Semburan H-desmopressin 10

Dadah, yang merupakan analog sintetik vasopressin, boleh didapati sebagai semburan hidung mudah. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Petunjuk Semburan H-desmopressin 10

Semburan H-desmopressin digunakan dalam rawatan diabetes insipidus nonspecific - penyakit di mana terdapat penyerapan semula air gangguan dalam tubul renal, dikumuhkan melalui paparan pundi kencing patologi dalam jumlah yang besar cecair.

Ia juga boleh digunakan sebagai ubat tambahan untuk inkontinensia kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa, dengan poliuria sisa akibat rawatan pembedahan kelenjar pituitari, dengan sindrom kelenjar pituitari terpencil. Semburan H-desmopressin digunakan dalam diagnosis gangguan fungsi ginjal.

Petunjuk untuk penggunaan semburan H-desmopressin mungkin menghentikan pendarahan hidung pada pesakit dengan bentuk hemofilia yang tidak rumit. Kesan ini dicapai kerana sifat fibrinolitik dari ubat. 

[7], [8],

Borang pelepasan

Komposisi: Desmopressin asetat 0.1 mg / ml, penyelesaian larutan natrium klorida isotonik, benzalkonium klorida (pengawet), asid sitrik, natrium fosfat dan air yang telah disucikan.

Semburan H-desmopressin ialah semburan 0.01% individu untuk rongga hidung. Dihasilkan dalam dua jilid: 2.5 ml dan 5 ml (masing-masing, 25 dan 50 dos, 10 μg desmopressin asetat setiap dos). A flask dengan cap-dropper dispensing dan penyesuai.

[9]

Farmakodinamik

H-desmopressin spray (I-diamine-8D-arginine-vasopressin), derivatif sintetik hormon antidiuretik (ADH).

Menguatkan kebolehtelapan tisu tubulus buah pinggang dan mengembalikan fungsi penyerapan balik air. Mempunyai harta pengaktifan proses pembekuan darah pada pesakit hemofilia keturunan. Mempunyai kesan tidak penting pada otot licin dinding vaskular dan organ perut. Ia meningkatkan tekanan osmotik plasma darah, yang membawa kepada pengurangan jumlah dorongan untuk buang air kencing dan untuk menghentikan masalah kekurangan cecair dalam badan. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Apabila menggunakan H-desmopressin semburan ke dalam rongga hidung terjerap kira-kira 25% desmopressin acetate kesan antidiuretic muncul dan kenaikan selama 1 jam dan berlangsung sehingga 20 jam, kepekatan maksimum dadah dalam darah diperhatikan dalam lima jam pertama selepas permohonan.

Menerima bentuk tablet H-desmopressin membolehkan untuk mencapai kesan dengan cepat, tetapi tempoh ubat dikurangkan kepada 8 jam. Pada pengambilan oral, hanya 5% daripada bahan dadah diserap, kerana H-desmopressin terurai di bawah pengaruh enzim jus gastrik. Oleh itu, pentadbiran sublingual bentuk tablet ubat disyorkan, atau, lebih tepatnya, penggunaan semburan H-desmopressin.

[14], [15], [16]

Dos dan pentadbiran

Terdapat dua kaedah utama menggunakan desmopressin: intranasal dan tablet.

 Semburan H-desmopressin digunakan dalam dos individu yang ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor. Satu titis dadah mengandungi 5 μg bahan aktif. Dos biasa ialah 1-4 tetes 0.1% penyelesaian desmopressin asetat intranasally untuk setiap 12 jam. Dalam bentuk penyakit yang teruk, setiap 8 jam mungkin.

 Untuk rawatan enuresis utama, gunakan 1 drop sebelum tidur.

Kami menggunakan semburan H-desmopressin dan dalam kajian fungsi kepekatan buah pinggang: kanak-kanak ditetapkan 1 drop, dan orang dewasa - 2 titis sekali. 

[20], [21], [22]

Gunakan Semburan H-desmopressin 10 semasa kehamilan

Tidak ada maklumat yang disahkan secara saintifik mengenai penggunaan semburan H-desmopressin semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Kajian klinikal khusus mengenai penggunaan ubat ini tidak dijalankan, kehadiran kesan teratogenik tidak terbukti.

Pada masa ini terdapat lebih daripada 50 kes permohonan semburan H-desmopressin pada wanita hamil: tidak ada kemudaratan yang ditemukan pada janin dan ibu hamil.

Dos biasa yang tidak melebihi norma tidak menembusi halangan plasenta. Pemeriksaan keupayaan reproduktif dalam arnab dan tikus tidak mendedahkan keabnormalan patologi pada janin terhadap latar belakang penggunaan semburan H-desmopressin.

Walau bagaimanapun, pentadbiran ubat harus ditetapkan dan dipantau oleh doktor, menentukan tahap risiko yang mungkin kepada wanita dan anak masa depannya. 

Contraindications

Kontra jelas kepada penggunaan semburan H-desmopressin adalah kegagalan jantung (terutamanya decompensated), penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi yang teruk, aritmia jantung, epilepsi, anuria lengkap.

Langkah berjaga-jaga adalah disyorkan apabila menggunakan edema pelbagai etiologi, hipersensitiviti terhadap analog ADH, serta dalam rawatan orang tua dan kanak-kanak.

Harus diingat bahawa pada pesakit yang mempunyai pelbagai bentuk rhinitis, penyerapan bahan ubat boleh merosot. Dalam kes sedemikian, pentadbiran sublingual adalah disyorkan. 

Kesan sampingan Semburan H-desmopressin 10

Seperti mana-mana ubat lain, semburan H-desmopressin mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan pada tubuh, walaupun mereka jarang dilihat dan biasanya hilang selepas pengambilan dadah atau pengurangan dos.

 Kesan sampingan yang mungkin dari sistem kardiovaskular:

• hipertensi;
• kadar denyutan jantung;
• tanda-tanda kegagalan jantung - sakit dada, dyspnea, sianosis.

 Dari sistem pencernaan:

• loya, pancutan;
• hipofeksi kelenjar air liur;
• sakit di perut dan usus;
• peningkatan peristalsis, kekejangan.

 Dari sistem saraf pusat:

• sakit kepala yang berbeza;
• pening kepala.

 Terdapat juga rhinitis, konjunktivitis, kemerahan kulit, tindak balas alahan.

 Sekiranya kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan segera doktor.

[17], [18], [19],

Berlebihan

Mengendalikan kaji selidik fungsi konsentrasi ginjal pada bayi perlu dijalankan secara eksklusif di klinik khusus kerana berisiko tinggi semburan semburan H-desmopressin.

Apabila menggunakan dadah dalam kuantiti yang melebihi 800 mikrogram, kawalan pilihan tekanan osmosis dan keseimbangan air, terutama di zaman kanak-kanak dan remaja, untuk mengelakkan overhydration badan, serta pemantauan pengeluaran air kencing, tekanan arteri dan kadar jantung. Bagi pesakit yang lebih tua, terutama mereka yang mengalami gangguan metabolik yang teruk, ada bahaya tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan oleh dos yang tidak betul.

[23], [24]

Interaksi dengan ubat lain

Kesan penyempitan lumen saluran darah dan kesan merangsang pada nada rahim dipertingkatkan apabila digabungkan dengan methylergometrin dan oxytocin. Penggunaan serentak H-desmopressin semburan dan ubat jantung yang mengurangkan jumlah denyutan jantung boleh menyebabkan bradikardia yang serius.

Interaksi H-desmopressin semburan dengan hlorpramidom indomethacin, clofibrate menguatkan tindakan antidiuretic desmopressin dan carbamazepine dan glibutida Tekan lawannya.

H-desmopressin semburan mempercepatkan kesan ubat lain yang meningkatkan tekanan darah. 

[25]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan yang paling sesuai untuk semburan H-desmopressin berada di tempat kering, kering, sejuk, contohnya dalam peti sejuk. Suhu penyimpanan dari +2 hingga +10 C. Secara kategori tidak tertakluk kepada pembekuan!

Apabila disimpan pada suhu bilik, ubat itu harus digunakan dalam tempoh sebulan. Pastikan untuk menyembunyikan ubat di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

[26], [27]

Jangka hayat

Shelf Life H-desmopressin semburan 2 tahun dari tarikh pelepasan, tertakluk kepada syarat penyimpanan yang diperlukan. Pada suhu penyimpanan + 25C, ubat ini sesuai untuk 1 bulan.

Jangan gunakan semburan H-desmopressin selepas tarikh tamat tempoh.

[28], [29]