Gejala kompleks tuberkulosis primer

Gejala kompleks tuberkulosis utama adalah berbeza dan bergantung kepada keterukan perubahan morfologi semasa pemeriksaan kanak-kanak. Simptomologi klinikal bergantung kepada saiz fokus kes, terutamanya pada keparahan zon peradangan perifocal dalam proses khusus nodus limfa intrathoracic.

Perubahan keradangan di tuberkulosis utama bergantung pada tahap usia kanak-kanak. Terutamanya kecenderungan ketara kepada proses yang luas dalam tempoh utama pada kanak-kanak dalam kumpulan umur sehingga 7 tahun. Keadaan ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada usia ini tidak lebih pembezaan tisu paru-paru, masih terdapat jurang yang luas retak limfa, longgar septum penghubung kaya saluran limfa, yang menyumbang kepada penyebaran perubahan radang. Gejala-gejala kompleks tuberkulosis utama pada kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda diekspresikan secara terperinci dan dicirikan oleh bentuk yang meluas dan rumit.

Dalam kes-kes di mana dimensi luka utama adalah kecil, tidak ada atau penyusupan ringan mewakili zon perifocal, perubahan dalam nodus limfa intrathoracic manifestasi klinikal terhad kompleks rendah dan malosimptomno dipadamkan. Dalam sesetengah kes, kompleks utama mempunyai kursus asimptomatik, dan ia telah dikesan dalam fasa pembangunan terbalik - kalsifikasi. Evolusi fasa pulmonari utama boleh berbeza. Tumpuan kecil dengan dominasi infiltratif, dan bukannya perubahan kes yang dapat menyelesaikan sepenuhnya. Dalam kes lain, kapur didepositkan dalam wabak dengan pembentukan fokus yang disebut Gon. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, resorpsi kapur dan penurunan yang ketara, dan dalam sesetengah kes - kehilangan lengkap sumber, adalah mungkin.

Ia diterima untuk membezakan antara kompleks tuberkulosis utama yang licin dan rumit. Dalam keadaan moden, apabila manifestasi klinikal tuberkulosis menjadi habis, tidaklah semestinya mungkin untuk mengelaskan jenis penyakit awal. Dalam sesetengah kes, kompleks utama boleh mengalami perkembangan yang beransur-ansur: selama beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan, perhatikan pelanggaran kesejahteraan kanak-kanak, dia menjadi labil yang lembab, mendalam atau emosional. Selera makan berkurangan, berat badan berkurangan, apabila mengukur suhu badan, biasanya didapati bahawa keadaan subfebril adalah jenis yang salah. Dalam sesetengah kanak-kanak, kompleks utama mungkin mempunyai aliran laten, maka ia dikesan sebagai hasil daripada kajian sinar-X pencegahan. Dalam tidak rumit semasa sekolah rendah bersakit kompleks manifestasi klinikal ketajaman walaupun dalam ketiadaan terapi tuberculostatic berkurangan selepas 2-4 minggu: suhu badan menurun, tetapi juga jangka panjang masih subfebrilitet jenis salah. Terdapat penurunan ESR dan leukositosis, peningkatan bilangan limfosit. Tanda-tanda mabuk semasa tempoh ini biasanya dipelihara dan bahkan boleh meningkat sedikit. Kanak-kanak mengekalkan anoreksia yang ketara, dia ketinggalan dalam berat badan dan ketinggian, muram, mudah marah. Kursus kompleks utama yang tidak rumit dan hasilnya bergantung kepada penggunaan terapi tuberculostatic yang tepat pada masanya.

Dengan keterukan fasa penyusupan, kompleks kompleks utama berkembang. Selalunya anda boleh melihat permulaan penyakit akut, suhu badan naik ke nombor febrile, mengurangkan selera makan, keletihan, keletihan yang cepat. Kanak-kanak yang sakit semasa tempoh peningkatan suhu badan dapat mengekalkan kesihatan yang agak memuaskan, yang merupakan ciri proses tertentu. Dalam sesetengah kes, anda boleh mencatatkan hidung berair, mengalir di tekak, batuk kecil, yang disebabkan oleh perkembangan paralergi dalam tuberkulosis. Pengaduan batuk jarang terjadi, walaupun pada kanak-kanak usia dini, batuk biton adalah mungkin, dan dalam kes penglibatan bronkial - paroxysmal kering.

Perubahan Paraspetsificheskie - ciri diagnostik ciri ditunjukkan sebagai nodosum erythema, fliktenuloznogo keratoconjunctivitis, jenis psevdorevmatizma Ponce. Pada masa ini, manifestasi ini jarang terjadi, namun di sesetengah kanak-kanak kadang-kadang berlaku semasa tempoh demam. Apabila diperiksa, kelopak kulit terungkap, turgor kulit berkurangan, berat badan berkurangan. Nodus limfa periferal terasa lebih daripada lima kumpulan, konsistensi lembut, anjal, tidak menyakitkan, membesar dengan saiz kacang dan banyak lagi.

Perubahan perut dalam kompleks tuberkulosis utama berlaku di atas auscultatory: pemendekan bunyi perkusi atau pengikatannya di tapak penyusupan dalam tisu pulmonari. Data perkusi yang sama sepadan dengan nodus limfa hilar serantau. Saiz zon memendekkan bunyi perkusi kadang-kadang penting, terutamanya dalam kanak-kanak kecil, mereka dapat mengesan zon seperti dalam segmen atau bahkan pecahan.

Apabila mendengar zon pemendekan bunyi perkusi, pernafasan yang lemah dengan pernafasan yang berpanjangan ditentukan. Dengan proses-proses segar di kawasan yang terhad, gelembung basah gelembung kecil kadang-kadang didengar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, fenomena catarrhal sering tidak muncul sama sekali. Dengan resolusi fenomena perifocal dan pemadatan fokus utama, mengurangkan pengurangan, pernafasan menjadi lebih tegar.

Dari sistem kardiovaskular boleh diperhatikan perubahan berlainan dalam miokardium, yang menyebabkan pengembangan jantung, arrhythmia, takikardia. Murmur sistolik, menurunkan tekanan darah. Apabila memeriksa organ-organ rongga perut, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, kadang-kadang kesakitan dalam perjalanan mesentery, di kawasan nodus mesenterik. Satu kajian kepekaan pesakit terhadap tuberculin dalam sampel Mantoux dengan 2 TE lazimnya membuktikan perubahan tindak balas tuberculin atau tempoh selepas gilirannya. Pada permulaan penyakit, perubahan hemogram berlaku: leukositosis sederhana (sehingga 8-10x10 ⁹ / l) dengan peningkatan bilangan neutrofil, peningkatan ESR menjadi 25-30 mm / h. Apabila mengkaji pecahan protein, peningkatan dalam kandungan globulin diperhatikan, terutamanya disebabkan oleh pecahan gamma. Tandakan tindak balas serologi positif dengan pecahan yang berbeza dari MW.

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk tuberkulosis utama jarang merebus. Dalam hal ini, untuk menentukan pembebasan bakteria, adalah perlu untuk memeriksa perairan pembiakan bronkus, dan pada anak-anak muda - pembersihan lambung.