Kompleks tuberkulosis primer di dalam paru-paru

Kompleks Ghon dalam paru-paru adalah kongsi gelap ciri yang terdiri daripada keradangan perdiangan tertentu di tapak pengenalan MW limfangiita luka-luka dan nodus limfa. Ia kini diiktiraf bahawa kompleks bersakit paru-paru utama klasik dengan komponen paru-paru yang teruk, reaksi perifocal besar membangun apabila digabungkan keadaan sedemikian buruk sebagai besar-besaran itu, kebisaan jangkitan batuk kering dan pengurangan ciri imunologi mikroorganisma. Dari kesan utama, proses tertentu merebak melalui saluran limfa ke nodus limfa intrathoracic.

Pada penembusan alergi agen penyebab kedua-dua jenis manusia dan jenis utama baka boleh dilokalisasi dalam usus. Penyetempatan utama memberi kesan kepada kulit, membran mukus hidung dan telinga tengah, amandel adalah kesesuaian.

Dengan jangkitan aerogenik, kompleks tuberkulosis utama yang paling kerap berkembang dalam tisu paru-paru, menurut A.I. Strukov, - dalam 95% kes. Dalam kes ini, jabatan periferal (subpleural) lebih kerap terjejas - segmen-segmen yang sangat berudara diasingkan (biasanya segmen II dan III paru kanan). Pada mulanya, beberapa alveoli terlibat dalam proses - alveolitis terbentuk, pada masa depan - bronchioles, bronchiolitis berlaku. Oleh itu, kesan utama selalu menjadi radang paru-paru. Nilai tumpuan pneumonic bergantung kepada jumlah yang terlibat dalam proses alveolar: dengan sebilangan kecil wabak radang paru-paru mungkin mempunyai saiz bijirin sekoi, dalam kes-kes lain, pneumonia boleh memakai acinar, lobular malah aksara Lobar.

Pada peringkat awal perkembangan, alveolitis primer tidak mempunyai ciri-ciri tertentu, tetapi fasa tidak spesifik awalnya sangat cepat digantikan oleh fasa tertentu dengan perkembangan nekrosis curdled. Fokus utama radang paru-paru tuberkulosis utama dikelilingi oleh zon perifocal keradangan akibat edema toksik dari tisu paru-paru. Dalam proses ini, pleura sentiasa mengambil bahagian, fibrin muncul di permukaannya, di kemudian hari ia dianjurkan.

Pada masa MW mula menyebar melalui kelenjar getah bening, kesan utama, keradangan perifocal sudah berkurang, jenis reaksi tisu yang produktif mulai berlaku.

Dengan penembusan proses tertentu ke nodus limfa serantau, keradangan tidak spesifik mula-mula berkembang. Selepas fasa eksudatif, nekrosis berkembang dengan cepat, melangkaui perkembangan granulasi tuberculosis. Dalam sesetengah kes, nekrosis awal ini boleh merangkumi keseluruhan nodus limfa. Sejak batuk kering tentu ciri beralun, utama morfologi kompleks mempunyai biasanya multilayered: Perubahan exudative, nekrosis digantikan granulations aci, dan kemudian muncul semula exudation, nekrosis, dan lain-lain Regresi kompleks bersakit utama adalah dalam kehilangan radang perifocal, exudative perubahan reaksi produktif, pembangunan pengkapsulan. Fokus utama adalah juga dibezakan daripada sekitar tisu paru-paru tebal kapsul fibrotik, terdapat deposit garam kalsium, dan dalam beberapa kes membentuk tisu tulang semasa proses involusi itu. Nodus limfa proses pembangunan terbalik berlaku lebih perlahan-lahan, tetapi dengan peredaran masa dan mereka datang kapsul dan kalsifikasi hyalinosis.

Kompleks utama boleh berkembang dalam kumpulan usia yang berbeza, paling kerap pada anak-anak yang lebih muda. Dengan mengambil kira hakikat bahawa pada masa ini, bersama dengan penurunan jangkitan kanak-kanak, ia beralih kepada kumpulan umur yang lebih tua, kompleks tuberkulosis utama juga ditemui pada remaja.

Gejala kompleks tuberkulosis utama

Gejala kompleks tuberkulosis utama adalah berbeza dan bergantung kepada keterukan perubahan morfologi semasa pemeriksaan kanak-kanak. Simptomologi klinikal bergantung kepada saiz fokus kes, terutamanya pada keparahan zon keradangan trifocal dalam proses khusus kelenjar getah bening intrathoracic.

Perubahan keradangan di tuberkulosis utama bergantung pada tahap usia kanak-kanak. Terutamanya kecenderungan ketara kepada proses yang luas dalam tempoh utama pada kanak-kanak dalam kumpulan umur sehingga 7 tahun. Keadaan ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada usia ini tidak lebih pembezaan tisu paru-paru, masih terdapat jurang yang luas retak limfa, longgar septum penghubung kaya saluran limfa, yang menyumbang kepada penyebaran perubahan radang. Manifestasi klinikal kompleks utama bersakit paru-paru kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda menyatakan tahap yang paling besar, dan mempunyai ciri-ciri bentuk meluas dan rumit.

Gejala kompleks tuberkulosis utama

Diagnosis kompleks tuberkulosis utama

Diagnosis X-ray kompleks bersakit utama berdasarkan mengenalpasti komponen utama: utama batuk kering pneumonia, perubahan dalam nodus limfa intrathoracic (sering serantau) dan menghubungkan mereka kepada apa yang dipanggil landasan yang betul. Kepelbagaian kerana manifestasi tempatan yang berlainan panjang fokus pulmonari primer, substrat pathomorphological (nisbah perubahan caseous-exudative tindak balas tisu), yang terdapat di dalam proses dan sifat nod limfa intrathoracic, dan juga mungkin komplikasi.

Radiographically shadow pneumonia batuk kering utama dalam tempoh proses fasa aktif adalah homogen, kontur yang sedang kabur, ia dikaitkan dengan akar "jalan" patologi diubah dalam formasi linear fuzzy ditetapkan. Transformasi morfologi substrat adalah limfa radang dan tisu celahan semasa bronkus, saluran darah, cuping paru-paru. Keamatan bayangan fokus utama adalah berbeza, bukan sahaja kerana saiznya, tetapi juga keterukan nekrosis caseous. Perubahan pada nodus limfa intrathoracic lebih sering serantau. Oleh itu radiographically menentukan peningkatan isipadu paru-paru atau akar lanjutan, pembezaan terjejas elemen struktur ke bahagian yang ditandakan di kawasan yang terjejas boleh mengaburkan, kontur akar kabur.

Diagnosis kompleks tuberkulosis utama

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]