Wartawan

Wartawan merujuk kepada ubat analgesik yang kuat, alkaloid opium semulajadi. Bahan aktifnya ialah hydromorphone, terbitan ubat analgesik yang terkenal morfin hidroklorida. Seorang wartawan dianggap sebagai ubat narkotik, dilepaskan dengan ketat mengikut preskripsi doktor dan diambil di bawah kawalan ketatnya.

Petunjuk Wartawan

Ubat ini digunakan dalam sindrom kesakitan yang teruk dari etiologi yang berbeza:

• kesakitan teruk yang disebabkan oleh luka patologi trauma atau lain-lain (kecuali kecederaan tengkorak dan status stroke);
• keadaan infarksi miokardium;
• kecederaan pembakaran yang meluas;
• keadaan kejutan yang menyakitkan;
• kesakitan dalam proses keradangan akut organ-organ dalaman;
• usus, usus dan kolik buah pinggang;
• kes-kes penyakit onkologi yang tidak dapat dikendalikan;
• sebelum dan selepas pembedahan;
• asma jantung.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam tablet, 7 keping plat lepuh sintetik. Kotak kadbod dengan anotasi boleh mengandungi satu atau empat lepuh.

Komponen aktif adalah hydromorphone.

• Tablet 8 mg termasuk 7.12 mg bahan aktif.
• Setiap tablet 16 mg mengandungi 14.24 mg ramuan aktif.
• Tablet 32 mg mengandungi 28.48 mg bahan aktif.
• Tablet 64 mg mengandungi 59.96 mg bahan aktif.

Antara bahan-bahan lain di dalam laktosa penggubalan, polietilena oksida, Macrogol, butylhydroxytoluene, selulosa asetat, povidone, natrium klorida, titanium dioksida, magnesium stearat, oksida besi dan sebagainya.

Tablet mempunyai kesan yang berpanjangan, mempunyai bentuk bulat, cembung pada kedua-dua pihak, logo yang menunjukkan dos ubat.

Tablet juga boleh mempunyai warna yang berbeza bergantung kepada dos:

• 8 mg - merah;
• 16 mg - kuning;
• 32 mg putih;
• 64 mg adalah biru.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah derivatif morfin sintetik, opium alkaloid. Kesan analgesik yang kuat adalah akibat kesan penindasan pada reseptor opioid, yang terletak dalam struktur subcortical otak, serta menyekat laluan denyut kesakitan ke korteks serebrum. Ubat ini secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat dan otot licin, termasuk dalam sistem pencernaan.

Zhurnista boleh menyebabkan kemurungan fungsi pernafasan, yg gastrousus dan motor kemahiran, serta peningkatan pundi kencing injap nada dan sistem otot licin bronkial, pundi hempedu dan organ-organ pembiakan wanita dalaman. Ubat ini boleh melambatkan proses metabolik dan suhu badan yang lebih rendah.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetik

Pentadbiran satu kali wartawan yang berpanjangan bermakna peningkatan perlahan dalam kepekatan bahan aktif selama tujuh jam, dan selepas itu kandungannya dalam darah tetap tidak berubah sekitar 20-24 jam. Jumlah maksimum bahan dikesan, selepas 12-14 jam selepas pentadbiran. Petunjuk tersebut menunjukkan bahawa Wartawan cukup menggunakan hanya sekali sehari.

Ubat ini menjadi bioavailable oleh 23-25%, dan sejumlah besar lemak dalam makanan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif.

Pelbagai ubat dadah (lebih daripada 4 kali) membolehkan untuk mencapai kestabilan bahan aktif dalam serum darah, manakala parameter farmakokinetik Wartawan tidak berubah.

Penerimaan Wartawan dengan pendedahan yang berpanjangan sekali setiap 24 jam menentukan dalam serum darah kepekatan yang sama seperti pengambilan hydromorphone penggunaan biasa dalam jumlah 4 kali sehari. Mengikat protein plasma adalah <30%.

Metabolit dikumuhkan melalui sistem kencing, selebihnya melalui saluran hempedu.

[5], [6], [7], [8]

Dos dan pentadbiran

Untuk menentukan dos yang berkesan dan pada masa yang sama ubat yang selamat, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit, dengan mengambil kira sifat sakit dan patologi yang disertakan. Persiapan opioid boleh memberi kesan yang berlainan kepada pesakit, oleh sebab itu, pakar menyarankan terapi mulai menggunakan dosis terapeutik minimum. Dosis awal meningkat secara beransur-ansur sehingga tahap optimum anestesia dicapai dengan jumlah minima kesan sampingan.

Tablet Wartawan harus ditelan tanpa mengunyah dan mengisar, sekurang-kurangnya 200 ml cecair. Penerimaan adalah wajar dilakukan setiap kali pada waktu yang sama, tepat selepas 24 jam. Sekiranya pesakit terlupa mengambil dos mengikut masa, ia perlu diambil secepat mungkin. Dos seterusnya kini dikira dari penggunaan tablet terbaru yang terkini.

Dosis awal tidak boleh melebihi 8 mg sehari. Peningkatan selanjutnya dalam dos, jika perlu, dilakukan sekali dalam dua hingga tiga hari, meningkatkan dos sebanyak 25-100% dos sebelumnya.

Kadang-kala, bersama-sama dengan penggunaan Wartawan, pesakit yang mengalami gejala kesakitan yang berterusan boleh ditetapkan persiapan opioid lain yang normal (tidak berpanjangan). Kadar ubat-ubatan tersebut berbanding dengan Wartawan tidak boleh melebihi 10-25% daripada dos hariannya.

Kursus rawatan dihentikan secara beransur-ansur, menurunkan dos sebanyak 50% setiap dua hari sebelum kembali ke dos minima, selepas itu terapi boleh diselesaikan. Penghentian rawatan yang tajam boleh mencetuskan perkembangan gejala pengeluaran. Jika pelepasan nyeri disambung semula dalam tempoh pengurangan dos, dosnya dibangkitkan semula sebanyak 25%, dengan menggunakan jangka masa yang lebih panjang.

[16]

Gunakan Wartawan semasa kehamilan

Tiada ujian klinikal berskala besar mengenai penggunaan Wartawan semasa kehamilan. Adalah diketahui bahawa komponen aktif dadah dalam jumlah kecil, tetapi masih terdapat dalam susu ibu, oleh sebab itu, dilarang menggunakan Wartawan semasa penyusuan.

Risiko kesan teratogenik dalam penggunaan ubat tidak diketahui sekarang, tetapi pakar tidak mengesyorkan menggunakan Wartawan semasa mengandung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hydromorphone mampu mempengaruhi gentian otot licin rahim dan menghalang fungsi pernafasan bayi yang baru dilahirkan.

Ada kes-kes apabila anak-anak yang telah dirawat dengan opioid selepas itu mempunyai pantang (gangguan somatoneurologi atau psikiatri).

Contraindications

Penerimaan penyediaan anestetik Wartawan mempunyai beberapa kontraindikasi:

• reaksi alahan terhadap komponen ubat;
• penyempitan mana-mana bahagian saluran pencernaan (keadaan selepas beberapa operasi atau patologi), halangan gastrointestinal, sindrom lingkaran buta di dalam usus;
• gangguan fungsi hati;
• gangguan fungsi pernafasan;
• kesakitan akut dengan diagnosis yang tidak dapat dijelaskan;
• tahap aktif asma bronkial;
• rawatan dengan perencat MAO, serta dua minggu pertama selepas penarikan dadah ini;
• rawatan dengan opiat lain;
• Umur kanak-kanak (sehingga 2 tahun);
• trauma kepada tengkorak, status stroke;
• keadaan demam dan kejam;
• kehamilan dan penyusuan.

Wartawan mempunyai kesan ketara ke atas kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme kompleks lain. Terutama, kesan ini ditunjukkan pada hari pertama terapi, dengan peningkatan dos atau apabila ubat ditarik balik.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kesan sampingan Wartawan

Wartawan Mediapreparat mempunyai sejumlah peristiwa buruk:

• Fenomena dyspeptik (buang air besar, serangan mual);
• peningkatan nafsu makan, gangguan najis, dahaga, kesakitan epigastrik, kembung dan gumpalan di abdomen, perkembangan gastroenteritis;
• rembesan androgen yang tidak mencukupi;
• gangguan tidur, keadaan depresi, kerengsaan, kesedaran terjejas, gangguan psikologi;
• sakit kepala, pening, sensasi yang merosot, perubahan rasa, ketidakstabilan emosi;
• kemerosotan fungsi visual, penglihatan berganda;
• gangguan irama jantung, ketidakstabilan tekanan darah, kemerahan kulit;
• penampilan sesak nafas, rasa kekurangan udara;
• meningkat berpeluh, gatal-gatal pada kulit;
• sakit otot, sendi, anggota badan;
• gangguan kencing;
• penurunan libido, disfungsi erektil;
• keletihan, bengkak, demam, sindrom penarikan;
• pelanggaran elektrolit dan keseimbangan air, peningkatan jumlah enzim hati, penurunan jumlah testosteron dalam aliran darah.

[15]

Berlebihan

Tanda-tanda wartawan berlebihan:

• kemurungan pusat pernafasan;
• mengantuk, sehingga perkembangan pening dan koma;
• apatis, menurunkan tekanan dan suhu;
• menyempitkan murid-murid;
• gangguan aktiviti jantung;
• overdosis yang teruk - menghentikan pernafasan, aktiviti jantung, hipoksia peredaran darah dan runtuh, sehingga mati.

Langkah segera dengan overdosis harus ditujukan untuk memulihkan fungsi pernafasan, mungkin menggunakan ventilasi buatan. Jika pengambilan sejumlah besar ubat baru telah berlaku, perlu segera bilas perut.

Kejutan dan permulaan edema pulmonari memerlukan bekalan oksigen tambahan dan pelantikan vasoconstrictors.

Penangkapan jantung, sebagai peraturan, memerlukan urutan tertutup atau defibrilasi jantung.

Ia mungkin menggunakan antidot khusus (naloxone dan nalmefene) untuk memulihkan fungsi pernafasan. Antidotes mempunyai kesan jangka pendek, jadi pengawasan yang berhati-hati terhadap pesakit diperlukan sebelum meneruskan pernafasan bebas yang stabil. Antidotes tidak boleh digunakan tanpa adanya tanda pendedahan opioid yang boleh dipercayai kepada badan, dan harus digunakan dengan sangat hati-hati apabila pesakit bergantung secara fizikal pada persiapan candu: penghentian secara mendadak hidromorphone dapat memicu sindrom penarikan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan Wartawan dan perencat MAO dapat menimbulkan keadaan SSP yang terangsang atau tertekan, ketidakstabilan tekanan darah.

Menggunakan Zhurnista dengan persiapan agonistic dan bermusuhan morfin (pentazocine, buprenorphine, nalbuphine) boleh membawa kepada penurunan dalam kesan analgesik dan risiko berlakunya sindrom pengeluaran. Gabungan ubat-ubatan tersebut tidak dibenarkan secara mutlak.

Menggunakan Wartawan dengan barbiturat, sedatif dan antipsikotik, minuman beralkohol boleh mencetuskan kesan ketegangan yang ketagihan, khususnya, pada pusat pernafasan. Boleh membangun hipotensi, koma.

Wartawan dapat menguatkan tindakan ubat miorelaxing dan menyebabkan kemurungan pernafasan.

[17]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, dari jangkauan anak-anak. Suhu optimum untuk menyimpan ubat adalah dari 15 hingga 30 ° C.

Jangka hayat

Hayat simpanan maksima - sehingga 2 tahun.

[18]