Rawatan tuberkulosis pencegahan

Rawatan tuberkulosis pencegahan untuk mencegah tuberkulosis melantik phthisiopathy. Bahagian kerja ini harus menjadi keutamaan dalam kerja perkhidmatan phthisiopediatrik. Rawatan pencegahan diberikan kepada kanak-kanak dan remaja yang telah dijangkiti buat kali pertama dengan MBT (giliran, jangkitan awal tuberkulosis laten), dan juga dari kumpulan berisiko tinggi untuk tuberkulosis.

Apabila bengkok itu ditubuhkan, kanak-kanak itu dihantar ke pakar TB yang memerhatikan pesakit selama 1 tahun. Selepas tempoh awal jangkitan TB utama masih kanak-kanak yang dijangkiti Office (tiada faktor risiko untuk batuk kering penyakit ini, tertakluk kepada chemoprevention tepat pada masanya) atau batuk kering tempatan berkembang pada masa yang berlainan selepas jangkitan awal (bergantung kepada besar-besaran, dan kebisaan mikroorganisma negeri Office).

Organisasi rawatan pencegahan dijalankan dengan cara yang berbeza bergantung pada faktor risiko penyakit ini. Dengan kehadiran faktor risiko tertentu (ketiadaan BCG, hubungan dengan tuberkulosis yang sakit) rawatan pencegahan adalah mandatori di hospital atau sanatorium, dalam keadaan lain, jumlah dan lokasi rawatan pencegahan ditentukan secara individu.

• Profilaksis utama tuberkulosis adalah penyediaan rawatan pencegahan untuk kanak-kanak dan remaja yang tidak dijangkiti yang mempunyai hubungan dengan tuberkulosis yang sakit (kumpulan rekam dispenser IV pada ahli fisioterapi).
• Profilaksis sekunder tuberkulosis adalah penyediaan rawatan pencegahan kepada kanak-kanak dan remaja yang dijangkiti oleh keputusan tuberculin-diagonisme (klinik kumpulan VI di phthisiatrician).

Petunjuk untuk menetapkan rawatan pencegahan dengan ubat antibakteria

Tanda-tanda berikut untuk menetapkan rawatan pencegahan dengan ubat antibakteria telah ditentukan.

• Kanak-kanak dan remaja yang dijangkiti tuberkulosis:
  • pada awal jangkitan tuberkulosis utama (giliran sampel tuberculin) tanpa perubahan tempatan;
  • pada awal jangkitan tuberkulosis utama (giliran sampel tuberkulin) dengan tindak balas hiperergik kepada tuberculin;
  • dengan peningkatan kepekaan terhadap tuberculin;
  • dengan sensitiviti hiperergik kepada tuberculin;
  • dengan sensitiviti yang membosankan kepada tuberculin dalam kombinasi dengan faktor risiko untuk tuberkulosis.
• Kanak-kanak dan remaja yang bersentuhan dengan pesakit batuk kering.

Pendekatan untuk rawatan pencegahan kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk tuberkulosis mestilah individu, dengan mengambil kira faktor-faktor risiko epidemiologi dan sosial.

Ia harus diingat bahawa chemoprophylaxis satu ubat anti-TB (isoniazid atau ftivazid atau metazid dalam dos umur) sebagai prosedur pesakit luar boleh dijalankan kanak-kanak kumpulan IV, VI-A, VI-B hanya jika mereka tidak mempunyai tambahan faktor (spesifik atau tidak spesifik) risiko untuk mendapat penyakit ini. Sentuhan dengan pesakit batuk kering dalam kanak-kanak yang dijangkiti dan kehadiran faktor-faktor risiko yang lain - petunjuk yang paling membimbangkan yang menyumbang kepada pembangunan batuk kering. Rawatan pencegahan untuk kanak-kanak itu perlu dijalankan dua ubat anti-TB dalam syarat-syarat agensi-agensi khusus kanak-kanak. Di hadapan pesakit diperhatikan penyakit alahan rawatan pencegahan dijalankan terhadap latar belakang terapi menyahsensitiviti.

Chemoprophylaxis untuk kanak-kanak ditetapkan selama 3 bulan, rawatan pencegahan dilakukan secara individu, bergantung kepada faktor risiko, dari 3 hingga 6 bulan.

Kawalan ke atas keberkesanan chemoprophylaxis (rawatan pencegahan) dijalankan oleh petunjuk klinikal dan makmal dan diagnostik tuberculin. Penurunan kerentanan kepada tuberculin, petunjuk klinikal dan makmal yang memuaskan dan ketiadaan penyakit memberi kesaksian kepada keberkesanan langkah pencegahan. Peningkatan sensitiviti terhadap tuberculin atau dinamik negatif penunjuk klinikal dan makmal adalah petunjuk untuk pemeriksaan yang lebih teliti kanak-kanak untuk tuberkulosis.

Sepanjang pemerhatian kanak-kanak berisiko untuk penyakit TB di dispensari TB perlu diingat bahawa untuk jangkitan TB, serta rawatan jangka panjang kanak-kanak ubat anti-TB mengurangkan pertahanan badan dan menyebabkan peningkatan dalam penyakit somatik. Meningkatkan ketahanan badan dan mengurangkan risiko kejadian tuberkulosis dengan mewujudkan kekebalan khusus terhadap penyakit yang tidak spesifik pada zaman ini.

Matlamat ini dicapai dengan cara yang berikut: badan kanak-kanak itu pada masa pencegahan kemoterapi anti-TB ditadbir ubat antibakteria imun tindakan tempatan dan menjalankan vaksin menentang influenza bermusim dan jangkitan pneumokokal dalam sekumpulan kanak-kanak uzur, atau jika terdapat faktor-faktor risiko tidak spesifik lain.

Pakar Phatisiatika dan ahli pediatrik amalan perubatan am mesti ingat bahawa menjalankan vaksin pencegahan lain semasa rawatan jangkitan tuberkulosis laten adalah dilarang!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],