Rawatan trombositopati

Prinsip umum rawatan thrombocytopathy yang diperoleh dan keturunan

Diet pesakit dengan thrombocytopathy harus diminum dengan pengecualian makanan yang mengandungi cuka yang mengandungi cuka. Di samping itu, multivitamin, kacang jelatang dan kacang kacang ditetapkan.

Tidak termasuk ubat yang menyebabkan pelanggaran sifat platelet: salisilat, curantyl, papaverine, euphyllin, indomethacin, brufen, carbenicillin, nitrofurans. Penggunaan dadah yang menghalang metabolisme asid arakidonik dan mengganggu fungsi platelet, serta prosedur fisioterapeutik (UFO, UHF) adalah terhad .

Rawatan penyakit bersamaan dan sanitasi penyakit kronik jangkitan sedang dijalankan.

Terapi haemostatik am: pendarahan melantik penyelesaian 5% aminocaproic acid dalam dos harian 200 mg / kg, yang disuntik / menitis, selebihnya diambil secara dalaman. Kemudian, apabila pendarahan berkurangan, ubat diambil secara lisan. Asid Aminocaproic merangsang sifat melekat dan pengagregatan platelet dan meningkatkan ketahanan dinding vaskular. Begitu juga dengan penyelesaian 12.5% dicinone (sodium etamzilate) secara intravena untuk 2-4 ml, dan kemudian di dalam 1-2 tablet 4 kali sehari. Dicycin mengurangkan kesan perencatan prostacyclin pada pengagregatan platelet. Daripada dicinone, larutan adroxon 0.025% boleh digunakan secara intramuskular untuk 1-2 ml. Untuk menghentikan pendarahan, gunakan cecair intravena 10% penyelesaian kalsium glukonat untuk 1-5 ml, bergantung kepada umur.

Terapi hemostatic tempatan: yang hidung berdarah diterapkan 3% penyelesaian hidrogen peroksida + thrombin penyelesaian campuran adroksona dan asid AMINOCAPROIC (1 amp thrombin + 50 mL 5% asid AMINOCAPROIC + 2ml adroksona 0.025% penyelesaian.). Penyelesaian yang sama digunakan untuk menghentikan pendarahan postoperative dan uterus. Rahim pendarahan dalam mempertingkat keupayaan rahim pregnin digunakan, dan apabila disahkan gangguan hormon - ubat estrogenik intramuscularly: folliculin (5000-10000 IU), hexestrol (2 ml larutan 0.1%).

Penjagaan kecemasan untuk pendarahan hidung. Kanak-kanak diberi kedudukan separa duduk, supaya darah tidak ditelan dan bebas dicurahkan ke dalam dulang yang dimasukkan, yang penting untuk menentukan jumlah kehilangan darah. Di bahagian belakang kepala meletakkan gelembung dengan ais, yang refleks membantu untuk menghentikan pendarahan. Adalah disyorkan untuk memasukkan span hemostatic, bulu kapas atau tampon yang dibasahkan dengan 3% hidrogen peroksida dalam laluan hidung, menekannya melalui sayap hidung.

Dengan ketiadaan kesan, tamponade anterior rongga hidung digunakan: pad kasa dibasahi dengan 5% asid e-aminokaproik atau hidrogen peroksida. Secara konsisten melakukan pengukuhan rongga hidung. Jika ketidakcekapan dihasilkan, tamponade posterior hidung. Selepas anestesia, kawasan pendarahan boleh diserang dengan nitrat perak.

Dengan berterusan atau berulang pendarahan Tetapkan hemostatic biasa dadah tindakan - asid AMINOCAPROIC intravena pada dos 0,1-0,2 g / kg, intramuscularly adroksona penyelesaian 2.5% daripada 1-2 ml 2-4 kali sehari, 12.5 % penyelesaian Dicynonum (etamzilata) 2-4 mL setiap 4-6 jam. Di samping itu berulang pendarahan terapi untuk pencegahan penyakit yang mendasari rinitis atropik digunakan penyelesaian intranasally berminyak. Pemeriksaan hemostasiologi diperlukan.

Ramalan. Dengan thrombocytopathy keturunan dalam kes ketiadaan pendarahan intrakranial untuk kehidupan, menguntungkan, jika terapi yang mencukupi dilakukan dan kehilangan darah yang teruk dihapuskan tepat pada waktunya. Perlu diperhatikan bahawa pendarahan intrakranial secara besar-besaran hanya ciri bentuk thrombastenia yang sangat teruk, penyakit Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier.

Pemerhatian pendispensan pesakit dengan thrombocytopathy

Remisi klinikal dan makmal yang tidak lengkap.

• Rundingan: pakar pediatrik - sekali sebulan ENT dan ahli tohtologi - sekali setahun doktor gigi - 2 kali setahun hematologi - 1-2 kali sebulan, mengikut tanda-tanda - lebih kerap.
• kajian Volume: kiraan darah dengan platelet mengira - 1-2 kali ujian kencing bulan - 2-3 kali setahun, pembekuan dan penarikan balik darah beku - 1 kali sebulan pembekuan dan penarikan balik darah beku - 1 setiap 3-6 bulan dan apabila penampilan sindrom hemorrhagic.
• Jumlah pemulihan: pemakanan penuh vitamin (vitamin C dan PP), rejim dengan tenaga fizikal yang terhad, tanpa insolasi. Terus memulakan terapi glucocorticosteroid di hospital, penerimaan ubat gejala dan sosudoukreplyayuschee: Ascorutinum, persediaan kalsium, persediaan asid AMINOCAPROIC meningkatkan sifat-sifat fungsi platelet: etamzilat, Riboxinum, Trental, ATP. Phytotherapy: chokeberry, rose liar, beg gembala, lada air, daun nettle selama 10-15 hari setiap bulan. Pengecualian daripada pelajaran pendidikan dan pemeriksaan jasmani. Sanitasi penyakit utama jangkitan kronik. Kursus terapi pemulihan selama 3-4 minggu 1 kali setiap 3 bulan dan semasa penyakit semasa. Pengeluaran dari pendaftaran dan vaksinasi selepas 5 tahun pengekalan klinikal dan makmal berterusan.

Penyingkiran klinikal dan makmal lengkap.

• Rundingan: pakar pediatrik dan hematologi - sekali dalam 3-6 bulan ENT dan doktor gigi - sekali setahun.
• Skop peperiksaan: kiraan darah dengan kiraan platelet - 1 kali setiap 3 bulan ujian kencing - sekali setahun coagulogram dan penarikan balik bekuan darah - mengikut tanda-tanda.
• Jumlah pemulihan: diet diminum, rezim bebas dari umur, pendidikan jasmani dalam kumpulan persediaan, dari tahun ke 3 pengampunan lengkap - dalam kumpulan utama. Penerimaan ejen vasoconstrictive dan phytopreparations. Penambahbaikan dalam sanatoria tempatan.

Kursus terapi pemulihan berlangsung 3-4 minggu pada musim bunga dan musim luruh dan dalam tempoh penyakit semasa.

Prophylaxis thrombocytopathy

Pencegahan utama penyakit ini belum dibangunkan, pencegahan sekunder berulang termasuk: penyusunan semula yang dirancang tumpuan jangkitan kenalan pesakit penyakit berjangkit (terutamanya SARS) cacing keputusan individu pada menjalankan pencegahan inoculations pengecualian insolation amaran, kelas pendidikan jasmani UFO dan UHF dalam kumpulan persediaan ujian darah yang diperlukan selepas apa-apa penderitaan penyakit.