Mastoiditis: rawatan

Rawatan mastoiditis dilakukan bergantung kepada etiologi penyakit, peringkat perkembangan mastoiditis dan kehadiran pelbagai komplikasi. Dalam mastoiditis, yang dikembangkan terhadap latar belakang pemisahan otitis media purulen, mengikut petunjuk mutlak, operasi sanitizing dilakukan di telinga tengah.

Mastoiditis, yang dibangunkan terhadap latar belakang otitis media akut, dirawat secara konservatif atau pembedahan. Langkah pertama dalam exudative awal tidak rumit penyakit ini dijalankan rawatan konservatif terutamanya paracentesis gegendang telinga dan antibiotik oral. Dalam penentuan empirikal tentang sifat dan jumlah terapi antibiotik sesuai untuk mempertimbangkan penggunaan amoxicillin + asid Klavutanik (perencat beta-lactamase), atau cephalosporins generasi II-III (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, dan lain-lain.). Ini gabungan antibiotik dinilai sebagai yang paling serba boleh untuk menekan patogen mungkin otitis media akut, mastoiditis rumit oleh. Berikutnya terapi pembetulan antibiotik dijalankan dengan mengambil kira keputusan cerai penyelidikan bakteriologi diperolehi oleh paracentesis gegendang telinga.

Apabila peringkat yang merosakkan pembangunan proses keradangan dalam mastoid dan terutama apabila ia adalah bentuk yang rumit ditunjukkan campur tangan pembedahan segera - pelantikan antromastoidotomy fluoroquinolones postoperative (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloksanin) dan cephalosporins parenterally.

Pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, pelantikan fluoroquinolones adalah kontraindikasi berkaitan dengan kemungkinan kesan merosakkan sistem tulang: mereka terutamanya diberikan terapi parenteral dengan cephalosporins. Dalam tempoh selepas operasi, gunakan terapi intravena detoksik, persediaan imun, dengan petunjuk yang sesuai - ejen antikulat moden.

Objektif rawatan mastoiditis

Penyetempatan proses keradangan, penggantungan penyebarannya melalui sistem rongga udara di telinga tengah dan di luar tulang temporal, melembutkan gejala subjektif dan objektif; pencegahan perkembangan kecacatan pendengaran yang berterusan dan pembentukan fokus purulen sebagai punca kursus berulang berikutnya.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Semua pesakit dengan mastoiditis, tanpa menghiraukan etiologi penyakit dan tahap proses keradangan, mesti dimasukkan ke hospital.

Rawatan bukan dadah

Jika bentuk pengurusan konservatif mastoiditis utama dibangunkan terhadap latar belakang otitis akut, tidak rumit di kompleks peringkat exudative iaitu rawatan termasuk fisioterapi (UHF, ketuhar mikro, et al.) Mengesyorkan pemanasan atau memampatkan sejuk ke rantau BTE.

Ubat

Terapi antibiotik dimulakan serta-merta selepas pengesahan diagnosis mastoiditis di peringkat awal perkembangannya, dan terutamanya intensif dijalankan dalam tempoh selepas pembedahan, bersama-sama dengan detoksifikasi aktif, dan giposensibiliziruyushim rawatan immunocorrective dan campur tangan rawatan tempatan. Thrombophlebitis sigmoid sinus merumitkan bentuk chitellevskoy mastoiditis, di kompleks rawatan semestinya merangkumi anticoagulants. Kerana penggunaan langsung antikoagulan heparin natrium, dari tidak langsung - acenocoumarol, phenindione dan lain-lain, trombozlastogrammy yang berhati-hati dengan serentak penggunaan persediaan tempatan: lioton-1000, heparin atau troksevazinovaya salap.

Rawatan pembedahan

Apabila mastoiditis merumitkan media otitis kronik, pada tanda-tanda masa operasi pembersihan dijalankan pada telinga tengah: mastoiditis yang dibangunkan untuk otitis media akut, - antromastoidotomy.

Pengurusan selanjutnya

Pemerhatian pesakit di tempat kediaman, mengadakan langkah-langkah perubatan untuk mencegah penyakit kambuh, terapi pemulihan umum, pembetulan gangguan imunologi.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan rasional - konservatif dan pembedahan - dalam kebanyakan kes prognosis adalah baik. Dengan diagnosis lewat dan penyakit tidak menguntungkan penyakit, adalah mungkin untuk membina komplikasi intrakranial yang teruk, paresis saraf wajah.

Pencegahan mastoiditis

Pencegahan mastoiditis berkait rapat dengan pencegahan otitis media akut, keperluan untuk rawatan berkelayakan otitis media kronik, jika perlu, untuk menjalankan perbicaraan tepat pada masanya memelihara operasi pembersihan di telinga tengah. Mempunyai nilai meningkatkan ketahanan organisma, penyesuaian semula yang tepat pada masanya rongga hidung, nasofarinks, dan pharynx, mulut penjagaan mulut dan hidung dan rawatan muncul penyakit di dalamnya radang, diagnosis awal penyakit radang telinga tengah dan menjalankan terapi anti-radang penuh cekap.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],