Zalox

Ubat Zalox merujuk kepada antidepresan dengan bahan aktif aktif sertraline, yang merupakan sebatian kimia yang menghalang pulangan terbalik serotonin dalam neuron. Ubat-ubatan yang berkesan bagi syarikat Kanada Pharmasins Inc. Digunakan secara meluas oleh psikiatri moden.

Petunjuk Zalox

Zalox dadah dikeluarkan oleh pengilang sebagai ubat yang kuat, mencegah atau mengurangkan keadaan depresi pada pesakit. Oleh itu tanda-tanda yang sepadan untuk penggunaan Zalox:

• Psikosis kemurungan, disertai dengan rasa kecemasan.
• Manik manifestasi gangguan mental.
• Penggunaan prophylactic daripada antidepresan, mencegah penyembuhan penyakit ini.
• Rawatan keadaan obsesif, gangguan obsesif-kompulsif.
• Agoraphobia adalah ketakutan panik terhadap ruang terbuka.
• Gangguan tekanan post-traumatik.
• Pencegahan kambuh kemurungan.
• Manifestasi lain psikosis.

[1]

Borang pelepasan

Zalox dadah dikeluarkan dalam bentuk tunggal. Bentuk penyediaan adalah kapsul serbuk putih yang dilapisi dengan lapisan gelatin.

Farmakodinamik

Mekanisme, yang diikat farmakodinamik Zaloks keseluruhan, adalah bahawa bahan sertraline dominan berkesan melambatkan keupayaan sebatian kimia lain untuk mengikat dan keluarkan dari serotonin neuron dengan dopamine dan norepinephrine tidak tertakluk kepada pengaruh aktif seperti. Penyekatan pengangkutan balik serotonin, disebabkan oleh sifat-sifat aktif sertraline, berlaku dalam platelet.

Menerima Zalox, sebagai majoriti antidepresan, membawa kepada perencatan aktiviti reseptor otak (serotonin dan norepinephrine). Seperti yang ditunjukkan dalam kajian klinikal, bahan kimia itu tidak mempunyai biasa radikal sertraline dengan reseptor lain (seperti histaminergic, cholinergic, dopaminergic, serotonin, dan t. D.)

Menjalankan kajian terkawal menggunakan plasebo menunjukkan bahawa Zalox, dengan bahan aktifnya sertraline, tidak menunjukkan sifat sedatif. Dia tidak berminat dengan kesan psikomotor pesakit.

Farmakokinetik

Kapasiti penyerapan sertraline boleh dipanggil secara adil. Sekiranya rawatan ubat ini menyediakan tempoh masa yang panjang, sementara pesakit mengambil 200 mg sehari, jumlah maksimum bahan dalam plasma darah (iaitu 0.19 μg / ml) akan mencapai 4.5 hingga 8.4 jam selepas pentadbiran ubat dalam badan.

Separuh hayat bahan ini dari tubuh juga panjang-dari 22 hingga 36 jam, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma pesakit dan penyakit yang disertakan. Oleh kerana jangka hayat yang panjang, pemantauan menunjukkan pengumpulan dua kali ganda dadah, yang membolehkan mencapai kepekatan keseimbangan yang diperhatikan selepas satu minggu kemasukan, dengan pesakit ditadbir sekali sehari.

Farmakokinetik Zalox, jatuh dalam lingkungan berangka 50 hingga 200 mg, bergantung kepada dos yang diambil. Sebilangan besar sertraline diserap ke dalam hati, membina semula kepada terbitan N-demetilasi. Oleh itu dan sertraline, metabolitnya, yang mempunyai aktiviti farmakologi yang rendah, dikeluarkan dari tubuh pesakit dalam kuantiti yang sama dengan massa tinja dan melalui buah pinggang dengan air kencing. Dalam kes ini, sertraline sendiri (tidak berubah) diekskresikan dalam jumlah yang kecil, kerana kira-kira 98% daripadanya adalah dari komponen protein plasma darah. Sehingga kini, tidak ada fakta yang boleh dipercayai mengenai kerja bersama Zalox dengan ubat lain yang mempunyai keupayaan yang sama aktif untuk mengikat protein.

Farmakokinetik Zalox dari kelayakan seks dan umur tidak bergantung.

Dos dan pentadbiran

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa ubat Zalox perlu diambil hanya di bawah preskripsi doktor dan dalam dos yang ketat. Sebagai peraturan, orang dewasa dan kanak-kanak berumur 13 tahun, dos harian permulaan dalam rawatan keadaan depresi ditetapkan pada kadar 50 mg. Pada gangguan saraf yang dicirikan oleh gejala panik, dos harian bermula dari 25 mg, dan, selepas seminggu mengambil, dos dibangkitkan kepada 50 mg sehari. Secara bebas meningkatkan jumlah ubat tidak boleh diambil.

Jika tidak terdapat peningkatan dalam proses rawatan, doktor yang menghadiri boleh meningkatkan dos Zalox, tetapi jumlah ini tidak boleh melebihi 200 mg setiap hari. Ia juga harus diambil kira bahawa kepekatan maksimum sertraline, berdasarkan farmakokinetik dadah, terkumpul dalam plasma darah selepas seminggu dari masa kemasukan.

Mengambil ubat tidak boleh dibatalkan, walaupun tidak ada peningkatan pesat dalam kesihatan. Ini boleh mengambil masa sehingga empat minggu (kira-kira sebulan).

Dos dan pentadbiran: disarankan bahawa Zalox diberikan secara lisan sekali sehari (sama ada pagi atau petang). Kapsul itu harus ditelan dengan air tertentu. Menelan kapsul adalah perlu - tidak mengunyah.

Untuk membatalkan penerimaan penyediaan Zaloks di sebelah kanan hanya doktor yang menghadiri. Tempoh ubat mungkin berlangsung sehingga beberapa bulan. Jika, atas sebab tertentu, salah satu resepsi tidak dijawab, langkah seterusnya tidak boleh dipindahkan di mana-mana sahaja (ubat itu mesti dimasukkan pada waktu yang dijadualkan) dan mengambil dos yang sama dua kali.

Sekiranya terdapat lebihan Zalox (secara tidak sengaja atau sengaja), anda perlu segera berjumpa doktor, walaupun pesakit merasa cukup baik.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, dos terapeutik perlu disimpan pada dos berkesan minimum. Dalam kes ini, keadaan pesakit perlu sentiasa dipantau oleh doktor, supaya, jika perlu, dos boleh diselaraskan. Dalam kes-kes di mana riwayat pesakit dibebani oleh fungsi hati terjejas, ubat Zalox perlu diberikan dengan berhati-hati, dos perlu dikurangkan. Sekiranya patologi mempengaruhi buah pinggang, disebabkan oleh pengeluaran sertraline yang tidak penting melalui mereka, pelarasan dos tidak diperlukan.

Gunakan Zalox semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita sudah mengetahui mengenai kehamilannya atau merancang untuk hamil dalam masa terdekat, dia pasti akan memberitahu doktor tentang perkara ini. Kerana fakta bahawa tidak ada pengalaman hebat di mana penggunaan Zalox semasa hamil akan direkodkan dan dianalisa, tidak, penggunaan ubat ini pada masa ketika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu tidak dianjurkan. Pengecualian boleh menjadi kes-kes keadaan klinikal pesakit yang teruk, apabila kesan yang diharapkan dari aplikasi Zalox jauh lebih penting untuk kesihatan wanita daripada yang dikatakan membahayakannya dan anak masa depannya.

Jika pesakit berada di usia reproduktif, doktor biasanya menetapkan kontrasepsi untuknya semasa tempoh rawatan. Oleh kerana terdapat kes-kes ketika bayi baru lahir menunjukkan kelainan yang serupa dengan gejala reaksi penarikan (jika ibunya selama kehamilan mengambil obat-obatan yang termasuk sertraline). Ini terutama berlaku pada trimester ketiga kehamilan yang terakhir. Melawan latar belakang ini, gejala berikut mungkin muncul pada bayi yang baru lahir:

• Sianosis adalah warna sianotik pada kulit dan membran mukus, terutama sekali di rantau segi tiga bibir atas.
• Kekejangan dan gegaran.
• Sindrom kesusahan pernafasan.
• Apnea - penangkapan pernafasan sementara
• Melompat suhu.
• Masalah muntah dan makan.
• Nada otot meningkat.
• Hipoglisemia - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah.
• Dan banyak lagi.

Dalam kebanyakan kes, perubahan ini dapat dilihat dengan segera selepas kelahiran bayi atau semasa 24 jam pertama.

Berdasarkan data yang diterbitkan, boleh dikatakan bahawa komponen kuantitatif bahan aktif Zalox dan metabolitnya dalam susu wanita semasa penyusuan tidak penting. Analisis klinikal juga menunjukkan dos kecil dalam darah bayi yang baru lahir, dalam kes apabila ibu jururawat mengambil ubat ini. Walau bagaimanapun, kepekatan signifikan sertraline (kira-kira 50%) dicatatkan dalam darah kanak-kanak. Benar, tidak ada kesan yang signifikan terhadap kesihatan bayi. Sehingga kini, mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya risiko patologi sampingan. Oleh itu, jika boleh, adalah berfaedah untuk menyebarkan pada masa mengambil ubat dan memberi makan bayi (pada masa rawatan, Zalox perlu menghentikan makan).

Contraindications

Kontra untuk penggunaan Zalox:

• Hipersensitiviti individu kepada komponen konstituen dadah.
• Tidak perlu menganggap kanak-kanak, pengecualian hanya boleh menjadi gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun.
• Contraindicated dalam penggunaan Zalox dan bersama-sama dengan MAOI (inhibitor monoamine oxidase adalah bahan aktif secara biologi yang mampu menghalang enzim monoamine oxidase).

Kesan sampingan Zalox

Kajian makmal dan klinikal di bawah kawalan plasebo menunjukkan kesan sampingan Zalox:

• Mual, muntah.
• Cirit-birit (cecair, najis berair).
• Insomnia.
• Dyspepsia (pencernaan yang menyakitkan).
• Anorexia (penyakit mental saluran pencernaan).
• Kulit pada kulit.
• Peningkatan kerja kelenjar peluh.
• Kekeringan rongga mulut.
• Pening.
• Kegagalan dalam keupayaan reproduktif lelaki.
• Tremor.
• Tachycardia.
• Peningkatan keletihan.
• Pelanggaran fungsi platelet.
• Hipertensi arteri.
• Dan banyak penyimpangan lain.

Ketergantungan manifestasi kesan sampingan Zalox pada dos yang diambil dinyatakan. Jumlah "berbahaya" dadah adalah dos 200 mg setiap hari.

[2], [3]

Berlebihan

Dalam kes Zalox sebagai monoterapi, overdosis sertraline memberikan gejala berikut:

• Mual, menyebabkan muntah.
• Mengantuk dan tidak peduli.
• Pelepasan murid.
• Pengukuhan takikardia.
• Perubahan dalam penunjuk elektrokardiogram.
• Rasa kecemasan.

Sekiranya terdapat manifestasi gejala ini, doktor akan menetapkan terapi penyelenggaraan:

• Sambutan karbon diaktifkan.
• Pelantikan ubat julap.
• Membilas perut dan usus.
• Pemantauan berterusan aktiviti jantung.
• Kawalan semua penunjuk fisiologi sistem.

Sehingga kini, tidak ada antidot khusus yang menghentikan farmakodinamik Zalox, dan khususnya sertralin hidroklorida, tidak dijumpai. Tidak ada hasil maut dengan overdosis sertraline.

Interaksi dengan ubat lain

Sangat berhati-hati untuk menggabungkan pelbagai ubat-ubatan dalam terapi kompleks, kerana mereka mampu, serta meningkatkan tindakan masing-masing, yang sering berbahaya, dan menghalang sepenuhnya farmakodinamika penerimanya.

Dalam proses kerja, beberapa interaksi Zalox dengan ubat lain yang tidak dapat dilepaskan dari perisai semasa rawatan telah dikenalpasti.

Oleh itu, apabila memberikan kompleks Zaloks dengan ubat-ubatan psikotropik orientasi (contohnya, seperti phenytoin, haloperidol, carbamazepine), pada dos harian hydrochloride sertraline, 200 mg, tiada peningkatan ketara dalam prestasi psikomotor dan fungsi kognitif. Walau bagaimanapun, adalah jelas untuk mengatakan bahawa tidak ada risiko dengan penerimaan bersama sedemikian, adalah mustahil. Oleh itu, penjagaan khas mesti diambil dengan protokol rawatan ini.

Tidak ada pengalaman hebat dalam kes-kes apabila diperlukan untuk memindahkan pesakit dari ubat serotonergik yang lain kepada Zalox. Oleh itu, sebelum membuat pemindahan sedemikian, perlu menimbang semua kebaikan dan keburukan. Dan hanya jika anda telah memenangi "untuk", memerhati dengan berhati-hati, anda harus mengubah ubat itu. Ini adalah benar terutamanya untuk persediaan jangka panjang, kerana tempoh "membuang" bahan kimia itu tidak ditubuhkan. Ia harus dielakkan dan gabungan ubat-ubatan, bahan aktif yang merupakan sertraline hydrochloride.

Dalam kajian klinikal, tiada perubahan ketara dalam farmakokinetik dari persediaan litium diperhatikan apabila mereka digabungkan dengan Zalox. Walaupun gabungan ini menunjukkan gegaran berbanding plasebo. Namun, anda perlu berhati-hati apabila diambil.

Penggunaan kompleks penghambat monoamine oxidase (MAOI), dengan ubat yang dipertimbangkan, boleh mengakibatkan akibat yang agak parah, kadang-kadang membawa maut. Sering kali ini adalah sama dengan sindrom serotonin. Manifestasi serupa diperhatikan dengan pengambilan serentak dua atau lebih antidepresan dengan MAOI, atau pada pesakit yang telah mula mengambil MAOI selepas antidepresan. Selepas rawatan terapeutik dengan perencat, anda boleh beralih ke Zalox hanya dua minggu (atau 14 hari). Dan sebaliknya. Adalah mungkin untuk memulakan MAOI hanya dua minggu selepas tamat kursus rawatan Zalox.

Kebanyakan antidepresan berfungsi sebagai antagonis dari pergerakan biokimia isoenzyme sitokrom, yang tidak menduduki tempat paling minimum dalam metabolisme ubat farmakologi. Keadaan ini menyumbang kepada pertumbuhan indeks kuantitatif ubat yang diambil dalam darah. Apabila menggabungkan kombinasi tersebut pada masa yang sama, perlu mengingati penurunan dos mereka.

Walaupun tidak terdapat penindasan ketara terhadap fungsi kognitif dan psikomotor ubat Zalox apabila digunakan bersama-sama dengan minuman beralkohol, tidaklah berbaloi untuk bereksperimen. Semasa rawatan pesakit dengan sindrom kemurungan, alkohol lebih baik "dikecualikan daripada menu" pesakit. Sekiranya perlu menggunakan sertraline bersama-sama dengan insulin (atau ubat hipoglikemik lain), anda mesti memantau tahap glukemia dalam pesakit.

Dengan penggunaan gabungan digoxin dan Zalox, tiada perubahan penting dalam farmakodinamik kedua-dua ubat telah dikenalpasti. Tetapi pengambilan cimetidine dapat menyekat secara ketara metabolisme sertraline, yang memberi kesan negatif terhadap pelepasannya. Ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan kemungkinan kesan sampingan. Akibat klinikal interaksi Zalox dengan diazepam tidak disiasat dengan teliti, maka perlu menggunakan gabungan ini dengan sangat hati-hati.

Memerlukan pemantauan berterusan "masa prothrombin" seiring sertraline dengan warfarin. Keperluan ini berpunca daripada hakikat bahawa sertraline mudah mengikat kepada komponen protein plasma darah (dengan ketara 98%). A input Zaloksa bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai "keupayaan" sertraline sama boleh membawa kepada penambahan kepekatan dadah dalam darah, dan oleh itu kesan sampingan.

Tiada bukti bahawa penggunaan jangka panjang Zalox boleh menyebabkan ketagihan dan ketagihan. Walau bagaimanapun, faktor ini tidak boleh diabaikan sama ada perlu mempelajari secara lebih teliti mengenai anamnesis pesakit, tujuannya untuk mengenal pasti kes-kes lain yang bergantung kepada dadah.

Tiada kes kematian yang dikesan. Walaupun dengan overdosis sertraline hydrochloride, dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan alkohol yang lain, beberapa kematian masih dikesan.

[4], [5], [6]

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil dan orang muda. Suhu di dalam bilik harus berada dalam jarak antara 15 hingga 30 ° C - semuanya adalah syarat penyimpanan Zalox yang diperlukan.

Jangka hayat

Lima tahun adalah tarikh tamat tempoh pengilang menunjukkan pada pakej dadah. Selepas tamat tempohnya, Zalox tidak disyorkan untuk digunakan oleh ahli farmakologi.