleh tumbuh di pankreas.

Klasifikasi kanser pankreas. Biasanya, empat peringkat perkembangan kanser dibezakan: I dan II bergantung kepada saiz tumor (tetapi jika tidak ada metastasis), III dan IV dengan metastase proksimal dan jauh.

• Peringkat I - diameter tumor tidak melebihi 3 cm;
• Tahap II - tumor lebih daripada 3 cm diameter, tetapi tidak melampaui batas organ;
• Sh A stage - pertumbuhan infiltratif tumor di sekitar tisu (duodenum, saluran empedu, mesentery, vesel, vena portal);
• Metastasis tumor peringkat B dalam nodus limfa serantau;
• Peringkat IV - metastasis jauh.

Terdapat klasifikasi kanser penyetempatan ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]