Gejala, ciri-ciri perjalanan tenaga kerja pramatang

Masalah keguguran obstetrik kehamilan moden kekal relevan, jadi obstetrik perlu mengetahui faktor-faktor risiko untuk pengguguran terancam, kaedah rawatan ubat-ubatan moden, dan terutama pengurusan buruh dalam apa-apa jangka wanita hamil dan ibu-ibu.

Kejadian keguguran bervariasi dari 7-10% hingga 25%, dan penunjuk ini tidak cenderung menurun sejak 20 tahun yang lalu.

Kelahiran pramatang secara amnya adalah berbeza dari monotoni irama yang tepat pada masanya dan kelajuan yang lebih besar membuka serviks dan oleh itu pembetulan pelanggaran aktiviti kontraksi rahim adalah satu cara perlindungan janin intranatal. Adalah dipercayai bahawa kerja lebih lanjut diperlukan untuk menilai keadaan kelahiran preterm semasa buruh. Untuk perlindungan intranatal janin, penulis mengesyorkan penggunaan antioksidan dan bahan-bahan yang meningkatkan bekalan tenaga janin. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ultrasound, cubaan dibuat untuk mengkaji ciri-ciri biomekanik buruh dalam kehamilan pramatang.

Dalam struktur mortalitas perinatal, perkadaran kanak-kanak yang dilahirkan pada awalnya mencapai 70%. Perlu diingat bahawa pada masa kanak-kanak pramatang di masa depan boleh berlaku gangguan psikomotor yang teruk, maka masalah keguguran bukan hanya perubatan, tetapi juga sosial.

Kelahiran pramatang bermakna pengguguran selama 28 hingga 38 minggu, apabila bayi pramatang seberat 1000 g hingga 2500 g dan tinggi (panjang) kurang dari 45-47 cm.

Perhatian khusus harus dibayar kepada diagnosis awal ancaman pemberhentian kehamilan, kerana jika sudah terlambat, dan masih ada, dan sekarang dalam 80-84% kasus, maka terapi yang bertujuan untuk mencegah kelahiran prematur tidak dapat efektif.

Dengan matlamat diagnosis prelinikal ancaman keguguran. Adalah dicadangkan untuk menentukan phosphatidylinositols dalam serum seorang wanita hamil (salah satu pecahan paling aktif fosfolipid). Oleh itu, kandungan phosphatidylinositol dalam serum darah pada usia kehamilan 12-15 minggu biasanya 0.116 ± 0.00478, dan sekiranya ancaman penamatan kehamilan pada masa yang sama - 0.299 ± 0.0335; pada kehamilan 29-37 minggu dengan ketara 0,134 ± 0,01 mmol / l dan 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Adalah perlu untuk mengenal pasti kontinjen wanita mengandung secara aktif dengan risiko kelahiran pramatang yang tinggi, dan juga mengetahui keunikan kursus dan pengurusan mereka. Dalam kes ini, perkara-perkara berikut perlu diambil kira: dalam kumpulan wanita yang berisiko tinggi kelahiran pramatang, satu dalam setiap nota sepuluh kehadiran edema wanita hamil, satu daripada lima mempunyai darah Rh-negatif, dan satu perempat mempunyai nefropati. Setengah wanita mempunyai aliran keluar cairan amniotik, setiap wanita kesepuluh melahirkan dalam persembahan punggung atau kaki.

Komplikasi yang kurang kerap adalah anemia wanita hamil, anomali lampiran plasenta, polyhydramnios, detasmen sebahagian daripada plasenta yang normal atau rendah. Di antara faktor penyebab keguguran, kursus patologi yang terakhir dikesan pada separuh daripada wanita. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya 1/2 wanita hamil yang didaftarkan di klinik antenatal sehingga 12 minggu, 1/2 - selepas 12 minggu kehamilan. Majoriti dalam anamnesis mencatat keguguran kebiasaan, kemandulan yang berlanjutan, pengguguran buatan, myoma rahim, operasi ginekologi, infantilisme genital, dan sebagainya.

Setiap wanita ketiga mempunyai patologi extragenital yang menyertai. Antara penyakit somatik kronik, pyelonephritis, peringkat I-II hipertensi, asma bronkial, penyakit alahan, dan lain-lain paling kerap dikesan.

Bermulanya kelahiran pramatang harus dipertimbangkan sebagai akibat dari banyak sebab, dan kadang-kadang sukar untuk menentukan yang mana yang utama. Penjelasan tentang penyebab kelahiran pramatang adalah penting bukan sahaja untuk pengurusan yang lebih wajar tentang kelahiran pramatang dan pemakaian langkah-langkah untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku untuk ibu dan janin, tetapi juga untuk mencegah penamatan kehamilan awal pada masa akan datang. Apabila menjelaskan sebab kelahiran pramatang, pakar obstetrik biasanya tidak menemui faktor etiologi, tetapi kombinasi mereka, di antaranya ada yang predisposisi, yang lain adalah permisif. Oleh itu, doktor yang mempunyai buruh pramatang sering harus berurusan dengan gabungan, patologi berganda, yang sering menyebabkan kompleks dan pelbagai komplikasi. Oleh itu, dalam etiologi buruh preterm, faktor utama yang berikut perlu dibezakan: punca utama, sebab sekunder dan, akhirnya, syarat untuk tindakan mereka.