Komplikasi kegagalan jantung

Komplikasi boleh dikaitkan pada peringkat peringkat kegagalan jantung. Apabila tahap kegagalan jantung meningkat, komplikasi berlaku lebih kerap dan berlaku lebih teruk. Sesetengah komplikasi boleh menjadi punca langsung kematian.

Gangguan elektrolit

Gyoponatraemia

Hiponatremia sejati berkembang dengan penggunaan diuretik yang berpanjangan terhadap latar belakang diet bebas garam. Dalam kes ini, kandungan natrium dalam serum kurang daripada 130 mmol / l. Terdapat dahaga yang menyakitkan, penurunan selera makan, kekeringan dalam rongga mulut, muntah-muntah, dan sebagainya.

Pada ECG, konduksi AB boleh dipendekkan, bahagian akhir kompleks ventrikel boleh diubah.

Geparatraemia

Ia berlaku apabila kandungan natrium dalam serum meningkat lebih daripada 150-160 mmol / l. Secara klinikal dicirikan oleh mengantuk, nada otot meningkat, hipersensitiviti, demam. Hypernatremia berkembang dengan peningkatan jumlah natrium yang diberikan dan pelanggaran perkumuhan natrium oleh buah pinggang.

Gykopoalliaemia

Tanda-tanda klinikal muncul dengan penurunan kadar kalium serum kurang daripada 3.5 mmol / l. Mereka mengingati mengantuk, hipotensi arteri, takikardia, memanjangkan kompleks ventrikel, kemurungan bahagian terminal kompleks ventrikel, extrasystole adalah mungkin. Rawatan keadaan ini bertujuan untuk pentadbiran kalium-potasium dan magnesium asparaginate persiapan (panangin, asparcam), dan lain-lain.

Gyperkaliemia

Untuk kegagalan jantung, keadaan ini tidak menjadi ciri. Ia berlaku apabila penggunaan antagonis aldosteron (spironolactone) tidak berasas untuk masa yang lama terhadap latar belakang penambahan pentium kalium tambahan.

Pelanggaran terhadap keadaan asid-asas

Dengan kegagalan jantung, alkalosis metabolik berkembang lebih kerap, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan kalium. Dalam kanak-kanak kecil, asidosis pernafasan atau campuran lebih sering timbul akibat pertukaran gas di dalam paru-paru dan hipoksia. Untuk menghapuskan asidosis menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi natrium bikarbonat.

Irama jantung dan gangguan konduksi

Penyebab gangguan tersebut boleh menjadi penyakit jantung sendiri (miokarditis, kardiomiopati), dan terapi dan akibatnya (gangguan elektrolit). Alasan untuk pembangunan sekatan AV mungkin tidak mencukupi penggunaan glikosida jantung.

Trombosis dan embolisme

Trombosis dan embolisme adalah komplikasi yang paling hebat. Sebab-sebab mungkin kerana sebenarnya membentuk sindrom unit kegagalan jantung (memperlahankan halaju aliran darah, dengan peningkatan jumlah darah yang beredar) dan gangguan hemostatic dalam fungsi hati yang tidak normal disebabkan oleh perubahan menengah di organ.

Dengan pembentukan bekuan darah di jantung yang betul, embolisme paru-paru muncul, apabila kematian akibat kegagalan pernafasan akut mungkin berlaku. Kadang-kadang thromboembolisme kapal kecil arteri paru pulih dalam cara yang kurang daripada gejala, dan sepanjang hayat mereka tidak didiagnosis.

Embolisme kapal koronari mengalir dengan sindrom angina dan mempunyai refleksi tertentu pada ECG.

Embolisme kapal rongga perut disertai dengan sakit di perut, perkembangan gambar klinikal "perut akut" adalah mungkin.

Embolisme kapal anggota badan disertai dengan kesakitan akut, perasaan mati rasa, kulit sejuk, penurunan sensitiviti tempatan.

Kejutan kardiogenik

Penyebab perkembangan kejutan kardiogenik adalah penurunan mendadak dalam fungsi pam jantung, yang disebabkan oleh kelemahan pesat dari ventrikel kiri. Pada kanak-kanak, kejutan kardiogenik agak jarang berlaku. Ia terbentuk dengan kecacatan jantung yang teruk, miokarditis, kardiomiopati, gangguan irama jantung kompleks. Komplikasi serius kejutan kardiogenik termasuk edema pulmonari dan kekurangan buah pinggang dan hati. Gejala klinikal mewujudkan dengan cepat cukup: berkembang kulit pucat, meningkatkan sianosis, menyajikan peluh sejuk, urat leher bengkak, pernafasan hidupkan dan menjadi cetek, boleh membangunkan koma, sawan. Tekanan darah arteri dikurangkan dengan ketara, cepat meningkat dan hati menjadi menyakitkan. Aktiviti perubatan kecemasan termasuk yang berikut: pemulihan kontraksi miokardium, yang mana glikosida jantung intravena diberikan;

• Peningkatan tekanan arteri dengan pelantikan amina simpatomimetik (norepinephrine, dopamin);
• pelantikan glucocorticoids, menggunakan kesan inotropik yang positif, mempengaruhi peningkatan tekanan arteri dan menghancurkan peredaran darah.

Vasodilators periferi kurang berkesan.

Kegagalan jantung menduduki salah satu tempat pertama di antara masalah kardiologi moden, kerana ia menentukan prognosis kebanyakan penyakit sistem kardiovaskular.

Kemajuan dalam rawatan sindrom kegagalan jantung bergantung bukan sahaja kepada kesan pada hubungan patogenesis individu, tetapi juga pada kesan arah ke atas faktor etiologi.

[1], [2], [3]