Fisioterapi dalam rawatan asma bronkial

Fisioterapi dalam tempoh eksaserbasi asma bronkial

Dalam tempoh eksaserbasi asma bronkial, prosedur berikut digunakan.

Terapi aerosol. Dalam rawatan asma bronkial, aerosol sederhana yang tersebar (5-25 mikron) dan sangat bersurai (1-5 mikron) digunakan. Yang pertama menetap di bronkus, yang kedua - dalam alveoli. Untuk meningkatkan kedalaman inspirasi dan meningkatkan jumlah zarah aerosol yang dicetuskan, zarah aerosol diisi oleh caj elektrik unipolar melalui alat elektro-aerosol. Medis elektro-aerosol paling kerap mempunyai caj negatif. Aerosol berudara negatif tidak menghalang fungsi epitelium ciliated bronkus, meningkatkan pertukaran gas di zon kapilari alveolar, menyumbang kepada pengurangan hipoksia.

Aerosol yang paling berkesan dihasilkan oleh ultrasound, serta elektro-aerosol.

VN Solopov mengesyorkan program penyedutan berikut

Lokasi Zakharina Geda

• 1 Pada garis tengah sternum pada tahap lampiran tulang rusuk IV
• 2 Baris hampir vertebra pada tahap lampiran IV tulang rusuk ke tulang belakang ke kanan
• 3 Tempat pelekat XII tulang rusuk ke tulang belakang di sebelah kiri
• 4 Pertengahan antara ibu jari dan telunjuk tangan kanan
• 5 Tempat attachment tulang belakang ke sternum di sebelah kiri
• 6 Di atas sinus karotid di sebelah kanan
• 7 di bahagian tengah atas sternum
• 8 Ruang intercostal kedua di sebelah kiri tepi sternum selama 2-3 cm
• 9 ruang intercostal kedua ke kanan di luar margin sternum oleh 2-3 cm
• 10 Tempat lampiran ulna yang betul ke bahu secara bersamaan
• 11 Tempat lampiran V tulang rusuk ke tulang belakang di sebelah kiri
• 12 Bahagian bawah proses xiphoid
• 13 Ruas lengan siku lengan kiri
• 14 Tempat pelekat VI tulang rusuk ke tulang belakang di sebelah kanan
• 15 Di atas sudut rahang bawah ke kiri
• 16 Bahagian tengah luar bahagian bawah sebelah kanan kanan
• 17 Di bahagian atas tendon Achilles kiri medial
• 18 4 cm ke luar dari titik lampiran tulang rusuk kedua ke tulang belakang di sebelah kanan
• 19 Barisan dekat vertebra di peringkat III pada tulang belakang lumbar di sebelah kiri
• 20 Kepala kawasan ulna pergelangan tangan kanan
• 21 Ujian lumbar vertebra pertama ke kanan
• 22 sinus kiri karotid kiri
• 23 kali nasolabial kanan
• 24 Sayap kiri hidung

Induktothermy (medan magnet frekuensi tinggi berubah-ubah) pada paru-paru (mengurangkan bronkospasme) dan kelenjar adrenal (merangsang fungsi glukokortikoid kelenjar adrenal). Kursus rawatan 8-15 prosedur selama 10-30 minit.

Terapi desimeter gelombang mikro (terapi DMV) dengan peranti "Volna-2" mempunyai kesan anti-radang dan bronkodilator yang ketara. Apabila terdedah kepada kelenjar adrenal, fungsi glukokortikoid mereka dipertingkatkan.

Magnetotherapy meningkatkan fungsi respirasi luaran dan patron bronkial. Medan magnet dengan voltan 350 hingga 500 oersteds amat berkesan.

Aeroionotherapy dengan ion bermuatan negatif meningkatkan pengudaraan paru-paru, meningkatkan patron bronkial.

Sinaran laser mempunyai kesan anti-radang, merangsang fungsi glukokortikoid kelenjar adrenal, mengaktifkan sistem antioksidan, meningkatkan peredaran mikro. Sinaran intensiti rendah dengan kuasa 25 mW digunakan, menghasilkan cahaya di bahagian merah spektrum yang kelihatan dengan panjang gelombang 632.8 nm.

Dua kaedah digunakan:

• korporeal (titik aktif biologi di kawasan interbled disinari, masa pendedahan adalah 15-20 min, kekerapan adalah 1-2 kali sehari, kursus adalah 10 prosedur). Kaedah kopral digunakan untuk asma bronkial ringan dan sederhana;
• extracorporeal (dalam masa 25-30 minit darah laser diambil dari urat darah pesakit dengan reinfusion berikutnya, kursus 4-5 prosedur). Kaedah extracorporeal digunakan untuk asma bronkial yang sederhana dan berat dan untuk ketergantungan glukokortikoid.

Kontraindikasi kepada terapi laser badan:

• pemutihan asma bronkial;
• bentuk akut penyakit jantung iskemik (angina tidak stabil, tempoh akut miokardium infark).

Kontraindikasi kepada terapi laser intravena: hepatitis B virus dalam anamnesis atau pengangkutan HBsAg; disyaki neoplasma malignan; penyakit sistem darah (kecuali anemia).

Autotransfusi dengan darah penyinaran ultraviolet (AUCA) digunakan dalam terapi kompleks asma bronkial dalam tempoh remisi. Mekanisme tindakan AUCA:

• pengaktifan lipid peroksidasi lipid membran sel, yang membawa kepada perubahan kebolehtelapan mereka, aktiviti sel reseptor sel, enzim terikat membran;
• meningkatkan aktiviti sistem antioksidan;
• peningkatan aktiviti bakterisida darah;
• peningkatan peredaran mikro tisu dan peredaran cagaran, pengurangan lekatan dan pengagregatan platelet;
• tindakan imunomodulating dan desensitizing.

AUFOK dijalankan dengan bantuan alat "Isolde", disarankan untuk melaksanakan prosedur setiap hari, dalam kursus - 3-5 prosedur.

Rawatan AUFOK memanjangkan tempoh remisi, membolehkan mengurangkan dos bronkodilator dan glucocorticoid. Kaedah ini lebih berkesan pada pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada berjangkit.

Kontraindikasi ke AOFOK:

• umur lebih 80 tahun;
• photodermatosis;
• strok pendarahan;
• kegagalan jantung yang teruk;
• gyocoagulation;
• haid.

Fisioterapi semasa pengampunan

Dalam tempoh interaktif, fisioterapi ditujukan untuk mencegah keterlambatan asma bronkial, rawatan bronkitis kronik. Sepanjang tempoh ini, anda boleh mencadangkan:

• elektroforesis ion kalsium dengan kaedah tindakan umum;
• endonasal elektroforesis;
• phonophoresis hidrocortisone pada zon segmental thorax;
• Prosedur electrosleep;
• hidroterapi;
• mempengaruhi gelombang decimeter pada kelenjar adrenal;
• aeroionotherapy dengan ion bermuatan negatif;
• prosedur pengerasan;
• udara dan matahari, tidur di udara terbuka;
• mandi di kolam renang dan di laut;
• UFO.

Urutan dada

Urut terapeutik digunakan secara meluas untuk melegakan serangan asma (akutekanan), dan untuk rawatan dalam tempoh interaktif dan dalam tempoh pemisahan. Urut kompleks lebih berkesan.

Kursus urutan kompleks adalah 10-12 hari. Yang paling berkesan ialah urut urutan berikut:

1. Urut dinding posterior thorax:
   • usladivanie;
   • majlis urutan segmental;
   • urut klasik;
   • mata urut mata secara biologi aktif.
2. Urut dinding atas dada:
   • urut klasik;
   • mata urut mata secara biologi aktif.
3. Urutan tangan:
   • urut klasik;
   • mata urut mata secara biologi aktif.

Kedudukan pesakit berbohong.

Kaedah menjalankan

Pertama, mengusap dinding belakang dada. Stroking dilakukan ke arah dari tepi tulang rusuk yang lebih rendah (XI, XII) ke bulu ikal, bahu dan bulu aksila. Dalam arah melintang, mengusap dilakukan dari tulang belakang di sepanjang ruang intercostal ke garis axillary dan belakang.

Setelah melaksanakan pelbagai jenis mengusap ke arah urutan teknik-teknik urutan segmental.

1. Kusyen jari-jari III-IV tangan, diletakkan pada sudut 30-35 °, dibawa (dengan membebani) sepanjang tulang belakang, seolah-olah menghulurkan otot belakang panjang. Pergerakan dilakukan dari 8th ke vertebra thoracic 1 hingga 2-3 kali.
2. Thumbs diletakkan selari dengan tulang belakang, menekan mereka terhadap kulit, dan jari-jari yang tinggal, menggenggam kulit dengan lemak subkutan, perlahan-lahan roll ke garis axillary belakang. Kaedah ini dilakukan 4-5 kali dalam julat dari 8 ke 1 tulang belakang thoracic.
3. Hujung jari III-IV, menetapkan satu demi satu (sudut 85 °) di ceruk antara proses spinous vertebra toraks dan kelebihan dalaman otot panjang belakang, menolak pergerakan pendek ke arah 1-1,5 cm. Menerima berulang 2-3 kali. Kemudian otot belakang panjang digerakkan ke tulang belakang. Dalam kes ini, ibu jari tangan terletak di bahagian belakang tulang belakang berhubung dengan jari-jari lain, hampir menyentuh permukaan belakang. Penerimaan diulang 2-3 kali dari bawah ke bawah.
4. Peregangan otot intercostal dilakukan dari sternum ke tulang belakang dengan membebankan (6-8 kali).

Setelah melakukan teknik urutan segmental terus melakukan urut mengikut teknik klasik.

Kaedah menggosok, mengasah otot-otot belakang, tali pinggang bahu di arah membujur dan melintang digunakan. Kaedah getaran intermiten dan berterusan digunakan. Pada pesakit yang mempunyai hiperreaktiviti nonspecific yang teruk dari bronchi, disarankan untuk menggunakan kaedah getaran berterusan.

Urut dinding anterior thorax dijalankan di kedudukan di belakang. Arah pergerakan urut - dari pinggir bawah gerbang kosta ke klavikel, bahu, rongga axillary dengan memotong kelenjar susu pada wanita. Urut sternum, zon supra- dan subkavavian terutama dilakukan dengan teliti. Menggunakan teknik mengusap, pengisaran bulat, menguli membujur.

Arahan kaedah

1. Apabila melakukan teknik urutan segmental, otot terjejas oleh kaedah regangan.
2. Semua kaedah urut dilakukan dalam mod lembut.
3. Apabila melakukan kaedah urutan segmental, separuh daripada bahagian belakang pertama diurutkan, maka separuh lagi.
4. Apabila melakukan urutan klasik, anda harus memberi perhatian yang sewajarnya dengan mengurut kawasan kulit di mana titik biologi aktif terletak: urut mereka perlahan-lahan, tanpa banyak usaha, bersiap untuk kesan jari khas berikutnya.
5. Kepentingan apabila melakukan urut klasik yang kedua-dua sebelum akutekanan persediaan, memandangkan, untuk mencapai kelonggaran maksimum otot, bergantung kepada tahap perubahan refleks kecekapan maksimum apabila terdedah kepada BAP dalam organ-organ masing-masing dan sistem organ.
6. Kaedah urut segmental dan klasik dilakukan 8-10 minit.
7. Jika anda mengalami serangan asma urut klasik dan segmen dengan kaedah ini tidak boleh didapati, kecuali bagi pelaksanaan lembut, strok mendalam sepanjang otot sterno-mastoid dan sepanjang garis lampiran kepada tulang dada dan di sepanjang tulang selangka untuk mendapatkan kesan kelonggaran ketegangan di leher, ikat pinggang bahu anda dan dada untuk akutekanan berikutnya.

Akupresur

Urut titik adalah bentuk urutan yang paling khusus, dengan penggunaan yang tepat adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik yang paling besar. Kaedah yang dicadangkan menggunakan kaedah pengereman untuk mengurut BAP selama 10-12 hari.

Kursus kesan rawatan dibahagikan kepada tiga tempoh (oleh hari), dengan pemilihan jumlah BAP yang berlainan:

1. Hari 1-3 (skim 1 dan 2);
2. Hari ke-4 (skim No. 3 dan 4);
3. 7-10-12 hari (skim 5 dan 6).

Arahan kaedah

1. Bilik di mana akupresur dijalankan hendaklah berasingan, bunyi-bukti, tanpa cahaya matahari langsung yang masuk melalui bukaan tingkap dan, sebaik-baiknya, tanpa pencahayaan buatan.
2. Apabila melakukan urutan urut, otot-otot badan pesakit harus sedih mungkin, dan mata ditutup.
3. Pakar yang melakukan akupresur perlu menumpukan semua perhatian pada mata pengaruh.
4. BAT diasingkan dari 50 saat hingga 2 minit. Titik yang paling menyakitkan lagi diasingkan.
5. Apabila urut BAT menggunakan kaedah mengasah jari. Pada ketika itu, tekan saya dengan jari anda dan buat gerakan pekeliling tanpa mengalihkan kulit (berlawanan arah jam). Kaedah ini menyebabkan rasa raspryaniya, sakit dan bertindak pada pesakit menenangkan.
6. Menekan pada BAT mesti dilakukan supaya ia tidak lemah dan pada masa yang sama tidak menyebabkan sakit yang teruk. Sensasi harus sederhana ("sakit selesa"). Dalam sesetengah kes, pesakit berasa seperti arus elektrik, menyinari pada jarak dari titik impak.
7. Urutan mata simetri dilakukan serentak dengan dua tangan.
8. Sebelum setiap pendedahan kepada BAP, adalah perlu untuk berehat jari-jari sebanyak mungkin, goncang tangan dan bersungguh-sungguh menggosok telapak tangan selama 3-4 saat.
9. Point 17 XIV digunakan sebagai tambahan pada serangan dyspnea, dyspnea atau angin pendek, batuk, sakit dalam toraks.
10. Dengan asma bronkial, acupressure dilakukan walaupun dalam tempoh manifestasi bronkospastik akut untuk cupping mereka.

Penggunaan urut kompleks dengan asma bronkial mempunyai ciri khasnya sendiri berbanding dengan penggunaannya pada pesakit dengan bronkitis kronik.

Ciri-ciri akutekanan

Dalam rawatan asma bronkial, acupressure, seperti kaedah terapi lain tindakan, menyumbang kepada melegakan keadaan bronkospastik, mengurangkan manifestasi alergi pada pesakit dan akhirnya menyumbang kepada pemulihannya.

Kesan terapeutik akupresur dalam kes asma bronkial boleh dibahagikan kepada dua keadaan:

• pelepasan manifestasi bronkospastik akut;
• melakukan kursus urut kompleks.

Untuk menghentikan serangan asma bronkial menggunakan dua pilihan untuk akutekanan:

Pilihan pertama. Sekiranya serangan berlaku pada pesakit pada waktu malam atau pada waktu pagi, maka untuk menghentikannya, mata secara berturut-turut berturut-turut: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Titik urut dalam urutan ini boleh dilakukan 2-3 kali, bergantung pada tahap manifestasi bronkospasme.

Kesan pada mata dilakukan dengan cara yang menenangkan. Kaedah menenangkan (sedatif) - tindakan berterusan, pergerakan putaran lembut dan perlahan tanpa mengalihkan kulit atau menekan dengan pad jari (menanggalkan) dengan peningkatan tekanan tekanan secara beransur-ansur.

Pilihan kedua. Jika serangan berlaku dalam 2-3 jam pertama separuh kedua hari, urut mata: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII dan tambahan mata urut 4 II dengan kaedah yang menarik. Kaedah menarik (tonik) - tekanan kuat pendek dan getaran sekejap. Berjalan selama 1 minit.

Urutan BAP dilakukan selama 3-5 hari. Akibatnya, keadaan bronkospastik sepenuhnya atau sebahagiannya ditindas. Dalam kes peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, seseorang boleh meneruskan ke urutan terapeutik bersepadu.

Kesan klinikal adalah disebabkan gabungan pelbagai jenis urutan. Kesan urutan klasik menyebabkan kelonggaran, dan segmental dan acupressure BAT memfasilitasi (melalui mekanisme refleks) normalisasi pengawalan kendiri radas bronkopulmonari.

Urutan terapi menggalakkan pelepasan dahak yang lebih baik, pengembangan bronkial, mempunyai kesan positif terhadap kereaktifan keseluruhan, rintangan badan.

Anda boleh menggunakan dan jenis urut, seperti bergetar, perkusi.

Pada tahun 1979, O. Kuznetsov mengembangkan urut intensif zon asimetris (IMAZ) untuk rawatan pesakit dengan pneumonia kronik, bronkitis kronik dan asma bronkial. IMAS dijalankan dalam dua cara. Dalam varian pertama, kesannya dilakukan di kawasan unjuran lobus atas paru-paru kiri, lobus tengah dan bawah paru-paru kanan. Kaedah pengisaran dan menguli menduduki 80-90% dari keseluruhan sesi urut, teknik-teknik getaran yang berselang-seli dan berterusan - 10-20%. Dalam varian kedua, kawasan yang bertentangan diurutkan. Pada pesakit dengan asma bronkial, disyorkan untuk menjalankan IMAz dalam pilihan kedua, yang mengurangkan atau mengurangkan bronchospasm. Tempoh sesi IMAZ untuk pilihan kedua adalah 30-40 min. Prosedur dijalankan dengan selang 3-5 hari, kursus rawatan terdiri daripada 3-5 sesi urut.

Kontra untuk IMAZ:

• proses keradangan akut dalam sistem bronchopulmonary;
• status asma;
• kegagalan jantung pulmonari II-III;
• penyakit hipertensi IB-III st;
• umur lebih 55 tahun pada wanita dan 60 tahun pada lelaki.

Urut adalah dinasihatkan untuk menghabiskan 1.5-2 jam sebelum gimnastik terapeutik, kerana ia meningkatkan keupayaan fungsi sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Elektroforesis perlu dilakukan 30-60 minit selepas urut atau 2-3 jam sebelum itu, UFO - selepas urutan, tetapi lebih baik untuk menggantikannya dengan yang kedua (oleh hari).

Prosedur air (mengelap, menyikat, berenang, dan lain-lain) boleh digunakan sebelum dan selepas urutan, prosedur terma mesti mendahului kedua. IMAS tidak boleh digabungkan dengan fisioterapi perkakasan. Penggunaan gabungan prosedur ini dapat memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan suhu tubuh.

Saliran postural

Saliran postural adalah prosedur terapeutik yang memudahkan penghapusan rembesan bronkial dan meningkatkan produktiviti batuk dengan memberikan kedudukan saliran khas badan.

Dalam kedudukan ini, sputum didahulukan oleh graviti ke arah bronkus dan trakea utama, mencapai kawasan pembentukan trakea, di mana sensitiviti reseptor Batuk paling besar, dan dikeluarkan oleh batuk.

Saliran postural ditunjukkan untuk mana-mana varian clinico-patogenetik asma bronkial semasa tempoh hiperproduksi sputum.

Kontra untuk saliran postural:

• pendarahan pulmonari;
• tempoh infarksi miokardium akut;
• kegagalan pernafasan dan jantung yang teruk;
• tromboembolisme arteri pulmonari;
• krisis hipertensi;
• penyakit hipertensi dalam tempoh peningkatan tekanan darah yang mendadak.

Saliran postural digunakan sebagai komponen terapeutik dalam skema empat peringkat untuk menormalkan fungsi saluran perparitan bronkus.

Tahap pertama adalah normalisasi sifat rheologi dari dahak:

• expectorants;
• terapi aerosol (wap atau ultrasound sedutan);
• penghidratan pesakit (minuman panas - 300 ml setiap 70 kg berat badan, terapi infusi mengikut petunjuk).

Tempoh tahap ini adalah 10-15 minit.

Fasa 2 - pemisahan sputum dari dinding bronkus:

• kedudukan saliran optimum untuk lobus tengah dan bawah paru-paru (berbaring di perut atau belakang dengan kepala ke bawah);
• Urutan getaran menggunakan getaran yang berselang-seli dan berterusan. Getaran seketika atau perkusi terapeutik dilakukan dengan telapak tangan (posisi "bot") di dada pada frekuensi 40-60 setiap min selama 1 min, diikuti dengan jeda. Lakukan 3-5 kitaran. Getaran berterusan (manual, perkakasan) dilakukan selama 10-30 saat dengan jeda pendek;
• latihan bunyi (pesakit memakai vokal dan konsonan yang menyuarakan dan pekak, bunyi bising);
• bernafas melalui penggetar "Inga" selama 2-3 minit 2-3 kali.

Tempoh pentas adalah 15-25 min.

Tahap 3 - penggerak kuman dan pengalirannya ke dalam zon refleks batuk:

• tinggal di kedudukan saliran;
• gimnastik saliran;
• senaman pernafasan (peralihan nafas penuh dan siri penghembusan dengan pernafasan diafragma pendek);
• senaman pernafasan dengan bantuan seorang pengajar yang menjalankan usaha tambahan luaran pada tahap ketiga dada.

Tempoh pentas adalah 10 minit. Peringkat ke-4 - ekskresi dada:

• batuk pesakit;
• membuat nafas dalam halus, dan pada nafas - 2-4 batuk batuk.

Tempoh pentas adalah 5-10 minit.

Kompleks langkah-langkah yang diterangkan sepenuhnya dilakukan 2-3 kali sehari.

Baroterapi

Baroterapi - rawatan dalam keadaan tekanan barometrik yang diubahsuai secara buatan.

Dalam asma bronkial, dua kaedah baroterapi digunakan: di bawah keadaan tekanan barometrik yang dikurangkan dan dinaikkan.

Rawatan dalam keadaan tekanan barometrik rendah

Rawatan itu dibangunkan oleh PK Bulatov. Kursus rawatan terdiri daripada 22-25 sesi, dijalankan 5 kali seminggu. Tahap pencairan udara meningkat pada separuh pertama kursus, dan kemudian rejimen rawatan tetap malar sehingga akhir rawatan. Dalam 2 sesi pertama Dewan pengurangan tekanan ketinggian h 2000 m di atas paras laut (596 mm Hg. V.). Semasa pertama 3-5 sesi maksimum "height angkat" yang 2,500 m (560 mm Hg ..), Dari 6 hingga sesi ke-12 - 3000 m di atas paras laut (526 mm Hg) dari sesi ke-13 hingga akhir rawatan - "ketinggian" 3500 m (493 mm Hg). Setiap sesi berlangsung kira-kira 1 jam dan terdiri daripada "angkat" (udara vakum di kamar selama 8-10 min), tinggal "kepada tinggi" (yang dibuat oleh 25-30 minit pada vakum maksimum) dan "menurunkan" (peningkatan beransur-ansur dalam tekanan dalam bilik ke atmosfera biasa selama 12-18 minit).

Mekanisme kesan terapeutik positif tidak difahami sepenuhnya. Mengurangkan tekanan udara di dalam ruang tekanan memudahkan pernafasan, terutamanya pembuangan. Tekanan separa rendah oksigen membawa kepada hipoksia, yang menyebabkan beberapa reaksi pampasan badan (rangsangan sistem kardiovaskular dan pernafasan, fungsi korteks adrenal, peningkatan nada sistem saraf simpatetik). Terhadap latar belakang rawatan, dominan patologis asma bronkial akan mereput.

Petunjuk:

• atopik dan asma bronkus yang bergantung kepada jangkitan ringan dan sederhana dalam fasa keterukan pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 45;
• asma bronkial dalam fasa pengampunan dengan tanda-tanda kemungkinan kemusnahan dengan tujuan pencegahannya.

Contraindications:

• umur lebih tua daripada 42-45 tahun;
• proses infeksi-inflamasi aktif mana-mana penyetempatan;
• disebut perubahan morfologi dalam paru-paru (pneumosklerosis tersebar, pelekatan pleura) dengan kekurangan paru-paru paru-paru dan paru-paru;
• hipertensi arteri dan penyakit jantung iskemik;
• keradangan telinga tengah dan pelanggaran patensi tiub eustachian;
• asma bronkus yang teruk dengan glukokortikoid kurang daripada 6 bulan sebelum permulaan baroterapi;
• hernia mana-mana penyetempatan;
• kehamilan semua syarat;
• fibroid rahim dengan kecenderungan pendarahan;
• penyakit organik sistem saraf.

Rawatan dalam keadaan tekanan barometrik meningkat

Semasa sesi rawatan, tekanan udara di ruang meningkat dari 0.2 suasana yang berlebihan (pada 2 sesi pertama) hingga 0.3 atm. (pada sesi ke-3 dan ke-4), dan kemudian ke 0.4 atm. Sehingga akhir kursus, yang terdiri daripada 22-25 sesi. Setiap sesi berlangsung selama lebih daripada 1 jam (mampatan - 10-15 min, tinggal di bawah tekanan maksimum - 40 min, penyahmampatan - 10-15 minit).

Mekanisme kesan terapeutik positif berkaitan dengan fakta bahawa dengan peningkatan tekanan, oksigen diserap dengan lebih baik dan lebih mudah.

Di samping itu, peningkatan tekanan udara memfasilitasi penyedutan dan mewujudkan sedikit penentangan terhadap pernafasan, sama seperti tindakan gimnastik terapeutik, juga penting untuk merangsang fungsi sistem pituitari-adrenal.

Petunjuk untuk baroterapi menggunakan tekanan udara yang berlebihan:

• pesakit dengan asma bronkus yang teruk sehingga umur 55 tahun, termasuk menerima dos glukokortikoid kecil;
• Pembacaan yang selebihnya adalah sama seperti rawatan dalam keadaan tekanan atmosfera yang rendah.

Kedua-dua jenis barotherapy boleh digabungkan dengan rawatan perubatan, yang telah ditetapkan lebih awal (bronchodilators, intal, dll.). Memandangkan keadaan ini bertambah baik di bawah pengaruh baroterapi, keperluan untuk terapi dadah, termasuk dalam glucocorticoids dikurangkan.

Terapi hypoxic Normobaric

Asas hipoksia normobaric adalah campuran hypoxic gas pernafasan (GGS-10) yang mengandungi 10% oksigen dan 90% nitrogen. Campuran ini digunakan di bawah keadaan tekanan barometrik biasa.

Mekanisme tindakan positif terapi hypoxic normobaric:

• peningkatan fungsi pernafasan luaran pada pesakit dengan asma bronkial;
• peningkatan kontraksi miokardium;
• meningkatkan kapasiti oksigen tisu dan kemampuan mereka untuk menggunakan oksigen;
• meningkatkan prestasi fizikal.

Sebelum menjalani terapi hypoxic normobaric, ujian hipoksia dilakukan. Sekiranya pesakit telah menyatakan dyspnoea, perasaan kekurangan udara, kenaikan kadar denyutan jantung dengan 30-40 denyutan seminit, peningkatan tekanan darah sebanyak 25-30 mm. Gt; Ini menunjukkan hipersensitiviti terhadap hipoksia. Dalam pesakit sedemikian, hypoxia normobaric adalah kontraindikasi.

Bernafas campuran gas hipoksia (SGN-10) dengan menggunakan peralatan dalam mod gipoksikatora kitaran-terpecah: bernafas HGM-10 - 5 min, nafas udara atmosfera - 5 minit, yang merupakan salah satu kitaran. Selepas kitaran pertama, yang kedua akan dilakukan dengan segera. Bilangan kitaran dalam satu prosedur boleh berbeza dari 1 hingga 10.

Kepekatan oksigen yang disedut selama 5 minit secara progresif menurun dari 21 hingga 10%. Masa pernafasan total GGS-10 dalam 1 prosedur adalah 30-60 min, dengan tempoh masa 60-120 min. Ia disyorkan setiap hari atau sehari bernafas GGS-10, tempoh keseluruhan kursus - 12-24 prosedur. Kursus terapi hypoxic normobarik dilakukan terhadap latar belakang rawatan dadah asas. Kesan klinikal positif kaedah berlangsung sekitar 4 bulan.

Petunjuk untuk terapi hypoxic normobaric: semua varian klinikal dan patogenetik asma bronkial kesakitan ringan dan sederhana dalam fasa pengampunan jika tiada hipoksemia arteri.

Kontraindikasi kepada terapi hypoxic normobaric:

• kursus asma bronkial yang teruk;
• penyakit somatik dan berjangkit akut;
• kekurangan paru;
• kegagalan jantung;
• asma bronkus yang bergantung kepada cortico;
• umur lebih 70 tahun.

Latihan pernafasan rasional

Penghapusan pernafasan yang kuat mengikut KP Buteyko

Dalam asma bronkial, mekanisme patofisiologi utama ketidakcukupan pernafasan luaran adalah pelanggaran patron bronkial.

Oleh itu pesakit cuba untuk meningkatkan pengudaraan oleh pernafasan yang lebih mendalam dan lebih kerap (hyperventilation), yang membawa kepada ketegangan oksigen yang lebih tinggi di udara alveolar dan rendah - karbon dioksida. Keadaan ini, dalam satu tangan, nilai positif, sejak memudahkan penyebaran gas melalui membran alveolar-capillary. Sebaliknya, hyperventilation membawa kepada kesan negatif, kerana aliran udara meningkatkan pergolakan dalam rintangan bronkus dan pernafasan. Di samping itu, ia meningkatkan ruang mati berfungsi, terdapat perkumuhan berlebihan karbon dioksida daripada alveolus dan badan, yang meningkatkan nada otot refleks bronkus, meningkatkan halangan mereka. Peningkatan halangan bronkial secara mendadak meningkatkan beban pada otot pernafasan. Kerja-kerja menjadi berlebihan dan tidak cekap. Terpaksa bernafas juga menyumbang kepada penyejatan lembapan dan penyejukan bronkus giperosmolyarnosgi kandungannya, yang menyebabkan degranulation sel-sel mast daripada bronkus dan makrofaj alveolar dan hasil mediator biologi aktif membentuk halangan bronkial.

Kaedah menghilangkan pernafasan yang kuat dalam pernafasan mendalam (VGGD) atau kawalan pernafasan pernafasan KP Buteyko menghapuskan hiperventilasi, mengekalkan tahap optimum karbon dioksida, menghapuskan bronkospasme.

KP Butejko VEDB menentukan sebagai "kaedah penghapusan kemahuan pernafasan yang mendalam, yang terdiri dalam penurunan beransur-ansur dalam kedalaman pernafasan oleh kelonggaran otot secara berterusan pernafasan atau kelewatan nafas sebelum perasaan kekurangan sedikit udara."

Latihan VBGD dibuat dalam keadaan berehat dan kelonggaran otot. Bernafas hanya melalui hidung.

Peringkat utama metodologi VBGD adalah seperti berikut:

• selesa untuk duduk, berehat, fokus pada pernafasan;
• melakukan nafas yang tenang dan cetek selama 3 saat (udara dari hidung seolah-olah hanya mencapai klavikula);
• menghasilkan pernafasan yang tenang dan terkawal selama 3-4 saat;
• tahan nafas selepas nafas (pada mulanya selama 3-4 saat, kemudian secara beransur-ansur, semasa anda berlatih, tempoh apnea bertambah). Memegang sebab nafas untuk hipoksemia yang singkat dan hypercapnia;
• ambil nafas cetek cetek, dsb.

Pesakit harus merakam waktu penundaan pernafasan maksimum dalam buku harian, yang mana doktor mengawasi dalam kes pentadbiran yang berulang, pertama seminggu selepas peningkatan keadaan - sekali sebulan dan kemudian sekali seperempat. Tempoh kelewatan pernafasan pesakit ditentukan dengan cara menghitung detik mental.

Latihan huru-hara pernafasan dilakukan seperti berikut: dalam keadaan berehat dengan gangguan 5 minit, anda mesti berulang kali memegang nafas anda setelah tamatnya cetek, cuba memanjangkan jeda itu. Bilangan penangguhan sedemikian pada siang hari ditentukan oleh jumlah masa jeda pernafasan, yang sepatutnya kira-kira 10 minit sehari. Dengan jeda pernafasan selama 15 saat, jumlah pengulangan hendaklah kira-kira 40, dan dengan kelewatan nafas yang selama 20 saat - kira-kira 30.

Dengan latihan sistematik pernafasan pernafasan dan dengan dinamika penyakit yang menggalakkan, jeda secara beransur-ansur meningkat: dalam masa 1-2 minggu, pengekalan nafas pada nafas mencapai 25-30 saat, dan selepas 1.5-2 bulan ia mencapai 40-50 saat.

Tempoh kelas pertama ialah 15-20 minit 3-4 kali sehari, kerana tempoh latihan meningkat, tempoh sesi meningkat hingga 45-60 minit 4-5 kali sehari.

Kesan terapeutik HDVD berlaku dalam 2-3 minggu.

Kaedah VLDP boleh digunakan untuk mana-mana varian klinikal dan patogenetik asma bronkial. Penggunaan kaedah semasa prekursor kadang-kadang membantu untuk mencegah serangan asma bronkial, dalam beberapa kes, VBGD menghentikannya.

Semasa serangan asma, pesakit perlu duduk, meletakkan tangan anda pada lutut anda atau meletakkan mereka di atas meja, berehat otot korset bahu, belakang, abdomen, bernafas lebih tenang, kurang mendalam, cuba untuk mengurangkan jumlah nafas. Doktor mesti sabar dan berterusan mengulangi pesakit beberapa kali: "Waspadalah terhadap pernafasan yang mendalam, membuat ia tenang, halus, lembut, permukaan, menghalang hasrat untuk mengambil nafas dalam-dalam, cuba untuk menahan batuk, tidak perlu bercakap, berdiam diri." Selepas peningkatan 15-20 minit diperhatikan, pernafasan menjadi kurang bising, batuk menjadi lemah, pembuangan dahak, sianosis dan pucat hilang.

Asma, sebagai tambahan kepada pengawalseliaan kedalaman inspirasi, difasilitasi oleh kelewatan pernafasan yang pendek selama 2-3 saat.

Kontra untuk VLPP:

• status asma;
• kekurangan peredaran darah disebabkan oleh penguraian jantung pulmonari kronik atau sebab lain;
• penyakit mental atau psikopati dengan sikap negatif terhadap VBPD;
• infarksi miokardium.

Dalam beberapa kes, boleh menjadi efektif, dan teknik-teknik lain untuk latihan pernafasan (Prosedur A-N.Strelnikovoy - nafas pendek sempena satu set khas latihan fizikal, ini jenis gimnastik menormalkan pengeluaran karbon dioksida dan menyumbang kepada pengekalan dalam badan, senaman jangka panjang semasa renang terapi kelas di dalam lembangan, termasuk pernafasan yang dilanjutkan di atas dan di bawah air, kaedah untuk latihan pernafasan diafragma, dan sebagainya). Pesakit dengan asma bronkial juga disyorkan gimnastik bunyi - menyatakan pelbagai vokal, desakan dan bunyi lain dan gabungan rasional mereka. Pada masa yang sama, latihan dijalankan untuk bersantai, latihan pernafasan diafragma, dan penangguhan pernafasan semasa pembuangan. Memandangkan keadaan bertambah baik, senaman gimnastik ditambah dalam bentuk kelonggaran dan pengurangan anggota badan, fleksi batang. Banyak perhatian diberikan kepada latihan dalam menyelaraskan pernafasan.

Teknik berjalan kaki oleh EV Streltsov (1978) patut diberi perhatian. Ia terdiri daripada bergantian berjalan pantas dan perlahan. Setiap pesakit secara berasingan memilih kelajuan berjalan individu. Jumlah jarak yang mesti dilaluinya selama 1 jam latihan meningkat dari 3-6 km pada awal kelas hingga 4-10 km pada akhir kelas. Setiap pendudukan dosis berjalan berakhir dengan satu set latihan pemulihan pernafasan dan umum.

Stimulasi pernafasan diafragma dilakukan oleh gimnastik tertentu, elektrostimulasi diafragma.

Peraturan buatan pernafasan (pernafasan dengan rintangan)

Peraturan buatan pernafasan digunakan secara meluas dalam terapi kompleks bronkitis obstruktif kronik dan asma bronkial.

Rintangan boleh diwujudkan dalam fasa inspirasi, pernafasan atau seluruh kitaran pernafasan. Rintangan resistif (aerodinamik) terhadap aliran udara paling sering digunakan, yang dicapai dengan menggunakan pelbagai peranti dan peranti (diafragma, tiub sempit, wisel, nebulator, pengawal selia bernafas).

Bernafas pengatur - peranti kecil menyerupai wisel, yang mempunyai penyedutan dan pengeluaran nafas saluran, injap di bahagian akhir dan diafragma, yang rintangan boleh diubah untuk membuat dan pengeluaran nafas semasa tekanan positif expiratory 2-4 cm air. Seni. Latihan pernafasan menggunakan pengawal pernafasan dilakukan dalam posisi pesakit yang duduk di meja untuk 1-1.5 h sebelum makan. Hidung ditutup dengan pengapit, penghembus adalah perlahan, dikawal visual oleh manometer air. Napasnya cetek.

Kursus rawatan berlangsung dari 3 minggu hingga 4 bulan.

Rawatan dijalankan dalam dua peringkat.

• Peringkat pertama adalah latihan peraturan pernafasan sukarela. Latihan kawalan dengan pengawal pernafasan.
• Peringkat ke-2 (utama) - latihan harian dengan pengawal selia selama 40-60 minit 3-4 kali sehari sebelum makan dan sebelum waktu tidur.

Pelan pelajaran: 30-40 minit - bernafas melalui pengatur nafas; 20-25 min - peraturan sukarela kedalaman bernafas; 5 minit - pernafasan pecahan melalui pengawal pernafasan (latihan saliran).

Setiap 5 minit pesakit mengukur tempoh kelewatan nafas pada kedalaman penghembusan senyap, menulis indeks di dalam buku harian.

Kelas hari dijalankan dengan metodologi, selebihnya - secara berasingan.

Peraturan buatan pernafasan digunakan terhadap latar belakang penggunaan bronkodilator dengan penurunan seterusnya dalam dos mereka.

Sebelum pelantikan peraturan pernafasan tiruan, ujian dibuat: sebelum dan selepas latihan dengan pengawal pernafasan yang berlangsung selama 20-30 minit, fungsi pernafasan luaran diperiksa. Petunjuk untuk tujuan kaedah ini adalah peningkatan dalam VAS, FVC, jumlah rangsangan penghembus.

Pada pesakit dengan IHD bersamaan semasa dan selepas kelas, adalah disyorkan untuk melakukan pemantauan ECG.

Mekanisme kesan terapi positif terhadap peraturan pernafasan tiruan dalam asma bronkial:

• pengurangan keruntuhan expiratory bronchi;
• pendedahan laman web paru-paru dielektrik;
• pengurangan nisbah pengudaraan-pengudaraan;
• menurunkan kelajuan aliran udara di bronkus akibat pernafasan yang jarang, yang menyebabkan kurang kerengsaan reseptor yang merangsang dan bronkodilasi;
• peningkatan dalam kekuatan otot pernafasan.

Hasil terbaik telah dicatatkan pada pesakit dengan asma bronkial dengan bentuk ringan dan sederhana dan pada pesakit dengan bronkitis dengan kegagalan pernafasan yang sederhana.

Bernafas melalui ruang mati diukur

Bernafas melalui ruang mati yang terkena (DSMP) adalah satu varian metodologi latihan untuk medium gas (hypercapnic-hypoxic) diubah. Mekanisme tindakan DDMP adalah serupa dengan latihan di pergunungan, serta "ketika memanjat ke ketinggian" dalam ruang tekanan atau campuran gas bernafas dengan kandungan oksigen yang rendah. Apabila bernafas melalui DDMP, mungkin ada tekanan separa oksigen dalam alveoli, sepadan dengan mana-mana "ketinggian" kenaikan gunung dengan voltan optimum karbon dioksida dalam darah.

Kerana penggunaan DDMP bernafas melalui selang bukan beralun atau tangki silinder dengan diameter 30 mm, bersambung dengan satu sama lain. Setiap bekas boleh mempunyai isipadu 100, 150, 300, 600 ml, yang menjadikan DDMP dengan jumlah 100 hingga 2000 ml. Pernafasan dilakukan melalui mulut mulut, dengan pernafasan hidung dimatikan dengan penjepit hidung.

Mulakan latihan dengan jumlah 200-300 ml; Tempoh minimum prosedur adalah 5 minit, tempoh maksimum adalah 20 hingga 30 minit.

Pada masa akan datang, jumlahnya secara beransur-ansur meningkat dan diselaraskan kepada 1200-1500 ml. DDMP disyorkan untuk 20 minit sekali sehari selama 3-4 minggu. Dalam proses rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi respirasi luaran dan gas darah.

Di bawah pengaruh DDM, kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik, pengurangan dyspnea, pernafasan menjadi lebih jarang, ringan dan bebas, serangan sesak nafas jarang terjadi dan mengalir lebih mudah, dan kadar pernafasan luaran bertambah baik.

Petunjuk untuk DDM:

• semua varian klinikal dan patogenetik asma bronkial untuk penyakit ringan;
• Ketidakhadaran pernafasan III dengan adanya tanda-tanda penurunan kepekaan pusat pernafasan ke karbon dioksida.

Kontra untuk DSMP:

• kursus asma bronkial yang teruk;
• kekurangan peredaran darah;
• tahap ketegangan oksigen separa dalam darah adalah di bawah 60 mm. Gt; p.
• kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit neuromuscular dengan kerosakan diafragma;
• keadaan selepas kecederaan otak traumatik; suhu badan tinggi;
• pengaktifan penyakit kronik jangkitan kronik; jangkitan pernafasan akut;
• dystonia vegetatif-vaskular.

Iconreflexotherapy

Asas akupunktur adalah mekanisme refleks peraturan interaksi somatosvikeral. Kesan terapeutik yang baik diperolehi dalam 50% pesakit. Kaedah ini paling berkesan dalam pesakit dengan asma bronkial, di mana mekanisme neuropikik memainkan peranan penting dalam patogenesis. Walau bagaimanapun, refleksoterapi Iglor berkesan dalam asma bronkus atopik. Kesan rawatan yang terbaik dicatatkan pada pesakit dalam keadaan predastmy (100%), dengan ringan (96.3%) dan sederhana (91.4%) asma bronkial. Dalam kes-kes yang teruk, kesan yang baik dapat dicapai dalam 66.7% pesakit.

Adalah mungkin untuk menggabungkan akupuntur dengan RDT (bermula dari 1-2 hari dari tempoh pemulihan selama 8-12 hari).

Contraindications: emphysema yang teruk, pneumosklerosis, kegagalan pernafasan yang teruk. Kontraindikasi relatif - corticostependence.

Terapi Su-Jok

Terapi Su-Jok (berus Su Korea, jok - berhenti) - akupunktur dalam mata secara biologi aktif dari kaki dan tangan. Kaedah ini berdasarkan pada surat dan tangan ke organ tubuh manusia. Mata-surat koresponden dikesan mengikut peraturan anatomi topografi dengan mematuhi prinsip tiga dimensi. Rawatan pesakit dengan asma bronkial selaras dengan prinsip-prinsip Su Jok-refleks terdedah kepada sistem terapeutik mengimbangi kedua-dua paru-paru dan nasofarinks, adrenal, pituitari, saraf tunjang dan otak.

Kursus rawatan adalah 10-15 sesi. Terapi Su-Jok bukan sahaja boleh menghalang, tetapi juga menghentikan serangan asma bronkial.

Rawatan gunung-iklim

Iklim gunung mempunyai kesan yang baik terhadap pesakit dengan asma bronkial. Dalam mekanisme kesan positif iklim gunung mempunyai makna:

• kesucian khas udara gunung;
• penurunan tekanan barometrik dan ketegangan oksigen, yang menyumbang kepada pembangunan tindak balas penyesuaian badan, meningkatkan daya rizab dan menentang faktor-faktor yang tidak menguntungkan;
• merangsang kesan hipoksia pada fungsi glukokortikoid kelenjar adrenal.

Dengan tujuan untuk rawatan asma bronkial menggunakan gunung rendah (kawasan dengan ketinggian dari 500 sehingga 1200 meter di atas paras laut), Sederhana (1200-2500 m di atas paras laut) dan ketinggian yang tinggi (melebihi 2500 m di atas paras laut). Kaedah penyesuaian langkah demi langkah disyorkan: pertama, dengan tujuan penyesuaian, pesakit akan dihantar beberapa hari ke keadaan gunung rendah, dan kemudian ke gunung sederhana dan tinggi.

Kaedah speleoterapi gunung, apabila bersama-sama dengan rawatan iklim gunung mikroklimat lombong tinggi gunung digunakan, juga digunakan. Rawatan iklim gunung dijalankan pada bulan-bulan musim panas, tempoh rawatan adalah kira-kira sebulan.

Petunjuk untuk rawatan iklim gunung: asma bronkial yang bergantung pada asid dan berjangkit dengan keparahan ringan dan sederhana.

Kontra untuk rawatan iklim gunung:

• kursus asma bronkial yang teruk;
• proses keradangan aktif dalam sistem bronkial;
• penurunan dalam fungsi pernafasan luaran dengan lebih daripada 50% daripada nilai-nilai yang sepatutnya;
• penyakit kardiovaskular dengan gangguan irama berterusan dan kegagalan peredaran darah;
• bentuk asma bronkus bergantung kepada cortico dengan dos prednisolone dos harian lebih daripada 30 mg.

Kontraindikasi relatif terhadap rawatan iklim gunung berumur lebih dari 60-65 tahun, pergantungan glikosortikoid dengan dos prednisolone tidak lebih daripada 20-30 mg sehari; hipoksemia arteri.

Speleoterapi

Speleoterapi adalah rawatan pesakit dengan asma bronkial dalam gua garam (lombong), lombong. Faktor terapeutik utama mikroklimat gua garam adalah aerosol kering natrium klorida asli. Faktor terapeutik utama adalah rejim suhu dan kelembapan yang selesa dan persekitaran udara hypoallergenic. The aerosol natrium klorida kerana saiznya yang kecil, menembusi ke tahap bronkus kecil dan mempunyai, tindakan anti-radang secretolytic, mengaktifkan pengangkutan mucociliary, menormalkan osmolarity rembesan bronkial dan status fungsi sel-sel mukosa bronkial, pameran bakgeriostaticheskoe tindakan.

Hospital Therapeutic speleological berfungsi di Ukraine (pos. Solotvyno, rantau Zakarpattia), Georgia (bandar Tskaltubo) Nakhchivan (Duz Dag), Kyrgyzstan (Chon-Tuz), Belarus (Soligorsk).

Tanda-tanda utama untuk speleotherapy adalah atonic dan jangkitan yang bergantung kepada asma bronkial aliran ringan dan sederhana dalam fasa pengampunan penuh dan separa dan asma bronkial corticodependent dalam pengampunan.

Pada mulanya dilantik 4 hari penyesuaian ke lokasi gua di rantau ini (lombong), dari hari ke-5 bermula penyesuaian kepada mikroiklim lombong - 3 jam, hari 2 - 5 jam, hari ketiga - berehat, hari 4 - 5 jam, Hari ke-5 - 12 hari, hari ke-6 - hari istirahat, hari ke-7 - 12 jam dan seterusnya 13-15 hari setiap hari selama 12 jam tinggal di lombong, 2-3 sesi terakhir dikurangkan kepada 5 jam.

Pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada cortico dirawat dengan lancar - speleoterapi ditetapkan selama 5 jam sehari atau 12 jam setiap hari.

Rawatan dalam keadaan gua-gua garam membawa kepada peningkatan yang ketara dalam perjalanan asma bronkus: dalam 80% pesakit untuk tempoh 6 bulan hingga 3 tahun, dalam 30% pesakit adalah mungkin untuk menghapuskan kortikostensi. Hasil rawatan bertambah baik apabila kursus diulangi.

Kontraindikasi untuk kursus speloterapi:

• Kursus teruk asma bronkial dengan perubahan morfologi di dalam bronkus dan paru-paru (emphysema, pneumosklerosis, bronchiectasis, adhesi) dengan kekurangan pernafasan III;
• jangkitan akut di saluran pernafasan;
• patologi bersamaan dengan organ dan sistem lain.

Aerophytotherapy

Aerophytotherapy adalah pemodelan buatan phytophon semulajadi ke atas tumbuhan di bilik rawatan dengan ketepuan udara dengan wap minyak penting. Kepekatan penting minyak penting dicipta di dalam bilik dengan bantuan peralatan khas aerophytogenerators.

Minyak pati mengandungi bahan aktif biologikal yang tidak menentu semulajadi yang menentukan aroma tumbuhan. Oleh itu, aerophytotherapy adalah aromaterapi. Dalam amalan perubatan, minyak pati pudina digunakan, lavender, sage, Adas, cemara, kayu putih, meningkat dan lain-lain. Halangan bronkial Peningkatan paling ketara apabila menggunakan minyak pati pudina, lavender dan komposisi minyak pati pudina, anise, cemara. Minyak penting lavender, cemara, wormwood lemon, adas, bijak mempamerkan aktiviti antimikroba.

Minyak pati mempunyai kesan immunomodulatory, meningkatkan aktiviti sistem perlindungan bronchopulmonary tempatan, meningkatkan kandungan rembesan bronkial daripada yg immunoglobulin A - faktor antimikrobial utama dan perlindungan antivirus.

Petunjuk untuk aerophytotherapy adalah asma bronkial keparahan ringan dan sederhana dalam fasa remisi.

Tempoh sesi aerophytotherapy adalah 30-40min, kursus rawatan terdiri daripada 12-15 prosedur.

Kontraindikasi untuk aerophytotherapy:

• kepekaan individu meningkat kepada bau;
• pemutihan asma bronkial;
• keadaan demam akut;
• kegagalan pernafasan dan jantung.

Terapi CVT

Terapi EHF (frekuensi yang sangat tinggi) - rawatan radiasi elektromagnet bagi pelbagai intensiti nonthermal. Kuasa radiasi elektromagnet yang rendah, nonthermal 10 " ¹⁸ hingga 10" ³ W / cm ², panjang gelombang 1-10 mm digunakan. Terapi EHF mempunyai kesan terutamanya pada organ dan sistem yang diubah secara patologi, tanpa menjejaskan fungsi yang berfungsi normal. Gelombang MM menukar tuduhan membran sel, mempengaruhi kompleks reseptor membran, fungsi saluran ion, mengubah aktiviti enzim.

Gelombang MM mempromosikan perkembangan hubungan antara jalur, kerana jajarannya bertepatan dengan julat gelombang MM yang dihasilkan oleh membran sel sendiri. Dalam jangkauan terapi EHF adalah erythrocytes dan limfosit pada katil mikrokirkastik. Dengan terapi EHF, kesan utama berikut diperhatikan:

• membangunkan sindrom penyesuaian umum dan menormalkan fungsi sistem korteks hipofalam-hipofisis-adrenal;
• kesan immunomodulating ditunjukkan, ketahanan terhadap virus, bakteria, radiasi sinar-X, radiasi pengionan, peningkatan kemoterapi;
• dipercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak;
• fungsi sistem saraf pusat dan autonomi dinormalisasi;
• meningkatkan peredaran mikro, sifat rheologi darah, membetulkan Sindrom DIC;
• kandungan darah bagi sebatian opioat endogen dinormalisasi;
• keadaan sistem protease dinormalkan - inhibitor protease dan komposisi elemen surih darah;
• menurun penagihan kepada merokok dan alkohol;
• status psychoemotional bertambah baik.

Terapi EHF menyumbang kepada melegakan sindrom obstruktif bronkial, meningkatkan fungsi respirasi luaran, memanjangkan tempoh remisi penyakit. Rawatan dilakukan pada frekuensi tetap dengan pemilihan kekerapan individu (gelombang mikro terapi resonans) atau menggunakan pelbagai frekuensi (terapi gelombang maklumat).

Terapi EHF dijalankan dengan bantuan peranti "Yav", "Elektronik EHF", "Polygon". Kesan yang paling berkesan pada titik aktif biologi, zon Zakharyin-Ged dan sendi besar. Pemilihan mata secara biologi aktif dijalankan mengikut peraturan perubatan tradisional Cina. Kursus rawatan terdiri daripada 5-12 sesi, dijalankan setiap hari atau setiap hari.

Petunjuk untuk terapi EHF:

• pelbagai bentuk klinikal-patogenetik asma bronkial ringan dan sederhana tahap dalam fasa yang semakin memburukkan, terutamanya dengan adanya perubahan neuropsychik;
• gabungan asma bronkial dengan ulser peptik perut, ulser duodenal dan penyakit lain di saluran gastrointestinal;
• intoleransi ubat dalam asma bronkial.

Terapi EHF sangat berkesan dan tidak berbahaya, tidak mempunyai contraindications mutlak. Kontraindikasi relatif adalah epilepsi, kehamilan, ketidakcukupan kardiopulmonari darjah II-III.

Terapi Homeopati

Terapi homeopati didasarkan pada prinsip berikut.

• prinsip persamaan (seumpamanya dirawat dengan serupa);
• mengkaji mekanisme tindakan ubat pada orang yang sihat (farmakodinamika homeopati);
• rawatan dengan dos kecil ubat-ubatan yang disediakan menggunakan teknologi khas.

Terapi homeopati dilakukan oleh doktor yang telah menerima latihan khas. Ia adalah paling berkesan pada pesakit dengan prediksi, dengan manifestasi awal asma bronkial ringan dan sederhana. Rawatan homeopati boleh digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit ini, dan sebagai kaedah tambahan dengan keberkesanan terapi standard yang tidak mencukupi. Termasuk terapi homeopati dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dengan asma bronkial kortikosteroid membolehkan dalam beberapa kes untuk mengurangkan dos ubat glukokortikoid.

thermotherapy

Thermotherapy meningkatkan rintangan tidak spesifik, mengurangkan labil dan meteorologi vegetatif untuk asma bronkial. Termotherapy jenis berikut digunakan:

• cuci setempat;
• mandi tangan dan kaki;
• bungkus payudara panas.

Dousing setempat. Prosedur ini dijalankan menggunakan hos getah, memakai paip air, atau jag. Putar kawasan tulang belakang, tangan, kaki dengan air pada suhu 30-32 ° C dan kemudian turunkannya selama rawatan kursus hingga 20-22 ° C. Prosedur ini berlangsung selama 2-3 minit, rawatan terdiri daripada 15-20 prosedur. Kesan yang lebih kuat diberikan dengan membezakan douches tempatan, bergantian dengan air panas (40-42 ° C) selama 20 saat, dan kemudian sejuk (18-20 ° C) selama 15 saat. Perubahan suhu diulang 4-5 kali semasa prosedur berlangsung 1.5-3 minit. Pada waktu pagi, prosedur bermula dengan air panas dan berakhir sejuk, dan pada sebelah petang sebaliknya. Selepas menyiram, anda perlu menggosok kulit dengan tuala terry sehingga hiperemia dan sensasi kehangatan yang menyenangkan.

Templo douches hanya digunakan dalam fasa remisi.

Mandi tangan dan kaki. Mandi panas dan panas boleh digunakan sebagai cara terapi gejala semasa serangan asma, serta dalam fasa remisi. Kaedah menggunakan tangan atau kaki mandi panas adalah seperti berikut: dalam pelvis, baldi air dengan suhu 37-38 ° C, meletakkan kedua-dua tangan pada siku (kaki - ke tengah-tengah shin). Bahu, belakang dan dada pesakit harus ditutup dengan tuala besar agar air di pinggul tidak sejuk (tuala harus menutupi pelvis). Kemudian dalam masa 10 minit suhu air dibawa ke 44-45 ° C dan pesakit terus tangan atau kaki di dalam bilik mandi selama 10-15 minit lagi. Tempoh keseluruhan prosedur adalah 20-25 min. Kemudian pesakit itu mengusap tangan atau kaki kering, meletakkan pada pakaian hangat dan pergi tidur 20-30 minit. Prosedur dijalankan setiap hari atau dua kali seminggu, kursus rawatan adalah 10-12 prosedur.

Kontraindikasi untuk mandi tangan dan kaki:

• infarksi miokardium;
• penyakit kardiovaskular akut;
• pleurisy akut;
• penyakit perut purut yang akut pada rongga abdomen.

Bungkus payudara panas. Balut payudara panas ditetapkan kepada pesakit dengan asma bronkial untuk meningkatkan aliran darah dalam paru-paru, meningkatkan fungsi saliran dan paling bronkus ditunjukkan dalam berjangkit asma bronkial bergantung, serta mengalihkan dan prosedur bronchodilatory pada serangan malam asma bronkial. A. Zalmanov menerangkan teknik melakukan pembalut toraks seperti berikut. Tuala besar dilipat panjang 1.5 m adalah 2-3 kali supaya ia meliputi dada pesakit dari dagu ke tepi akhir. Satu hujung tuala dilipat semasa dada pesakit dibalut lain perlu bertindih oleh 30-40 cm. Kemudian mengambil tuala kedua 1.5 m panjang, tetapi lebih luas (dilipat dalam 2-3 lapisan ia mesti bertindih tuala pertama lebar). Seterusnya, dilipat memanjang kepada tiga lapisan selimut bulu nipis atau flanel, supaya ia bertindih lebar dilipat tuala kedua. Kemudian pesakit menanggalkan pinggang. Selimut bulu atau flanel diletakkan di tempat tidur, ia diletakkan di atas tuala yang kering di atas itu - adalah baik tuala ditekan sebelum dibasahkan dengan air panas 65-70 ° C. Pesakit terletak di belakangnya ketiga-tiga lapisan dan cepat wrap di dada, hujung pertama tuala basah, kemudian tuala kering dan selimut, bersembunyi di atas selimut. Tempoh prosedur ialah 20 minit. Selepas prosedur, anda perlu berehat di atas katil selama kira-kira 1 jam. Kursus rawatan terdiri daripada 10-12 prosedur.

Kontraindikasi adalah sama seperti mandi tangan dan kaki yang panas. Pakar fisioterapi asing mencadangkan senarai terapi terma berikut untuk pesakit dengan asma bronkial dalam fasa remisi:

1. Mandi mandi hangat (37 ° C) 10 min setiap petang; selepas ia membungkus payudara panas;
2. Mandi sejuk setiap pagi dengan segera selepas kebangkitan;
3. Lambung dengan air suam;
4. Mandi kaki panas (40-42 ° C) selama 10 minit, diikuti dengan menyiram dengan air sejuk dan pengisaran kuat zon kolar;
5. Sauna sekali dalam 2-3 hari pada suhu 60-95 ° C, untuk kursus 6 prosedur.

Oleh itu, pada masa ini terdapat sejumlah besar kaedah dan arahan rawatan pesakit dengan asma bronkial atopik. Apabila memulakan rawatan pesakit selepas menghentikan serangan sesak nafas, seseorang harus mengambil kira ciri-ciri penyakit, keputusan kaedah rawatan sebelumnya, dan memilih kaedah yang paling berkesan dan boleh diterima.

Rawatan sanatorium

Rawatan Sanatorium asma bronkial diadakan dalam pengampunan pada kadar memuaskan fungsi pernafasan dalam satu musim panas dan kering tahun ini di sanatoriums pantai selatan, Kislovodsk, Nalchik Nagorny Altai et al. Ia termasuk climatotherapy, aerotherapy, heliotherapy, hidroterapi Kinesitherapy , balneoterapi, fisioterapi. Mekanisme asas kesan positif rawatan spa: penghapusan multifactorial, penyahpekaan nonspecific, meningkatkan rintangan organisma.

Kontra untuk rawatan sanatorium:

• kursus asma bronkial yang teruk;
• bentuk asma bronkus bergantung kepada kortikal.

[1], [2], [3], [4], [5],