Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom Meningeal: rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan sindrom meningeal
Di peringkat pra-hospital, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembedaan antara meningitis primer dan menengah yang berlaku terhadap latar belakang proses purulen tempatan di muka, kawasan kepala. Diagnosis tepat pada masanya, hospital pesakit di jabatan profil dapat mempunyai pengaruh tegas terhadap hasil penyakit ini. Sebagai contoh, kelebihan dalam meningitis otognennyh dalam kes-kes apabila rawatan dilakukan secara konservatif, mencapai 25%, sedangkan akibat operasi yang tepat pada masanya, kematian dikurangkan kepada 5%.
Rawatan pesakit dengan meningitis dijalankan dalam keadaan pegun, sebelum mengangkut pesakit, kehadiran tanda-tanda yang sesuai, analgesik ditadbir jika tiada tanda-tanda dehidrasi - diuretik. Kerana disyaki sifat meningitis bakteria intramuskular penisilin G ditadbir pada dos 3-4 juta IU intramuskular, kerana majoriti meningitis bakteria disebabkan oleh sensitiviti kepada flora. Banyak kajian menunjukkan bahawa antibiotik Prehospital mengurangkan kematian, bagaimanapun, kajian sistematik terhadap data, untuk menganalisis hubungan antibiotik dalam langkah kemasukan ke hospital dan kursus berikutnya penyakit ini, tidak dapat mengesahkan sepenuhnya tentang kewujudan hubungan itu.
Kajian rambang telah mengemukakan bukti bahawa pentadbiran awal dexamethasone (sebelum penggunaan antibiotik atau serentak dengan) meningkatkan prognosis meningitis bakteria, terutamanya disebabkan oleh Haemophilus meningitis dan Pneumokokus meningitis. Kesan positif penggunaan glucocorticoids diperhatikan pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan meningitis akut yang tidak mempunyai penyakit fizikal yang teruk. Walau bagaimanapun, tidak ada sebab untuk menggunakan dexamethasone pada pesakit dengan meningitis yang disebabkan oleh flora gram-negatif, serta pada bayi baru lahir. Penggunaan glucocorticoids contraindicated dalam pembangunan meningitis pesakit berat somatik dengan jangkitan nosokomial, melanggar integriti mater Dura.
Pesakit dengan meningitis bernanah menengah yang timbul di atas tapak yang sedia ada latar belakang jangkitan, tertakluk kepada kemasukan ke pemisahan pembedahan mengikut jenis penyakit: yang otogennyh (rhinogenous) meningitis - jabatan ENT, dalam odontogenik - pembedahan maxillofacial pemisahan, meningitis, merumitkan untuk bernanah otak atau epidural bernanah - di jabatan neurosurgeri.
[