Gejala penyakit radang usus

Gejala klinikal penyakit usus radang boleh dikelompokkan menjadi beberapa sindrom utama:

• sindrom usus;
• sindrom perubahan extraintestinal;
• sindrom endotoxemia;
• sindrom gangguan metabolik.

Sindrom usus

Ciri-ciri sindrom usus bergantung kepada penyetempatan proses patologi.

• Campuran darah di dalam bangku diperhatikan dalam 95-100% pesakit dengan kolitis ulseratif. Dengan penyakit Crohn, darah yang kelihatan dalam jisim tahi tidak diperlukan, terutamanya dengan lokasi tumpuan yang tinggi di bahagian kanan usus besar dan kecil. Jumlah darah boleh berbeza-beza - dari urat untuk pendarahan usus besar.
• Cirit-birit dinyatakan dalam 60-65% pesakit dengan penyakit radang usus; Kekerapan najis berbeza dari 2-4 hingga 8 kali sehari atau lebih. Cirit-birit adalah ciri umum kolitis ulseratif, intensiti bergantung kepada tahap lesi. Sindrom cirit-birit yang paling ketara adalah di bahagian kanan usus besar (kolitis total atau subtotal). Dalam bentuk sebelah kiri, cirit-birit adalah sederhana. Dengan penyakit Crohn, cirit-birit berlaku di kebanyakan pesakit dengan luka yang usus tebal dan / atau kecil.
• Tenesmus - keinginan palsu untuk membuang air besar dengan pengeluaran darah, lendir dan nanah ( "meludah rektum") praktikal tanpa najis, ciri ulser kolitis dan memberi keterangan kepada aktiviti yang tinggi keradangan dalam rektum.
• Najis cair dan / atau tenesmus berlaku semasa penyakit radang usus terutamanya pada waktu malam, yang tipikal untuk luka yang tidak organik tetapi tidak berfungsi.
• Sembelit (biasanya digabungkan dengan tenesmus) adalah ciri-ciri bentuk distis kolitis ulseratif dan disebabkan oleh kekejangan segmen usus yang terletak di atas lesi.
• Kesakitan di perut adalah gejala khas penyakit Crohn, kerana kolitis ulseratif yang tidak spesifik adalah tidak sekata. Dengan kolitis ulseratif yang tidak spesifik, kesakitan spasmodik yang berkaitan dengan pembuangan air besar boleh berlaku secara sporadis.

Kekerapan simptom klinikal dalam penyakit Crohn, bergantung kepada lokasi

Gejala klinikal	Insiden gejala bergantung kepada penyetempatan proses patologi,%
	Ileet	Ileocolit	Kolitis
Cirit-birit	= 100	= 100	= 100
Kesakitan abdomen	65	62	55
Pendarahan	22	10	46
Berat badan	12th	19	22
Kekalahan Perianalnsi	14th	38	36
Fistula dalaman	17hb	34	16
Halangan usus	35	44	17hb
Megakolon	0	2	11th
Artritis	4	4	16
Spondylitis	1	2	5

Sindrom perubahan extraintestinal

Gangguan sistemik ekstremestinal adalah ciri-ciri untuk kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, berlaku dalam 5-20% kes dan biasanya disertai dengan bentuk penyakit yang teruk. Semua gejala extraintestinal boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: asal imun (autoimun) dan disebabkan oleh sebab lain (sindrom malabsorpsi dan akibatnya, proses keradangan yang berlanjutan, pelanggaran hemocoagulation).

Sindrom Endotoxemia

Endotoxemia disebabkan oleh aktiviti yang tinggi keradangan dan gangguan fungsi usus halangan. Tanda-tanda utama: mabuk umum, demam demam, tachycardia, anemia, meningkat ESR, leucocytosis dengan peralihan kepada bentuk leukocyte tidak matang granularity toksik neutrofil, peningkatan dalam protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen seromucoid.).

Sindrom gangguan metabolik

Gangguan metabolik - akibat daripada cirit-birit, toksemia, kehilangan protein berlebihan dengan najis, yang disebabkan oleh eksudan dan penyerapan terjejas. Gejala klinikal serupa dengan sindrom malabsorption mana-mana etiologi: penurunan berat badan, dehidrasi, hypoproteinemia, hypoalbuminemia dengan perkembangan sindrom edematous, keabnormalan elektrolit, hypovitaminosis.

Tanda-tanda sistem radang usus radang

Gejala	Sering berlaku (5-20%)	Jarang berlaku (kurang daripada 5%)
Dihubungkan dengan aktiviti	Stomatitis aphthous Erythema nodal Artritis Penyakit mata Thrombosis dan thromboembolism	Gangrenaznaya pyoderma
Akibat malabsorpsi, keradangan, dll.	Steatogepatitis Osteoporosis Anemia Penyakit Gallstone	Amyloidosis
Tidak berkaitan dengan aktiviti	Sacroile Psoriasis	Rheumatoid arthritis Ankylosing spondylitis Sclerosing cholangitis Cholangiogenic carcinoma

Ciri-ciri gambaran klinikal penyakit radang usus

Gejala klinikal	Kolitis ulseratif tidak spesifik	Penyakit Crohn
Sakit (penyetempatan, watak)	Bowl di seluruh abdomen, dengan pembiakan	Lebih biasa di rantau iliac yang betul, selepas makan
Tenesmus	Selalunya ada	Tidak terganggu
Cirit-birit	Tidak terganggu	Tidak terganggu
Sembelit	Sangat jarang semasa pengampunan	Mungkin ada
Perut kembung	Ia berlaku	Sangat jarang berlaku
Darah dalam najis	Pada masa yang diperkatakan selalu	Tidak selalu
Gangguan penyerapan	Dalam bentuk yang teruk	Dengan luka-luka usus kecil
Zon dubur	Pembacaan kulit perianal	Kerosakan kerap dalam bentuk retak dan condyloma
Gejala extraintestinal (disenaraikan dalam urutan menurun kejadian)	Terdapat hampir 60% pesakit, dan M - digabungkan. Kemungkinan jet dan lesi autoimun hati, buah pinggang, pankreas, sistem bilier; arthritis; ankylosing spondylitis; erythema nodosum, stomatitis, kerosakan mata, gejala thrombohemorrhagic, kematangan fizikal dan seksual terjejas	Terdapat lebih sedikit, mendominasi luka sistem bilier, sendi, mata, anemia, mabuk umum

[1], [2], [3], [4], [5], [6]