Diagnosis urolithiasis

Diagnosis makmal urolithiasis

Periksa sedimen air kencing, memberi perhatian khusus kepada kristal garam. Kristal kalsium oxalate monohydrate oval serupa dengan eritrosit. Kristal kalsium oksalat dihidrat adalah bentuk piramida dan menyerupai sampul surat. Kalsium fosfat kristal terlalu kecil untuk dikesan dalam mikroskop cahaya konvensional dan serupa dengan serpihan amorf. Kristal asid urik biasanya menyerupai serpihan amorf, tetapi ia dicirikan dengan warna kuning coklat. Agak kurang kerap, asid urik dihydrates boleh menjadi rhomboid atau menyerupai roma hexahedral pada dek kad. Dalam air kencing biasa, anda boleh mengesan mana-mana kristal ini, kehadiran mereka tidak dianggap sebagai tanda diagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, crystalline cystine selalu bermakna cystinuria. Kristal cystine adalah plat heksagon rata, sama dengan cincin benzena, tetapi tidak seperti mereka, cincin kristal cystine boleh mempunyai aspek sama atau tidak sama. Kristal fosfat amonium dengan magnesium menyerupai prisma segi empat tepat sama seperti "keranda keranda" dalam bentuk.

Di hadapan batu-batu (secara spontan dibebaskan atau diperoleh hasil campur tangan pembedahan) menentukan komposisi kimia mereka. Komposisi batu - campuran mineral dengan zat organik, paling sering mereka mengenal pasti oksalat, fosfat, urat, karbonat. Kurang biasa adalah sista, xanthine, protein, batu kolesterol. Batu, sebagai peraturan, berlapis, jumlah mineral yang membentuk batu tidak lebih dari 3, mineral lain ditemui dalam bentuk kekotoran.

Batu Oxalatite

Batu-batu ini dibentuk oleh garam kalsium asid oksalat, padat, hitam-kelabu, dengan permukaan yang berbuih. Mereka dengan mudah mencederakan membran mukus, hasilnya pigmen darah mengotorkan mereka dalam warna coklat gelap atau hitam.

Batu fosfat

Mengandungi garam kalsium asid fosforik. Permukaan mereka licin atau sedikit kasar, bentuknya beragam, konsistensi lembut. Mereka putih atau kelabu muda, terbentuk dalam air kencing alkali, tumbuh pesat, mudah pecah.

Batu uranium

Mereka terdiri daripada asid urik atau garamnya. Batu-bata itu berwarna kuning-kuning, konsisten padat, dengan permukaan licin.

Batu karbonat

Dibentuk oleh garam kalsium asid karbonik. Mereka berwarna putih, dengan permukaan licin, lembut, pelbagai bentuk.

Batu cystine

Mereka terdiri daripada sebatian sulfur asid amino sistin. Mereka berwarna kekuningan-putih, bulat, lembut dalam konsistensi, dengan permukaan licin.

Batu protin

Mereka terbentuk terutamanya dari fibrin dengan campuran garam dan bakteria. Saiz kecil, rata, lembut, putih.

Batu kolesterol

Mereka terdiri daripada kolesterol, mereka sangat jarang berlaku di buah pinggang. Mereka hitam, lembut, mudah runtuh.

Kaedah kaedah diagnosis urolithiasis

Untuk diagnosis urolithiasis, kaedah penyelidikan x-ray digunakan secara meluas. Pada roentgenograms ginjal, ureters dan pundi kencing, batu kalsium diturunkan, tetapi tanpa perbezaan jenis mereka. Radiograf buah pinggang, ureter dan pundi kencing dalam kombinasi dengan tomograms menggunakan teknik digital atau imej buah pinggang, ureter dan pundi kencing adalah lebih mudah untuk menentukan penyetempatan batu karang dan pengenalan mereka. Batu-batu Oxalatite biasanya kecil, padat, dengan sempadan yang jelas. Batu cyst tidak kelihatan, lembut dan lilin. Batu-batu Struvite (dari magnesium fosfat dan ammonium) tidak teratur, padat. Batu-batu urin telus dalam X-ray dan tidak dapat dilihat di radiografi buah pinggang, ureter dan pundi kencing.

Pyelografi intravena

Membantu memperjelas penyetempatan batu di saluran kencing, tahap halangan dan fungsi buah pinggang. Halangan sinar-X, yang dikesan pada pyelogram, mencadangkan kehadiran batu asid urik. Walau bagaimanapun, imbasan CT bukan kontras boleh dikehendaki untuk mengecualikan tumor ganas epitel saluran kencing. Dalam kajian batu ginjal, nilai diagnostik echography ultrasound kurang.

Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ sistem kencing

Ia membolehkan anda menentukan halangan, serta saiz dan lokasi batu yang lebih besar.

Cystoscopy

Ia ditunjukkan untuk pengesanan dan pengekstrakan batu dari pundi kencing, serta penghapusan batu dari ureter yang terletak berhampiran anastomosis ureteral-pundi kencing.

Diagnosis pembezaan urolithiasis

Apabila terdapat bukti kolik buah pinggang perlu untuk mengecualikan keadaan dengan kesakitan [cholelithiasis, apendiks akut, infarksi miokardium, ulser duodenum dan perut, pankreas, bernanah psoas, akut atau kepahitan pyelonephritis kronik, urotuberkuloz, nekrosis papillary, tumor buah pinggang, buah pinggang infarksi, trombosis, buah pinggang dan hati urat, dan pada wanita (terutama di zaman remaja) - penyakit sakit puan: adnexitis akut, kehamilan ektopik, sista ovari , Endometriosis dan lain-lain.].

[1], [2], [3], [4], [5], [6]